让我们谈谈肥胖治疗

谷歌这个词“肥胖症待遇”，你将获得数亿的建议。（我们没有把它搞定自己！）通过这样一个枪击，很容易认为他们都骗局，只是放弃。但这是事情：在所有这些结果中，有治疗方法真的可以帮助您安全减肥并过上更健康的生活。诀窍是拥有足够的信息来了解哪些值得关注......这是毫无意义甚至危险的。那就是我们进来的地方。我们有你需要的答案。

什么是肥胖？

在最基本的水平上，肥胖是对脂肪的过剩积累，为您的健康产生风险。它由一个人的体重指数（BMI）定义，通过以下数学方程计算（警告：您可能需要使用在线转换工具，因为它利用欧洲指标）：

重量（以千克）/高度（以米为单位）平方= BMI

成人:

• BMI 25.0至29.9被认为超重
• BMI为30或更多被认为是肥胖的

肥胖是一种疾病吗？

你真是一针见血。就像1型糖尿病或者捕鱼软件 在美国，肥胖是一种很难控制的疾病。当美国医学协会(American Medical Association)在2013年正式承认这一事实时，这是向前迈出的重要一步，它教育了包括医疗保健提供者在内的数百万人，让他们认识到肥胖不是个人选择或性格缺陷这一事实。

肥胖医学协会补充说，识别肥胖症作为一种疾病，也有助于将其作为一种顽固，治疗的抗性条件，具有深远的健康影响，应该得到严重的。“对于患有肥胖的大多数人来说，”他们说，“只是进食更少，移动更多不会导致可持续的长期减肥。”

肥胖的最佳治疗方法是什么？

由于遗传、环境、社会经济地位、药物、食品质量等多种原因，肥胖是一种复杂的疾病。因此，治疗选择也很复杂，这是有道理的。但它们确实存在，而且种类远不止那些轻浮的“少吃多动”的花言巧语。

继续阅读目前治疗肥胖的一些主要类别。

生活方式和行为矫正

这一类通常包括旨在帮助人们减少卡路里摄入、增加体力活动的减肥措施。例如，采用地中海式的有益心脏健康的饮食模式，加入步行计划……你懂的。

不幸的是，在肥胖症方面，这些变化不会导致减肥成功的船载。专家说，当谈到饮食和运动可能逆转或简单地减少肥胖时，感知和现实之间存在鸿沟之间的鸿沟。我们的身体旨在保持其最高体重（你可以感谢那个），所以当我们尝试通过减少热量摄入量和越来越多的运动来脱钱时，它将拉动各种各样的技巧让我们回到更高的重量，就像当我们开始锻炼更多时，我们的胃口迅速增加。只有大约5％的人将使用这些方法成功地对待他们的肥胖。

现在，这并不是说运动，营养并不重要。事实上，它们对整体健康，心脏健康，心理健康等彻头彻尾的批评。一旦达到减肥，锻炼可以帮助我们保持这种损失。但它需要很多运动 - 六到10个小时 - 丢失一磅。

和时尚的饮食，喜欢keto饮食或间歇性禁食，可以在短期内工作，但长期粘附是棘手的。让我们说你尝试keto饮食，其中包含大量的蛋白质和脂肪，而严重限制碳水化合物。这可以通过为制作食物选择提供有限的框架来帮助您通过提供有限的框架来导航obesogensic环境。但是当你在朋友的生日聚会时会发生什么，没有任何keto选择？您可能有一块蛋糕，然后将其更容易地合理化其他非keto选项。很快，你回到你开始的地方。

一些策略性的行为调整做有科学支持它们。这些可能无法帮助您反转肥胖，但他们可以帮助您更加了解为什么您吃掉您吃的食物，从而可以帮助您减肥。一些例子包括：

• 迈出的饮食：我们吃多少的大部分都与正面有关。When we eat slowly, paying attention to the smell, texture, and taste of that silky fettucine or juicy, crisp cucumber salad, we don’t only get the chance to savor the food more, but deliberate acts like chewing carefully and putting the fork down between bites take time, which gives your stomach the chance to send an “I’m getting full” signal to the brain, so you don’t overeat.
• 食品日记：反复研究表明，保持食物日记增强减肥尝试。记录您的膳食和零食的行为提示自我反思，这有助于您（或保持制作）智能营养决策。实际的期刊工作，但是这样会在手机上拖延。
• 结构化减肥计划：WW（以前称为重量观察者），营养系统和NOOM等流行课程都产生了积极的结果。

当营养和营养学院，您可以找到一家当地注册的营养师营养师，以获得体重管理，以帮助您制作计划。

抗肥胖药物（也称为减肥药）

几种抗肥胖药物（AOMS）已被食品和药物管理局（FDA）批准的减肥和慢性体重管理。为了有资格获得处方，您需要拥有30或更大的BMI。或者，如果您有27或更高的BMI加上重量相关的健康并发症，如高血压，睡眠呼吸暂停或2型糖尿病，您也可能符合资格，即使您没有技术上没有肥胖。

AOMs Qsymia、Saxenda和Contrave可靠地帮助人们减轻了他们总体重的8%到14%。这是关键，因为众所周知，减少这一范围内的体重会改善很多健康状况，包括降低各种心脏相关的风险因素;睡眠呼吸暂停的逆转;预防甚至缓解2型糖尿病;和更多。

处方AOM以几种不同的方式工作。有些人可能会让你感到不那么饥饿;导致你越早更饱满;或者可以使食物味道不那么吸引人。其他人可以让身体吸收脂肪或者可能会增加你的新陈代谢，导致你燃烧更多的卡路里。

这些药物未在真空中使用，但它们需要与通常的膳食和锻炼惯例的增强配对。（此处描述的所有肥胖治疗类别也是如此。）您的医生将与您合作，找到几种感受易于管理和与您的生活方式合作的行为修改，并将与特定药物合并。

你的医生还会要求你在一个月左右再做一次检查(监测你的心率、血压和其他重要指标)，三个月后再做一次检查。一般来说，AOMs的目标是在三个月后达到4%到5%的减重。如果没有发生这种情况，可能是时候尝试另一个AOM了。

很多人想知道他们是否需要永远存在AOM。肥胖就像那种药物中的许多其他疾病一样，但只是因为你的病情并不意味着你不再需要药。AOM有助于改变您的大脑化学，以便您可以做出健康的选择。一旦你停止服用，你的旧脑化学就会恢复，肥胖可能会遵循西装。您的医生将帮助您绘制一项长期计划。少数患者将停止，但大多数人都会停止。

下面你会发现一些最常见的药物用于治疗肥胖症。

• Qsymia(芬特明+托吡酯ER):芬特明是一种强大的兴奋剂，可以减少饥饿和渴望。它可以单独开，但许多医生更喜欢与托吡酯联合使用，托吡酯是一种偏头痛药物，有助于平衡芬特明的一些刺激特性，否则可能导致心率加快、高血压或失眠。有趣的是，托吡酯也使大多数碳酸饮料尝起来有金属味，所以如果一个病人努力减少苏打摄入量，它可以起到很好的效果。
• Saxenda（Liraglutide）：过去用来治疗糖尿病的利拉鲁肽现在是许多肥胖患者的首选药物。这是因为这种每日可注射的药物，属于GLP-1激动剂类药物的一部分，在大脑的食欲中枢起作用，就像踩下油门，产生饱腹感和饱腹感，并踩下饥饿刹车。还有新一代的GLP-1激动剂即将问世，包括semaglutide，它是口服而不是注射的。
• 对照（Naltrexone + Bupropion）：纳曲酮和Bupropion两者都是独立使用的，多年来-Upropion是一种抗抑郁药，也有助于人们戒烟，纳曲酮有助于那些抗击酒精和阿片类药物的依赖。Bupropion通过影响大脑中的食欲中心来对待肥胖症。纳伦酮被认为帮助人们抵抗食物的渴望，也可能加剧了安卓利昂的食欲阻尼效果

内镜手术

“内窥镜”一词的意思是医生使用一种微小、灵活的仪器从你的嘴巴进入你的肠道。一旦进入，许多方法中的一种可以用来帮助减少食物摄入量。其中包括一个胃内气囊，就像它听起来的那样:一个在胃里膨胀的气囊，它占据空间来降低你的食欲，鼓励病人吃更少的食物。

在内窥镜缝合中，小针缝入胃内部，让人在更少的食物上感到更大。

内窥镜程序在当天，门诊基础上进行，并且侵入性比手术更少（意味着较少的风险）。大约10％至20％的人将使用内窥镜方法达到其减肥目标。像obalon一样的气球需要在六个月后被删除。孕妇应该避免这些程序。

代谢外科（A.K.A.牛肝外科）

这是一个具有风险最大的治疗类别，也是最奖励。手术通常为BMI的人预留，BMI大于40，或者BMI超过35，与肥胖相关的健康状况。它有潜力不仅仅是大大减轻体重，而且还有助于管理，改善甚至逆转超过40个肥胖相关的病症，包括心脏病，睡眠呼吸暂停，高胆固醇，某些癌症等。

在一些试验中，70％的患者在几天内展示了2型糖尿病。

代谢手术有几种类型。它们涉及改变胃、肠或两者的解剖结构，以改变食物的消化方式。这就减少了热量的摄入和吸收。代谢手术也能很好地改变调节脂肪储存的激素的产生。

用于治疗严重肥胖症的两种更常见的肥胖症程序是腹腔镜套管胃切除术（A.K.A.胃套管）和腹腔镜胃旁路。两者都使用令人惊讶的小型切口完成，患者通常在第二天回家。

• 袖子胃切除术：大约80％的胃被移除，让你薄薄，香蕉形胃。这限制了可以在任何给定时间舒适消耗的食物的量。它还对食欲调节激素产生了强烈影响，因此人们通常不会像手术前一样饥饿。在套管胃切除术后，人们在12至18个月内减掉了约55％的额外重量。
• 胃绕道：外科医生实质上是创造一个新的、小得多的胃(大约鸡蛋大小)，然后将它直接连接到小肠。第一步减少了可以舒服地消耗的食物量，第二步阻止身体吸收尽可能多的卡路里。在胃旁路手术后的12到18个月里，人们减掉了大约73%的额外体重。

只要您符合适当的标准，保险公司通常会涵盖代谢手术。

寻找一个富有同情心的同情野生外科医生。向您的初级保健医生询问建议;询问还有肥胖的朋友并将手术作为一种选择;或参观美国代谢与减肥外科学会或者是肥胖医学协会，它们都有帮助你寻找有经验的本地供应商的工具。

多年来一直生活在肥胖症的医疗和心理症状的人通常超赞成去它们（再见，睡眠呼吸暂停）。减少其重量足以退出肥胖类别通常与能够与一个人的孩子一起在操场上玩耍的大规模变化，这对飞机上的座椅是否足够大，而且享受着衣服购物，并不感到紧张。

当你有肥胖时，减肥可能会感到像赫拉利亚的努力。许多因素对您敏锐。但你不是无能为力的。我们重复：你不是无能为力的。存在许多选择，因此您为自己教育并询问您的医疗保健提供者很多问题是至关重要的。一旦您能够找到一种方法，甚至是对您的方法的组合，您可以有能力提高许多与肥胖相关的症状，并且可能反转它们。