描述
在视麻痹性偏头痛中,偏瘫性疼痛(通常是眼周)伴有恶心、呕吐和复视(复视)。
偏头痛也被称为血管性头痛。偏头痛的确切原因尚不清楚,但有证据表明,偏头痛与头部血管有关。通常开始于清晨或白天,头部一侧剧烈的疼痛,并可能逐渐扩散。严重程度在几分钟到一两个小时内达到顶峰,持续数小时到数天,除非进行治疗。它通常在睡眠时终止。
视觉障碍是常见的,可包括视觉幻觉,如火花、闪光、光线之字形或视野缺陷。
眼瘫性偏头痛是罕见的。这是由神经麻痹(无力)引起的。引起疼痛性眼麻痹的常见原因是颈内动脉动脉瘤和糖尿病。
原因
偏头痛的生物学原因尚不清楚,但已经确定了许多诱发因素。压力、经前变化、饮酒、饥饿或使用口服避孕药可引起某些人的偏头痛。
某些食物可能会产生攻击;这些食物包括红酒、巧克力、陈年奶酪、牛奶、鸡肝、硝酸盐保存的肉类或用味精制作的食物。一些人报告说,暴露在阳光下或运动可以引发攻击。
症状
单侧疼痛(通常在眼睛周围)伴有恶心、呕吐和复视(复视)。
在少数情况下,伴随典型偏头痛的神经(或躯体)紊乱成为发作的唯一表现(相当于偏头痛)。
偏头痛发作后,患者很少会留下永久性的神经功能缺损,可能是由于不可逆的脑缺血(低血流量和氧合)损害。
治疗
偏头痛的治疗包括避免任何诱发因素,以及必要时预防性或对症性药物治疗。
在急性发作期间,许多病人发现在一个安静、黑暗的房间里休息会很有帮助,直到症状消退。
一种简单的止痛剂(如阿司匹林)立即服用通常可以缓解疼痛,但使用颅外血管收缩剂或其他药物治疗有时是必要的。
咖啡果是酒石酸麦角胺和咖啡因的混合物,通常特别有用。一种叫做麦角胺的药物对急性偏头痛有效。有时,止痛剂和它一起使用。麦角胺可以带来头痛和其他副作用,如恶心,呕吐,痉挛和刺痛感觉。一周只使用几次,怀孕期间或哺乳期间不要使用。
舒马曲坦是一种快速反应剂,当通过自动注射装置皮下注射时,可以中止攻击。怀孕期间应避免使用。
如果偏头痛一个月发生2 - 3次以上,预防性治疗可能是必要的。药物包括阿司匹林,心得安或阿米替林。
预防
生物反馈已经被证明对一些偏头痛患者有帮助。