定义
血液通过称为动脉和静脉的管道从心脏输送到身体的所有组织和器官。血压就是血液对管道壁的推力。测量血压的单位是毫米汞(mmHg)。
对大多数人来说，高血压的定义是:
- 如果收缩压持续在140或更高
- 舒张压持续在90或更高。
在一些人群中，如糖尿病或肾病患者，高血压是一种疾病
- 收缩压(最高值)为130或更高
- 舒张压(底部数字)为80或更高。
描述
心脏每跳动一次(静止时每分钟大约跳动60到70次)，它将血液泵入血管。
当心脏泵送血液时，这叫做收缩压。
当心脏在两次心跳之间放松时，血压就会下降;这是舒张压。
正常血压低于120(收缩压)/80(舒张压)。如果血压略高于这个值，但还没有高到足以被称为真正的高血压，它现在被称为“高血压前期”。这一术语意味着血压有轻微升高的风险。虽然这种风险不像高血压那么大，但降低血压仍然很重要。
血压越高超过120/80，发生心血管并发症的风险越高。研究表明，死于心脏病的风险与不同的血压水平之间的联系会随着血压的升高而升高。你的血压越高，你的风险就越高。
许多人在他们的一生中患上了高血压。如果不及时治疗，高血压会损害眼睛、肾脏、心脏和大脑。高血压在心脏病和中风中分别占68%和75%。
如果高血压得不到治疗，它会导致:
心脏变大变厚-如果心脏工作得更辛苦、更久，它就会变得更大、更厚。最终，心脏肌肉过度伸展或变得太厚。通过冠状动脉的小管道输送到心脏本身的血液很难到达扩大和增厚的心脏。当心脏自身的血液供应下降时，心脏开始痛苦和衰竭。
就像健美运动员在锻炼后肌肉很厚，看起来很“僵硬”一样，心脏也会随着增厚而变得僵硬。不幸的是，对于心脏来说，这种增厚阻碍了它的放松、扩张和充血。这最终也会导致心脏衰竭。
中风-当大脑血压升高时，血管内层会受到损害，形成动脉瘤(血管中被削弱的区域可能会膨胀或破裂)。当动脉瘤破裂时，就会导致a中风。可能导致瘫痪，丧失身体功能和运动技能。
尿毒症(肾脏功能不正常)——持续的高血压会损害肾脏的血管。这减少了肾脏可以过滤出去的液体量，因此废物就会堆积起来。
动脉粥样硬化(动脉硬化)——血压越高，斑块(脂肪物质的聚集)在动脉壁上积聚得越快。
心脏病-如果向心脏供血的冠状动脉因以下原因而关闭动脉粥样硬化，部分心脏肌肉受损，就可能发生心脏病发作。
视力丧失高血压会导致视网膜小动脉的血凝块或破裂，导致视力下降或失明。
原因
在超过90%的高血压病例中，确切的病因尚不清楚。这被称为原发性或“原发性”高血压，可能与以下因素有关:
- 遗传
- 种族——非裔美国人比盎格鲁裔美国人更容易患高血压，而且往往发生得更早、更严重。
- 性——男人比女人更容易患高血压。
- 年龄——35岁以上的人最容易患高血压。
- 肥胖——体重超过理想体重30%或更多的人更容易患高血压。
- 钠敏感性
- 酒精消费
- 口服避孕药
- 缺乏身体活动
- 某些药物，如减肥药或安非他明
在其余10%的病例中，高血压是由肾脏疾病、激素失衡、肾脏动脉狭窄、肾上腺肿瘤、睡眠时严重打鼾(称为阻塞性睡眠呼吸暂停)或其他一些解剖或生理异常引起的。这些病例被称为“继发性高血压”，当主要问题得到治疗时，血压通常会恢复正常。
诊断
由于通常没有症状，所以在进行常规体检或其他医学检查时就可以诊断出高血压。医务人员将使用一种叫做血压计或“血压袖带”的仪器。它由一个套袖包裹在上臂上，充气后能在几秒钟内阻止动脉中的血液流动。打开一个阀门，然后从袖口释放空气。血液流过动脉的声音可以通过一个听诊器或其他连接在袖带上的听诊器听到。听到的第一个声音是收缩压，最后一个声音是舒张压。
从正常水平到严重程度不同的高血压的阻断措施如下:
- 正常:收缩压低于120;舒张压小于80
- 高血压前期:收缩压120-139，舒张压80-90
- 高血压
-
- 1期高血压:收缩期140-159，舒张期90-99
- 2期高血压:收缩压超过160，舒张压超过99
资料来源:资料来源:2004年高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告。
治疗
大多数临床医生会考虑对收缩压(上值)高于140和/或舒张压(下值)高于90的患者进行某种治疗。对于压力立即低于这些数字(120-139/80-90)的患者，医生在建议治疗前将考虑年龄和其他个人因素。
非药物治疗
多种非药物治疗高血压是有用的。在一些轻度高血压病例中，这些方法足以达到令人满意的血压水平:
- 戒烟。
- 如果你超重，就减掉体重。肥胖的人患高血压的几率是正常人的2-6倍(即使是小小的减肥也能改善血压)。
- 健康饮食，避免咸的食物。
- 减少酒精消费。
- 开始有规律的体育活动。
- 摄入足够的钙。
- 控制你的压力。
针灸和生物反馈被发现有助于降低一些人的血压。
药物治疗
如果生活方式的改变不能降低血压，医生将开始药物治疗。利尿剂或水丸是治疗高血压的第一道防线没有任何复杂的问题，比如心脏病。
利尿剂或“水丸”(噻嗪、氢氯噻嗪、氯他啶酮和吲达帕胺)通过排尿增加对盐和水的消除，从而减少血容量和血压。
β受体阻断剂(如心得安、阿替洛尔、纳多洛尔、平多洛尔和labetolol)通过减少心脏泵送的血液量来降低血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(卡托普利，依那普利和赖诺普利)通过阻止血管紧张素的产生来降低血压，血管紧张素会增加血压。
血管紧张素受体阻滞剂(坎地沙坦，伊雷贝沙坦，氯沙坦，奥美沙坦，替米沙坦，维沙坦)通过阻断血管紧张素的作用降低血压。
钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼卡地平、维拉帕米和地尔硫卓)放松血管壁，从而降低血压。
血管舒张药(hydralazine和米诺地尔)放松周围动脉的平滑肌，使其扩张，从而减少血液流动的阻力。
集中作用的药物(可乐定和胍胍)通过自主神经系统阻断神经冲动的传递，而自主神经系统控制着心脏和血管以及其他器官的不自主行为。
