纤维肌痛症可能令人望而生畏——这是一种仍未完全了解的复杂疾病。主要症状是疼痛,但它也伴随着许多其他症状,以及广泛的治疗可能性——一些比其他更传统。重要的是要知道,这些治疗方法对控制这种慢性疼痛障碍是有效的,即使可能需要一段时间才能找到正确的方法。从药物到按摩,有很多方法可以对抗纤维,即使你可能听说过不同的方法。就让我们一探究竟吧。
我们的专业面板纤维肌痛治疗
我们拜访了一些国内顶级的纤维肌痛症专家,为您带来最新的可能的信息。
ANCA Askanase,M.D.风湿病学家,风湿病临床试验主任
Andrea L. Nicol,医学博士综合疼痛管理医师,助理教授
Manisha米塔尔,医学博士风湿病学,风湿病学导演,研究生教育
什么是纤维肌痛?
纤维肌痛——有时简称为纤维——是一种无法治愈的慢性神经疼痛疾病是可以治愈的。它不是:它不是一种自身免疫性疾病,也不是一种与炎症相关的疾病。
这很可能是一种脑部疼痛障碍,中枢神经系统无法控制疼痛反应,导致人们感觉异常疼痛,而其他人甚至可能没有注意到。
专家们还不能确定到底是什么原因导致了这种情况,但它可能是遗传的(如果你有一个有纤维的一级亲属,你患这种病的可能性是其他人的8倍)或与环境因素有关(压力、病毒感染、肥胖和受伤都可能起作用)。
据估计,大约1000万美国人或2%至4%的人口有纤维肌痛。它似乎比男性更长,并且可以在任何年龄发生,但大多是在中年看到的。
常见的症状是普遍的疼痛这可能会很严重,乏力以及认知问题(如思维或记忆问题,俗称纤维雾)。纤维肌痛的人也比没有这种情况的情况超过抑郁症的可能性三倍。
我们有关于症状,原因,诊断等的信息。
阅读更多什么导致纤维耀斑?
纤维肌痛症发作时,纤维肌痛症症状会恶化,你会觉得你的身体好像受到了围攻。耀斑似乎是突然出现的,但它们通常有触发它们的触发器。在纤维肌痛的情况下,这些触发因素可能包括:
- 压力
- 焦虑
- 缺乏睡眠
- 疾病
- 用力过度
理解斐波罗耀斑可以被你的情绪状态触发为关键,因为这将打开另一个处理可能性的途径。那么fibro的治疗方法是什么?
纤维肌痛的药物止痛治疗
对纤维肌痛症药物干预的研究还很年轻,美国食品和药物管理局批准的纤维特异性药物还不多。这些(以及任何)治疗纤维肌痛症的药物的目的都是通过减少炎症、放松肌肉或抑制大脑中的化学变化来降低疼痛感。以下是医生最有可能给你开的一些药:
OTC止痛药
雅维和布洛芬(布洛芬),萘普生钠(萘普生钠)和泰诺(对乙酰氨基酚)都是缓解纤维疼痛的第一道防线。医生不推荐像阿片类药物这样的处方止痛药,因为他们还没有被发现对这种疾病特别有效,而且很容易上瘾。
欣百达(度洛西汀)
这种抗抑郁药处于一类叫做血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS)的药物中。它通过增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的活性而有助于停止疼痛信号。该MED主要用于治疗沮丧,广义焦虑症,有时会压力尿失禁,以及糖尿病,骨关节炎,慢性背痛和纤维肌痛的神经疼痛。
注意:仅仅因为你的医生给你开了抗抑郁药,并不意味着你就抑郁了(尽管有纤维的人比没有纤维的人患重度抑郁的可能性高三倍)。可能的副作用包括恶心、呕吐和便秘。
普瑞巴林(普瑞巴林)
这是一种抗癫痫药物,通过调节钙通道帮助减少感觉过敏。它被用于治疗癫痫、糖尿病神经痛、带状疱疹后神经痛(带状疱疹引起的持续性疼痛)、脊髓损伤后的神经性疼痛和纤维肌痛。可能的副作用包括疲劳、头晕和头痛。
Savella (Milnacipran)
这种抗抑郁药也属于SNRIs类,但与度洛西汀相比,这种药不用于治疗抑郁症(仅用于纤维)。它还能增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量。可能的副作用包括恶心、呕吐和便秘。
其他药物可能由您的医生规定,以减少症状。这些被认为是非标签,这意味着他们没有专门针对纤维治疗批准,但已被发现有效,包括:
- 阿尔法2激动作用者
- 止痛剂
- 抗焦虑/催眠剂
- 抗惊厥药物
- 抗抑郁药
- 肌肉松弛剂
- 睡眠艾滋病
生活方式疼痛治疗纤维肌痛
问题是,药物并不是对所有有纤维的人都有效。在关于止痛药治疗纤维肌痛有效性的研究中,药物减轻了大约十分之一的人的疼痛症状——这意味着90%的人不能仅靠药物得到缓解。纤维药物的副作用可能是一个问题,包括睡眠问题和恶心。每100人中有5 ~ 12人因为副作用而停止服用纤维药物。
幸运的是,已经显示出多种非药物形式的治疗,帮助改善纤维肌痛中的症状,包括传统的东部实践,如瑜伽和冥想。它们通常可以作为互补和替代药物治疗(称为CAM)的一部分或与药物相结合。这些CAM选项包括:
锻炼
建议每天进行轻度至中度运动,以缓解纤维肌痛僵硬和关节疼痛。这可能包括游泳、太极、水中有氧运动和瑜伽。有规律的低强度有氧运动计划,每周五天,每次30分钟,如果你有纤维,是有益的——只是不要太用力,因为研究表明剧烈运动会加重症状。试着选择一项对你来说有趣的活动,这样你就不会在你感到超级僵硬和疼痛的日子里害怕它并跳过它。
认知行为疗法
这种形式的心理治疗有助于治疗各种问题,包括抑郁和焦虑。根据美国心理协会,CBT教你重新考虑你的思想模式,检查你有问题的原因,然后使用问题解决来解决困难的情况。它可以有用斐波罗这样的条件,其中导致疼痛的不确定性会导致对待它的反复思考。事实上,当56例纤维患者随机分配到六周的CBT计划或标准护理程序时,CBT计划中的患者比对照组的患者在六周后的痛苦和生活质量较小。
冥想
在一项对91名纤维肌痛症女性进行的随机前瞻性试验中,临床医生发现,使用基于正念的减压方法,包括身体扫描、静坐冥想和每天45分钟的瑜伽,可以显著降低感知压力、睡眠障碍和症状严重程度。
睡眠
充足,优质的睡眠对每个人都很重要,但如果你有斐波罗,则尤其是钥匙。瞄准每晚七到九个小时,让您的身体时间愈合并恢复前一天的能量。尽量保持一致的睡眠时间表,睡觉并在大致同时醒来,以避免在能量和疲劳中的主要摆动。
饮食
你知道单叶绿色蔬菜、新鲜水果、健康脂肪如橄榄油和鳄梨、瘦肉蛋白,以及所有健康饮食成功的秘诀。
放松技巧
呼吸练习,引导图像,听取您最喜欢的音乐是帮助您从生命和慢性疾病的强调中脱离您的脑的方式,并将其转化为平静和放松的感觉。确保每天安排时间 - 即使只是10分钟 - 所以你可以有效地减轻压力。
热疗法
对于肌肉紧张或受伤的运动员,热可以帮助放松受伤的部位。热疗法,以热水淋浴或泡澡的形式,也可能对纤维肌痛症患者有益,目前正在临床研究中。
按摩疗法
一项将按摩疗法作为纤维肌痛治疗方法的研究综述发现,接受按摩几乎没有负面影响:5周的常规按摩疗法改善了这一患者群体的疼痛、焦虑和抑郁水平。
针灸
针刺治疗纤维蛋白的研究仍在进行中,但一项对9项临床试验的综述表明,在疼痛、僵硬度降低、睡眠和疲劳方面,电针可能比没有电刺激的手工针灸更有效。然而,疗效似乎只能持续一个月,这意味着采用这种治疗方法的纤维患者需要定期进行针灸治疗。
谁治疗纤维肌痛?
要知道向谁寻求纤维肌痛症的治疗并非易事。首先,在你找到合适的医疗专业人员并给出正确的诊断之前,可能会经历大量的试验和错误。自1987年以来,美国医学协会才将这种情况视为一种正式的疾病,并不是所有的医生都知道纤维症的来由。
事实上,对纤维肌痛患者和1622名医生进行的一项调查发现,从患者第一次因纤维肌痛症状去看医生到最终确诊,已经过去了2.3年。这也不足为奇:11%的受访医生表示诊断纤维性肿瘤“非常困难”。你可能需要看不止一个医生才能得到正确的诊断:调查发现纤维性纤维患者在得到诊断之前平均看了3.7个医生。
以下是在获得准确的纤维组织诊断的过程中你可能会遇到的医生:
主治医师:你的家庭医生通常是任何诊断和治疗旅程的第一站,对于纤维组织,也不例外。你的医学博士可以继续在你探索治疗方案的道路上,只要你俩都感到舒服,你的医生可以长期治疗你的纤维。
专家:根据美国风湿病学会的说法,尽管纤维肌痛不是这些专家主要治疗的一种形式或关节炎或自身免疫疾病,但纤维肌痛患者会经历与关节炎类似的慢性疼痛和疲劳,所以这些医生传统上也会将纤维肌痛患者纳入他们的执业范围。但请记住,并不是所有的风湿病学家都专攻纤维。
疼痛管理专家:这些医生在诊断和治疗疼痛障碍方面受过训练。它们通常可以很好地帮助长期治疗纤维肌痛症,因为了解管理慢性疼痛的复杂性。但一定要问他们是否治疗纤维。
神经根学家:对于我们刚刚开始了解的菲比的神经病学成分,神经根学家可以帮助治疗方面有所帮助。在抨击预约之前,询问医生是否有治疗纤维肌痛患者的经验,如果没有,请继续看。
物理治疗医师/心理学家:这些医生在心理健康方面可以帮助含有CBT的药物和治疗,这有助于减少这种疾病的精神荷载。
理疗师:这些“运动医生”可以帮助你做正确的锻炼,增强力量,增加能量,而不会加重疼痛或其他症状。你的PT可能会给你的运动,你可以在家里做,以保持你的健康。
生活在纤维肌痛
患有一种你看不到也无法“证明”的疾病是令人沮丧的。没有单一的测试可以证明你患有纤维肌痛症,也没有治愈方法。虽然这种情况的难以捉摸会让你觉得没有人认真对待你,但纤维肌痛症背后的科学研究每天都在增长。在不久的将来,治疗可能能够更具体地针对你的疼痛来源。
与此同时,除了特定类别的抗抑郁药和抗癫痫药物,还有许多生活方式的改变可以对你的疾病产生真正积极的影响。持续、高质量的睡眠对纤维蛋白含量至关重要,同样重要的是健康饮食,少吃导致炎症的食物,如糖和饱和脂肪。如果可以的话,去泡个温泉,在那里你可以探索按摩疗法,坐在蒸汽房里,看看这两种疗法是否能缓解你的疼痛。
用一到两周的时间尝试一些心理技巧,比如认知行为治疗(CBT)和冥想。这可能需要一些时间来适应它的节奏,但就像生活中的许多事情一样,好的结果会降临到那些坚持的人身上。
常见问题纤维肌痛治疗
有治疗纤维肌痛的药物吗?
目前fda批准了三种治疗纤维肌痛症的药物。其中两种是一种被称为5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的抗抑郁药。这些药物增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的活性,这有助于抑制疼痛信号。第三种是抗癫痫药物,可以降低大脑的感觉敏感度。其他药物也可在标签外用于治疗纤维性纤维。
CBT如何帮助治疗纤维肌痛?
在CBT(认知行为疗法)中,您将学会挑战对您的情况的反补贴并替换它们的想法,并将其替换为可以帮助您实现目标。这似乎与纤维肌痛等病症似乎似乎似乎是一种情绪化和体质的体验,而你无法控制身体方面,你可能能够恢复你的大脑如何处理心理水平的疼痛。
按摩能缓解纤维疼痛吗?
是的,几项研究表明正常按摩疗法可以缓解这种情况的一些痛苦的症状。更重要的是,研究表明按摩可以减少抑郁症的感觉 - 纤维肌痛的主要症状。
什么是纤维肌痛发作?
患有纤维症的人通常会经历症状恶化数天或数周的时期。这就是所谓的耀斑。它可能是由压力、焦虑、缺乏或睡眠或其他疾病引起的。药物可以帮助控制症状。
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