我们来谈谈淋巴瘤的原因

癌症不是一件容易的事，当涉及到被称为淋巴瘤的血癌和淋巴癌时，确定谁会得它也不是一件容易的事。当然，科学家可以指出一些风险因素，但大多数人甚至没有家族病史。也就是说，有些东西会增加你患淋巴瘤的几率——了解它们是什么可以帮助你在发现症状时采取行动。

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是一种血液和淋巴系统的癌症，淋巴系统是人体对抗细菌的系统的一部分，包括淋巴结(如重感冒时颈部肿胀的淋巴结)、脾脏、骨髓和胸腔中一种叫做胸腺的免疫腺体。当被称为淋巴细胞的抗感染白细胞发生突变并开始生长而失去控制时，淋巴瘤就开始了。

这种疾病主要有两类。第一种被称为霍奇金淋巴瘤，有时也被称为“霍奇金病”，以托马斯·霍奇金的名字命名，他在1832年首次描述了这种疾病。据估计，每年有8000名美国人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。第二种叫做非霍奇金淋巴瘤。它明显比何杰金氏病更常见，每年影响约74,000人。

在这些两把雨伞，还有淋巴瘤的70多个不同的“亚型”。

和其他癌症一样，淋巴瘤是一种严重的疾病，如果你得了它，你感到担心是可以理解的。你需要知道的是:你战胜这种疾病的几率很高——比许多其他类型的癌症都高。霍奇金淋巴瘤患者的平均5年生存率(定义为确诊后至少存活5年的人的百分比)为87%。非霍奇金淋巴瘤患者的五年平均生存率为71%。

如果你在早期就被诊断出来，你会有更好的前景——高达92%的霍奇金淋巴瘤患者和82%的非霍奇金淋巴瘤患者在确诊后的5年甚至更长时间里都过着他们最好的生活。

那么，是什么导致了淋巴瘤呢?

所有癌症以同样的方式开始:你体内的一个流氓细胞开始以不应该的方式变形和繁殖。在淋巴瘤中，它发生在白细胞淋巴细胞生长失控的情况下。

究竟是什么触发这些细胞转变癌变还不是很清楚，但医生已经查明有趣的可能遗传原因，再加上一些其他因素，略有增加的风险。

是淋巴瘤遗传？

在某些类型的癌症中，遗传成分是明显的:例如，在乳腺癌中，我们知道父母可以遗传几种不同的基因突变——比如你可能听说过的BRCA1和brca2突变——这大大增加了孩子患病的几率。对于淋巴瘤，研究人员仍在试图弄清楚你的父母是否在其中起了作用。

迄今为止，科学家还没有找到直接相关的淋巴瘤任何明确的遗传的基因突变。尽管如此，欧洲肿瘤专家组成的联盟在2017年牵制了六个独立的突变进行（相关的免疫系统和自身免疫性疾病的基因）一项大型研究也似乎被链接到霍奇金淋巴瘤。

还有一种说法是淋巴瘤是遗传性的——它会导致你的DNA中已有的基因发生变化，从而增加你患癌症的风险。这里的交易:

• 中所含的DNA的基因告诉你身体的所有细胞如何做人。
• 基因被称为“癌基因”触发细胞生长，而“抑癌基因”慢下来或进行细胞的死亡时，他们都老了或损坏。
• 如果有错误和突变在一个人的DNA，它可以打开或关闭这些基因。
• 反过来，这会触发受损细胞的复制过程，增加患癌症的几率。

家族史是危险因素吗?

对某些人来说，家族史可能是一个因素。尽管我们不知道你能从父母那里遗传到什么特定的“淋巴瘤基因”或突变，但它似乎确实在某些家族中存在。

所以，如果你有父母，兄弟姐妹，或淋巴瘤的孩子，你是在为它稍高的风险比没有的人与疾病的近亲。

淋巴瘤是由病毒引起的吗?

这是可能的,是的。就像某些类型的性传播性humapapillomavirus (HPV)会导致宫颈癌、肛门癌和喉癌一样，eb病毒(EBV)也会导致一些人患上淋巴瘤。

eb病毒是导致单核细胞增多症的病毒。几乎所有的美国人在他们的十几岁的时候都会接触到它，但不是每个人都会有症状。对于极少数人来说，EBV会导致淋巴瘤。大多数与ebv相关的癌症发生在东南亚和非洲，原因尚不清楚。

除了EBV之外，已知丙型肝炎病毒和艾滋病毒(导致艾滋病的病毒)会增加人患某种血癌的风险，尽管它们都不会直接导致淋巴瘤。

细菌和淋巴瘤风险

幽门螺杆菌，导致胃溃疡相同的细菌，链接到罕见类型的非霍奇金淋巴瘤称为胃MALT淋巴瘤。（MALT表示黏膜相关淋巴组织）。胃的内层通常不包含任何淋巴组织，但如果有人得到一个幽门螺旋杆菌感染时，它会在那里生长，作为身体免疫系统反应的一部分。

做自体免疫失调提高风险？

自身免疫性疾病是免疫系统紊乱，其中一个人的身体攻击自身的组织它会入侵的病毒或细菌的方式，造成大面积发炎等症状。

患有某些严重自身免疫性疾病的人患淋巴瘤的风险也较高，包括:

• 类风湿性关节炎
• 红斑狼疮
• 乳糜泻
• 桥本氏甲状腺炎
• 干燥综合征

淋巴瘤和隆胸

纹理化（或“粗”）的乳房植入物，而不是那种具有平滑的外壳，被链接到一种非常罕见类型的淋巴瘤称为乳房植入相关的间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。

这种类型的淋巴瘤生长在植入物周围的疤痕组织中，并可能扩散到附近的淋巴结。2019年，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)要求一家主要的纹理植入物制造商将其撤出市场。尽管FDA不建议已经植入了假体的女性摘除假体，但这样做是明智的注意症状。

BIA-ALCL的主要标志是乳房肿胀，不消失，疼痛和周围的植入物，和/或植入物附近有个肿块。

年龄和性别有影响吗?

在一些癌症中，比如结肠和乳腺癌年龄很重要:这两种癌症在儿童中都极为罕见，但在50岁以后就更常见了。淋巴瘤不是这样的。

越来越淋巴瘤的可能性似乎看透一个人的生命在多次上涨。霍奇金淋巴瘤的风险似乎是最高的，当你在你20多岁，然后年龄55以上的人与非霍奇金淋巴瘤后半段再度崛起是65岁以上。

男性比女性更容易得霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。(医生也不确定原因。)

但是，即使淋巴瘤是成人比儿童更常见，几百个孩子都每年患这种疾病。事实上，非霍奇金淋巴瘤是儿童最常见的癌症之一，约500下，每年15岁时被诊断在儿童的案件。

同时，何杰金氏淋巴瘤是在非常年幼的儿童中少见，但它是在青少年中最常见的癌症。研究人员仍然在探索的原因，这两种不同类型的淋巴瘤在不同的年龄影响孩子，但要知道，重要的是，孩子们谁得到淋巴瘤前景是美好的。孩子谁确诊后五年是活的百分比是霍奇金淋巴瘤98％和NHL 91％。

吸烟会引起淋巴瘤吗?

吸烟会导致13种不同类型的癌症，包括一种叫做急性骨髓白血病的血液和骨髓癌症。研究没有证明吸烟会导致淋巴瘤，但结果确实表明吸烟者患某些类型淋巴瘤的风险比不吸烟者略高。

杀虫剂会导致淋巴瘤吗?

虽然证据仍相当有限，一些研究表明，某些农药和老式的染发剂（从20世纪70年代或更早）可能会略有增加一个人患淋巴瘤的风险。

当你被诊断出淋巴瘤这样严重的疾病时，你的第一个问题自然是，为什么是我?因此，当我们意识到专家们对这种疾病的病因知之甚少时，我们感到很沮丧。我们知道的是，很多事情，比如家族史或者自身免疫性疾病都是你无法控制的。深呼吸。通过所有的恐惧和不确定，把你的目光放在这个球上:淋巴瘤是一种高度可治疗（偶尔可固化）病。是时候保持冷静，接受治疗了。