让我们来谈谈口腔癌

谁没有过口腔溃疡？在你的脸颊或舌头内的招标，燃烧溃疡是严重地困扰。你可能记在一个基本的口腔溃疡（很可能是），但如果它不消失，变大，或开始流血，这是一个标志别的东西可高达。口腔恶性肿瘤并不常见，他们是可以治愈的，但你不想拖延只要有癌症的问题。下面是关于应该注意什么，医生批准的内幕。

什么是口腔癌，其实？

考虑你的嘴是多么令人惊奇：它喂你，给你带来的空气，让你沟通。它所要求的回报是，你刷，牙线，定期看牙医。It’s kind of amazing that your oral cavity—as the docs prefer to call it—doesn’t act up more often, what with all the insults thrown at it everyday like spicy food, coffee, chewing gum, and of course, way too much sugar.

然而，尽管漠不关心的态度，大多数美国人对警察的口腔健康，口腔癌是不是超级常见：每年大约有30000人被诊断患有他们，使他们在最频繁出现头部和颈部癌症家，但只有3％的癌症。

口腔癌对男性的影响是女性的两倍，而且大部分是老年人——确诊的平均年龄是62岁。但当口腔癌真的发生时，情况就不那么乐观了。只有略多于一半的病人(57%)在五年后仍然活着。让我们来看看这个神秘的疾病到底是怎么回事。

什么是口腔癌的类型？

口腔主要由一切都在你的嘴：它始于嘴唇，包括舌头的前三分之二，牙龈，脸颊和嘴唇内侧衬（被称为颊mucousa），被称为地板舌下口的底部，硬骨腭在嘴的顶端，和口香糖的小面积夹着智齿（俗称背后retromolar膀胱三角区）。此外，卡爪的大多数癌症开始在口腔中，然后延伸到颚骨。

超过90％的癌症口是鳞状细胞癌。这些癌症发展的鳞状上皮细胞，这是平的，鱼鳞般的形成口腔和咽喉的内层细胞。除此之外，这些癌症被命名为它们的位置。

• 颊癌开始在脸颊的粘膜层内口。它也可被称为内颊癌症。
• 牙龈癌开始于上牙龈或下牙龈，可能会被误认为是牙龈炎。
• 口腔癌的地板开始在舌头下马蹄形区域。
• 唇癌开始于上部或，最常见的，低级的嘴唇。
• 口下颌癌涉及下颌。它几乎总是在别处开始于口腔，最典型的牙床（牙槽骨），口底，或智齿后方（磨牙后三角） - 然后侵入下巴。
• 腭上颌癌症开始于上颚顶部(硬腭)或上牙槽嵴(上颌骨或上颚的一部分)。它也被称为硬腭癌。
• 舌癌开始于舌头，被称为舌的前三分之二。

是什么原因导致口腔癌？

这是不这是一个headscratcher的疾病之一。在绝大多数的口腔癌病例，烟草（香烟，烟斗，雪茄，咀嚼），加上不小的饮酒更是难辞其咎。特别是用烟斗吸烟已与癌症，其中嘴唇碰烟斗柄，和嚼烟（或鼻烟）增加癌症在两颊，牙龈和嘴唇内侧，其中烟草拥有最多接触的风险。（虽然这是为时过早对的影响真实数据vaping，这可能不是一个好主意，要么）这里有一些其他的东西，会影响你的风险：

• 磐安（槟榔）。这咀嚼槟榔叶和槟榔的组合是东南亚国家中流行的兴奋剂和精神影响（认为可卡因）和它的使用与口腔癌的风险增加的强烈关联。
• 口腔健康。口腔卫生差和缺牙可能是口腔癌症的薄弱危险因素。使用酒精含量高的漱口水也可能是口腔癌症的风险因素，但尚未得到证实。
• 不良的饮食习惯。在水果和蔬菜的饮食低和维生素A缺乏可能会增加口腔癌的风险。
• 爆晒。过度和无保护的暴露在阳光下与唇癌的联系，虽然一些是黑色素瘤，皮肤癌的一种形式。
• 白皙的皮肤。作为光面皮也与唇癌的风险较高。

体征和口腔癌的症状

不同于保持隐藏其他头部和颈部癌症，关于口腔癌的好事是，他们可以是一个初级保健医生或牙医可见。不要推迟那些检查和它也是聪明看你的嘴在镜子每月一次。

口腔癌通常不会在早期引起症状，所以观察口腔的变化是至关重要的，尤其是当你吸烟或饮酒的时候。以下是需要注意的一些(但不是全部)迹象:

• 红色，白色，或暗斑
• 咽喉痛，不走
• 一个痛处（溃疡）或肿块不消失
• 嘴和下巴疼痛。
• 口腔反复出血
• 出血或破裂牙龈或嘴唇
• 牙龈厚的地区
• 吞咽困难
• 牙齿松动或不正确适合的假牙

如果这些症状听起来很熟悉，那么是时候去看医生了——希望没什么，但你可不想和口腔癌扯上关系。任何在大约两周内没有好转的症状都需要检查。如果你马上要去看牙医，这是很好的第一步，因为这些专家知道你需要看什么，如果需要的话，可以把你推荐给头颈科专家做进一步的评估(你的初级保健医生也是如此)。

怎么做医生诊断口腔癌？

有没有标准筛选测试，所以癌症工作起来会用手指戴着手套把你的个人病史，然后完整的头部和颈部考试包括检视，感觉有任何异常的嘴里开始。医生会仔细寻找病变（异常组织的区域），包括为白色或细胞的补丁红这些可能发生癌变。也可以使用这些程序：

• 甲苯胺蓝染色：口腔的病灶被涂上一层蓝色染料，然后观察着色较深的区域，这些区域更有可能成为癌症。
• 荧光染色：荧光口腔清洗剂中给出，则病变在口腔使用的是揭示了异常组织特殊光观察。
• 脱落细胞学：细胞轻轻地从唇，舌或口用一块棉或木棍刮下，然后检查在显微镜下异常。

活检

这种类型的测试是用于确定癌症诊断的金标准。它涉及除去组织或细胞样品，并在显微镜下检查它。不同的方法可以被使用，这取决于其中肿瘤的位置。它们包括：

• 切取活检：在此期间最常见的类型的活组织检查，医生通过手术移除了一小块，而你是在全身麻醉下的可疑组织。
• 冲床活检：你的医生会使用一种叫做打孔钳工具删除了一块可疑区域的，而你是在局麻下进行。
• 切除活检：此过程去除大部分或所有组织的疑似患有癌症，而你在全身麻醉下进行的。
• 刷检：一个特殊的刷子从病变用于收集细胞。传统活检仍然需要进行确认的恶性肿瘤，但它可以方便的筛选工具，看是否异常区需要更多的调查。

你也可以通过影像学检查获得更多关于肿瘤的信息，它的位置，以及任何扩散到淋巴结或颌骨的区域，包括:

• 牙科用X射线
• 计算机断层成像或计算机轴向断层摄影术（CT或CAT）扫描
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射断层摄影（PET）扫描

口腔癌分期

一旦你被诊断为口腔癌，下一步就是要确定它的早期或晚期程度。这个过程被称为分期，它描述了癌症的位置、大小以及是否扩散到身体的其他部位。你的诊断测试和扫描的结果将被用来计算癌症的TNM分期:

• 肿瘤（T）：在哪里，是如何之大？
• 节点（N）：已在癌症达到称为淋巴结微小，豆形器官的节点，如果是的话，其中又有多少呢？
• 转移（M）：有癌细胞扩散，如果是的话，在这里又是多少？

然后将这些结果结合起来，确定癌症的数值阶段(从1到4)以及最佳的治疗过程。以下是口腔癌症的分期:

我阶段:肿瘤为2cm或更小，并且浸润深度为5mm或更小。癌症并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

第二阶段:肿瘤为2cm或更小，并且浸润深度在5mm和10mm之间。或者，所述肿瘤为2厘米至4厘米之间，并且侵入的深度为10毫米或更小。癌症并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

第三阶段:肿瘤要么是大于4厘米它具有更大的侵入比10mm的深度，并且癌症尚未扩散至淋巴结或身体的其他部位。可替换地，所述肿瘤可以是任何尺寸，已经扩散到同一侧上的单个淋巴结（淋巴结癌症是以下3厘米），并没有侵入附近的结构。

第四阶段：有4期口腔癌的重复排列，表明扩散的程度。在所有情况下，癌症已经扩散到身体的淋巴结和/或其它组织。

用于治疗口腔癌

准备好做很多的新朋友：治疗口腔癌包括专家，包括外科医生，肿瘤科，放射科，病理科，牙科肿瘤学家，言语和吞咽治疗师和护士，以及精神卫生专业人员像心理学家的整个团队，精神科医生和社会工作者。

呼。这个梦之队将是一切的身体和情感的支持网络，可以帮助你做出处理决定，这将导致最好的结果。让我们通过的可能性运行。

手术

对于大多数人来说与口腔癌的主要治疗方法是手术，以消除所有的癌症和保护你的生活质量的目标。大多数的这些程序现在可以要么机器人或通过激光显微完成。被称为经口手术，痛苦小，通过这则口法结果和具有较快的恢复时间。该类型的手术将取决于那种你有癌症，因为嘴癌症往往首先蔓延到颈部淋巴结，受影响的节点也可以同时去除，被称为淋巴结清扫的过程。选项：

• 舌切除：这种手术舌癌可能涉及取出整个舌头或只是其中的一部分。随后的区域使用皮肤和组织，从你的前臂，大腿，或腹部重建。从前臂感觉神经也可以用在新的舌头提供感觉和改善你的说话和吞咽能力。
• Mandibulectomy：这种手术通常用于在口中的下牙床或地板开始，涉及搬迁的颚骨（下颌骨）的一部分，当肿瘤非常接近或附着在骨癌。随着边际mandibulectomy涉及仅在颚骨的边缘，不需要重建。如果下巴的全厚度必须走出来，被称为节段性mandibulectomy，颌骨需要使用骨从你身体的其他部分进行重建。
• 上颌骨：这种手术在硬上腭开始嘴癌症或牙龈叶在你的嘴的屋顶可与重建手术或用定制适合的假体修复的空白。

辐射

放射治疗 - 使用等光子和质子杀死癌细胞的高能粒子的细胞 - 已被证明是在口腔癌非常有效。它可用于作为主要治疗或作为辅助，手术后治疗，以防止所述癌症生长从背面。主要有两种方法：

• 外束放射疗法：该方法在从机中的肿瘤的目的辐射并且是最常用于口癌症类型。
• 强度调制放射治疗（IMRT）是一种类型的，可提供更有针对性的辐射剂量，同时减少副作用和对健康细胞损伤外束放射治疗。

放射治疗通常给予五天每周六，七个星期。有时低剂量给予每天两次，而不是，或在治疗上的加速计划，可能包括两个或更多剂量每天三个多星期，而不是6完成。辐射的副作用包括：

• 改变皮肤看起来像晒伤
• 改变口味
• 吞咽困难或说话
• 干口
• 嘶哑
• 食欲不振
• 口腔内的疼痛、溃疡或红肿
• 加厚口水
• 牙齿的弱化

药物治疗

治疗癌症的药物通过血液在全身循环。这种全身性的治疗方式可能会在与癌症无关的部位产生副作用，但这些药物在摧毁癌细胞方面也非常有效。口腔癌有三种药物治疗方法，可以单独或联合使用，静脉注射或口服。

化疗：与放射，化学目标迅速生长和分裂的癌细胞结合经常使用。两个或两个以上化疗药物可给予在一起，治疗可持续数月，每两至三个星期赋予了新的一轮或“循环”。该疗法也能杀死正常细胞，导致副作用，如脱发，恶心。

靶向治疗：这些新一代药物只攻击特定的基因、蛋白质和组织，这些基因、蛋白质和组织有助于癌症的生长。对于晚期癌症有两种选择。西妥昔单抗(Erbitux)是一种表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，可以阻止EGFR蛋白肿瘤的生长。Vitrakvi(larotrectinib)针对头颈部癌症中可能发生的特定基因变化。

免疫疗法:这个充满希望的新的药物作用类别通过阻断蛋白质可增强人体的自然防御系统与免疫系统的识别能力和攻击癌细胞的干涉。毒品Keytruda（pembrolizumab）和Opdivo（nivolumab）被批准用于患有复发或转移性头颈部癌症，或谁没有与化疗良好的效果。

口腔癌药物的副作用通常消失在治疗完成时，但在那之前，这些都是一些你可能会面临的问题：

• 腹泻
• 疲劳
• 流感样症状
• 脱发
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 感染的风险由于抵抗力降低
• 皮肤反应

生活口腔癌

当我们谈论的一种疾病，可以单枪匹马消灭你吃饭，呼吸，说话的能力，这是严重的。虽然你得到它的几率是比说，乳腺癌或者其他的形式要小很多，如果你得到它，它跳动的机会是不是超级大任。

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