我们来谈谈颌骨癌

当你感到下巴疼痛时，你首先想到的可能是打电话给牙医。是牙痛，对吗?或者你在睡觉的时候磨牙。两者都有可能，但也有可能是肿瘤引起的不适。颚部的癌症通常会从口腔或喉咙的其他部位扩散到颚部，所以情况可能会越来越严重。虽然很多颌部增生是良性的，但它们仍然会造成很多危害。从这里开始，让自己回到健康的道路上。

什么是令人癌症，其实？

如果您癌症类型的美国癌症学会的官方A-Z指南看，你不会找到下颚癌。这就是为什么：影响下颌大多数癌症不从那里开始。相反，它们是头部和颈部癌症通常从口，喉或唾液腺。

考虑到它们靠近颌骨，这些癌症扩散到那里也就不足为奇了，但从技术上讲，它们仍然是口腔癌或喉癌，而不是“颚癌”。“这就像你的乳房有肿瘤并扩散到肺部一样:无论癌细胞扩散到哪里，你的诊断仍然是乳腺癌。”出于我们这里的目的，我们将使用“颚癌”这个术语作为一个快捷方式来谈论你的颚的癌肿瘤，无论其来源。

你是我们？好，还有更多！也有一些骨癌会影响颌骨，但这些都是非常罕见的，仅占1％的所有头颈部癌症。如果癌性肿瘤是在颚，被称为下颌骨的下部，这就是所谓的下颌癌。如果是在上面的部分，它可以称为硬腭癌因为上颚是硬腭的一部分。

最后，还有一些是良性的，这意味着它们不是癌症，尽管他们仍然能够做大不足以威胁你的能力，咀嚼，吞咽，说话和几种类型的肿瘤和下颌的囊肿。在我们深入的癌症种类，让我们来看看良性颌骨肿瘤的第二位。

良性颚肿瘤

良性颌骨肿瘤和囊肿(含有液体或半固态物质的病变)可能不会威胁到你的生命，但有些肯定会影响它的质量。它们具有侵袭性——侵袭周围的骨骼和组织，移位牙齿，造成面部和颈部的畸形。随机事实:尽管超过90%的头颈部癌症是鳞状细胞癌，它们形成于排列在头颈部内表面的扁平鳞状细胞，但许多良性肿瘤实际上起源于参与牙齿发育的细胞和组织。(这些被称为牙源性肿瘤。)

良性颌骨肿瘤和囊肿包括：

成釉细胞瘤：这些颌骨肿瘤是由保护牙齿的牙釉质细胞生长而来，通常在智齿或臼齿附近形成。它们能侵入局部骨骼和软组织，术后可能复发。虽然不常见，但成釉细胞瘤已经被证实会发生癌变，特别是在手术切除后复发的情况下。

中央巨细胞肉芽肿：这些病变通常发生在下颚的前部和最需要手术治疗。有些人可能会快速增长，引起疼痛和骨破坏，而另一些则不太积极。

有齿的囊肿:在牙齿“爆发”或突破表面之前，这些囊肿开始于牙齿周围的组织。它们通常发生在智齿附近，但其他牙齿也可能受到影响。

Odontomas：这最常见的牙源性肿瘤的类型有畸形牙齿的外观。Odontomas往往没有症状，但可能与牙齿发育萌出或干扰。

牙源性角化：这种生长缓慢，良性囊肿最经常开发第三磨牙近下颚和可以破坏邻近地区。它经常复发，并且很少，可能成为恶性的。

牙源性粘液瘤：这种罕见的，缓慢生长的肿瘤可以是大的和攻击性，侵入颚和周围组织，和移位牙齿。它通常发生在下颌手术后可能复发。

骨样骨瘤:这种骨的良性肿瘤在颚发生的时间小于1％，但通常会影响下颌骨当它。它可以是无症状的或引起疼痛和肿胀。

环面mandibularis:这种骨骼生长在下颌，在舌头的下方或侧面。虽然不太常见，但也可发生在上颌，称为腭环。在嘴的一侧可能有一个或多个生长物，也可能两者都有。通常不需要治疗，除非他们变得疼痛，在这种情况下，他们可以切除口腔外科医生。

是什么原因导致癌症颚在首位？

大多数颚癌和其他头颈癌的罪魁祸首是一样的:吸烟和少量饮酒。经过几十年的研究和公共服务活动，任何一个人都不会对吸烟、雪茄、烟斗烟草、咀嚼或无烟烟草导致癌症感到惊讶。

令人高兴的是，在美国烟草使用下降已在平行头部和颈部癌症的整体下降。酒精起着致癌过程中的僚机：它作为在口腔和咽喉刺激物，帮助化学品在烟草更容易进入细胞，减缓人体的分解和摆脱化学品的能力。

癌症的下巴其他可能的原因包括：

人乳头状瘤病毒:如果你的下巴癌起源于口腔后面的咽喉区域，有一个很好的机会，人乳头状瘤病毒(HPV)在起作用。HPV是一组超过200种病毒，通过阴道性交、肛交和口交传播。在美国，70%的口咽癌是由它引起的，其中包括扁桃体癌、口腔后部癌、舌根癌和咽喉壁癌。

槟榔(槟榔):这咀嚼槟榔叶和槟榔的组合是东南亚国家中流行的兴奋剂和精神影响（认为可卡因）和它的使用与口腔癌的风险增加的强烈关联。

口腔卫生:有一些证据表明，不良的口腔卫生和牙齿缺失可能是口腔癌的危险因素。使用具有高酒精含量的漱口水也是一个可能的危险因素。

下颚良性肿瘤的原因是远远不那么明显。通常，原因是从来不知道。但是，某些类型的良性肿瘤，包括odontomas和牙源性角化的，可能与一种遗传的遗传综合征。这些生长也可以发生在儿童和年轻人。这套他们除了头部和颈部癌症与环境方面的原因，通常诊断60岁以后，和下颚的HPV相关的癌症，通常发生在人们40岁至55。

我有颚癌的症状是什么？

与其他难以识别的头颈部癌症不同，下颚和硬腭癌症非常突出:你、你的医生或牙医通常都能看到或感觉到它们。即使你没有症状，它们也可能会出现在常规的牙科x光检查中。以下是需要注意的:

下颌癌

• 痛苦的溃疡或口腔溃疡等（最常见）
• 红色或白色补丁在嘴里
• 口腔反复出血
• 口臭
• 牙齿松动或牙齿周围疼痛
• 假牙不再适合
• 靠近你的下巴或你的脸侧面的内口红肿
• 开口困难
• 麻木下牙或下唇和下巴部位
• 吞咽困难或疼痛
• 说话困难
• 在脖子肿块

硬腭癌

• 口腔上的溃疡(最常见)
• 嘴上的红斑嘴上的红斑或白斑
• 上颚的肿胀
• 口臭
• 牙齿松动或牙齿周围疼痛
• 假牙不再适合
• 在语音变化
• 吞咽困难
• 步履艰难你的下巴
• 面颊和上牙麻木
• 在脖子肿块

良性颚肿瘤

• 在颌骨肿胀或疼痛
• 无痛，质硬，慢慢的扩大在下颌或牙齿周围肿胀
• 牙齿松动
• 不进来的牙齿
• 张嘴和闭嘴有困难

如何是令人癌症诊断？

在对你的头部和颈部进行物理检查之后，你的医生或牙医会希望通过成像测试来更好地检查问题区域。如果有可疑的地方，你可能会做一个切片检查。以下是您可能会收到的一些测试和程序:

计算机断层摄影（CT）扫描

这种成像也被称为“CAT”扫描，它会拍摄你身体内部的详细照片，看看癌症是否扩散。

磁共振成像（MRI）

核磁共振成像利用无线电波和强大的磁铁拍摄详细的图片，以揭示更多关于癌症大小的信息。这种类型的成像还能发现其他肿瘤。

Panorex x射线

这个测试使用非常小剂量的电离辐射来创建整个口腔的二维图像，包括整个上、下颚和鼻窦。

切取活检

在活检这种传统的形式，而你是实验室分析全身麻醉医生通过手术去除一小块疑似组织。

钻孔活组织检查

在局部麻醉的情况下，医生会使用一种叫做钳子的工具来移除可疑部位。

如果一个颌部肿瘤确实是恶性的，那么就用TNM系统对其进行分期:肿瘤有多大，是否扩散到淋巴结，是否扩散到身体更远处。除此之外，还有四个阶段，第一个阶段是最早的阶段，第四个阶段是其他器官或系统受到影响的阶段。由于颚部的大多数癌症起源于口腔或喉咙的其他部位，晚期诊断很有可能。

有颚肿瘤怎么治疗？

无论活检是良性还是恶性，治疗的第一步几乎都是完全的手术切除肿瘤。视乎地点而定，可采用下列其中一种程序:

Mandibulectomy

此过程将删除一些下颌骨或下颌骨的。如果肿瘤已经长大了对颌骨，但没有入侵吧，边际mandibulectomy可以进行这种手术，只切除一部分下颌骨，骨头保持完整。

如果癌症已侵骨，一节段性mandibulectomy在此过程中，将整个下颌骨厚度切开，并切除一部分骨头。然后需要重建这个间隙，这样颚骨就能正常工作，外表看起来也正常。重建通常是用身体其他部位的骨头来完成的，比如腿、背、前臂或臀部。

上颌骨

这个手术切除了部分或全部的上颚骨。上颌骨切除术有五种，有四种部分和依赖于其中所述肿瘤位于相对于眼，鼻，牙齿和硬腭。一种总上颌骨消除了对脸部的一侧的整个上颌和需要广泛的重建。有些maxillectomies可能还需要被称为程序轨道脏器切除术或去除眼窝，然后重建的。

其他程序可能需要进行癌症是否影响到口腔或咽喉的其他领域，如舌切除(切除舌头的一部分或全部)和颈部解剖（去除受影响的淋巴结）。

颚部的恶性肿瘤也可能需要放射治疗如果肿瘤没有被完全切除，手术边缘为癌症阳性，癌症具有侵袭性，或者已经扩散到淋巴结、神经或血管。化疗通常不用于治疗颚部癌症，但在晚期病例中，如果担心手术不能100%切除肿瘤，可以与放疗联合使用。

良性肿瘤和囊肿通常在手术康复后不需要后续治疗，除非说话、咀嚼或吞咽需要治疗。然而，在很长一段时间内，你都需要接受年度检查和影像学检查，因为这些疾病可能在多年后复发。