什么是高血压？
高血压的特征是血液对动脉壁施加的力量持续增加。这是正常的，这种力量增加的压力或体力消耗，但高血压，血压高，即使在休息。
因为动脉中的血压会随着心跳的变化而起伏，所以测量血压的方法有两个:收缩压(读数上的数字)和舒张期（底部数）。心脉数每次反映血液的武力动脉壁的心脏收缩。舒张压是指动脉的心脏松弛和笔芯与血液内的压力（这可以解释为什么舒张数量总是低于收缩压的测量）。
使用一种叫做血压计的设备测量血压，单位是毫米汞柱(缩写为毫米汞柱)。传统的血压计使用汞柱来测量血压;新的血压监测器是数字化的。高血压的定义是收缩压大于140毫米汞柱或舒张压大于90毫米汞柱，最佳血压小于120/80毫米汞柱。
美国大约有6000万人患有高血压，但其中只有大约一半人知道它——主要是因为它很少引起任何明显的症状，通常只是在例行体检中偶然发现的。如果不及时治疗，高血压会促进动脉粥样硬化(动脉变窄)，增加心脏病发作、中风、肾脏损伤和眼睛细小血管破坏的风险，从而导致视力下降。由于这些原因，高血压常被称为“沉默的杀手”。幸运的是，如果早期发现并适当治疗，预后是好的。
国家心脏，肺和血液研究所进行分类血压正常，高血压前期，高血压1级，高血压2级。
对于成人血压水平类别（在汞，或毫米汞柱的毫米测量）
类别
收缩压
（上面的数字）
舒张
（底部数）
正常
少于120
和
少于80
高血压前期
120 - 139
要么
80-89
高血压
阶段1
140 - 159
要么
90-99
第2阶段
160或更高
要么
100或更高
在2013年，由一个专家小组制定了新的血压准则在报告发布美国医学协会。这些指南不包括不同阶段的高血压。相反,他们建议60岁及以上的成年人应该为血压150/90毫米汞柱。对年轻人来说,目标血压应该在140/90毫米汞柱。你的医生会不仅考虑到你的年龄,还有你的病史在决定你的血压目标应该是什么。
谁获取高血压？
50岁以后，每10个人中就有9个人被诊断出患有某种程度的高血压，但高血压在儿童和青少年中也变得越来越普遍。它可能是工业化国家最常见的医学问题，也是心脏病和中风的主要可治疗的危险因素。高血压未经治疗会影响身体的所有系统，并可能缩短预期寿命。
症状
大多数人患有高血压并无任何症状。然而，当血压高危险，它可能会产生一些人，其中包括头痛，头晕，耳，鼻出血，心悸振铃症状。
原因/危险因素
在超过90％的高血压病例，没有一个明确病因也可以被精确，但是生活方式因素起着至关重要的贡献作用。高血压这种形式被称为原发性高血压。危险因素的高血压包括以下内容：
情感上的压力。
有高血压家族史。
性别（风险是二分之一到三分之二以上的男性）。
赛（与美国白人，非裔美国人有多达高血压的发病率的两倍）。
久坐不动的生活方式。
肥胖、过度饮酒、吸烟和高钠饮食也会增加患原发性高血压的风险。
如果能确定潜在的病因，就称为继发性高血压。这些原因包括肾脏疾病、肾上腺肿瘤和怀孕。
如果你什么都不做？
血压往往增加年龄，所以如果你是在你30岁，你的血压轻度升高，最终可能上升到高血压的范畴。此外，如果你有某种生活方式的危险因素高血压 - 你吸烟，超重，消耗了太多的酒，或者是久坐不动，不管你做什么修改这些因素，你的血压可能会随时间而增加。例如，如果你的血压是正常的，你是久坐不动，你有发展为高血压不是一个人谁是健康和活力的20％至50％的风险更大。
诊断
- 高血压诊断需要在至少三个不同的场合历时一周或更长时间的血压升高的精确测量。
- 有些人表现出“白大褂高血压”，即在临床环境中(例如高血压)血压持续偏高。(在医生办公室)，但在家里测量是正常的。在其他国家，血压偶尔在正常和高读数之间交替变化(称为不稳定高血压)。患者可能会被要求佩戴便携式监测仪，在一天左右的时间内自动记录血压，以获得准确的读数。
- 血液和尿液检查，检测肾损害和心电图（ECG）检查心脏损伤（高血压都可能出现的并发症）可以执行。
治疗
- 治疗原发性高血压的第一行包括采取健康的生活方式的措施。轻度高血压可能与生活方式的措施积极响应，因此不需要进一步的医学治疗。例如，一些研究表明，那些具有高血压的多达30％（具体地，被称为钠敏感性高血压的类型）可以通过降低盐的摄入量进行控制。
- 如果生活方式的改变不足以解决问题，你的医生会开一个或一个以上的许多可用的药物。这些包括：
- 利尿剂（或“水丸剂”）增加消除的盐和水，从而降低整体体液体积。（某些利尿剂消耗体内水平钾的，因此需要补充钾。）其中最常用的利尿剂是氢氯噻嗪（HYDRODIURIL，Microzide）。
- β受体阻滞剂（阿替洛尔，比索洛尔，卡维地洛）干扰的心脏神经感受器，使其击败不那么强。除了降低血压，β受体阻滞剂已显示出患者有益心脏疾病。
- 钙通道阻滞剂(氨氯地平、非洛地平、伊地平)降低动脉壁收缩能力。钙通道阻滞剂可能有严重的副作用，在肺动脉高压患者使用时应谨慎，这是一种危及生命的情况。
- ACE抑制剂（卡托普利，依那普利，赖诺普利）防止一种激素，收缩血管的形成。ACE抑制剂通常耐受性较好，但也有潜在的副作用，最常见，影响大约病人10％的慢性干咳。
- α-受体阻滞剂（坦索罗辛，多沙唑嗪）和中枢α激动剂（可乐定，甲基多巴）干扰神经冲动导致动脉收缩。
- 血管扩张剂(hydralazine，米诺地尔)放松和扩张动脉壁。为了防止液体潴留和心跳加速，它们必须与利尿剂和受体阻滞剂联合使用。血管扩张剂也会引起头痛和关节疼痛。
- 对于继发性高血压，必须发现并治疗其潜在疾病。
预防
- 保持一个健康，正常范围内你的体重。
- 多吃水果、蔬菜和全谷物，低饱和脂肪和胆固醇。
- 避免吸烟，限制酒精的摄入量不超过两杯一天。
- 目的是获得至少20分钟的剧烈的有氧运动（如慢跑，骑自行车，跳舞，或游泳），每天三四天一个星期。
- 限制钠的摄入。美国农业部(U.S. Department of Agriculture)的指导方针建议，每天的钠摄入量应低于2300毫克——如果年龄超过51岁，则应低于1500毫克。美国心脏协会(American Heart Association)现在建议，每个人每天的摄入量应低于1500毫克。
当打电话给你的医生
- 所有的成年人应该有他们的血压至少检查每年一次。如果你是男性，40岁以上，超重（特别是如果你已经从青年一直超重），久坐不动的这种做法是特别重要的，或者如果你有高血压或心脏疾病的家族史。
- 如果你服用抗高血压药物后出现任何不良副作用，请通知你的医生。调整你的处方可以消除这个问题;不要在没有咨询医生的情况下停止服药。
- 及时就医，如果你遇到的症状，如耳朵，头晕或经常性头痛或耳鸣流鼻血，这些可能是血压高的迹象。
由Michael S.索利曼，医学博士，家庭医学医生私人执业hospitalist在霍山医疗中心，霍山，MA评价。
