在大约被称为多发性骨髓瘤的血液癌症的许多令人沮丧的事情是事实,这是很难预测谁将会得到它。当然,科学家们知道的一些风险因素,但谁患这种疾病大多数人甚至不有家族史。尽管如此,有几件事情是提升一个人的发展的病和了解它们是什么可以帮助你采取行动,如果你注意到的症状的机会。
我们的专业面板多发性骨髓瘤的原因
我们去了一些国家的顶尖专家,在多发性骨髓瘤的可能为您带来最先进的最新信息。
辛迪瓦尔加,医学博士肿瘤科医生,助理教授
缪Htut,医学博士血液学临床副教授
费萨尔赛伊尔,医学博士血液学和肿瘤科医生
什么是多发性骨髓瘤,再一次?
多发性骨髓瘤(MM)是一种血癌。当某些白血球(浆细胞)发生突变并开始失控生长时,就会发生这种情况。患有多发性硬化症的人会在骨髓中产生肿瘤,有时会在多个地方。
随着这些肿瘤在骨骼中占据越来越多的空间,它们使健康的骨髓无法发挥产生抗感染的白细胞和红细胞的作用,而白细胞和红细胞在全身携带氧气。
多发性骨髓瘤是一种非常罕见的疾病,美国人患上多发性骨髓瘤的平均风险只有132分之一。(相比之下,每12个女性中就有一个会患上乳腺癌。)每年约有3万例MM患者被确诊,目前在美国估计有13万人患有MM。
这种疾病无法治愈,但多发性骨髓瘤的治疗每年提高。如今,平均5年生存率(定义为确诊后至少活5年的人的百分比)超过50%。在早期诊断出患有MM的人中,有5%的人有更好的前景——对这些人来说,5年生存率超过70%。
我们已经得到了你需要了解这个棘手的疾病的一切。
阅读更多那么,多发性骨髓瘤的病因是什么?
所有癌症开始以同样的方式:一个流氓细胞开始变形和乘法的方式它不应该。在多发性骨髓瘤,称为浆细胞的血细胞开始生长失控。究竟是什么触发这些细胞转变癌变还不是很清楚,但医生已经查明可能的遗传成分的疾病,再加上一些其他因素,略有增加的风险。
是多发性骨髓瘤遗传?
没有,是的。有点。这不是以同样的方式“基因”,乳腺癌可以,例如。在乳腺癌如果你的父母向下传递特定的基因突变像BRCA1和BRCA2,你患乳腺癌的几率成倍上升。有多发性骨髓瘤没有可继承的基因突变。
但多发性骨髓瘤是基因是指你的DNA中包含的基因在增加患病风险方面发挥了相当大的作用。
下面是它如何工作的:
- 你的DNA中包含的基因,告诉你身体的细胞如何做人。
- “癌基因”触发细胞生长,而“抑癌基因”则减缓生长或导致衰老和受损细胞死亡。
- 如果有错误或突变在你的DNA,它可以打开或关闭这些基因,可能导致的多发性骨髓瘤。
- 研究表明,对于MM的最可能的原因是在这些基因中一个人的一生中所发生随机突变。
对MM患者的研究发现了一些特殊基因的异常,包括浆细胞中的MYC癌基因,骨髓细胞中的RAS基因,以及p53抑癌基因的改变,这些改变可能会导致肿瘤的扩散。
我们的DNA的另一个组成部分,称为染色体,也可以发挥作用。正常人体细胞有46条染色体。但是,多发性骨髓瘤癌细胞经常发现有一个额外的染色体或可能缺少一条染色体的一部分。
在大约一半的MM病例中,也存在一种混合现象,即染色体的一部分与另一部分发生了交换,排列紊乱,这种现象被称为易位。如果这种混合发生在癌基因旁边,它就会启动癌基因并触发癌细胞生长。
是否家族史发挥作用?
家族史可能是一些人的因素。尽管研究人员还没有找到具体的多发性骨髓瘤的基因或突变,你可以从你的父母继承,多发性骨髓瘤似乎在一些家庭中运行。所以,如果你有父母或兄弟姐妹有MM,您有疾病的略高于平均水平的风险了。
是年龄多发性骨髓瘤危险因素?
年龄是多发性骨髓瘤风险的一个重要预测因子,可能是因为在最终打破平衡并触发浆细胞癌变之前,微小的基因突变可能需要几十年的时间积累。
事实上,96%的病例是在45岁以上的人身上确诊的,而超过63%的病例是在65岁以上的人身上确诊的。不到1%的诊断发生在35岁以下的人群中。
种族或性别有影响吗?
男性更容易患MM多于女性。而研究表明,非裔美国人的两倍左右可能得到多发性骨髓瘤比美国白人:关于大约3名万名美国人今天与多发性骨髓瘤生存的20%是非裔美国人,尽管他们做出了总体美国人口的13%。MM的价格在亚洲和太平洋岛民血统的人是最低的。
从另一个角度来看在美国,多发性骨髓瘤的年发病率是每10万黑人男性中16.3例,黑人女性中11.9例;白人男性为8.1,白人女性为4.9;西班牙裔男性为8.2,女性为5.5;亚洲或太平洋岛民男性为4.9,女性为3.0。
体内多余脂肪的危险因素
BMI属于超重(25.0 - 29.9)或肥胖(30.0及以上)的人患多发性骨髓瘤的风险增加。医生们还不能确定确切的原因,但新兴的研究表明,骨髓中的脂肪细胞可能会促进骨髓瘤癌细胞的生长。
其他血液条件都与MM
所有的浆细胞在血液中产生的抗体帮助抵抗感染。但是,当血浆细胞开始发生变异,变成骨髓瘤细胞,他们再也不能让这些健康抗体。相反,它们产生一种叫“单克隆蛋白”或“M蛋白”。
谁被发现在他们的血液中少量的M蛋白的人据说有“意义不明的单克隆丙种球蛋白”或MGUS。与MGUS人有去上制定多发性骨髓瘤或其他血癌,如淋巴瘤1%至2%的几率。
吸烟会导致多发性骨髓瘤吗?
吸烟是已知的13种不同类型的癌症,包括称为急性骨髓性白血病血液和骨髓的癌症的原因。但也有研究(还)没有连接与多发性骨髓瘤的风险增加吸烟。
不纯苯原因多发性骨髓瘤?
苯是一种广泛应用于农药,塑料,橡胶,染料,清洁剂和化学品。这也是一个在香烟烟雾和气体为动力的汽车的尾气中。据了解,以引起骨髓和血液癌症,特别是白血病和急性髓性白血病。研究还挂苯多发性骨髓瘤,但证据不强。
了解多发性骨髓瘤的危险因素
重要的是要记住即使你不能控制像性别和种族这样的事情,有一些多发性骨髓瘤的风险因素是你有能力改变的,比如你的体重。有规律的运动(目标是每天30分钟,每周5天)和健康的饮食(多吃新鲜水果和蔬菜,低饱和脂肪)可以对降低多发性骨髓瘤的风险产生积极的影响。
如果你已经有疾病,但是不知道你是怎么在这里,放心,你做了(或没做),没有一个单一的事情,已经引起了你有MM。原因有些人得到它,有的人不仍是未知数。但无论如何,如果你有多发性骨髓瘤所有的最好的消息是,被在这个非常时刻为其开发新的和更好的治疗。
常见问题多发性骨髓瘤的原因
是多发性骨髓瘤治愈?
没有,至少目前还没有。但它是可以治愈的。许多新的治疗方法已在过去十年中被发现,而一些医生已经开始这样称呼它可以成功多年被管理的“顽症”的条件。
是多发性骨髓瘤一样卡勒病?
是的。多发性骨髓瘤曾经被称为凯勒(或卡勒的)病。它被命名后,奥托·卡勒,医生谁在1889年为多发性骨髓瘤的其它名称最早发现它是myelomatosis和浆细胞骨髓瘤。
是什么基因导致的多发性骨髓瘤?
有没有引起多发性骨髓瘤单基因。但在血浆中的细胞在人的一生中某些基因改变与疾病。具体地,改变特定癌基因使得扳机细胞生长(MYC和RAS)和肿瘤抑制基因(p53基因),其缓慢细胞生长与多发性骨髓瘤相关。
难道种族或性别提高你的多发性骨髓瘤的风险?
是的。男性比女性患此病的风险更高,非裔美国人患多发性硬化症的可能性是美国白人的两倍。非裔美国人占多发性骨髓瘤病例的20%,尽管他们只占美国总人口的13%。
- 多发性骨髓瘤:纪念Sloan Kettering癌症中心。(2020年)。“多发性骨髓瘤。”mskcc.org/cancer-care/types/multiple-myeloma
- 多发性骨髓瘤发病率:美国癌症协会(ACS)。(2020年)“主要统计数字关于多发性骨髓瘤。”cancer.org/cancer/multiple-myeloma/about/key-statistics.html
- 多发性骨髓瘤和生存率:临床肿瘤学会(ASCO)的美国社会。(2020年)。“多发性骨髓瘤:统计。”cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/statistics
- 多发性骨髓瘤与遗传学:美国癌症协会。(2020年)。“是什么原因导致的多发性骨髓瘤?”cancer.org/cancer/multiple-myeloma/causes-risks-prevention/what-causes.html
- 多发性骨髓瘤和年龄:多发性骨髓瘤研究基金会(MMRF)。(2020年)。“什么是多发性骨髓瘤?”themmrf.org/multiple-myeloma/what-is-multiple-myeloma/
- 多发性骨髓瘤和种族:国际骨髓瘤基金会。(2020年)。“如何在非裔美国人是骨髓瘤有什么不同?”myeloma.org/diversity/how-myeloma-different-african-americans
- 人口和百分比非裔美国人:美国人口调查局。(2019)。“要闻速览。”census.gov/quickfacts/fact/table/US/PST045218
- 多发性骨髓瘤与种族和性别:Medscape表示。(2019)。“什么是多发性骨髓瘤的(MM)的患病率?”medscape.com/answers/204369-92460/what-is-the-prevalence-of-multiple-myeloma-mm
- 多发性骨髓瘤和身体质量指数:英国癌症杂志。(2018)。“身体质量指数整个成年期,体力活动和多发性骨髓瘤的风险:在三个大样本前瞻性分析。”nature.com/articles/s41416-018-0010-4
- 多发性骨髓瘤等血液条件:美国临床肿瘤学会。(2020年)。“多发性骨髓瘤:风险因素及预防措施。”cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/risk-factors-and-prevention
- 苯和多发性骨髓瘤:美国癌症协会。(2020年)。“苯和癌症的风险。”cancer.org/cancer/cancer-causes/benzene.html
- 多发性骨髓瘤和吸烟:美国国家癌症研究所。(2020年)。“吸烟的危害和保健福利退出的。”cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet