什么是口腔癌?
口腔癌是口腔任何部位的恶性细胞生长,包括嘴唇、舌头、硬腭和软腭、唾液腺、脸颊衬里、口腔底部或舌下、牙龈和牙齿。它经常与口咽癌一起讨论,口咽癌属于口腔后部咽喉区域的癌症。
最常见的部位是唇,其次是舌头,然后其他地点。症状取决于癌症的位置,但通常包括最初无痛溃疡。出血可能或可能不会发生。在更高级的阶段,癌症扩散。
治疗方法取决于恶性肿瘤的位置和阶段以及患者的年龄和整体健康状况,但通常包括手术、放疗、化疗或三者兼而有之。如果癌症在扩散之前被发现和治疗,预后是好的。在大多数情况下,嘴唇癌是非常容易治疗的,因为它更容易发现,而对较大的舌癌的预后就不那么好,特别是如果病变是在嘴的后部,很难看到。
据美国癌症学会,谁拥有唇的早期癌症患者83%生存从诊断时五年,那些47%,晚期疾病的活那么久。对于口腔等地发现口腔癌的五年存活率是68%的早期阶段,27%的晚期。对于那些口咽癌,生存率是早期疾病和30%的57%的晚期。
谁获取口腔癌?
口腔癌占所有癌症的约4%。风险随着年龄的增加;大多数病例发生在人45岁以上。
据美国国家癌症研究所,约41380案件口腔癌的确诊在美国在2013年,约7,890人从口腔癌死亡。
口腔口咽癌大致两倍,常见于男性为女性,而在比白种人非裔美国人更常发生的条件。目前,从口腔癌症的诊断率和死亡率都在下降美国。
症状
- 口腔粘膜病变口腔某些部位的粘膜病变或溃疡,随着时间的推移持续或恶化在早期,这种病变通常是无痛的。
- 说话、进食和吞咽困难,以及颈部腺体肿胀,尤其是病情进展时。
- 口臭。
- 味觉异常感。
- 唇上的一种扩大的生长物,当剥皮时结痂并流血。
- 咽喉炎晚期喉咙痛或口腔有灼烧感,尤指在吃或喝东西时
- 白色斑块(白斑病)或天鹅绒般的红色斑块(红斑);这些都必须仔细观察和活检,因为他们可能是癌前病变。
原因/风险因素
- 为口腔癌的主要风险因素是烟草产品,包括香烟,雪茄,烟斗,嚼烟和水烟theuse。根据美国癌症协会,90%的谁开发口腔癌使用烟草的患者和吸烟者的6倍更容易患口腔癌比不吸烟者。较长的患者使用烟草,风险也越高。二手烟相关的风险因素。
- 酒精的使用,特别是长期饮酒,会增加口腔癌的风险。根据美国癌症协会,饮酒者占75%,所有的口腔癌患者的80%。谁使用烟草和酒精的人们同时运行开发这些癌症中最严重的风险。
- 阳光和紫外线会导致皮肤癌。在很多情况下,患这种癌症的病人都是在室外的阳光下工作。
- 人乳头瘤病毒感染与口腔癌和宫颈癌都有关联。非吸烟者的口腔癌通常与HPV感染有关。
- 普卢默-文森综合征是一种罕见的缺铁和口腔异常情况。
- 饮食不良和营养缺乏,如铁、维生素A和某些维生素B不足,可能会增加患病风险。
诊断
诊断通过由:
- 以患者的病史和进行口腔和颈部的检查是必要的在常规基础上。
- 活检术一种活检术,取下一小块受影响的组织,对细胞进行显微镜检查,以确定是否存在癌症
- 对头部或胸部进行x光、CT或MRI扫描可以检测癌症是否扩散。
治疗
手术通常建议治疗口腔和口咽癌。其他治疗方式是放疗和化疗。治疗取决于疾病,肿瘤的大小的阶段和位置,如果口腔癌细胞已经扩散。
- 在原发性肿瘤切除术中,通过手术切除肿瘤和周围组织。如果涉及到嘴唇,莫氏显微手术也是一种选择。在这个过程中,外科医生将肿瘤边缘周围的组织切片,然后检查每一块切片上是否有微小的癌细胞。通过这种方法,减少了周围组织的移除。如果癌细胞扩散到淋巴结,就要进行颈部解剖。有些病人可能需要进行重建手术。
- 放射治疗是用于治疗小的肿瘤或与其它类型的治疗相结合。有两种主要类型的放射治疗:
- 外部辐射包括定向于肿瘤部位的辐射束。医生们非常谨慎,只使用治疗癌症所需的辐射量。辐射通常每周进行五次,持续五到七周。
- 内部radiationrequires住院。在这种处理中,放射性材料直接放入癌组织数天。该材料的病人离开医院前,通常被移除。当材料被植入,探访病人必须为辐射暴露的风险短期所致。
- 美国食品和药物管理局(FDA)已经批准使用西妥昔单抗(Erbitux)与放射治疗晚期口腔癌患者。这种药可以帮助减缓癌细胞的生长和扩散。埃洛替尼(特罗凯)也能起到类似的作用。这些药物的疗效仍在研究中。
- Laryngectomyis手术摘除声带或喉部。根据这一程序,孔残留在患者的颈部,以帮助呼吸和说话。
手术并发症包括疼痛,不适,肿胀,疲劳。如果肿瘤是大的,颚,舌头或口部的顶板的部分也可以被去除。在这种情况下,重建手术可以进行。
- 在康复期间,保持健康的饮食很重要。然而,这对许多患者来说是困难的,因为治疗会影响食欲、味觉以及咀嚼和吞咽的能力。不要吃松脆、耐嚼、辛辣或酸性的食物。高糖的食物也应该避免,因为有蛀牙的风险。营养学家或营养师可以教病人在癌症治疗后管理健康的饮食。
预防
- 避免所有烟草制品。
- 避免过度饮酒。
- 定期的牙齿检查和口腔自我检查可以帮助早期发现癌症。
什么时候叫医生
看到你的医生或牙医如果你开发的是未能在两周内愈合一个月的任何口病变。
由Alan Lipkin医学博士审查,耳鼻喉科医生,私人执业,丹佛,科罗拉多州。VeriMed医疗保健网络提供的评论。