我们来谈谈肺癌的病因

在某些方面，肺癌比其他癌症，至少是什么原因导致的疾病方面更简单。这是众所周知，吸烟，烟草是最落后的情况下，头号驱动力。但是很多人不知道的是具有润肺，任何人都可以得到肺癌。这包括从不吸烟者，患有遗传打嗝，那些暴露于致癌物质，和谁已经处理了过去不同类型的癌症甚至个人。我们要求在美国主导肺癌专家分享到目前的这种情况下，与保持您的健康的希望的原因。

什么是肺癌，到底是什么？

简而言之，肺癌始于单细胞或肺部细胞中的DNA发生变异，导致细胞开始异常生长。当这些细胞繁殖时，DNA故障也会发生。最终，这些异常的细胞聚集在一起形成肿块或肿瘤。随着肿瘤的生长，它会切断剩下的健康肺组织的氧气供应，最终破坏它，占领你的肺。除了使呼吸困难，肺癌也使得整个身体移动氧极其更加困难的行为。

肺癌是超过228000名美国人每年诊断为肺癌，占所有癌症新病例约13％的男性和女性在美国的第二大最常见的癌症。这种疾病通常被分类为增长较慢的非小细胞肺癌（NSCLC）或小细胞肺癌（SCLC），这倾向于生长和扩散得更快。

是什么原因导致肺癌，无论如何？

吸烟，烟草是距离远，发生肺癌的最大风险因素。在美国，吸烟导致的肺癌病例中男性和女性的所有肺癌的约80％，约90％，根据美国国家癌症研究所。这主要是由于危险化学品中常见的香烟内。

你可能会认为尼古丁的手段，但在尼古丁是保持吸烟者回来更多的致瘾化学物质，它不会导致肺癌。那么，是什么呢？从字面上有数以千计的化学品是进入制造卷烟，和已知的有250个是有害的。那些250的，69已被证明导致癌症，包括甲醛，砷，铬和，其中每一个被分类为致癌物质。

这些致癌物在你吸入烟雾中发现，当他们被吸入肺部时，会导致细胞变异和不正常生长，导致肺癌。事实上，研究在日记科学据估计，每天吸一包烟，持续一年，会导致肺细胞产生150种不同的变异。《柳叶刀》杂志2017年的一份报告指出，不仅仅是烟瘾大的人增加了患肺癌的风险:一生中每天吸一根烟都可能导致肺癌JAMA内科。

考虑到所有这些因素，许多吸烟者继续吞云吐雾是令人费解的。根据杂志上的一篇报道成瘾行为，34%的吸烟者没有将每天10支烟的习惯与任何肺癌的风险。此外，只有一半的吸烟者接受调查的人认为自己是在肺癌的高风险比一般非吸烟人群。想想这样说：如果你吸烟，这就像驾驶家庭轿车以每小时100英里的一个弯路。你可能不会崩溃，但你可能会，如果你这样做，这将是一个糟糕的一个。不吸烟者，而另一方面，就像是小心，速度自扫门前雪的驱动程序。他们是不太可能崩溃的家庭用车，但还是有一定的风险。

二手烟一大危险因素？

据来自美国疾病控制和预防的最新数据，无论是在家里还是在他们的就业场所接触二手烟的不吸烟者有20％的肺癌风险的风险增加30％。但事实是，这是很难量化被动吸烟的危险。

我们知道：二手烟对你的肺有害。二手烟也被环境保护局和美国卫生部长认为是致癌物。而接触二手烟不与吸烟一样，它也不等于零接触。你吸入的二手烟越多，你的肺部吸入和吸收的致癌物质就越多。

肺癌的第二大病因是什么？

尽管被动吸烟会使患肺癌的风险增加30%，但在美国，被动吸烟并不是导致肺癌的第二大原因-接触氡是。

氡是一种无色，无味，无臭，放射性多数民众赞成在自然的岩石和土壤中腐烂的铀，钍和镭发现气体。氡暴露是不吸烟者肺癌的主要原因，它负责在美国每年约15 000至22,000肺癌死亡。即便如此，大多数氡有关的肺癌死亡的还是那些谁抽烟之间会发生。（发生非吸烟者中，只有10％的氡有关的肺癌死亡的。）

由于氡是一种自然产生的气体，我们呼吸的几乎所有空气中都存在极低的氡含量。它不被认为是危险的，除非它收集在没有良好通风的建筑结构中，比如地下的地下室或地下室中有裂缝的地下室，允许氡渗入地下，但没有足够的通风将其释放到外面。在通风不良的地方，吸入的气体量会更大，会损伤肺细胞，导致肺癌。

唯一能知道你家是否含有高浓度氡的方法就是检测你的氡浓度。这是一个相当简单和便宜的测试，建议所有房主都安排一个。你可以在当地的家装店或通过美国肺脏协会在线购买氡检测试剂盒。

如果你发现你的家阅读4.0 pCi / L的氡或更高版本,你应该跟你的地方环保机构有一个氡缓解系统安装了的说,你需要一个专业放在通气管和风扇,然后妥善密封裂缝的墙壁,地板,和基础。(环保署建议考虑在pCi/ l为2到4.0之间的更低水平上的变化)

还有哪些化学物质会导致肺癌?

与肺癌有关的工作场所化学物质包括:

• 砷
• 石棉
• 镉
• 铬
• 镍
• 一些石油产品
• 铀

很有可能，长期接触这些物质与患肺癌的风险是一致的。它们与肺部相互作用的实际方式因化学物质的不同而有所不同:例如，吸入石棉纤维后，石棉纤维会滞留在肺部组织中，导致炎症、疤痕和细胞损伤，最终导致癌症。同时，吸入砷可能导致染色体水平的癌变。

这些化学物质的底线是:你接触的越多，你的风险就越高。据认为，在美国，男性肺癌病例的6%到17%都与职业接触致癌物质有关的一项研究指出美国工业医学杂志. 如果你是一个经常接触这些化学物质的吸烟者，你患肺癌的几率会更高。

污染会导致肺癌吗?

污染可能在肺癌中起作用。具体来说，颗粒污染，是指当非常非常小的一粒沙固体和液体颗粒混合在一起，并存在于空气中，随时可以吸入。微小的尺寸是关键，因为小颗粒很容易被困在肺部，引起炎症和DNA损伤。

这些潜在的致癌颗粒可以从诸如木炉、车辆、野火、发电厂等物体中释放出来。在美国，人们认为每年约有10000人死于肺癌，这在某种程度上归因于空气污染，占所有肺癌死亡人数的6%。（从世界角度看，全球每年有223000人死于肺癌，与污染有关。）

基因起什么作用?

在大多数肺癌病例中，损害DNA的基因突变是通过暴露于烟草或氡等方式在人的一生中收集的。这些变化称为体细胞突变。它们不是遗传的，只存在于肺部。

在某些情况下，但是，基因的改变可以继承。这些被称为种系突变，他们是相当罕见的。即便如此，只是因为你继承肺癌的风险增加，这并不一定意味着你会患这种疾病。现在，它是未知的许多肺癌病例究竟是如何连接到遗传学或会从父母传下来的“坏基因”。

在大多数情况下，当专家们谈论基因和肺癌时，他们指的是经历了看似随机突变的从不吸烟的人。在不吸烟的肺癌患者中可能发现的基因变化包括EGFR(表皮生长因子受体)突变和ROS1(受体酪氨酸激酶)和ALK(间变性淋巴瘤激酶)融合。例如，在大约10%的非小细胞肺癌中发现了EGFR突变，而在将近一半的非小细胞肺癌患者中也发现了EGFR突变。

肺癌的其他原因

这种疾病还有一些其他的危险因素，包括有慢性阻塞性肺病（COPD）病史的人，其中包括慢性支气管炎和肺气肿。如果你属于这一组，你患肺癌的风险比不患慢性阻塞性肺病的吸烟者高两到五倍。肺癌治疗后的预后也更差。（有人认为，在某种程度上，COPD增加了氧化应激，从而破坏了肺部的DNA，使其更有可能发生导致癌症的突变。）

另一种肺癌的危险因素：放射治疗由于事先癌症。谁接受乳腺癌放射治疗的妇女患肺癌的一个小而显著增加的风险，指出在杂志上的一项研究放射治疗和肿瘤。

其他经历过胸部放射治疗的癌症幸存者也存在这种风险。(吸烟会增加你在接受辐射后患肺癌的风险。)然而，总的来说，你因辐射治疗而患肺癌的风险仍然相对较小，而且未来的潜在风险通常无法与治疗初期癌症的益处相比。

肺癌是可以控制的

一个了解肺癌的最重要的事情是，你的命运是非常在你的手中。到目前为止，吸烟是该病的最大风险因素，你是否吸烟是你的决定。虽然暴露于工作场所化学品可能不是东西，你可以控制的，意识到的可能性，给你问你的公司你正在使用的材料的机会，如果事情的关注你，你可以接触到像美国组织职业安全卫生管理局寻求建议。最终，如果你真的患上了肺癌，不管是什么原因，都有理由抱有希望:每天都有新的更好的治疗方法被开发出来。