让我们来谈谈黑色素瘤的成因和预防

虽然日晒确实在许多黑色素瘤病例中扮演主要角色，但可能还有其他因素决定了为什么一个人会患上黑色素瘤，而另一个人会患上无害的痣。触发器是什么，其中哪些我们可以控制?我们来看看黑色素瘤的成因以及如何预防这种皮肤癌。

黑色素瘤到底是什么?

黑素瘤是一种皮肤癌，发生时，色素制造细胞(称为黑色素细胞）损坏，并开始控制的生长出来，形成皮肤微小癌肿瘤。无论你是否有最公平的皮肤或最深的，皮肤黝黑的，我们每个人都有黑色素细胞，做自己的事情，没有任何我们的支付在意。

紫外线(UV)——太阳射线的一种辐射形式——与基因、潜在条件和其他因素一起可以触发这些细胞的DNA变化，从而导致黑色素瘤。虽然它主要是一种皮肤病黑色素瘤偶尔也会出现在其他发现黑色素细胞的地方，包括眼睛(称为眼黑色素瘤或在像生殖器一样的粘膜内(称为黏膜黑色素瘤)。

黑色素瘤通常是如何发生的?

我们再来谈谈这些黑色素细胞

1.黑色素细胞的(非常重要的)功能是将黑色素排出体外这是一种色素，可以帮助吸收紫外线，这样就不会伤害到真皮深处的皮肤细胞。

2.黑皮肤也不能避免紫外线的伤害。它们只是有一些天然的防晒保护，因为它们的细胞会产生更多的黑色素。肤色较深的人并不比白皙的人拥有更多的黑素细胞;细胞更加活跃。在白皙的皮肤中，黑色素会以雀斑的形式出现。

3.紫外线经常会渗入皮肤。当它们出现时，它们可能会损害你皮肤细胞的DNA。

4.如果其中一个受影响的细胞是黑素细胞，受损的细胞就会变成黑色素瘤。如何?健康的细胞会生长并分裂出新的细胞，旧的和受损的细胞则会死亡。但细胞受损越严重，它就开始自己做事情——迅速生长并分裂成越来越多的受损细胞，直到形成恶性肿瘤

5.黑色素瘤并不总是表现为有你叫你的皮肤科医生一个看起来很有趣的痣。有时，它看起来像一个无害的痣或斑点，只有医生才会认为是危险的。

黑素瘤的主要原因是什么?

专家认为，紫外线暴露导致大多数黑色素瘤病例。事实上，86%的黑素瘤都是由它引起的英国癌症杂志。但究竟多少阳光才足以造成损害呢?

黑色素瘤通常与强烈的阳光暴晒有关，这种阳光暴晒会让你出现红色的、愤怒的晒伤。其实，只有五灼伤一生中患黑素瘤的风险会增加一倍，儿童时期的一次水泡灼伤会使成人患黑素瘤的风险增加一倍以上。

这就是为什么白皮肤的人更容易患黑色素瘤。肤色较浅的人即使在阳光下呆了很短的时间，也会变红，但容易被晒黑的肤色并不意味着你就不会得皮肤癌。这是因为皮肤表面的黑色素越多，并不一定能保护皮肤细胞免受紫外线的伤害。

紫外线不仅来自太阳，也来自日光浴床。这些细胞床产生的紫外线也会损害黑素细胞，刺激黑素瘤的生长。日光浴床比自然阳光更危险，它释放出的UVA射线(能深入皮肤的射线与影响皮肤表面的UVB射线相比)是阳光的三倍。另外，可以肯定的是，任何经常光顾日光浴床的人都没有涂防晒霜。根据《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)的研究，35岁前首次使用日光浴床的女性患黑色素瘤的风险比从未使用过日光浴床的女性高出75%。

虽然大部分黑色素瘤是由太阳引起的，但这并不是唯一的原因。有些类型的黑色素瘤会出现在没有阳光的地方。例如,肢端的雀斑的黑色素瘤在非洲裔美国人中更为常见，它会出现在脚底和脚趾之间。也有黑色素瘤形成粘膜衬里内部你的身体，包括胃肠道上次我们查过，胃肠道不会被晒伤，那是怎么回事?遗传学。

黑色素瘤是遗传的吗?

家族史在黑素瘤中扮演重要角色。每10个黑素瘤患者中就有一个(或曾经)家庭成员患有这种类型的皮肤癌，如果是一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)，风险就更大。根据最近的一项研究，与没有黑素瘤家族史的人相比，有黑素瘤家族史的人患黑素瘤的风险增加了74%美国皮肤病学会杂志。

如果你的家庭成员有许多黑色素瘤，超过50个痣，其中一些是非典型的(在显微镜下看，看起来不寻常的痣可能有不规则的特征)，你可能有家族性非典型多发痣黑色素瘤综合征这种情况会让你更容易患上黑色素瘤。

一些遗传的基因突变也会使你更容易患黑色素瘤。如果你有黑色素瘤的强烈家族史，你可能需要询问你的皮肤科医生基因检测。知道自己携带下面的一种基因并不能保证你一定会患上黑色素瘤，但它能让你在日晒和例行皮肤检查中更加小心。

• CDKN2A:这是与黑色素瘤有关的最常见的基因突变。携带这种基因突变的人随着年龄增长患黑色素瘤的风险更大。一项研究国家癌症研究所杂志表现出对患黑素瘤的风险是50岁的14％，但按年龄跳跃到28％的人80谁携带这种基因也是患胰腺癌的风险更大。

• CDK4：该基因突变与非典型痣和黑色素瘤家族相关。

• BAP1:这个会让你的皮肤和眼睛有患上黑色素瘤的风险，间皮瘤(一种排列在肺、胃、心脏和其他器官组织中的癌症)肾癌。

• 受体:这就是所谓的红发基因，因为携带这种基因变异的人有更高水平的红发基因素这是一种黑色素，能让嘴唇和乳头呈现粉红色。大量的pheomelanin会使头发变黄，皮肤变白，并产生雀斑。根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，这种基因变异使患黑素瘤的风险加倍JAMA皮肤病。

• brca1或2:对这一问题的研究是混合的，但一些研究发现，这些基因突变——众所周知与乳腺癌和卵巢癌有关——也会略微增加患黑色素瘤和胰腺癌的风险。

其他已知的黑色素瘤风险因素是什么?

研究人员还发现了其他一些可能增加患黑素瘤几率的因素:

性别

你出生的性别似乎也在其中起作用，但这可能更多地与生活习惯有关，而不是与荷尔蒙或解剖学有关。男性比女性更容易患黑色素瘤，也更容易因此死亡。根据美国皮肤学会(American Academy of Dermatology)的数据，到65岁时，男性患黑色素瘤的几率是女性的两倍。为什么?专家们仍不能确定，但他们怀疑这是因为男性不太可能涂抹防晒霜，也不经常做皮肤检查。他们不仅会因为紫外线而患上黑色素瘤，而且还会在后期被诊断出来。

肤色

如前所述，皮肤白皙的人更容易得黑色素瘤。但这并不是说肤色较深的人就不行;西班牙裔、亚裔和非裔美国人都有黑素瘤。这些黑色素瘤很难发现，而且往往会在没有阳光照射的地方(比如指甲和脚底)突然出现，而患有黑色素瘤的非裔美国人的存活率低于其他种族。研究显示，非洲裔美国人患黑色素瘤的5年生存率为65%，而白人为91%。

年龄

它通常被认为是一种老年人的疾病，事实上，确诊患有黑色素瘤的人的平均年龄是65岁——但很多年轻人也患有这种疾病。据黑素瘤研究联盟称，黑素瘤是25- 29岁人群中诊断最多的癌症。

健康的历史

如果你以前患过黑素瘤，或者其他类型的皮肤癌比如基底细胞癌鳞状细胞癌你患黑色素瘤的风险更高。一项研究JAMA皮肤病60%患过一种皮肤癌的人在未来10年内还会患另一种皮肤癌

基础条件

处理下面的一种情况会使你更容易患黑色素瘤。

• 免疫妥协:如果你的免疫系统，身体的个人防御系统，被削弱，你就更容易受到细菌，病毒，甚至像黑素瘤这样的癌症的伤害。免疫系统衰弱可能是某种条件或药物的结果。例如，一种自身免疫性疾病红斑狼疮在这种情况下，你的免疫系统会自我攻击，从而使你对其他威胁毫无防备。心脏病、糖尿病和艾滋病等疾病会降低免疫功能，化疗、皮质类固醇和抗排斥药物等药物也是如此。器官移植患者患黑素瘤的几率是普通人群的两倍，研究人员指出，移植后患者服用抑制免疫的抗排斥药物。

• 着色性干皮病(XP)这是一种会损害你的DNA自我修复能力的遗传疾病，会让你面临患所有皮肤癌的风险，包括黑色素瘤。

就眼黑色素瘤而言，日晒是一个大问题。但是，浅色眼睛、年龄较大、眼睛或眼睑上有色素斑点或痣也会增加患这种类型黑色素瘤的风险。

黑色素瘤可以预防吗?

现在我们知道了黑素瘤的成因几乎总是可以治疗的如果发现早，我们如何避免它在第一时间?虽然某些因素是你无法控制的(例如性别和基因)，但防晒是你可以关注的一件事。方法如下:

• 在高峰时间避免阳光直射:上午10点到下午4点是阳光最强烈的时候，所以在这段时间不要晒太阳。

• 穿防晒衣服:寻找紫外线防护系数(UPF)衣服。这些编织紧密的衣服有效地保护皮肤免受阳光的照射;在海滩或游泳池，宽边帽和护具是必须的。

• 防晒霜:别忘了带它出门。防晒指数为30的防晒霜应该是你脸部和身体的最低防晒指数，并且要选择防晒范围广的防晒霜。这意味着它能保护皮肤不受UVA和UVB射线的伤害，而UVA和UVB射线都与皮肤癌有关。适用于阴天或冬季暴露区域;(长波紫外线全年都能穿透云层)。

• 避免美黑沙龙:据估计，超过10,000个病例在美国，欧洲和澳大利亚的黑色素瘤可以链接到晒黑床。晒黑，而35岁以下的链接到患黑素瘤增长了75％，有研究表明。无论你的年龄，只是不。

• 戴太阳镜:保护眼睛免受眼黑色素瘤的最好方法是保护它们不受紫外线照射。找一个标签，上面写着“100%防止UVA和UVB射线。”并不是所有的太阳镜都这样。

那皮肤检查呢?

除了防晒，定期检查皮肤是你的第一道防线。通过及早发现，你可以防止癌症扩散到身体的其他部位，此时黑色素瘤最致命。在黑素瘤最早的形态中，当它只存在于皮肤的最外层时，五年存活率为98%。

大多数人应该有自己的皮肤至少检查由皮肤科医生每年进行一次。如果你有其他类型的皮肤癌，计划中看到，每半年至少在几年内（你可能能够随着时间的推移伸出的皮肤检查）您的真皮。如果你已经有黑色素瘤，在办公室的皮肤检查应每三个月做了最初的几年。但是不要只是离开它的利弊：了解自己的皮肤痣和外观每月一次的任何变化。

你到底在找什么?专家们称之为评估的黑色素瘤。

• A代表不对称。如果您对折痣，它匹配完美？如果不是，它是不对称的。
• B是边界。如果你的痣边缘参差不齐，不光滑，这是一个危险的信号。
• C代表颜色。黑色素瘤是典型的深棕色或黑色，痣内色素不均匀。但也可以是红色、蓝色和透明的(称为无黑色素瘤)。
• D代表直径。你要找的痣有铅笔橡皮擦那么大(大约一米)。大多数早期黑色素瘤都长得这么大，但也不要因为其他特征而忽略了较小的规格。
• E代表进化。可疑痣是指在大小、颜色或质地上发生变化的痣。

如果你在皮肤检查中发现可疑的东西，不要惊慌。预约一个经过认证的皮肤科医生，他可以仔细检查并进行手术活检如果有必要的话)。