如果你是一个女人,你可能非常熟悉的腹部疼痛和抽筋在月经期间弹出每月一次。Generations of women have been taught that it’s normal to feel menstrual pain—but a new wave of doctors say that’s not always the case: Sometimes, pelvic pain can be a sign of a serious condition called endometriosis, and if you don’t address it quickly, your future fertility could be at risk. These are some of the signs and symptoms that something more than just “period pain” is going on.
我们的专业面板子宫内膜异位症的症状
我们去了一些国家的顶尖专家,在子宫内膜异位症的可能为您带来最先进的最新信息。
里奇Delara,医学博士妇科微创外科,妇产科学系
玛丽·简·明金,医学博士妇产科临床教授,妇产科和生殖服务
斯泰西Missmer,理学博士教授,妇产科,妇科和生殖生物学
什么是子宫内膜异位症,再一次?
要了解子宫内膜异位症,首先你需要了解子宫内膜:这是建立了每月一次允许在子宫内的受精卵植入子宫内的衬里。如果没有受精卵,没有必要为一个轻松的衬里,所以身体鸡舍那层也知道具有您的时期,如果你是一个女人。什么是棚的血液,阴道分泌物,和子宫内膜细胞的混合物。
但有时,血流得到混合,并且而不是流出,它流动起来,要通过输卵管进入盆腔回来。子宫内膜细胞,因误操作而结束了在骨盆可以附着到其壁,以及子宫的外侧,输卵管,或任何骨盆内器官。那些喜欢冒险的细胞是不是哪里他们应该是,但他们仍然试图执行他们设计的任务,那就是收集血液,形成衬里和释放血液中是否有船上没有孩子。
这就是子宫内膜异位症:子宫内膜细胞与子宫,可导致炎症,损伤,以及疤痕的厚组织以外的发育生长。该组织可以在其他器官生长,减少血流量,提高生育问题的风险。子宫内膜异位症可以在所有引起剧烈的疼痛,或者没有。
我们有关于病因、症状、诊断、治疗以及如何应对的信息。
阅读更多谁是子宫内膜异位症的高危人群?
此条件的最大风险因素为女性(没有什么可以在那里做!)。此外,还似乎涉及遗传因素,所以如果你的母亲,姨妈,姐妹有子宫内膜异位症,你必须得到它的可能性更大了。
专家估计,全世界有11%的育龄妇女患有子宫内膜异位症,而在美国,需要7到12年才能得到正确的诊断。那十年的疼痛可以归因于多种因素,包括获得治疗的机会有限、盆腔疼痛的耻辱和月经相关的抱怨,以及医生不完全了解如何治疗。
导致子宫内膜异位的原因是什么?
专家怀疑子宫内膜异位症是由什么所知道的经血逆流导致的。这是当月经流体(血液,阴道液,和子宫内膜细胞)向上流动,而不是向下并向外的身体。在经血逆流,流体被释放入盆腔,铺天盖地的身体将其删除的能力。这使得子宫内膜细胞的机会,寻找新的家园。这就是子宫内膜异位症的开始。
此外,在手术过程中子宫内膜细胞释放到腹部,如剖腹产可能发生子宫内膜异位症。也有涉及子宫内膜模仿细胞时,他们通过某些激素激活的雌激素样作用的细胞外理论。
什么是子宫内膜异位症的症状?
对于谁有子宫内膜异位症的严重情况下,妇女,其主要症状是疼痛,可表现在以下几个不同的方式。这里是要寻找什么。
慢性盆腔疼痛:有可能是沉闷抽筋整个一个女人的周期,不仅当她正在流血。这些谁从慢性盆腔疼痛(那些有子宫内膜异位症的40%〜50%)患有经常报告说,事情变得更糟糕时,他们有自己的周期。
便秘:如果大便或肠道下部发生子宫内膜异位症,可导致便秘。
沉重的月经出血:所谓月经过多的症状包括需要使用双重卫生防护措施(如卫生棉条和垫),出血超过7天,血凝块超过四分之一,每小时至少浸透一块垫或卫生棉条,持续数小时。如果你的月经出血严重到每小时用一块棉垫或卫生棉条浸泡超过两个小时,月经间隔出血或绝经后出血,扔掉所有的东西,尽快去看医生。这些可能是子宫内膜异位症的症状,但也可能是其他问题的症状,包括子宫内膜癌。
不孕:之间的30%和50%谁有子宫内膜异位症的妇女患不孕症的问题。原因仍在争论,但它可能是子宫内膜异位症与卵巢和输卵管的工作混乱。这也可能是由于内分泌(激素)或与健康的卵子的释放,干扰受精排卵障碍。或在子宫内膜层的正常脱落被破坏子宫内膜异位症,如果存在,并且引起不育。
性交疼痛:40%至子宫内膜异位症报告有深性交疼痛,这是深层渗透期间性交疼痛花哨术语的50%。所以,你怎么知道,如果在性交时疼痛有关,子宫内膜异位症?如果你有当你的伴侣是第一次进入你有烧灼感,这可能不是子宫内膜异位症。如果是当伴侣推得更深刀刺伤的感觉,那是条件的红旗。
夏普下腹疼痛:这可以通过一个卵巢囊肿是开始为子宫内膜异位症引起的。它也可以通过子宫内膜异位症,重视本身到两个不同的器官引起的,像一个卵巢和大肠,作用等结缔组织结合这些器官到彼此。当那的推挤四周,说性交或排便时,可引起疼痛。
小便涩痛:如果子宫内膜异位显示了膀胱外,它可以使排尿疼痛,或血可在尿液中出现。
重度痉挛:被称为痛经,这会影响60%至80%子宫内膜异位症的女性为了排除子宫内膜,子宫收缩。引发子宫收缩的是前列腺素,这是一种能引起疼痛和炎症的类似激素的化合物。更多的前列腺素与更痛苦的月经痉挛有关,子宫内膜异位症与更高水平的前列腺素有关。
如果你对自己说:“哇,那就不明白,我去看看我在船尾的问题,我倒是看到了肠胃病我的妇科医生!”现在你已经确定了的子宫内膜异位症的挑战之一。由于本病的性质,其症状可跨到其他条件,使得它很难得到这个问题的根源。如果没有具体的筛选子宫内膜异位症的测试,您会收到一个正确的诊断之前,它可能需要一些试验和错误。
尽管有这些症状,子宫内膜异位症患者的20%〜25%无症状。对于他们来说,发现经常来的时候,他们正试图和失败 - 怀孕。不过,这是绝对有可能怀孕,如果你有子宫内膜异位症,它的东西,你和生殖内分泌和生育专家可以讨论。
无症状的患者也可以了解他们的子宫内膜异位症,如果组织肿块变得非常大,导致过度腹胀。其他妇女发现了,当他们有盆腔手术别的东西,比如输卵管结扎,或有一个阑尾切除掉和外科医生看见子宫内膜异位症。
如何治疗子宫内膜异位症?
在我们进入细节问题,但值得注意的是,当时的智慧使然,医生开始治疗子宫内膜异位症有明确诊断之前。That’s because the only way to be sure that it’s present is to do a laparoscopy, a minimally invasive surgery in which a long thin camera and other tools are inserted into the pelvis through small incisions in the abdomen, and tissue samples are taken and studied by a pathologist. The procedure is expensive and time-consuming, so doctors may sometimes decide to begin treatment if all other indications are for endometriosis.
所以,什么才是其中的一些治疗方法是什么?
非甾体抗炎药
防御的第一线是NSAIDs的,或非类固醇类抗炎药,其阻止身体产生的激素化合物前列腺素,从而减少了疼痛,炎症,和痉挛。如果您启动期间开始前,把他们的NSAIDs是最有效的。谈谈你的医生的剂量。不要拿超过被列在标签上,应置于你的文档,但他或她可能要撞你到处方类型。
激素避孕
含有激素,如避孕药,贴片,环,射击,或荷尔蒙IUD能够通过管理一个女人的周期或完全消除月经治疗子宫内膜异位避孕药。
非甾体芳香酶抑制剂
医生也可以选择把你的非甾体类芳香酶抑制剂的一个短的限制,这是一类药物,以防止在体内的细胞作出的雌激素或通过抑制雌激素的产生。它本质上创建了一个更年期样状态。医生们谨慎使用它长期的,因为在路上,抑制雌激素会导致骨质疏松症一样,心脏疾病和认知能力下降的问题。但在某些情况下,关闭雌激素让身体有时间来“淘”的子宫内膜异位症。
手术
如果医疗补救措施不起作用,手术是一种选择。医生通常做微创手术,要么切出或激光脱子宫内膜异位症,他们看到的。好消息是:它可以提供的症状立即缓解。坏消息:对于女性的40%〜80%,术后不提供完全治愈,且两年过程中的痛苦回报。这是因为可能有子宫内膜异位症的领域如此之小,外科医生想念他们。
改变生活方式治疗子宫内膜异位
除了吃药和手术,研究人员正在研究中,它可他们预测谁将会发展它,并在创作中非常有效的治疗援助,也希望遗传学子宫内膜异位症中发挥的作用。在此期间,生活方式的改变也可以帮助控制病情。
例如,我们知道,子宫内膜异位症是一种炎症性疾病,而且炎症可能会加剧疼痛症状。因此,减少发炎的食物(如红肉和酒精)在你的饮食可以帮助量,如可在抗炎食物,如鲑鱼,坚果和橄榄油加入。
更重要的是,运动——你在处理慢性疼痛时可能会感到挑战——可能有助于缓解一些症状,如抽筋和腹胀。你不必为了看到积极的效果而跑马拉松或跆拳道:只要每天30分钟的适度锻炼,如散步或慢跑,就可以帮助缓解症状,同时改善你的整体健康和健身。
经常问的问题子宫内膜异位症的症状
是什么原因导致子宫内膜异位症?
专家认为这是一种被称为逆行月经的现象,即月经液向上流动而不是向下流出身体。这些液体被释放到盆腔,在那里子宫内膜细胞附着在其他器官的细胞壁上并开始生长。
为什么是子宫内膜异位症难以诊断?
部分原因是因为症状可以模仿其他疾病,部分是因为谁有子宫内膜异位症的女性20%到25%是无症状,病情可能难以辨认。30%的子宫内膜异位症的50%之间的有不孕不育的问题和发现的情况,当他们尝试怀孕。
谁是子宫内膜异位症的高危人群?
让我们所有的女性开始!在此之后,那些有自身免疫性疾病,慢性炎症,或妇女谁以前有盆腔手术都在发展这种条件的风险较高。似乎有遗传倾向,以及。
如何诊断子宫内膜异位症?
决定性地诊断子宫内膜异位症的唯一方法是经由腹腔镜:被插入于视觉信息,其中小的切口在腹部和仪器,包括一个微型摄像机进行的操作,并采取组织样品实验室分析和确认。
子宫内膜异位症和研究:美国妇产科杂志的。(2020年)。“评估研究差距和子宫内膜异位症未满足的需求。”sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937819303850
子宫内膜异位症与不育症:杂志辅助生殖与遗传学。(2010)。“子宫内膜异位症不孕。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC2941592 /
经血:分子与细胞蛋白质组学。(2012年)。“经血的蛋白质组分析。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3494145/
子宫内膜异位症的症状:梅奥诊所。(2019)。“子宫内膜异位症”。mayoclinic.org/diseases - conditions/endometriosis/symptoms causes/syc - 20354656
子宫内膜异位症诊断:美国国立卫生研究院。(2020年)。“子宫内膜异位症研究制定非侵入性治疗和诊断。”nichd.nih.gov/about/org/od/directors_corner/prev_updates/endometriosis-research
子宫内膜异位症和自身免疫性疾病:人类生殖更新。(2019)。子宫内膜异位症和自身免疫性疾病之间的关系:系统综述和荟萃分析。academic.oup.com/humupd/article/25/4/486/5518352
子宫内膜异位症的治疗:布里格姆妇女医院。(不详)“子宫内膜异位症医药治疗。”brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/medical-treatment-for-endometriosis
子宫内膜异位症治疗:医学Feinberg医学院在美国西北大学。(2020年)。“子宫内膜异位症的治疗与芳香酶抑制剂。”feinberg.northwestern.edu/sites/obgyn/research/labs/bulun/research.html
子宫内膜异位症的治疗:中东生育协会杂志。(2014)。来曲唑治疗子宫内膜相关疼痛的疗效sciencedirect.com/science/article/pii/S1110569013000691
子宫内膜异位症的治疗:MedlinePlus。(2018)。“阿那曲唑。”medlineplus.gov / druginfo /药物/ a696018.html
子宫内膜异位症的治疗:MedlinePlus。(2018)。“来曲唑。”medlineplus.gov/druginfo/meds/a698004.html
子宫内膜异位症的原因:美国国立卫生研究院(不详)“的基因组,表观基因组的综合分析和表型数据的子宫内膜异位症的疾病分层。”projectreporter.nih.gov / project_info_description.cfm ?援助= 9694098 &icde = 9694098 &ddparam = &ddvalue = &ddsub = cr = 5 csb = default&cs = ASC&pball =