定义
腰肌痉挛是指背部腰部(下背部)肌肉的不自主收缩。
描述
背部的肌肉和任何韧带都可能受伤或受到刺激。造成麻烦的可能是在网球比赛或触地式足球比赛中炎热的突然移动，或摔倒、扭转或为避免摔倒而突然的肌肉收缩。突然的疼痛通常伴随着明显的损伤，虽然可能会延迟几个小时甚至一天或两天。特定的动作往往会加重疼痛，而肌肉损伤可能会带来明显的肌肉痉挛。
肌肉痉挛也可以发生在没有肌肉损伤的情况下，这是一种来自深层结构刺激的反射现象，包括韧带撕裂、感染、肿瘤、慢性椎间盘刺激或疝气。通过你的移动方式、姿势和其他测试，医生可以将原发性肌肉痉挛与一些潜在疾病引起的肌肉痉挛区分开来。
许多所谓的椎间盘异常实际上是衰老过程的结合，没有任何症状。虽然椎间盘异常引起的疼痛可能是突然发生的，但其过程通常是逐渐发生的，有时需要数年的时间来发展。
从青年时期开始，椎间盘开始变干。最可能发生变化的地方是被称为L4-L5连接处的椎间盘。没有人确切地知道为什么这两个椎间盘是最脆弱的，但有一种猜测是，这是由于纯粹的压力加强了腰椎曲线的存在。
由于这一过程的磨损或退化，椎间盘会慢慢失去反弹的能力。在解剖异常的第一阶段，椎间盘内部柔软(髓核)向外突出。这会对神经造成压力，从而刺激神经。如果椎管狭窄或狭窄也存在，疼痛的可能性增加。
虽然有些人可能永远不会出现在医生的办公室抱怨背痛，但典型的一个阶段的病人会因为突然、剧烈的疼痛而去看医生。疼痛的原因不是椎间盘本身突出，而是背部肌肉痉挛，通常是在背部的一侧。这就是为什么有这种腰痛的人走路特别困难，斜着走。
原因
肌肉痉挛的原因是椎间盘凸出挤压了韧带，韧带支撑着椎间盘的位置。由于这条韧带含有神经，其结果就是疼痛。由于最初的疼痛，背部肌肉开始痉挛，这是身体努力固定疼痛区域的一部分。结果是更多的痛苦，而不是改善问题。
多次出现这种情况后，肿块可能变成所谓的疝出，表明问题加重，累及坐骨神经和脊神经根受压。
症状
腰部肌肉剧烈疼痛和明显的紧张。
诊断
诊断依据临床病史、体格检查和x光。
治疗
初始治疗:
活动和步行的耐受性联合非甾体抗炎药(NSAIDS)也经常被开。其中一些药物现在是非处方药。有出血问题或胃溃疡病史的患者在没有医生建议的情况下不要服用这些药物。对乙酰氨基酚(泰诺)是一个合理的和安全的替代那些没有慢性肝病。
肌肉松弛剂也可以使用，但它们并不比非甾体抗炎药更有效，而且会导致镇静。脊柱推拿在某些情况下可能有帮助，但请先咨询你的医生。麻醉止痛药，如培可丹和杜冷丁，很少需要，通常不开超过几天的时间。
如果疼痛无法缓解
持续背痛超过1-2周的患者应该咨询他们的医生。物理治疗和在某些情况下咨询如何应对疼痛可能会有帮助。继续锻炼，在家庭和工作中尽可能地发挥功能也会有帮助。脊柱操作被认为没有帮助。按摩可以在短期内有所帮助。对于针灸，关于是否有益的证据是相互矛盾的。
如果你的医生担心你的腰椎痉挛是由椎间盘压迫神经引起的，他可能会去找疼痛或整形外科专家。疼痛专家可以在神经受到压迫的脊髓周围注射可的松。严重的病例不能解决或恶化，包括腿无力或排便/膀胱控制问题，应立即咨询矫形外科医生，以便他能进行手术，移除压迫神经的椎间盘部分。
可的松和其他类固醇药物偶尔会在短时间内用于减轻疼痛和炎症。它们可以非常有效地缓解急性背痛的症状，但它们也可能导致严重的副作用，并不是长期有效的方法。当疼痛更严重时，可能会开更强效的止痛药，而且时间也很短。
