如果美国的学步儿童有一个宣传语,它会是“有很多痒正在发生。”“为什么?一句话,湿疹。在五岁以下的儿童中,这种慢性皮肤病随处可见。虽然这不会危及生命,但试着告诉那些目睹过孩子因痒得失控而尖叫和哭泣的父母。好消息是,有一些非常有效的方法可以帮助你的孩子控制不舒服的皮肤。以下是专家们说的最有效的方法。
我们的专业小组湿疹和孩子
我们拜访了一些国内顶尖的湿疹专家,为您带来最新的信息。看看谁站在你这边:
艾玛格特曼,医学博士,博士在湿疹的卓越中心主任
约翰·安东尼,医学博士皮肤科医生
黎明玛丽R.戴维斯,医学博士皮肤科和儿科部主席教授,临床皮肤科
提醒我,什么是湿疹再次?
湿疹是一种非传染性皮肤炎症引起的红色,原材料,和皮肤瘙痒。划伤的愿望是如此之大,许多人患有湿疹自作出他们的皮肤出血结痂,甚至疤痕。
尽管这种疾病可影响所有年龄的人来说,这是最常见的孩子,其实,九个百万个孩子在美国现在是正确处理湿疹。
湿疹有七种类型,最常见的是特应性皮炎,其中第一撞击在童年。According to the American Academy of Pediatrics, it’s the most common skin problem treated by pediatric dermatologists: About 65% of kids with eczema develop symptoms of atopic dermatitis before age one and about 90% developing symptoms by age five. To plug that into the big picture, about 15% of all children have eczema compared with only 2% to 4% of adults. So, basically, kids are the OG eczema patients. Word.
我们有关于症状、原因、治疗方法等的详细信息。
阅读更多儿童湿疹的症状
请记住,湿疹是一个真正的头(和身体)不求人。这是不是一个征兆适合所有的情况,和您的孩子的品牌湿疹可能显得略有不同的沙箱每个孩子。该一般症状包括红色,皮肤和皮疹发痒,其可以渗出或非常干燥。至于它弹出?这取决于你的宝宝的生日。
婴儿(六个月以下)
是啊,它开始年轻。湿疹在婴幼儿尽可能少出现两个或三个月大。常常使外观作为皮疹引起干燥,鳞屑,皮肤瘙痒,它可以泡,软泥,和泄水流体。它通常出现在头皮和面部,尤其是两颊,以及身体的其他可能的领域。
婴儿(6到12个月)
对于这个年龄段的人,湿疹通常表现为肘部和膝盖上的带有发痒和鳞片的皮疹。婴儿可能摩擦像床上用品或地毯,试图抓痒。由于慢性瘙痒,他们也可能有睡眠问题。如果皮肤受到感染(这可能是由于不断的抓挠),它可能会形成一个黄色的外壳或非常小的充满猫的肿块。
幼儿/幼儿(2-5岁)
湿疹突然出现常见的景点包括手肘和膝盖,或在手腕,脚踝,或手的折痕。它也可能出现在嘴周围皮肤或上眼皮。皮肤可能会开始看起来干燥,鳞屑或成为厚更深的线。
儿童(5岁及以上)
肘部和/或膝部的褶皱是湿疹中最常见的领域。它也可以弹出一个孩子的手,耳朵后面,或者在脚或头皮。
引起儿童湿疹的原因
像一些生活中的最大的谜团,确切的原因孩子们得到湿疹仍然未知。然而,医生认为遗传是主要犯罪嫌疑人。人患有湿疹,大约70%的特应性疾病(湿疹,哮喘,花粉症,和食物过敏,也被称为过敏进行曲)家族史。
Basically, if you or your partner have one of these conditions, your child’s chances of developing eczema just jumped two to three times higher. And if both of you have it, your tot’s risk increases three to five times (sorry, we’re just the messenger). But don’t panic, even if both parents have eczema, it’s still not a guarantee that your child will get it, too.
还有研究表明,一些人患有湿疹有负责创建聚角蛋白微丝,能够保持皮肤强的顶层的蛋白质的基因的突变。这种突变是指在皮肤表面较弱,所以水分容易获得了细菌和病毒都容易获得,这往往是人与湿疹往往已经非常干燥,感染性皮肤的原因。这种基因突变的孩子可能较早出现湿疹,和他们的情况可能会更严重和持久的。
儿童湿疹的诱因是什么?
这种慢性疾病的原因可能仍然是待价而沽,但其触发-的东西,将其设置关闭是众所周知的。当你的小孩接触了这些触发器中的一个接触,她的过度反应的免疫系统(湿疹的人的标志),在体内引起炎症响应。请记住,不是每个孩子谁拥有湿疹具有相同的触发器,它可以在你做一些侦探工作,以找出哪些设定了她。但是,一旦你这样做,这使得它更容易防止flareups。这些都是一些匪徒需要提防的。
- 皮肤干燥:孩子的皮肤越干燥,就越痒,使已经存在的湿疹更严重——特别是你的孩子容易抓痒。你可以通过触摸皮肤来判断它是否干燥,或者它是否有鳞片或灰白色,或者有开裂或出血的皮肤区域。
- 唾液:这是一个事实:婴儿流口水。还有一个事实:唾液可引起刺激,发红或肿胀的倒是,喜欢你宝宝的脸颊,下巴,或颈部的区域。
- 汗:虽然孩子不像成年人那样出汗,但值得注意的是,湿疹患者的汗液中葡萄糖含量较高,这会促进瘙痒。
- 服装:某些材料,如羊毛,聚酯,可以刺激孩子的皮肤和恶化湿疹症状。注重穿着特定项目后,或者在接缝或标签与皮肤接触的地方出现瘙痒是否出现你的TOT的湿疹耀斑。
- 过敏原:中通常引起过敏反应(花粉,尘螨,宠物毛屑,和霉菌)也可以激发或加重湿疹症状的物质。
- 皮肤刺激:常见的产品如肥皂、沐浴露、洗发水、洗衣粉、织物柔软剂、婴儿爽身粉或湿巾会刺激孩子的皮肤,导致灼烧、发痒或发红。其他刺激物包括金属,特别是镍(通常用于耳环背面)、香味、香烟烟雾和甲醛,甲醛存在于消毒剂、胶水和粘合剂中。
怎么打耀斑
通过了解你的孩子的触发器和做一些生活方式的调整,可以帮助减少眩光的可能性(尽管有时耀斑发生原因不明)。
常滋润
给宝宝的皮肤保湿是防止湿疹的关键。软膏和奶油配方是最好的,因为它们含有更高浓度的油和最小的含水量。此外,通过加湿器将水分释放到空气中有助于防止皮肤干燥,尤其是在冬天。
选择衣服明智
拒绝那些羊毛一次性:你的孩子穿 宽松的衣服 由 100%棉和一定要删除所有标签。洗衣机洗涤衣物时使用无香味、无染料的洗衣粉。如果你添加了织物柔软剂,确保它是没有香味的。
擦去旱涝
轻轻拍打,从宝宝的皮肤口水用软布(不要擦,因为这可能会触发湿疹)。谈谈你的儿科医生有关应用石油薄薄的一层胶状物的皮肤,唾液经常接触以保持干燥。
控制尘螨
你可能需要一种神奇的力量来彻底清除家里的尘螨,但是你可以通过定期清洁孩子的房间来帮助控制它们,在枕头和床垫上放置尘螨盖,每周用热水清洗床上用品,清除她房间里的地毯和地毯。
警方花粉水平
如果你的孩子的湿疹触发了当花粉或霉菌计数较高,保持门窗紧闭,使用时空调可能。您还需要限制时间之外,当数高,它被割(刈割可以踢了各种刺激物)后绕开草坪约两个小时。
监视器宠物皮屑
如果你的家庭有一个毛茸茸的成员,心系宠物皮屑的:动物脱皮的微小颗粒是一种常见的过敏原,可引发或加重湿疹的症状。定期抽真空,给你的好友模糊频繁的洗澡和试一试让你的孩子的卧室无动物区。
保持冷静
在热天,确保你的孩子经常在阴凉的地方休息。晚上不要盖太多的被子,白天一定要使用婴儿车和马车的兜帽来保护敏感的皮肤。
如何治疗儿童湿疹
可能没有治愈的方法,但有有效的方法来管理你的宝宝的湿疹,减轻瘙痒,并防止进一步的耀斑。事实上,这种方法与有这种情况的成年人非常相似(只是有一些限制)。从沐浴到局部护理,这里是你需要知道的从头到脚湿疹治疗。
护肤品
使用无皂、无香味、无染料、配方温和的清洁和护理产品舒缓瘙痒的皮肤。市面上有很多有用的产品,当你看到这些产品时,你就会知道你找到了它们验收的国家湿疹协会印章的包装上。这些产品都经过了国家教育总局的审查,这意味着它们不含已知的刺激物,配方可以缓解湿疹症状。赞美!
洗澡
每天洗澡有助于去除污垢和其他潜在的刺激,从宝宝的皮肤。使用温水和温和,无香味的清洁剂(不能用肥皂)。避免摩擦或擦洗,它可以更加刺激皮肤娇嫩,使用软招代替。并保持它短不到10分钟,这样你就不会结束,而不是皮肤干燥。添加的家用漂白半杯到浴缸里的水的盆满两至每周三次可以帮助减少皮肤上的细菌数量,减少皮肤感染的风险和减少炎症。然而,采取额外的预防措施来保护孩子的眼睛,不要让你的孩子喝洗澡水。并谈谈你的儿科医生第一只是为了安全起见。
保湿
使用保湿,一天两次可以帮助保持你的孩子的皮肤保湿,止痒,控制发作。医生建议将标有“低过敏”和“敏感性肌肤”不超过洗澡后三分钟无香味的保湿。根据经验一般规则,油腻的公式,更好的将是你的宝宝的皮肤。
软膏如凡士林和矿物油,列为occlusives或隔离霜,有油,并帮助创造一个皮肤屏障含量最高,在锁水,保持皮肤湿润。护肤霜(被称为润肤剂)是下一个最好的选择,帮助增强皮肤保湿,光滑,柔软性和灵活性。
防晒
你的孩子娇嫩的皮肤可能已经在阳光敏感,但有湿疹则让公司更容易受到损伤的光线和烧伤。这就是为什么它是特别重要的涂抹防晒乳液对儿童6月龄及以上。
寻找包含基于矿物的成分,如二氧化钛(TiO)和/或氧化锌(ZnO),而不是像阿伏苯宗或水杨酸辛酯化学成份的品牌,这是更干燥和刺激性。其它要求:30或更大的SPF,和广谱保护来自紫外线(UV)A和UVB射线。
湿包疗法
它可能觉得你mummifying你的孩子,但潮湿的包装是通过帮助保持皮肤的湿润,这也让外用药物,以更好地渗透,以减轻像瘙痒及炎症症状的有效方法。湿包裹也可以作为屏障,让您的孩子划伤,所以她snoozes更香甜。
以下是如何做到这一点:浸泡毛巾,纱布或清洁件衣服在温水中。洗澡和外用药物或保湿的申请后,包裹在这些湿布受灾地区。将在数小时湿一个,并留下一个干层。包装应再次湿润或当他们开始干出来的去除。如果你需要用你的孩子的手或脚,尽量棉手套或袜子湿膜和PVC手套或食品级保鲜膜为干层。这些可以在任何地方对身体哪里火炬罢工应用。
药物治疗儿童湿疹
如果浴,滋润,每日例行重复刚才是帮不了你的孩子的症状消失,你的医生可能会开治疗的过程中更强。有多种选择,这取决于你的孩子的年龄和疾病的严重程度。跟你的医生对所有如下:
皮质类固醇
这些OTC消炎外用药物包括可的松10(氢化可的松)和可的松辅助(醋酸氢化可的松)。在乳膏和软膏形式中发现,他们可以非常有效地缓解症状,如瘙痒,肿胀和发红伴随湿疹。这些通常在宝宝沐浴后立即涂抹,然后再涂抹保湿霜。婴儿往往对皮质类固醇更敏感,所以一定要按照医生的建议服用剂量和时间。
类固醇乳霜
对于孩子,其症状是急性的,医生可能会开局部类固醇药膏来缓解瘙痒和炎症。该y can be applied to areas of the body where skin is thicker, such as the palms of the hands and the soles of the feet but aren’t recommended for use on the face since they can cause skin thinning, stretch marks, and skin darkening.
Due to potentially serious side effects, kids shouldn’t use these creams for more than two weeks in a row, but your pediatrician may prescribe a “weekend treatment” regimen, where a steroid cream is applied one or two days a week along with a daily moisturizer.
由于婴儿和幼儿可以在从大批量或以上的长期使用皮质类固醇的副作用的风险增加,这是至关重要的与你的治疗为您的孩子最好的课程文档交谈。
钙调磷酸酶抑制剂
如果你的孩子的湿疹对类固醇治疗没有反应,局部钙调神经磷酸酶抑制剂是下一步。通常用于敏感部位,如眼睑、面部、腋下或腹股沟,这些药物每天使用两次,以帮助减少炎症、改善瘙痒和对抗干燥。它们的作用是阻止免疫系统中导致湿疹症状的部分,如发红和瘙痒的启动。
目前可用于儿童超过二两种外用药物:
- Elidel(吡美莫司),批准用于轻度至中度湿疹治疗
- 普特(他克莫司),批准用于中度至重度湿疹
Calcineurin inhibitors (TCIs) don’t carry the same risks for side effects as topical corticosteroids and so are considered safe for long-term use in children over 2. (The most common side effect is a temporary stinging sensation that usually improves after a few days.) For periods of over six weeks, however, current guidelines recommend intermittent use.
外用PDE4抑制剂
对于两个孩子和老年人,另一种外用非甾体类药物,Eucrisa(crisaborole),被批准用于轻度至中度湿疹。它通过阻断由免疫系统所知道的磷酸二酯酶4(PDE4)产生的酶。这种酶控制负责对导致湿疹相关的炎症蛋白。在研究美国皮肤病学会杂志发现近三分之一的谁使用PDE4抑制剂一个月人们有近两倍的症状为那些谁使用安慰剂的许多改进。将每天两次配有正值2%的外用软膏可仅有轻度皮肤刺激的任何地方使用对身体的报道。
注射剂
如果你的孩子有中度到严重的湿疹,对局部药物没有反应,尝试dupilumab (Dupixent)。2017年首次批准成人使用,随后在2019年批准青少年使用。2020年5月,FDA正式批准6到11岁的儿童服用Dupixent。根据孩子的体重,它分为两种剂量,每两周或每四周服用一次。建议你的人拍摄Dupixent照片,以保持皮肤清晰。
这种可注射的药物是一种生物药物,这意味着它是一种从生物物质的一部分发展而来的治疗方法。生物制剂阻断了两种与湿疹有关的蛋白,白介素-4和白介素-13。2016年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究显示,使用该药16周的人中,超过一半的人发现他们的湿疹症状改善了75%。这种药物有两个潜在的缺点:1)价格,如果没有保险,每年要花费3万多美元;有些保险会支付,但不是全部。2)你必须每隔一周在孩子的腹部或大腿处注射一到两针。如果你的孩子不擅长打针,这不是最好的选择。
免疫抑制剂
对于患有严重湿疹的儿童,其症状对外用治疗没有反应,口服免疫抑制药物可能会被开。这些药物通过阻止人体免疫系统向皮肤发送炎症反应信号,从而减轻瘙痒、红肿和皮疹。它们包括:
- Azasan(硫唑嘌呤)
- Gengraf(环孢菌素)
- Rasuvo(甲氨蝶呤)
这些药物被认为是“标示外用药”,这意味着它们没有被FDA批准专门用于治疗湿疹(尽管临床证据表明它们有效)。它们还具有潜在的严重副作用,如高血压和肾脏损害,它们使你更容易受到感染。因此,大多数皮肤科医生一次开这种药的时间不会超过6到12周。它们的药效各不相同,通常每天服用一到两次。
光线疗法
对于孩子在6严重的湿疹,不与湿包裹密集的专题方案作出回应,可推荐彩光。这种独特的种光疗法使用的窄带从特殊灯的紫外线B(UVB)光以抑制皮肤的免疫反应,减少瘙痒和炎症和bolstering细菌灭火系统。它通常在给予医生的办公室与病人在一个摊位般的外壳,用于精确选定的时间间隔,在几周的过程中个月直立。
紫外光还具有能够治疗身体的大面积最小副作用的优势。 While generally safe in the short term, long-term use can cause premature aging of the skin and possibly a predisposition to certain skin cancers later in life.
抗组胺药
因为这是与湿疹相关的瘙痒不是由组胺引发的(你的免疫系统产生除掉过敏原的化学品),抗组胺药不会根据美国过敏,哮喘和免疫学美国科学院减轻痒。但不要写他们关闭只是尚未:在这种情况下,某些抗组胺剂,如苯海拉明(苯海拉明),主要的好处是嗜睡。一个睡眼惺松的孩子更容易打盹比从头开始,从而结束瘙痒的恶性循环,让您的孩子通宵。
患有小儿湿疹
不,这不是癌症。或MS。或任意数量的威胁生命或让我们面对它,生活本身的一个孩子的质量挑战性的条件。但是,湿疹带来的不适,每天就足以带动连saintliest年轻人在我们中间交界的疯狂。
年龄较大的儿童都能够用语言表达什么困扰他们,但有婴儿和幼儿时,需要特别注意身体语言和其他物理线索,他们在疼痛或不舒服。就拿刮伤或在他们的皮肤认真抓人的行为,如果你看到发红的蛛丝马迹与你的儿科医生交谈。可能没有治愈,但有这么多有效的方式来管理湿疹,没有任何理由应该放慢你的孩子了。
经常问的问题湿疹和孩子
我的孩子长大了湿疹?
潜在的。这是无法治愈的,但一些儿童发病的人可能看到他们的症状改善,随着他们的年龄增长。 美国皮肤病学会称,大约50%的孩子过敏性皮肤炎继续有轻度的疾病作为一个成年人。
将使用保湿浴浸泡帮助我的孩子?
While it may be tempting to want to add a bath oil or hydrating soak to your baby’s bath water, additives (other than highly diluted bleach, which studies have found can soothe symptoms) have not been shown to have any benefit in easing eczema symptoms in children.
Can dupilumab help treat my child’s eczema?
这种由活细胞或组织中提取的蛋白质制成的可注射药物,已获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准,用于治疗对局部处方治疗无效的12岁及12岁以上青少年的中重度特应性皮炎。它的作用是阻止触发湿疹的两种蛋白质与细胞受体结合,从而阻止免疫系统引起炎症反应。到目前为止,dupilumab不推荐用于12岁以下的儿童。
是乳痂湿疹的一种形式?
没有,但它很容易混淆。Cradle cap, or seborrheic dermatitis, causes patchy scaling or thick crusts most commonly on the scalp that look a lot like eczema. The difference is it’s much less red and scaly and won’t itch. (Obviously, your infant can’t tell you it’s not itchy, but you may observe them scratching less.) Unlike eczema, cradle cap usually clears up on its own in a few weeks or a few months. Washing your baby's scalp daily with a mild shampoo can help you loosen and remove the scales.
- 最佳保湿为孩子:英国医学杂志。(2019)。哪些润肤剂对儿童湿疹有效且可接受?ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31649114?_ga=2.82803990.1272333931.1577462882-1099494363.1577462882
- 湿疹及固醇:知情健康。(2017年)。“湿疹:类固醇和其他外用药物。”ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK424899/
- 儿童湿疹药物治疗:Medscape表示。(2020)。“Pediatric Atopic Dermatitis Medication.”emedicine.medscape.com/article/911574-medication
- Dupilumab使用儿童:美国皮肤病学会杂志。(2020)。“无标签使用Dupilumab的小儿异位性皮炎患者的多中心回顾性分析。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31606479
- 治疗小儿湿疹:最新。(2019)。“严重的特应性皮炎的管理(湿疹)的儿童。”uptodate.com/contents/management-of-severe-atopic-dermatitis-eczema-in-children
- 湿疹的指导方针:美国皮肤病学会。(不详)“特应性皮炎的临床指南。”aad.org/member/clinical-quality/guidelines/atopic-dermatitis
- 摇篮帽对抗湿疹:梅奥诊所。(无日期)。“摇篮帽”。mayoclinic.org/diseases-conditions/cradle-cap/symptoms-causes/syc-20350396
- 湿疹:总经理美国儿科学会。(2020)。“婴儿和儿童湿疹。healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/pages/Eczema.aspx
- 湿裹疗法:西雅图儿童医院。(2017年)。“湿裹治疗。”seattlechildrens.org/pdf/PE1911.pdf