定义
研究表明,生殖器单纯疱疹病毒是常见的。在美国,五分之一的青少年和成年人感染了单纯疱疹病毒。
有两种单纯疱疹病毒(HSV)。2型HSV是最常见的病因生殖器疱疹。你可能在与生殖器HSV-2感染者的性接触中感染2型HSV。这种感染会在男性和女性的生殖器上引起疼痛的溃疡。1型HSV是一种疱疹病毒,通常会导致口腔的唇疱疹,也就是所谓的“发烧水泡”。You get HSV-1 by coming into contact with the saliva of an infected person.
然而,1型单纯疱疹病毒会引起生殖器疱疹,通常是由与口腔感染了1型单纯疱疹病毒的人进行口-生殖器性接触引起的,而2型单纯疱疹病毒会引起唇疱疹。
描述
疱疹可以治疗,但不能治愈。症状出现短暂,然后消失;这种疾病在神经细胞中处于休眠状态,但它可能会因压力或疾病而重新激活。它被认为在出现水泡的活动性时期更具传染性,然而,它可以在没有活动性病变的情况下人与人之间传播。
服用抑制身体免疫系统药物的人(例如癌症患者或器官移植患者)感染疱疹的风险更高,因为他们的身体处于虚弱状态。也有一些证据表明生殖器疱疹与妇女宫颈癌的高发病率有关。
单纯性疱疹有一些严重的并发症:
眼睛感染——疱疹病毒会感染眼睛,导致角膜疱疹。炎症导致眼睛感觉有东西,疼痛,对光敏感和放电。药物可以防止角膜严重瘢痕和消除感染。
婴儿感染——孕妇在分娩时感染生殖器疱疹,病毒通过产道接触感染区域时,会传染给婴儿。婴儿可能会死亡或遭受严重损害,特别是智力迟钝。知道自己患有生殖器疱疹或认为自己在怀孕期间可能患有疱疹的女性应该告诉医生,以便采取预防措施。
有些病人需要做剖腹产。据估计,通过受感染阴道分娩的婴儿中,只有一半会感染此病,但感染此病的婴儿有严重感染的风险。
新生儿也会因暴露于非生殖器病变的病毒而感染。如果母亲或托儿所工作人员的嘴唇或手上有水泡,婴儿可能会感染。患有活动性单纯疱疹病毒的家庭成员和朋友不应该处理新生儿。
注意:孕妇应避免与感染生殖器疱疹的伴侣发生性接触,特别是在怀孕后期。对于那些不愿禁欲的人,可以建议使用避孕套。没有证据表明,婴儿感染单纯疱疹病毒(HSV I型)的风险与感染生殖器疱疹II型不同。
症状
疱疹的症状会有所不同。许多感染者几乎没有明显的症状。有症状的人,在接触HSV感染者2 - 20天后开始出现症状。症状可能会持续数周。
疱疹的第一次发作通常比后来的爆发更严重。疱疹的主要症状是在外部性器官及其周围爆发充满液体的疼痛、瘙痒的水泡,对于口腔疱疹来说,是在嘴唇或非常接近嘴唇的地方。女性可能有阴道分泌物。伴随这些疾病的爆发,可能会出现与流感模糊相似的症状,包括发烧、头痛、肌肉疼痛和疲劳。可能会有排尿疼痛,腹股沟淋巴结肿大和压痛。
通常情况下,不经治疗,水泡会在2至10天内消失,但病毒会留在体内,在成群的神经细胞中休眠,直到触发另一次爆发。引发疾病爆发的因素包括压力、感冒、发烧、疲劳、晒伤、月经或性交等疾病。
当许多患者注意到疾病即将来临的警告信号(一种刺痛感,称为前驱症状)时,他们能够预测疾病的爆发。只有当他们感觉到疫情即将爆发的迹象时,他们才特别具有传染性,即使他们的皮肤看起来仍然正常
大多数患有生殖器疱疹的人每年会爆发5到8次,但不是每个人都有复发症状。随着时间的推移,疫情爆发的数量通常会减少。口腔疱疹可以每月复发,或每年只有一两次。
溃疡通常会在第一次感染的部位附近复发。通常情况下,当复发时,溃疡会更少,愈合更快,疼痛也更少。
治疗
与其他性传播疾病不同,疱疹是无法治愈的,因为当病毒潜伏在神经细胞中时,药物会攻击它,也会损害神经细胞。但是,对于急性暴发,可以使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、Valaclovir或Famcyclovir。
已发现无环鸟苷可在最初暴发时减少病毒的繁殖,从而可能减少随后暴发的数量。为了有效,治疗必须在第一次溃疡出现后立即开始。感染者的每一位性伴侣都需要接受检查,如有必要,还需要治疗。
法环韦也有类似的效果,如果在病程中服用得足够快,可能有助于防止疱疹感染的发生。Valaclovir也有类似的效果。
长期的药物治疗(“抑制治疗”)可能对那些经常复发的疾病爆发的个体有帮助。抑制治疗将减少85%的爆发,减少90%以上的病毒脱落。
局部抗生素药膏也可用于防止继发性细菌感染。
在生殖器疱疹爆发期间,可以采取一些措施,使患者更舒适:
- 穿宽松的衣服
- 避免过热或阳光照射
- 保持患处清洁干燥
- 在患处短时间放置冷的或温的布
- 不要使用香皂、喷雾剂、女性除臭剂或冲洗
- 服用阿司匹林,对乙酰氨基酚或布洛芬止痛
- 避免接触溃疡
- 如果碰到伤口,要洗手
风险防范
因为一个人的性伴侣数量越多,感染这种疾病的几率就越大,所以限制性伴侣的数量是预防的第一步。
为了防止疱疹的传播,当身体出现溃疡时,应避免亲密接触。在溃疡发生之前,可能会出现瘙痒、灼痛或刺痛。在此期间应避免性交。
疱疹甚至可以在没有溃疡或症状的情况下传播。为了将传播疱疹的风险降到最低,所有的性接触都应该使用乳胶避孕套。杀精子泡沫和果冻可能提供额外的保护,尽管这方面的证据是有争议的。
疱疹病毒也可以通过接触溃疡,然后再接触身体的其他部分来传播。如果你接触到溃疡,尽快用肥皂和水洗手。此外,不要与任何人共用毛巾或衣物。
婴儿会感染疱疹病毒。如果怀孕了,你应该告诉你的医生你是否接触过有疱疹的人,即使你从来没有任何症状。你的医生会在分娩时采取特别的预防措施,以保护婴儿不感染疱疹。