定义
文章更新和审查科里卡特勒,医学博士,公共卫生硕士FRCP(C),医学讲师,哈佛医学院,达纳法伯癌症研究所于2005年5月11日。
白血病是一种涉及骨髓和血液系统的恶性疾病(癌症的一种形式)。白血病导致不正常的(白血病的)白血细胞不受控制的生长。由于骨髓中白血病细胞的不受控制的生长,骨髓中没有足够的空间来进行正常的血液生产(造血)。缺乏正常的血液生长会导致正常白细胞的缺乏(增加感染的风险),红细胞的缺乏(导致疲劳、虚弱和贫血)和血小板的缺乏(增加出血的风险)。
白血病有很多种不同的类型。每一种类型都可能出现以下所述的一些、没有或全部症状或体征。
描述
白血病这个词来源于希腊语,字面意思是“白血”。The bone marrow may become severely impaired and unable to maintain production of sufficient levels of red blood cells and platelets. At the same time, white blood cell production becomes so rapid that these cells do not reach the level of maturity necessary to perform their infection-fighting functions.
白血病细胞浸润身体的所有主要器官,有时导致这些器官功能失调或衰竭。肾脏可能会受损。肝脏和脾脏可能增大。
正常情况下,脾脏扮演着血液过滤器的角色,过滤掉老化的红细胞和血小板。当脾脏变大时,它实际上可以开始很好地发挥作用,将完全健康的红细胞和血小板移除,进一步减少这些本已稀少的细胞的数量。
白血病进展,整个血液系统可能变得充斥着不成熟的原始细胞。如果这种病不及时治疗,直到最后,身体变得几乎毫无防备,使每一个轻微的损伤或感染非常严重的白血病的人变得越来越容易疲劳,出血过多和感染。
白血病可能是致命的。人们可以从中将被阻止已被血小板内部出血死亡。或者,更多的时候,他们可能感染与那些通常是由健康的白血细胞消灭病毒或细菌开始死亡。确切的课程白血病发生,并且与它采取此过程中,速度最初受感染的白血球的种类和年龄而异。
原因
在大多数情况下,白血病的病因尚不清楚。白血病的遗传形式非常少。白血病的一些危险因素可能包括接触毒素、化学药品、药物或辐射。
症状
白血病主要有两种亚型:(i)淋巴细胞性白血病,包括淋巴样亚型的白细胞;(ii)粒细胞性白血病,包括髓样亚型的白细胞。淋巴细胞和髓细胞都是成熟免疫系统的重要组成部分。
每个白血病的这两个谱系的可发生急性或慢性形式。顾名思义,迅速发生急性白血病和可迅速危及生命,除非紧急治疗。在另一方面,慢性白血病发展在较长的时间周期,并与比急性白血病更好的生存有关。基于白血病的两个谱系和两个相应的亚型,有白血病的四个重要类型:ALL(急性淋巴细胞白血病),AML(急性髓性白血病),CLL(慢性淋巴细胞白血病),和CML(慢性骨髓性白血病)。在每个白血病这四种主要的亚型,甚至还有进一步细分,可以进行,具体为四个亚型。有许多白血病的其他不太常见的形式为好。
白血病的诊断是基于相容的临床病史和确认的实验室调查。全血细胞计数(CBC)几乎总是异常的,外周血循环中经常发现白血病细胞。通常情况下,白细胞总数会升高,而红细胞数量会下降(贫血)由于是血小板计数(血小板减少症)。
各种形式的白血病的识别是基于的外观在血液和骨髓白血病细胞,细胞表面特征的白血病细胞(基于免疫组化和流式细胞术研究),以及存在的某些白血病细胞内的染色体异常发现。
诊断
虽然根据病史或体格检查怀疑有白血病,但在进行血液检查或其他指标的放射学研究时,也可能偶然诊断出白血病。你的医生可能会建议你做骨髓活检。
治疗
白血病的治疗是依赖于白血病亚型和患者的临床状况。某些形式不需要治疗的时间过长,而其他需要紧急医疗救助。白血病治疗主要是与化疗,放疗虽然和生物疗法可在白血病的某些亚型使用。骨髓移植可能会建议对某些类型的白血病。
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。