描述
节食和对身体形象的关注是美国的消遣。在任何时候，大约5000万美国人都在减肥方案。尽管很少有那些谁希望他们更薄，从一个真正的精神饮食失调吃亏，谁拥有的任何饮食失调的两种主要形式的个体数 - 神经性厌食症和贪食 - 近几十年急剧上升。
肥胖有时被认为是第三饮食失调。从技术上讲，它不被视为一个真正的精神问题，除非尝试减肥变得异常强迫或对身体形象的关注变得如此严重，它与正常运作和良好的心理健康干扰。这些情感问题经常伴随肥胖。
神经性厌食症（严重自我饥饿）和贪食症（暴食和清洗）已引人注目，有时会危及生命，必须药物治疗的物理特征。这些疾病的根源是情感和心理的治疗方法主要是心理上的。尽管调查人员没有对这些疾病的原因一致，有助于其发展的诸多因素已经确定。
贪食症
通常情况下，贪食的17和25岁之间开始，但是，由于许多bulimics都深感惭愧自己大吃特吃的和净化，并保持这些活动的一个秘密，一个实际的诊断可能无法进行，直到患者早已进入了她30多岁或40多岁。
暴食症通常伴随着饮食开始，但一旦暴食排便周期形成，它就会失去控制。有些贪食症患者可能体重过轻，有些人可能肥胖，但大多数人倾向于保持正常体重。在许多国家，月经周期变得不规则。性兴趣可能减弱。暴食症患者可能会表现出冲动行为，如入店行窃、酗酒和滥用药物。许多人在他们所做的任何事情上都是健康和成功的完美主义者。事实上，大多数暴食症患者自尊心都很低，而且经常抑郁。
失去体重增加时，暴食开始清洗，其中可能包括使用泻药或利尿剂（药物，以增加排尿），自我诱发呕吐引起作呕，使用催吐剂（引起呕吐的化学物质），或者干脆精神上愿意行动。狂欢期间，人可以快速或运动过度。
贪食狂欢清洗周期可以是毁灭性的健康在许多方面。它可以打乱电解质的平衡 - 钠，镁，钾和钙 - 这可能会导致疲劳，癫痫，肌肉痉挛，心律不齐和骨密度降低（导致骨质疏松症）。反复呕吐可损伤食道和胃，导致唾液腺肿胀，牙龈化妆和退去腐蚀牙釉质。在某些情况下，所有的牙齿必须提前拉，因为胃酸的不断洗。其他的影响可能是皮疹，血管破裂的脸颊，和眼睛周围，脚踝和脚肿胀。对于糖尿病患者，大吃特吃高碳水化合物的食物和甜食是特别危险的，因为他们的身体不能正常代谢的淀粉和糖。
神经性厌食症
神经性厌食症的个体通常是正常或略高于正常体重的人谁开始在一个“清白”的饮食和最终开始抑制饥饿感（自我饥饿的点）。经常有一个人在家庭的历史，谁是减肥者，超重或专注于保持苗条和健康。
虽然疾病是十几岁的青少年或成年女性中最常见的，它也能影响男性，青春期的少年，老年人和个人来自不同种族和文化背景。经典的食欲抑制剂绝食骨骼薄，失去其原有体重的15％以上（通常25％至35％）。这种显着的减肥通常伴随体重增加或变得肥胖不降低，如减肥进步的强烈恐惧。该病症的其它特征包括一个扭曲的身体图像（通过胖，瘦弱即使当个人的权利要求指示），一个拒绝维持体重超过对于年龄和身高正常最小体重和月经周期的损失。
神经性厌食症的病因是未知的。在普遍强调饮食的欲望和薄型化在我们的社会贡献其发病率高，心理因素在其发展中发挥了重要的作用。
症状
一个人谁拥有几个下列体征可开发或已开发一种饮食失调症：
厌食症
个人：
- 已经失去了重量，大量在短时间内
- 继续饮食，虽然骨瘦。
- 达到减肥目标，并立即将另一目标，为进一步减重
- 保持与外观不满，声称要觉得自己胖，甚至达到减肥的目标后，
- 更喜欢在隔离节食加入一个饮食组
- 失去每月的月经周期
- 发展食品不寻常的兴趣
- 开发奇怪的饮食礼仪，吃少量的食物，例如，削减食物切成小块或措施的一切吃极少量前
- 成为秘密食客
- 成为萦绕关于行使
- 出现郁闷多的时间
- 开始狂欢和吹扫
贪食症
个人：
- 狂欢定期（吃超过短时间内大量的食物），并定期清洗（力呕吐和/或使用药物刺激呕吐，排便或排尿）
- 饮食和经常锻炼，但维持或回潮率重量
- 成为秘密食客
- 一次吃大量的食物，但不增加体重
- 消失在洗手间的时候催吐长时间
- 滥用药物或酒精，或定期抢断
- 出现郁闷多的时间
- 有颈部肿胀腺体
- 有手的强迫呕吐后疤痕
治疗
神经性厌食症（AN）和贪食症（BN）需要一个多维的方法来处理，解决所有影响因素。初始步骤是将饮食返回到更正常的图案。对于暴食症患者，这一阶段包括暴饮暴食，冲洗和节食行为的停止。对于患有AN，它涉及的体重逐渐恢复的过程减少体重正常的恐惧。
策略包括鼓励和支持，运用心理教育小组和材料的药物，以减少与饮食相关的焦虑。营养补充的一些形式可以是需要的，其范围可从食物或营养补充物，以AN患者鼻饲或静脉内营养法在极端低重量的状态。虽然单营养康复是不够的，不解决饮食失调和体重，或勾结给予许可，避免某一类食物吃最小量的食物的节食行为的效果处理，都不可能有效。
努力在患病地址显著心理因素必须进行手牵手与身体健康的回归。协助病人，以确定应力替代应对机制是最终有帮助的。家庭参与可能是有益的，尤其是在年轻的年龄组。这种参与的目的应该是鼓励家庭更加了解这种疾病，并感觉不那么无助，而不是在家庭治疗（至少最初）参与。
阶梯式的方法来治疗已经发现有价值的部分患者BN。贪食症患者的显著少数会以及响应最小干预，如心理教育性质的几组会议，提供有关疾病的基本信息，咨询营养师，营养师和支持，以应对可能发生的重量变化。
对这种方法没有反应的病人可以从门诊小组治疗(集中于不正常饮食)或多维性质的门诊个体心理治疗中获益。继续出现症状的病人可能会被转介到日间医院或住院部接受更密集的治疗。最耐药的病人可以转到专门治疗这些疾病的中心。
一些对照研究发现，认知行为治疗是最有效的治疗贪食，与其他类型的心理治疗或药物相比。在认知行为治疗的一个基本要素是“自我监控” - 让患者密切关注的情感触发器导致暴食的物理信号。据估计，这种方法可以帮助那些饮食失调的大约65％。
治疗饮食失调越来越包括抗抑郁药，因为抑郁症通常伴随着问题。该区域迅速变化，这取决于什么样的研究人员发现。与你的医生讨论这个问题。
