你在电影和电视上看过心脏病发作的次数足以知道它们是如何可怕的,但好莱坞的“卷轴”生活并不总是反映真实的生活。不仅仅是一个男人在倒地前痛苦地抓住胸口。事实上,五分之一的心脏病发作完全没有任何症状,这意味着你可能会有心脏病发作,甚至不知道。幸运的是,对心脏病的治疗已经有了很大的改善,而且你不仅存活下来,而且在拥有一个心脏病之后茁壮成长的几率也增加了。更好?你可以做很多事情来防止一开始就有一个。我们有你需要的所有信息。
我们的专业面板心脏病发作
我们采访了美国心脏病发作方面的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
迈克尔Goyfman医学博士,公共卫生硕士临床心血管病杂志总监
盖伊·明茨,医学博士心血管健康及Lipidology总监
大卫·弗里德曼,医学博士心力衰竭服务总监
什么是心脏病发作?
心脏攻击是很常见的。当导致来自心脏的动脉被堵塞,他们发生。他们不再能提供足够的血液,氧气挨饿的心脏。如果不及时治疗,因为缺乏氧气杀死心脏组织心脏发作可能是致命的。(不强调的是,有很多医生可以做,以确保不会发生。)
美国疾病控制与预防中心估计,美国大约每40秒就会发生一次心脏病发作。正式名称为心肌梗死,心脏发作是心脏疾病的一种形式,虽然他们可能是致命的,大多数都没有。这些天来,十分之九的人谁拥有心脏发作存活。但是,什么是一个过程发生在身体?它归结为进出你的心脏的血流量:
你的心脏通过静脉,动脉和毛细血管,统称为您的血管系统将血液泵到身体的每一个细胞。
这种血液提供氧气和其他必需的营养物质,没有它们你的身体就不能正常运转。
你的心脏也需要的富含氧气的血液自身的稳定供应,而且它有自己的冠状动脉的网络提供它。
心脏病发作的类型
从技术上讲,心脏病发作是一种单一类型的事件——一种对心脏肌肉造成损害的事件——但造成这种损害有三种不同的方法。这两种最常见的疾病与导致心脏功能障碍有关,而第三种疾病则以另一种方式干扰血液流动。它们是:
STEMI或st段抬高心肌梗死:这是一个心脏袭击的关键,如果不完全的情况,阻塞引起,通常被称为一个单支冠状动脉“罪犯血管”。
NSTEMI,或非ST段抬高型心肌梗死:这是由一个或多个冠状动脉的严重阻塞引起的心脏病发作。在这种类型的心脏病发作中,更多的血管可能被累及,但较少的心肌可能处于危险中(与STEMI相比),因为患有NSTEMI的人通常有时间发展所谓的“侧支循环”周围堵塞供应心脏肌肉尽管障碍物的主冠状血管。
冠状动脉痉挛:这是指你的动脉痉挛和危险的狭窄,导致部分或完全堵塞心脏的血液供应,从而导致心脏病发作。这并不常见,但有时确实会发生。
是什么原因导致心脏病发作?
大多数心脏病发作是由于冠状动脉疾病。当你有CAD,一个或多个您的心脏动脉变硬和变窄的危险,但移动缓慢,脂肪堆积叫斑块累计动脉壁。
随着时间的推移,这一过程称为动脉粥样硬化,逐渐限制血液流向心脏。最初,这导致心绞痛(心绞痛是胸痛的时髦说法),因为心脏的氧气供应逐渐减少。
牙菌斑堆积主要由胆固醇,钙和脂肪和其他物质的周围聚集。如果斑块积聚增长到氧气的供给被切断,并不再符合心脏的需求点,可能会出现心脏发作。
更常见的是,虽然心脏攻击发生时,斑块集结的一个突然破裂,或者分裂。你身体的应急反应系统开始工作,并在受损部位周围形成保护性的血块。不幸的是,这种凝块可能会在你的动脉中造成更大的障碍,严重地或有时完全地阻断了流向心脏的血液。结果呢?你猜对了:心脏病发作。
不太常用的冠状动脉痉挛. 当这种情况发生时,动脉狭窄到危险的程度。部分或完全切断心脏的血液供应,引起胸痛。痉挛通常是短暂的,持续时间不到15分钟,通常不会危及生命。然而,如果动脉狭窄到足以损伤心脏的程度,严重的、持续的痉挛会导致心脏病发作。或者,在某些情况下,痉挛可能导致斑块破裂,进而引发心脏病发作。
我们有关于症状,症状,病因和治疗的信息。
阅读更多心脏病发作的危险因素是什么?
但是,生产摆在首位的斑块积聚?根据美国心脏协会,破坏你的动脉内层可能是触发。这种损害的可能原因包括一些熟悉的犯罪嫌疑人,如:
抽烟:它提升血压,有助于斑块积聚,并增加你的血液凝块的风险。
高血压(HBP):它强调你的动脉组织细腻,从而导致损坏,并有助于斑块积聚的开始。
高胆固醇:这也会导致斑块的形成。你有两种胆固醇。第一,称为低密度脂蛋白胆固醇(LDL)或“坏”胆固醇,是负责这些集结。第二,所谓的高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇,有助于排除LDL的你的身体。当你有高胆固醇,你有太多的低密度脂蛋白和过少的高密度脂蛋白。
高甘油三酸酯:这是一个类型的脂肪在你的血液中发现,并链接到心脏发作的风险,因为它们可能有助于强化和加固你的动脉。
肥胖,尤其是腹部脂肪:肥胖会增加高血压和炎症,牙菌斑堆积的潜力都触发,而过大的腰围表明过度内脏脂肪,它已与高胆固醇。
高血糖:这会损害你的血管以及控制心脏和血管的神经。
虽然这些危险因素可连接到生活方式的选择,你可以修改,一些心脏发作的风险不能被改变。它们包括:
年龄:随着年龄的增长,你的动脉开始变硬。这反过来,增加你的HBP的风险,它把成年人65岁及以上的心脏攻击比年轻人的风险要高得多。
遗传及家族史:如果你的父母中有一人或两人在年轻时心脏病发作(父亲在55岁之前,母亲在65岁之前),这将增加你患心脏病的风险。根据哈佛医学院的研究,如果父母双方都在50岁或50岁以上都有心脏病,那么患心脏病的风险就会增加两倍;如果父母双方在50岁之前都有心脏病,那么患心脏病的风险就会增加七倍。此外,家庭通常共享相同的习惯和环境,这可能包括不良的饮食、缺乏锻炼和吸烟。即使你自己不吸烟,在吸烟者身边长大也会让你接触到二手烟。
一些慢性疾病也你有心脏攻击,其中包括赔率:
2型糖尿病:升高的血糖水平会损害你的动脉随着时间的推移。与此条件的人往往有其他心脏发作的危险因素,如高血压和肥胖。
炎性疾病:这些疾病包括慢性疾病,如类风湿关节炎、牛皮癣、炎症性肠病和红斑狼疮,因为所有这些疾病的炎症都会导致动脉斑块的积聚。
睡眠呼吸暂停综合症:这种疾病,其中你的呼吸停止反复和整个睡时晚上开始,提高你的血压并提出应变上你的心脏。
什么是冠心病发作的症状?
心脏攻击可以有多种多样的症状,有时他们没有。(更多关于在某一时刻)。他们可以突然降临,或者他们可以开发历时数小时,数天,甚至数周。而且似乎有些症状不一样,他们会涉及到心脏攻击,这使得它更重要的是了解你的风险因素和症状要保持警觉。不过,如果你认为你可能会遇到以下任何症状,不要犹豫,请拨打911,也许会挽救你的生命。
让我们来看看一些你的身体会告诉你的方法有一个问题:
胸痛,压力,挤压(也被称为心绞痛):它可能会感觉像一个大象坐在你的胸部,但它也可以更温和,像胃灼热症状。它也可以来来去去。妇女不太可能比男性有胸痛,但它仍然是两个最常见的症状。不要忽略它。但要记住:你可以没有胸痛发作心脏。这发生在接近有一半的人。
气促:不管你有没有胸痛,都可能发生这种情况。它可能会突然发生,即使你没有努力,并随着时间的推移恶化。
疼痛或不适,你的上身:疼痛,你的经验可能起源于你的心脏,但你的神经通路从你的心脏导致可能会导致你觉得疼痛(这是不是尖锐的,而是散发出沉重感或麻木感)在你身体的其他部位,包括你的手臂,背部,颈部,下巴,和胃。背部和下巴疼痛的女性更常发生据美国心脏协会。
恶心和呕吐:心脏病发作时,你可能会感到恶心。这种感觉可以是持续的,也可以是来来去去的,虽然它的原因还不完全清楚,但它被认为是由迷走神经和/或其他附近的神经刺激引起的,可能会扰乱你的胃。
疲劳:这不是典型的疲劳“我工作了一天累死了”。这感觉过度劳累或您的日常事务后向下运行。它可以忽然临到。但不总是。约三分之二的人都会有一个心脏发作之前经验几天甚至几个星期的疲劳。
头晕或眩晕:感觉whoozy,就像你可能会晕,可能是来自心脏的损害,这会导致心脏效率较低泵血压下降的结果。血流量减少也影响大脑。
吓出一身冷汗:可以陪心脏发作突然,淋盗汗可能是你的神经系统的反应到你的胸痛的一部分,或血压突然激增。
心脏病发作时也可以保持沉默
静默心脏发作可能意味着两种情况之一:
你的心脏发作没有症状。
或者,症状很轻微或非特异性,他们很容易核销作为应变的胸肌,感冒,消化不良或的情况。通常情况下,他们没有被诊断,直到你去看医生的例行检查,或者如果你看到,因为你可能没有意识到的症状你的医生进行了心脏有关,如疲劳,胃灼热,和呼吸急促。
但别搞错了:无症状心脏病发作和其他类型一样危险,有可能造成永久性损害。据美国心脏病协会(AHA)的估计,心脏病占所有心脏病发作的45%,该协会还报告女性可能比男性更容易有一种无声的心脏发作这可能解释了为什么他们的症状会被误解,甚至被受过训练的急诊室工作人员误诊。糖尿病患者也更容易发生无症状心脏病发作。
有迹象表明,盖什么症状,你会体验到没有硬性规定。这使得它额外的重要讨论,你可以与你的医生的任何风险因素。知道了警示标志,并采取甚至模糊的症状严重。记住,不要浪费时间去自行诊断。如果你不知道是什么导致你的症状,发挥它的安全。拨打911。
医生如何诊断心脏病发作?
诊断心脏攻击可能需要多次试验。他们中有些人不需要侵入性操作,而其他人做的。但首先,基础知识。你的医生会检查你的症状,请检查你的血压,脉搏,温度,以及了解您的健康史,并确定你可能有任何心脏疾病的危险因素,包括吸烟,糖尿病,饮食不当,缺乏运动和压力。
典型的测试包括:
心电图(ECG或EKG):您会收到第一个测试,心电图,措施的形式,你的心脏的电活动,并显示其波浪状的或者是计算机显示器上或在纸上打印输出模式。如果你有一个心脏攻击或仍然有一个海浪将显示你的心脏不再进行正常用电,受伤的迹象。
血液检查:你的医生会抽血,以帮助诊断发生了什么。最有可能被第一次使用测试检测到蛋白质呼叫肌钙蛋白的存在。你的心脏释放该进入你的血液,只有当它被破坏,它的存在将有助于确认你已经有一个心脏发作。更肌钙蛋白有,越大你的心脏发作。如果你的医生强烈怀疑有心脏攻击,你很可能会被验血结果返回前移到治疗。
冠状动脉造影:在这个侵入性的测试中,当你醒着的时候,你的医生会进行心导管插入术,用一根非常细的柔韧的导管穿过你腹股沟的一根血管,直到它到达你动脉的堵塞处。一旦到位,染料和x光可以让你的医生看到堵塞和观察血液流动。
什么是心脏病发作的治疗方法?
当你心脏病发作时,你的医生的第一个目标是:改善流向心脏的富氧血液。越早开始治疗,对心脏的损害就越小,存活的可能性就越大。
治疗将部分取决于心脏病发作的类型。如果你的动脉没有完全堵塞,这意味着一些血液仍然可以流到你的心脏,你可能只需要药物治疗。另一方面,完全堵塞,将需要更激烈的,侵入性的干预,使血液再次流动到你的心脏。
心脏病药物
以下类型的药物将是医生的武器库:
- 抗血小板药物:这类药物,包括阿司匹林,有助于防止更多的血凝块形成。
- 抗凝血药:通常被称为血液稀释剂,这些药物是用来减缓血栓的发展,但同时增加出血的风险。
- 硝酸甘油:这种药物通过增加血液流量和减少胸痛来帮助减轻心脏的负荷。
- β-受体阻滞剂:这些会减缓你的心率,减少心脏对氧气的需求,同时减轻动脉的压力。
- 凝块破坏者(溶栓药物):这些药物的作用目标是阻止血液流动并导致心脏病发作的血块。在心脏病发作期间,这些静脉注射药物的治疗通常持续大约一小时。
- 解救痛苦的人:你的医生可能会给你一种类似吗啡的药物来减轻你的胸痛(心绞痛)。
- 血管紧张素转换酶抑制剂:这种类型的药物带来下来您的血压,缓解你的心脏压力。
- 他汀类药物和非他汀类药物:他汀类药物来控制胆固醇。但是,他汀类药物并不适用于每个人不够好,或者他们可以引起副作用,你可能不能够容忍,如肌肉痛,精神翳影和消化障碍。如果出现这种情况,医生可能会开另一种类型的降胆固醇药物,诸如胆汁酸结合树脂。
您还可以得到:
氧疗:如果你的血氧水平已经跌破90%是因为你的心脏攻击,你可能会通过放置在你的脸面具收到补充氧气。正常氧含量的范围从95%到100%。
心脏病发作的手术
如果你的动脉严重或严重阻塞,你可能需要支架或手术来恢复血流。这些程序包括:
冠状动脉成形术和支架术:这种手术通常在心导管术后立即进行。一旦导管到达阻塞的位置,心脏病专家在其末端充气一个小气球,以打开血管并恢复血流。同时,一种叫做支架的金属网管被植入到这个位置。它用来保持你的动脉畅通。
冠状动脉搭桥手术:在这个手术中,外科医生需要从你的身体,另一部分健康的血管的一部分,比如你的小腿。然后,外科医生重视的是血管对动脉阻塞点之前和以后的堵塞,允许血液以旁路阻塞的流动。这通常是有计划的过程,但它是一个心脏发作期间或之后不久,有时执行。这将取决于你的动脉堵塞发生在哪里,多少堵塞也有。
什么是生命就像心脏病发作后?
你的首要任务是改善你的心脏健康,防止心脏病再次发作。这意味着做一些重要的生活方式的改变,以减少你的风险,从另一个。遵循你的心脏病专家的建议,参加许多医院提供的心脏康复计划。
心脏康复计划涉及从许多不同的特色菜,包括心脏病专家,营养学家和运动生理学家卫生专业人员。超过12周,您将学习如何通过过着健康的生活:
- 有规律的锻炼
- 改善营养
- 体重管理
- 更好地遵守你的处方药计划
- 心理咨询
- 帮助戒烟,如果有必要
- 压力管理
毫无疑问:有一个心脏攻击是非常可怕的。你遇到一个你之后世界会发生变化。它有!你需要恢复,是的,但你也可能必须对您如何度过你的一生一些大的变化。这可以感到不知所措,甚至增加你的抑郁症的风险。这就是为什么医生强烈建议病人开始他们新的岗位-HA生活通过进入心脏康复计划。
心脏康复工作。根据美国心脏协会,人谁完成此类计划近50%的可能活得比那些因为他们学习,同时管理心脏疾病得到和住宿,健康所需的技能和信息,谁不知道。这意味着在头脑以及身体健康。解决压力、焦虑和抑郁心脏病发作后经常出现这种情况,使康复变得更加困难,这将是你治疗计划的关键部分。
和你的医生谈谈需要注意的症状。你不再坚持你的日常生活了吗?你是不是变得比平时更孤僻了?两者都可能是抑郁的迹象。和你的医生谈谈,他会给你推荐离你最近的最好的心脏康复计划。
常见问题心脏病发作
心脏病发作后心脏完全愈合吗?
心脏肌肉可以进行所谓的“积极重塑”和心脏往往可以恢复正常功能,但*只有当血流很快恢复,并采取正确的药物规定*。
心脏病发作后我的生活会恢复正常吗?
你将不得不重新定义什么正常手段给你。关爱你的心脏往往意味着让显著生活方式的改变,这将可能包括更多的营养饮食和规律的运动。它可能不是你已经习惯了的生活,但就是这样的生活!你还在这里。这是最重要的。
我该如何处理回收的从心脏发作的心理负担?
多达三分之一的心脏病幸存者患上了抑郁症。焦虑也很常见。两者都会使康复更加困难,所以一定要和你的医生讨论你的感受。心理问题的治疗可以帮助你更好地管理你的心脏健康治疗计划。
我能做些什么,以避免在首位心脏发作?
首先,知道自己的危险因素,如高血压和高胆固醇水平。然后,评估你的生活方式。你得到充分的锻炼和吃得好?那很好!你抽烟吗?不太好。你的心脏健康取决于你做你一生的选择,所以开始照顾你的股票的尽早,而当你开始认识你的心脏将受益不管。
心脏病发作(1.):疾控中心。(2019年)。“心脏病发作的事实。”cdc.gov/heartdisease/facts.htm
心脏病发作(2.):梅奥诊所。(2018)。“心脏病发作。”mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
心脏病(3):美国心脏协会。(2016)。“关于心脏病发作。”heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks
心脏攻击导致(1):西奈山卫生系统。(无日期)。“心脏病发作和急性冠状动脉综合征。”mountsinai.org/health-library/report/heart-attack-and-acute-coronary-syndrome
心脏攻击导致(2):美国心脏协会。(2016)。“了解预防心脏病发作的风险。”
心脏攻击导致(3):美国心脏协会。(2017年)。“动脉粥样硬化。”heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
心脏病发作类型(1.):秒数. (未注明)。“心脏病发作的类型。”secondscount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/types-of-heart-attacks#.XnJXB6ipGUk
心脏攻击类型(2):伯爵。(2019)。“非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死。”ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513228/
心脏攻击类型(3):伯爵。(2019)。“急性心肌梗死ST段抬高(STEMI)。”ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281
心脏病的预防:梅奥诊所。(2019),“预防心脏病的策略。”mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease-prevention/art-20046502
女性心脏病发作(1):美国心脏协会。(2015),“女性心脏病发作症状。”heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women
在女性心脏攻击(2):美国心脏协会。(无日期)。“什么是一种无声的心脏病发作?”goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/facts/silent-heart-attack-symptoms-risks
心脏病的治疗:美国心脏协会。“治疗心脏病发作。”heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack