化脓性汗腺炎治疗指南 - 电子竞技彩票,电子竞技赌钱的软件,电子竞技竞彩app

如果你被诊断为化脓性汗腺炎(HS)，你可能会想，“我怎么做才能恢复正常?”好消息是，这种慢性(意味着终生)皮肤状况是可以控制的，这样你就可以减少皮肤下渗出肿块的疼痛和不适，这些肿块通常出现在腋窝、生殖器、腹股沟、臀部或乳房下。但是这种疾病还没有治愈方法，甚至无法解释是什么导致了这些肿块的出现。讨厌,我们知道。所以治疗的目标会根据你的阶段而不同。如果你的病情较轻，你就可以很好地减少耀斑，直到它们不再回来。如果你的病情已经很严重了，那么你的目标就是控制疼痛，控制不断排出的脓和其他液体，同时减缓疾病的发展，使它不再控制你的生活。在HS治疗过程中，无论你在哪里，你肯定会有问题。我们是来回答这些问题的。

更多关于化脓性汗腺炎的信息

我们的专业小组海关处理

我们采访了国内一些顶级化脓性汗腺炎专家，为您带来最新的信息。

弄清楚化脓性汗腺炎的所有细节

了解更多有关症状、诊断以及与HS生活在一起的真实感受。

什么是最好的治疗HS？

视情况而定。根据结节的类型、严重程度以及在哪里出现，医生会尝试综合治疗，有时还会做手术，因为他们知道对一个人有效的方法不一定对你有效。更重要的是，HS不仅影响你的皮肤。它是一种炎症状态，这意味着有很多种疾病经常与它一起发生(称为共病)，比如炎症性肠病(IBD);脊椎关节炎(SpA)，一种引起背部疼痛的关节炎;焦虑和抑郁;代谢综合症是包括肥胖、高血压和高胆固醇在内的一系列风险因素，会增加患糖尿病、中风和心脏病的风险。这就是为什么要找一个专业的团队来帮助你控制一切——你的身体、皮肤和灵魂。

有哪些药物可以治疗HS?

你可能会在几个这些药物，包括局部制剂的，你和你的皮肤科医生找到一种方法来管理您的HS。预计一些试验和错误。药物可以先经过一段时间的工作，然后停止工作，这可能意味着尝试其他，该组中更强的（抗生素，说）。或者你可以击中后从一开始走的完美组合。有时，如何某些药物的研究进行基于小规模研究和轶事证据（指从患者和医生的报告），或你的医生的自己与HS患者的个人经验。这是艰难的，但尽量保持耐心，最终你和你的文档的团队会找到合适的吃药（或接近）给你。

外用的汗腺炎

你的医生可能会建议你在结节上使用抗菌洗液和抗菌药膏来控制炎症，减少皮肤上的细菌数量。如果你只有几个结节在你的身体的一个区域，那么这些药膏和肥皂可以减少耀斑到缓解的点，特别是如果你有激光脱毛事先。

杀菌清洗:它们通常含有抗生素洗必泰或过氧化苯甲酰(似乎特别有效)，你每天都会在你身体受HS影响的部位使用。它们可以打破附着在结节上的粘性细菌层生物膜。在柜台上可以买到，它们可以帮助控制结核排出时的气味，还可以防止结核爆发。

常见的洗涤物包括:

氧10，泛氧基乳脂洗(过氧化苯甲酰)
Hibiclens Betasept(洗必泰)

抗生素:如果你的结节疼痛和肿胀，医生会给你开抗生素药膏或洗剂，一天涂两次。局部抗生素用于急性耀斑，以减轻疼痛和炎症，无论你有轻度或中度病例。最有效的抗生素洗剂是克林霉素(Cleocin)。

角质层分离的:这些去角质产品有助于分解和放松皮肤细胞，减少结节的大小和疼痛，在第1期和第2期的HS。树脂醇(间苯二酚)是常用的处方。

对于HS全身用药

你的医生可能会让你服用一种或几种全身药物，这意味着口服或静脉药物会影响你的整个身体，而不仅仅是结节本身(像局部结节一样)。这些药物包括抗生素、激素治疗(比如避孕药)和生物制剂。每一种都做着不同的事情，但是每一种的目标都是减少火焰和痛苦——根据你所处的阶段——甚至把疾病缓解。你吃什么药也取决于你的其他情况。例如，如果你患有多囊卵巢综合征(PCOS)或某种激素不平衡，医生可能会给你服用雄激素阻断剂，因为这种激素似乎在两种情况下都起作用。

抗生素

细菌不会引起HS，但他们可以使情况变得更糟，并口服抗生素给予帮助减少它们的数量，当你有多个活动的结节。医生也开药减轻炎症和稳定的条件，而且，当你有HS的严重的情况下，保持疼痛和引流脓液从开始手术前变得更糟或更重量级的配有像生物。

你的皮肤科医生可能会开始给你使用一种抗生素，通常是在四环素家族(强力霉素或二甲胺四环素)，如果你的HS是温和的，但局部抗生素控制不好。对于更温和或严重的情况，你可以采取组合克林霉素和利福平法国研究人员发现，每天两次服用300毫克克林霉素和300毫克利福平，至少10周后，82%的HS患者的症状和生活质量得到改善。

不过，抗生素也有其局限性。与普通的细菌感染不同，抗生素不能永远消除这种情况。最好的情况是，他们会控制病情直到你停止服药。其次，你要连续几周甚至几个月服用大剂量的这些药物，这会给你带来腹泻、恶心和酵母菌感染等副作用。最后，医生对长期使用抗生素持谨慎态度，因为细菌会对抗生素产生抗药性。从长远来看，手术和生物制剂都是更好的解决办法。

常用的处方的抗生素包括：

Sumycin, Brodspec, Tetracon(四环素)
Adoxa, Monodox, Periostat(强力霉素)
Dynacin, Minocin, Myrac(米诺环素)
氯林可霉素(克林霉素)
Cipro、Ciloxin、Cetraxal(环丙沙星)
利福定，Rimactane（利福平）
甲硝哒唑(灭滴灵)

激素疗法

尽管HS患者的激素水平趋于正常，但专家认为，男性激素(包括睾丸素在内的男性性激素)发挥了作用。线索:一些女性HS患者还患有多囊卵巢综合征(另一种由激素异常引起的疾病);HS通常在青春期之后开始(通常是在你20多岁和30多岁的时候)，似乎在50岁绝经期之后逐渐减少(但并不总是这样)。这就是为什么在经期前或经期，或者月经周期不规律的情况下，你的医生会让你服用雄激素阻断剂。

If you’re a guy losing hair in what’s called male-patterned balding (thinning on the crown with a receding hairline), you might also be a good bet for hormone therapy—it’s a sign your hair follicles are sensitive to DHT, a type of testosterone. While there’s not a lot of evidence backing their use in hidradenitis, androgen-blockers can improve or even clear up mild to moderate cases, either by themselves or in combination with other medications (like topicals).

这种包括:

避孕药，雌激素和孕酮比例高，只给女性服用
阿尔德内酯或卡洛斯皮尔(螺内酯)，通常用于妇女的降压药
保法止或Proscar(非那雄胺)，用于缩小男性前列腺的药物(用于使稀疏的头皮毛发重新生长，以帮助这些药物的正常使用，而不是用于前列腺问题的治疗)

类维生素a

这些口服抗痘吃药可以收缩皮脂腺，减少在这两个油腺体和皮肤上的细菌的数量，和皮肤科医生已经规定他们的人痤疮多年。但他们对HS是如何工作的证据参差不齐。HS患者的近三分之二没有反应时，他们采取了维甲酸异维A酸，根据一个检讨研究。阿维A，另一种类维生素A，可能是改善爆发和疼痛更好的选择，尽管其背后的证据是基于小样本规模的研究。如果你是20和40岁之间的女性，你可能不希望采取维甲酸可言，因为它们会导致出生缺陷，如果你怀孕。

最常用的类维生素a是:

国际特赦组织，Claravis, Sotret, Absorica异维甲酸
Soriatane (acitretin)

二甲双胍

如果你表现出糖尿病前期，或潜在的迹象，开发它，就像如果你有一个高BMI和实验室测试回来呈现高于正常葡萄糖水平的这种药物治疗高血糖，和你的皮肤科医生可能会开它。与二甲双胍的目标是双重的。它会降低胰岛素抵抗，降低你患上2型糖尿病，后来是心脏疾病的风险。和药物也可以减少结节的数量，甚至可以把你的缓解。为何如此？不受控制的胰岛素水平会助长发炎，因此降低其水平也能影响耀斑。在一个小的研究，HS患者的三分之二有所改善和那些19％进入缓解。常见的品牌包括Fortamet,二甲双胍能够,二甲双胍能够XR,Glumetza Riomet。

生物制剂

生物制剂用于治疗各种自身免疫性疾病，以控制引发炎症的不同类型的蛋白质。HS患者会产生过多的TNF-alpha(在其他炎症蛋白中)，所以被称为tnf -抑制剂的生物制剂，比如抗(adalimumbab)和单抗(英夫利昔单抗)，阻止这些蛋白质减缓炎症，防止疾病的发展。皮肤科医生倾向于在没有其他药物帮助的中重度病例中使用肿瘤坏死因子抑制剂，或者在手术前减少发炎病变的数量。

只有Humira被批准用于治疗HS，这意味着保险公司可能会为你自己每周注射的费用买单。但Remicade在医生办公室通过静脉注射，在标签外使用取得了良好的效果。研究发现，使用Remicade治疗8周后，患者的HS症状和生活质量至少有50%的改善。

手术和激光治疗

医生会使用激光（有时老派手术刀），以帮助控制HS。在温和的情况下，去除腋下毛发和腹股沟能减少你的HS到缓解的地步。在更严重的情况下，手术可能是当你有很多隧道控制疼痛和痛苦的唯一方式。

激光脱毛

使用激光在其根部扎普头发，所以它的增长更慢可以保持爆发在你的身体的某些部位反复出现。事实上，它可以在腹股沟区的约70％减少这些爆发于腋窝约75％，专家说。这是尤其如此，如果你仍然有HS的温和的情况下，但脱毛也有利于在中度至严重的情况下，以及如果你没有隧道。你需要去每月一次至少三个月，并继续使用抗菌剂和抗菌洗液保持结节在海湾。

手术

如果你损害已经形成了你的皮下隧道发炎区域连接的结节，医生可能会建议手术切除受损组织。这类程序的你有什么，不过，取决于疾病的阶段。

对于中等的情况下（在一个患处单个通道），您的供应商进行所谓的程序deroofing，一个在办公室的程序。医生会给你进行局部麻醉或局部麻醉(有时是麻醉霜，然后注射)，然后医生会打开隧道，刮出由白细胞、细菌和组织组成的深红色果冻状物质。随着隧道愈合，它会关闭并形成疤痕，防止结节再次爆发，至少在大多数情况下是这样的。

对于那些病情严重但药物治疗无效的病人身上的多个相互连接的隧道，医生使用激光或手术刀从这些隧道中去除皮肤、毛囊和油腺。这是一个较大的手术，需要全身麻醉，有时还需要住院治疗。

手术后，伤口或者用针或植皮封闭或留给治愈自身，用敷料和药膏。所有HS患者的一半发现疫情在这些地区上，即使他们可能在其他地方爆发操作不再发生。但更重要的，从活动性病变的疼痛水平将从9至10下降到两个或三个。

其他类型的治疗可能会有帮助

注意你吃的东西。根据一些研究，摄入更少的碳水化合物和更多的蛋白质有助于减少每个人的炎症——它可能帮助你减轻体重，降低其他与HS有关的疾病的风险，如心脏病和2型糖尿病，以及改善HS症状。但是除了减肥，从你的饮食中禁止某些食物也可能有助于HS照明弹。

有证据表明，无乳制品饮食可以改善病人的症状，就像不吃发酵产品，如啤酒、苹果酒和味噌一样。远离夜荫——如西红柿、青椒、茄子和白土豆——对其他植物也有效果，也许是因为这些植物含有茄碱，一种可能会增加炎症的化学物质。如果你想尝试改变你的饮食，那就记录下食物，看看哪些食物会引发或加重你的症状。

缓解你的痛苦。当你患有HS时，疼痛一直存在，这就是为什么你需要一种方法来控制它，当它失去控制。你的医生可能会希望你从含有5%利多卡因的舒缓面霜和凝胶开始，像扑热息痛和布洛芬或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)。

如果你的损伤仍然疼痛，那么你的医生会给你开一种SNRI，比如度洛西汀(duloxetine)，它是一种能减少大脑疼痛信号的抗抑郁药，加巴喷丁(gabapentin)，它是一种能影响神经损伤引起的疼痛的抗惊厥药。对于手术后的疼痛，如果没有其他的帮助，你可以服用像曲马多这样的阿片类药物，但一定要在医生的监督下服用。

一些常见的止痛药包括:

泰诺和其他品牌(乙酰氨基诺芬)
布洛芬等品牌（布洛芬）
Aleve和其他品牌(萘普生)
利多卡因等品牌
加巴喷丁的加巴龙尼(加巴喷丁)
欣百达(度洛西汀)
片剂(曲马多)

服用补充剂。人们发誓姜黄，这是一种消炎，但证据表明它可以帮助HS照明弹都是传闻。还有更多的科学证据支持锌补充剂。根据一项小规模的初步研究，如果你有轻度或中度的HS，每天服用90毫克锌，可以将结节减少到缓解的程度。这是因为锌在免疫系统对抗有害物质和修复受损细胞的能力中扮演着重要角色;低水平可能导致损伤和愈合缓慢。

照顾你的伤口。无论你是否有一个开放的病变或他们的大片，你将不得不趋向于你的伤口，使他们能够更迅速地治愈成为一个职业。当然，你的皮肤科医生可以告诉你如何，因为供应商有一系列的产品，像高吸水性材料制成的专用敷料。最好敷料是由三层 - 接触层的旁开病变，吸收层吸收了脓和液体，和阻挡层，以保持细菌进行。对于规模较小的开放性创伤，尝试连接到你的衣服粘合侧卫生垫，因为一些HS患者做了。

常见问题海关处理

我应该看到化脓性汗腺炎什么样的医生？

你的初级保健医生可能会诊断出你的HS，但他们更有可能会把你转到皮肤科医生那里做进一步的检查和治疗。在你第一次预约时，皮肤科医生会检查你的皮肤并问你一大堆问题(做好准备!)如果肿块有液体泄漏，皮肤科医生也可以拭子取样进行检测。但是，请记住，化脓性汗腺炎是慢性的，所以你可能会有定期的随访预约。

激光脱毛是什么感觉?

医生使用激光在头发的根部杀死毛发，帮助减少化脓性汗腺炎的爆发。患者说激光脱毛感觉就像被皮肤上的小橡皮筋反复拉断。这不是最好的感觉，但也不是最糟糕的。之后，你可能会觉得你有轻微的晒伤。这种刺痛很常见，一两天就会消失。

我在家能做些什么来帮助治愈我的HS?

除了下面的治疗方案，你的医生给了，你可以看你吃什么（少的碳水化合物和蛋白质较多减少炎症），与非处方止痛药管理不适（尝试泰诺，布洛芬，或的Aleve），并纳入补充剂（有是每天服用锌以帮助对抗有害物质，修复受损细胞）的一些科学证据。

我期待着与HS手术是什么？

视情况而定。对于中等情况(一个受影响区域中的单个隧道)，将调用一个过程deroofing在办公室进行局部麻醉(先涂抹麻醉药膏，然后注射)。对于那些病情严重但药物治疗无效的病人身上的多个相互连接的隧道，医生使用激光或手术刀从这些隧道中去除皮肤、毛囊和油腺。这是一个较大的手术，需要全身麻醉，有时还需要住院治疗。

看看我们的资料来源

抗生素和HS:皮肤病学(2009)。克林霉素和利福平联合治疗化脓性汗腺炎:连续116例ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 19590173
HS患者的抗生素耐药性:美国皮肤病学会杂志(2017)。化脓性汗腺炎的耐药模式。sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0190962216306156
治疗:临床和美学皮肤病学杂志(2018)。化脓性汗腺炎:病因、特征和目前的治疗。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6239161 /
慢性疾病的治疗进展”慢性疾病的治疗进展。(2019)。化脓性汗腺炎的局部、系统和生物疗法:通过检查治疗机制的病原学见解。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6399757
类固存量，生物制剂和HS:英国皮肤病学杂志。(2013)。应用免疫抑制剂和类维生素a系统治疗化脓性汗腺炎:系统综述ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 23106519
阿维a与HS一起使用:英国皮肤病学杂志。(2011)。阿维a治疗化脓性汗腺炎的长期效果ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20874789
抗HS:临床和实验皮肤科。(2019)。应用adalimumab治疗化脓性汗腺炎的临床反应率和症状doi.org/10.1111/ced.14127
是Remicade和HS:美国皮肤病学会杂志。(2010)。英夫利昔单抗治疗中重度化脓性汗腺炎:一项随机、双盲、安慰剂对照交叉试验jaad.org/article/S0190-9622(09)00782-8/fulltext
HS的激素疗法:皮肤病学在线杂志。(2017)。化脓性汗腺炎的激素治疗:综述。escholarship.org/uc/item/6383k0n4
整体治疗和HS:梅奥诊所学报。（2015年）。“化脓性汗腺炎”。mayoclinicproceedings.org/article/s0025 - 6196 (15) 00711 - 9 # sec7.3 /全文
Metmorfin和海关:皮肤治疗杂志。(2019)。二甲双胍在化脓性汗腺炎中的应用tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09546634.2019.1592100
Deroofing和海关:美国皮肤病学会杂志。(2010)。除毛术:一种治疗轻中度化脓性汗腺炎病变的节省组织的外科技术。jaad.org/article/S0190-9622(09)02288-9/fulltext
饮食变化与健康:手术。(2013)。化脓性汗腺炎治疗的新视角:手术和布鲁尔的酵母排除饮食。surgjournal.com/article/S0039-6060(13)00165-7/fulltext
减肥和HS:杂志皮肤医学和外科杂志。(2019)。化脓性汗腺炎的减肥和饮食干预:系统综述journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1203475419874412
锌和海关:皮肤科。(2007)。化脓性汗腺炎和锌:一种新的治疗方法。一个试点研究。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 17460404

跟着我们