很难听到你会提前绝经的说法,不管它是自然发生的还是有可能挽救生命的医学介入手术的结果,比如说,阻止癌症的扩散。HealthCentral这篇文章将帮助你了解如何为接下来的事情做好计划:选择合适的医生,对治疗方案进行分类,回答有关生育能力、症状和潜在健康风险的问题。当然,还有如何在未来的岁月里活得更好,感觉更健康。
我们的专业小组早期和过早绝经
We went to some of the nation’s top menopause experts to bring you the most up-to-date info.
戴安娜比特纳,医学博士妇产科医生和 “我想这样变老!中年和更年期的健康衰老
莫妮卡圣诞节,医学博士妇产科助理教授和更年期项目主任
朱莉安娜克林,医学博士医学副教授兼妇女健康部研究副主席
首先,什么是典型的更年期?
很多人认为他们是在更年期时,他们开始开发经期改变和潮热的典型症状。这实际上叫围绝经期在你真正进入更年期之前的一段时间,它的定义是:一个女人整整一年没有月经。没有血迹,没有斑点,什么都没有。如果这是你,你在美国有超过6000万的女性
再多一点背景:
- 随着年龄的增长,卵巢分泌功能性卵子(数量有限)的速度开始减慢。
- 与此同时,它们开始产生越来越少的生殖激素,孕酮和雌激素。
- 首先,你可能会注意到你的月经变得不那么频繁,更轻,或更长,更近,更重。
- 当这种情况发生时,你可能会开始体验到与更年期最相关的症状。
所有女性都会经历围绝经期特有的荷尔蒙波动,有些卵巢会通过逐渐释放较少的荷尔蒙作出反应,而另一些卵巢则会在排卵完全结束前突然释放荷尔蒙。当这种情况发生的时候,你已经一年没有月经了,那就是更年期。
大M总是卵巢衰竭的结果(可怕的术语,我们知道,但正如解释,它只是描述了卵巢释放卵子的缓慢过程,直到它们停止)。这种“失败”可能发生在早期、过早或平均时间轴内。典型的绝经期,卵巢衰竭会随着年龄的增长而自然发生。绝经的平均年龄是51岁,但45岁以后的任何时间都被认为在预期的年龄范围内。在那之前,你要么是提前绝经,要么是提前绝经。不到5%的女性会提前或提前绝经。
顶级的治疗,有益的生活方式的改变,在哪里找到社区——让我们为你顺利一点过渡。
阅读更多什么是早期更年期?
更年期被认为是早期当年龄之前发生45假设没有另一个医学病症(如厌食),其可能会造成时间的临时但长时间未月经。
早期绝经的诊断通常包括早期停止排卵的家族或遗传病史。
什么是过早绝经?
为了您的更年期是不成熟的,你必须是40岁以下(一个“40在40岁以下”列表中,您不吓坏上)。妇女中约有1%的更年期去,他们把40岁之前,并在1000一个女人体验一下他们是30之前。
更年期发生在40岁之前,不是由手术、医疗干预或其他疾病引起的,最初可能被诊断为卵巢早衰(POF)当卵巢不能从卵泡中产生和释放卵子时。在90%的卵巢早衰病例中,没有一个明确的原因可以确定卵巢早衰的原因。
然而,有些妇女卵巢早衰仍旧具有即使他们的卵巢没有定期产蛋期;它是不一样的过早绝经,尽管它可以最终导致它,是一个主要原因。
什么会导致更年期提前?
平均来看,女性与生俱来的大约200万个卵泡,在300000年到400000年离开的时候他们 第一期。在一个正常的月经周期,雌激素下降,这提示大脑中的下丘脑 发送signal-via FSH,或促卵泡hormone-telling 卵巢产生卵子从卵泡。
一旦毛囊中的一个刺激成长为一个鸡蛋(不是所有的人做的),雌激素上升,引发身体停止生产FSH。这就是为什么,如果你有麻烦设想或怀疑你是在绝经期提前或经历卵巢早衰(POF)或有月经异常间距很少或根本没有时间,你的医生可能会检查你的FSH水平。如果他们是高,它可以是一个指标,你没有定期排卵,这通常会导致雌激素上升,FSH下降。
虽然这可能是绝经期提前的一个常见前兆,但这不是一回事。随着更年期的到来,没有更多的卵泡可以变成卵子。有了POF,一些卵泡可能仍然存在,它们只是没有变成卵子或者功能失常;在生育治疗的帮助下,卵泡可能能够成熟成卵子。一旦POF发展到一整年都没有蛋的地步,你就正式进入meno了。
在较早的年龄更年期的其他可能的原因可能包括:
手术绝经
双侧卵巢切除术(或摘除卵巢)和子宫切除术(摘除子宫)会让你进入更年期,因为没有卵巢,就不能排卵。这两种手术通常都是为了防止子宫或卵巢癌的扩散,或作为其他疾病的治疗手段,如子宫内膜异位症、非癌性卵巢或子宫囊肿、卵巢扭转,或降低风险较高的妇女患卵巢癌或乳腺癌的风险。
其他健康状况的药物和治疗
特别是放射线、化疗和一些免疫抑制剂。这些药物并不总是导致更年期,这将取决于你的疗程,包括时间的长短和你正在接受的药物数量。
如果你正在接受化疗、放疗或其他可能导致绝经的物质,你的医生应该提前和你讨论,这样你在开始治疗前就能意识到风险。
自身免疫性疾病
在这些条件下,免疫系统错误地对待部分和身体的系统,就好像它们是外部的威胁和攻击他们。在某些情况下,这些频繁的战争可以在卵巢,然后可导致早产或提前绝经引起炎症。
此外,在使用放疗和化疗药物治疗这些疾病的情况下,它们也可能导致提前或过早绝经,尽管它们并不总是这样。
特纳综合征等染色体条件或突变
当两条X染色体的女性之一,通常以不存在或部分丢失出生Turner综合征引起。这是最常见的染色体异常之一,并影响到每500名妇女约1。谁拥有特纳综合征大多数妇女卵巢功能不全,这也通常会导致过早或更年期提前。
甲状腺疾病
甲状腺功能与女性激素调节直接相关,可以影响月经、排卵,并激活过早或早期绝经。
甲状腺功能减退的症状,未确诊,有时模仿更年期症状,因此,如果你缺少时期,在40点左右停经的症状,一定要得到你的甲状腺激素水平测试。
无论是甲状腺功能低下或亢进,接受甲状腺右侧的治疗有时能防止早期或过早绝经或通过不平衡甲状腺激素所带来的至少停止症状。
饮食失调
饮食失调的女性很轻很长一段时间他们的生活更有可能进入更年期早期因为雌激素是储存在脂肪,和多年来没有一个适量的脂肪可以停止生产雌激素,甚至最终导致绝经早期如果不及时治疗。
饮食失调也会使你进入闭经状态,这是经期的暂时停止,在这种情况下,是因为身体没有得到足够的热量和脂肪来维持正常的激素功能。然而,闭经并不是永久性的,这就是它区别于早期或过早绝经的原因。
艾滋病毒和艾滋病
当这些情况没有药物控制,他们可以导致早期或过早绝经。为什么?未经处理的艾滋病毒和艾滋病会加速衰老,包括更年期,以及加剧更年期症状。当你发现自己是HIV阳性时,另一个立即寻求治疗的理由。
吸烟
你不认为吸烟是越来越打爆这里,是吗?吸烟的人容易更早经历绝经比不吸烟者。膨化有抗雌激素作用和雌激素减少整个身体的血液循环。
什么是健康风险相关有了经历更年期提前或过早?
除了生育问题和经历更强烈的更年期症状,如潮热、睡眠障碍和情绪波动外,过早或过早绝经的妇女由于早期和快速的雌激素下降,面临着更高的其他健康后果的风险。
当正在期待一个身体有雌激素很多年突然有调整其突然和提前支取,因手术或疾病,而不是传统的典型的慢变细更年期也可以遇到其他不良影响。
这些风险包括:
- 骨质疏松和骨折
- 心脏病
- 心理症状和认知障碍通常与衰老有关(雌激素与记忆和满足感有关,在大脑中有复杂的影响)
为什么荷尔蒙疗法对大多数提前绝经的年轻女性如此重要?
我们倾向于认为卵巢功能和月经仅仅作为一个生殖问题的,但复制是不是卵巢的唯一功能。他们也是内分泌器官,还有雌激素,孕激素,并在整个女性体内的雄激素受体。
这就是为什么它找到一个很重要北美更年期协会(NAMS)注册医生认证的从业者,并开始激素治疗(HT)立即如果你是在早产或早期更年期,没有禁忌症。
实际上,女性身体的每一个部位都在期待这些激素,直到正常绝经的年龄,如果激素水平不加控制,过早失去这些激素会导致健康风险,而这些风险通常与女性的老年有关,如骨质疏松症、心脏病或痴呆症。HT是推荐给所有没有禁忌症(如癌症风险升高)提前或过早绝经的妇女的疗程。
服用HT的方法和服用激素控制生育的方法一样多,从贴片到阴道环,到凝胶、乳霜和药片。您的NAMS认证医生可以帮助您找到合适的fda批准的剂量、类型和交付方法。 虽然荷尔蒙疗法还没有被证明在六十年代的女性预防心脏病,主要用于症状管理在这个年龄段,fda批准的激素疗法已被证明抑制症状对于那些经历了过早绝经期或早期,也防止健康风险。
事实上,这是治疗年轻女性和老年女性更年期提前的最重要的区别。因此,如果我们还没有足够的明确,让ye尽快去NAMS医生那里开始HT治疗,以减轻并可能预防许多潜在的长期健康后果。
当然,由于放疗、化疗、卵巢切除术或子宫切除卵巢治疗乳腺癌、卵巢癌或子宫癌而提前或提前绝经的妇女通常不建议使用HT。这是因为在某些癌症中,癌细胞从雌激素中接收生长信号。使用南搜索功能找到您所在地区的认证更年期医生谁可以记住你的病史定制您的更年期治疗。
有什么其他的治疗方法来治疗早期或过早绝经?
如果你因为雌激素而不能进行更年期治疗,要知道有比以往任何时候都更安全有效的不涉及雌激素的更年期治疗方法,所以你的NAMS医生可以根据你的需要推荐一种鸡尾酒疗法。
一些最常见的包括:
- FDA批准的非雌激素类药物,被称为生物相同的激素(生物相同的激素通常指雌激素和孕酮(有时还有其他激素,如睾酮),这些激素是由植物制成的,通常可以在复合药店买到。常见的是用植物化学物质(通常是从山药和大豆中提取的)制成的再米芬或是在柜台上找到的雌激素。
- 润滑油!让它成为你的朋友。它可以帮助阴道干燥和疼痛的性生活。寻找一种非处方润滑剂或阴道保湿剂,其标签上列出的渗透性约为300(这意味着它符合你阴道中的自然情况)。它应该没有香味或化学添加剂。
- 抗抑郁药物,如选择性血清再吸收抑制剂和其他精神健康药物,最近已经被批准专门用于治疗热潮红和心理症状
值得重申的是:我们知道在你的身体正常之前经历更年期是很可怕的。这不是你可能会预料到的事情,而这些后果可能会使某些生活计划陷入混乱。但是,了解到底发生了什么,可以帮助你减少无助感,更好地为找到正确的治疗方法做好准备,并重新找回你的感觉。
常见问题早期和过早绝经
What are some lifestyle changes I can make to prevent some of the health risks of early menopause?
早期和过早绝经会增加骨质疏松、心脏病和体重增加的风险,这通常与衰老有关。步行、举重或普拉提等负重运动有助于骨骼的形成和防止骨质流失,而健康饮食和定期锻炼有助于防止更年期体重增加和促进心血管健康。
原发性卵巢功能不全(POI)一样的 过早或早期 更年期?
原发性卵巢功能不全(POI)是一种健康状况,可以影响到年轻女性。这是卵巢中卵子缺乏的结果,导致不常发生和间隔期或根本没有周期。虽然POI可导致原发性卵巢功能衰竭(POF)和更年期,但两者并不相同。患有POI的年轻女性可能仍能排卵并怀孕,除北美更年期协会(NAMS)认证的更年期医生外,还应找内分泌生殖专家讨论选择和治疗。
如果我的医疗有可能导致过早更年期,我的医疗保险会不会为将来允许我仍然有孩子的选择支付费用,比如卵子的收获?
许多健康保险计划更有可能支付生育咨询和治疗,如果你要经历一个挽救生命的医疗干预,可能会导致过早或早期绝经。但是保险并不是标准化的,所以你需要检查一下你的保险包括哪些内容。生育治疗通常由保险支付的情况是癌症。许多癌症治疗中心也开始包括生育磋商、生殖内分泌学家,和生育专家现场,这样的病人已经处于艰难的健康决定不需要单独的计划讨论和了解他们的生育治疗之前或之后的选项。
在我这么年轻的时候去看更年期医生感觉很奇怪。在我的年度预约中,只跟我的常规初级保健医生或妇科医生讨论我的提前绝经期,这样可以吗?
我们专家小组的每一位医生都强调了早年绝经妇女去看经NAMS认证的绝经医生的重要性和益处。因为你不仅有症状,而且患心脏病和骨质疏松症的风险更高,你的更年期医生会知道做一些常规PCP或妇产科医生可能不会做的测试,比如预防性骨密度扫描,帮助你在开始之前阻止骨丢失,而不是在已经导致骨折后诊断。经NAMS认证的更年期医生也将讨论帮助处理更年期后性行为的治疗方案,例如使用不同雌激素的局部激素治疗和作为选择的应用方法,以及与阴道的酸碱度和渗透压相匹配的阴道保湿剂和最佳的更年期干燥润滑剂(在标签上寻找渗透压在300左右,没有香味或化学添加剂),减轻了你作为一个病人自己违背这些话题的负担,对任何年龄的更年期的性健康是多么复杂和重要有了更深入的了解。
- 风险因素:Maturitas,欧洲更年期杂志。(2000年)。“Ⅱ在早期绝经有关。”maturitas.org/article/s0378 - 5122 (00) 00092 - x /全文
- 对于更年期症状的治疗:北美更年期协会杂志. (2014年)。“北美更年期协会关于中年妇女临床护理的建议。”menopause.org/docs/default-source/2014/nams-recomm-for-clinical-care.pdf
- 癌症和过早绝经:欧洲癌症杂志。(2011)。激素替代疗法和绝经前期妇女——癌症存活问题。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 21561765