我们来谈谈骨质减少

我们甚至不能够坐直没有他们，所以这是讽刺的是，我们大多数人不会过多考虑（更不用说感谢！）对我们的骨骼。我们倾向于把我们视为理所当然内的基础设施，直到我们得到了一个警钟。如果你被告知你有低骨密度（又称骨质减少），你已经得到了你的。而不是恐慌，放松和阅读。我们探讨什么是削弱骨骼和报价策略，以加强他们身后。

骨量减少是什么呢?

让我们从头开始。当你还是一个胎儿的时候，你的骨骼就开始形成了，并且会一直持续到你20多岁的时候。

什么是骨制成的？起初，大多软骨（弹性和光滑的弹性组织）。当你是一个孩子，你的骨头是软的，灵活的，甚至与其它骨头融合在一起（有趣的事实：你与近100多个骨骼天生比你作为一个成年人）。

当你成长，软骨被替换磷酸氢钙，矿物质，使他们很难。你的骨头也由胶原蛋白，这给了他们一定的灵活性，使他们能够给一点不破坏蛋白质。骨骼是由三种类型的细胞：

• 成骨细胞,细胞形成骨
• 破骨细胞,细胞分解骨(也被称为骨吸收)
• 骨细胞,旧的成骨细胞被困在骨基质中

成骨细胞不断制造新骨，而破骨细胞分解旧骨，钙释放到你的血液和组织，一个叫重塑过程。

什么是钙得做骨密度？

钙在骨骼中的量是通过测量你的骨密度。该矿物质含量，密度较大的更高，更强的骨头。越低的矿物数，实力较弱，更多孔（拥有孔）和较脆你的骨头都。

脆性是什么意思?认为玻璃。它很硬，但当你把它摔碎的时候，它也可能会碎掉。缺乏矿物质的骨头内部会变得脆弱，稍微压一下就会裂成碎片。

通常情况下，当一个人被诊断为骨密度低，或骨质减少，这意味着他们已经失去了一些骨密度，但不像有的人那么高骨质疏松这是一种骨病，当你的骨头变弱、变薄、变得非常脆弱时，很容易骨折(医学术语，指骨折)。是的，就像一个杯子。

骨质减少的危险因素是什么?

那么，究竟你拉闸低骨密度或骨质疏松？30岁，你已经达到你的峰值骨量-the最强你的骨骼会在你的一生。如果你有一个儿童疾病，受影响的骨形成或营养不良引起的（例如，未确诊的腹腔疾病或厌食），您的峰值骨量可能不高，因为它可能是。

大多数人没有骨质密度低，直到中年，当你开始失去自然骨量。但是，一些因素可以更早侵蚀骨骼，或50岁以后加速损耗，其中包括：

• 而女人天生：解剖使妇女在发展低骨密度的风险较高。女性的骨骼天生比男人的更小更薄，所以女性有较低的峰值骨量。所以，一旦他们开始失去骨随着年龄的增长，有较少的损失。研究表明，女性50岁及以上的两次因为可能有骨质疏松比男性。

• 身材较小：作为一个纤细，娇小，“小去骨”妇女与骨质密度降低水平和骨质疏松症的风险较高。

• 白种人或亚洲人:这些群体往往具有低骨密度比拉美裔和非裔美国人远远更高的速率。超过白人绝经后妇女的一半具备的条件。

• 遗传学：你的骨骼质量从我们的父母传下来的。有人说，你的骨量峰值高达80％是由你的基因决定的。

• 基本条件：许多疾病可以影响你的身体如何吸收钙和其他营养物质与健康的骨骼发育产生干扰。例子包括：

  • 未确诊的腹腔疾病（如果不是通过改变饮食习惯对待）
  • 甲状腺功能亢进症
  • 糖尿病
  • 类风湿关节炎
  • 进食障碍，如神经性厌食症或贪食症

• 罕见的骨疾病：骨病，就像下面这些，肯定会影响你的骨密度。

  • 骨软化症（骨头软化由于严重的维生素d缺乏）
  • Paget病(干扰正常骨重建，使骨骼脆弱)
  • 成骨不全，遗传疾病，影响正常的骨形成

• 药物:某些药物可以加速骨质流失。主要有:

  • 类固醇(长期使用)
  • 化疗等抗癌药物
  • 称为质子泵抑制剂（兰索拉唑，耐信）胃灼热药物
  • 甲状腺激素(过量)

• 饮食：长期低钙和维生素d(有助于身体吸收钙)的饮食会影响骨密度。在你生命的头几十年里，任何一种营养的缺乏都可能导致你的峰值骨量变低。随着年龄的增长，没有获得足够的钙和维生素D会导致你的骨骼更快地分解。练习一种平衡、健康的饮食方式对你的骨骼最好。以下三种情况可能会导致骨骼健康所需的多种营养和维生素缺乏:

  • 有饮食失调
  • 极端的节食
  • 减肥手术

  你怎么知道你的身体钙含量低?如果你有以下任何一种症状，请告诉你的医生:

  • 刺痛（特别是在你的嘴唇，舌头，手指和脚）
  • 肌肉痉挛和疼痛
  • 心脏节律异常

• 退潮激素:是啊，激素影响的骨头，太。随绝经期雌激素的损失可加速骨质流失，并通过生活的这种变化会早（也就是说，在40来岁）就可以了你的骨质疏松的风险。在男性中，睾丸激素水平低也与骨质密度降低。

• 过量饮酒：长期大量饮酒(定义为一晚超过两杯)与骨密度降低有关。

• 锻炼不够(或太多!)负重运动如散步，跳舞，远足，以及阻力训练放在骨头刚够应力刺激骨形成。这是建立你的峰值骨量和维持健康的骨量，你的年龄。另一方面，太大的运动量没有做对身体好。女运动员的竞争尤其是在对女性黑社会风险：她们的月经周期的中断，低热量的摄入，低骨密度。

如何诊断骨质？

有没有明显的症状是骨骼弱化，除非你打破一个。在大多数情况下，骨质减少例行期间拿起骨质密度扫描,或者一个微（DXA或DEXA扫描）。骨密度扫描通常被赋予开始在65岁女性和男性在70岁，但你的医生或妇科医生可能会建议一个更快，如果你有上面提到的低骨密度的风险因素或骨折病史。

骨密度扫描是如何工作的?

这种成像测试就像一个X射线是措施骨骼中的矿物质含量。该矿物质含量越高，越强你的骨头。的矿物质含量低，越弱。结果什么叫做给出T-得分，一个数字，告诉医生你的骨头如何堆叠到30岁的峰值骨量。

• 高于-1.0被认为是正常的
• -1.0至-2.4表示骨密度低或骨质减少
• -2.5及以下指示更严重的骨质疏松症，这意味着你的骨头变脆，断裂的风险较高

你的骨折随着你的T-得分骤降的风险：一个50岁的女子与一个T值-1.0有髋部骨折的16％的机会，而-2.5跌宕的风险33％，在一个研究中美国医学协会杂志说明了这一点。

您还可能会收到一个Z分数，将你的骨密度与你的年龄和性别相比较。可以把它看作是对骨骼的年龄测试。z分数倾向于给那些50岁以下的人，因为低骨密度不是他们的标准。它可以帮助医生确定你是否患有影响骨骼健康的潜在疾病。

还有一个你的医生可能会使用更多的测试，特别是如果你是一个女人超过50：在骨折风险评估工具（FRAX）。它决定了你在未来10年内骨折的可能性。即使你没有严重的骨质疏松症，你也可以有很高的FRAX分数。你的医生在决定治疗方案时会用到这个。

那么，对于骨密度低，你应该去看哪种类型的医生呢?对于骨质减少和骨质疏松症，没有专门的专家。以下任何一种类型的医生应该能够治疗你:

• 全科医生
• 妇产科医师
• 内分泌学家
• 风湿科医师
• 物理治疗医师
• 整形外科医生
• 老年医学医生

什么是治疗骨质疏松？

骨质疏松的大多数病例不需要吃药。你的生活方式和饮食变化不大可以做催谷你的骨头很长的路要走，因为你的医生可能会告诉你。从这里开始：

• 负重练习：需要你练习来支持自己的体重（步行，慢跑，跳舞等）和/或阻力训练有助于刺激新骨形成，这就是为什么他们推荐的骨质疏松和骨质疏松症。如果你的骨密度很低，你可能希望避免高冲击运动，如跑步或其他下跌的风险。非负重活动，如游泳和骑自行车A-没关系，只要你仍然在负重运动挤压。

• 饮食习惯的改变：提高你的钙和维生素d水平可以帮助减慢骨破坏。

  对钙的推荐超过50 1200mg的妇女和1000毫克的男性。理想情况下，你应该通过你的饮食中获得你的每日剂量。含钙丰富的食物有：

  • 乳制品，如牛奶，酸奶和奶酪
  • 深色绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝和羽衣甘蓝
  • 沙丁鱼和鲑鱼骨头
  • 强化食品，如橙汁和谷物

  维生素D来自阳光，以及以下食物:

  • 富含脂肪的鱼类，如鲑鱼，金枪鱼和鲭鱼
  • 强化奶

  如果你认为你没有从饮食中获得足够的维生素D，补充维生素D可以填补这个空缺。

  其他对骨骼健康有帮助的维生素和营养素有:

  • 维生素C(柑橘类水果，红辣椒，草莓)
  • 维生素K（羽衣甘蓝，菠菜）
  • 钾（土豆，葡萄干，香蕉）
  • 镁(红薯，番茄制品，洋蓟心)

  地中海式饮食——瘦蛋白质、橄榄油、富含omega脂肪酸的食物——也与更健康的骨密度有关。一些研究已经将咖啡和可乐中的咖啡因与低骨密度联系起来，但证据还没有定论。专家表示，为了安全起见，饮酒要适度。

什么药是处方骨质疏松？

如果你的FRAX评分使你处于骨折的高风险，或者你已经骨折了，你的医生可能会给你开一些减缓骨质流失的药物。目标是防止你的骨质减少发展成骨质疏松症。

什么样的med?双膦酸盐是fda批准的预防骨质疏松的妇女骨质减少(以及治疗骨质疏松)。这些药物减缓了破骨细胞的生长，破骨细胞是一种分解骨头的细胞。大多数是口服药片，每周或每月服用。例子有:

• 福善美（阿仑膦酸钠），口服
• Boniva（伊班膦酸盐），口服
• Actonel的（利塞膦酸盐），口服
• 阿卡司他(唑来膦酸或唑来膦酸)，静脉滴注

以吃药，如果您的文档规定他们可以避开进一步骨损伤，它往往带来的断裂。给予唑来膦酸每18个月了六年了37％降低女性骨量减少髋部骨折的风险，比起那些服用安慰剂的药物，一项研究发表于新英格兰医学杂志说明了这一点。与您的文档的委任是第一步，开始对治疗减缓骨质流失 - 不要等待做一个！