让我们谈谈糖尿病黄斑水肿

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病黄斑水肿（DME），或者你只是担心你的愿景的变化，你可能很紧张。那是正常的;毕竟，想想可能影响你视力的东西是可怕的。但我们在这里为您服务。武装人们了解有关导致您的视力变化的原因，观察到的内容，您的眼科医生访问的内容以及更多。因为一旦你了解你的眼内发生了什么，你就会理解，可以停止导致视力变化的损坏 - 并且在许多情况下，甚至逆转。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

糖尿病黄斑水肿

我们的专业小组

我们在DME治疗中前往全国的顶级专家，为您带来最新信息。

米歇尔·梁,医学博士

眼科医生和视网膜专家

塔夫茨医学中心

波士顿

Abdhish R. Bhavsar，M.D.

发言人为美国眼科学院和临床研究总裁兼主任

明尼苏达州视网膜中心

明尼阿波里斯市

詹妮弗太阳,医学博士

眼科副教授

哈佛医学院

波士顿

无论如何是什么是糖尿病黄斑水肿？

在你或你所爱的人出现视力变化之前，你可能不知道什么是黄斑。不过，你可能很清楚黄斑就像视网膜上的靶心，是排列在眼睛后部的感光组织:它就在正中央，是最感光的。

黄斑负责我们的中央视觉(相对于外围视觉)，它让我们能够看到细节、颜色和远处的物体。所以，如果有任何影响蛋黄酱，它几乎总会影响你的视力。

这个词水肿意味着肿胀,所以黄斑水肿当黄斑中有流体的积聚时。这种肿胀扭曲了你的愿景，就像一个充斥的镜子。根据Macula内的水肿的严重程度或确切位置，您的愿景可以从模糊到扭曲到完整的盲点。

了解您与Amsler Grid的愿景

如果你注意到你的中央视觉发生了变化，可以在家做这个快速测试。它被称为Amsler Grid.它只是它听起来像：中心的小盒子网格。

每只眼睛分别从大约14英寸的距离(戴上你通常使用的任何矫正镜片)观察中心的圆点。当测试右眼时，确保你盖住左眼，反之亦然。如果你注意到任何扭曲或波浪形的线条，空白区域，或黑点，在网格上标记它们，并带它到你的眼睛检查。这可以帮助你的眼科医生了解你的视力如何可能受到黄斑水肿或其他眼科疾病的影响。

糖尿病性视网膜病变，由于高血糖水平，眼睛中的异常血管存在，是黄斑水肿最常见的原因。近八百万美国人患有糖尿病视网膜病变。其中只有约750,000种也有糖尿病黄斑水肿。这意味着较少于10％的患有糖尿病视网膜病变会产生的人糖尿病性黄斑水肿．此外，健康的生活方式习惯可以降低风险，并进一步降低您的DME的机会。

虽然DME诊断并非总是可以预防的，但还是有是防止进一步视力损失的方法，甚至完全拯救你的视力。阅读！

糖尿病黄斑水肿的首要原因是什么?

如果你患有糖尿病，你知道你的身体不能产生足够的胰岛素或者不能有效地利用它产生的胰岛素。没有胰岛素，你的身体不能分解你所吃的食物中的糖(也叫葡萄糖)。相反，糖在你的血液中徘徊，因为它没有其他地方可去。

随着时间的推移，高糖水平会削弱并损害血管。在你的眼睛里，这些变弱的血管会泄漏液体、血液或脂质沉积物到视网膜。当视网膜因血管渗漏而受损时，它就会肿胀，细胞无法向大脑发送准确的信息，从而导致我们看到的图像失真。糖尿病黄斑水肿当肿胀在黄斑或视网膜的中心时会发生。

DME可以发生在视网膜病变的任何阶段，虽然它在后期更常见和严重，称为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。

我有糖尿病黄斑水肿的症状吗?

黄斑水肿不会造成任何疼痛或物理感觉，因此它通常没有检测到，直到它更严重并且受到抗视力。黄斑水肿可以影响眼睛或只是一只眼睛。如果它只影响你的一个眼睛，可能需要更长的时间来注意愿景的变化。这就是为什么定期访问眼科医生这么重要。

基本上，任何患有糖尿病（特别是不受控制的糖尿病）的任何人都面临DME的风险。以下是糖尿病黄斑水肿的常见迹象和症状：

• 中央视力模糊或受阻

• 扭曲或“波浪”中央视觉（称为视如果你想给你的朋友留下深刻印象)

• 在你的视野中看到飞蚊或一串串的飞蚊

• 视野中的盲人或暗区或斑点

• 难以在任何距离读取

• 看到颜色比平时更褪色

什么时候请医生

如果您发现任何上述症状，那么请立即拨打您的眼科医生。但即使你不这样做，也打电话给你的眼科医生！你应该每年至少有一个眼睛考试，如果......。

• 你有糖尿病并怀孕。您需要每次妊娠晚期看到您的眼科医生，或者甚至更多，取决于糖尿病视网膜病变的严重程度。

• 您被诊断为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)，这是一种更严重的病情。

• 你有高血压。在糖尿病视网膜病变患者中，血压升高的人患黄斑水肿的可能性是正常人群的三倍。

医生如何诊断糖尿病黄斑水肿?

糖尿病性黄斑水肿可以通过同样全面的眼科检查发现你的糖尿病视网膜病变。你可以期待的是:

• 视敏度测量评估你的中央视觉。如果您已经在家中没有这样做，您的医生可能会查看Amsler Grid。

• 扩张来评估整个眼球的结构，包括视网膜和视神经。是的，这个测试包括了烦人但无痛的眼药水!

• Tononetry.测量你眼中的压力。有时，这是用眼球上的那个有趣的小吹气完成的。

如果你的医生怀疑是黄斑水肿，她或他可能会做进一步的检查:

• 视网膜或眼底摄影获得眼球背面的特写图片。

• 光学相干断层扫描为了获得视网膜的高分辨率，横截面图像，看看是否有黄斑水肿。

• 荧光素血管造影评估视网膜血管的血流情况，检查血管是否堵塞和/或渗漏。一种黄色染料(称为荧光素)将被注射到静脉中，然后当染料穿过血管时，照相机会拍摄你的视网膜。

如何防止糖尿病黄斑水肿？

如果你有糖尿病，既存的眼部疾病，或有眼睛损伤，你不能总是预防黄斑水肿。(但是，如果你有糖尿病风险或处于糖尿病前期，你可以;遵循健康护理人员提供的营养和生活方式建议，首先避免患糖尿病。)

但如果你有糖尿病，常规眼考试和对你的血糖的良好控制，你能够延迟或停止视力丢失 - 或者，是的，完全避免它！什么效果最佳：这些健康的生活方式习惯可以帮助保持你的眼睛 - 以及你的整个身体的最佳形状。

1. 去看眼科医生。

   • 由于您在开始失去愿景之前可能没有注意到任何症状，请务必每年至少接受一次眼睛考试。您的医生可以要求更常见地看待您，根据疾病的存在和严重程度以及您是否需要治疗。

2. 保持血糖水平在控制下。

   • 按照指导服用口服糖尿病药物或胰岛素。

   • 每天检查几次血糖水平(询问你的医生具体多久一次)。记住，如果你生病了或感到有压力，你可能需要更经常地测量自己的水平。

   • 向你的医生咨询糖化血红蛋白测试(也称为糖化血红蛋白A1C测试)。这个测试显示了你前三个月的平均血糖水平，可以让你很好地了解你是如何控制你的血糖的。美国糖尿病协会建议糖尿病患者将糖化血红蛋白水平保持在7%以下。

3. 要么戒烟，要么不要开始。

   • 向医生寻求戒烟的帮助。吸烟会增加患糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性和视网膜血管阻塞的风险。所有这些毒素都会损害眼睛的微小血管。

4. 锻炼。

   • 来自美国运动医学院和美国糖尿病协会的荟萃分析，发现每周150分钟的中等强度运动应该是糖尿病人的目标。这听起来很多，但是一周内想到它大约30分钟。您甚至可以将其传播到每天15分钟的比赛。最好的部分：轻快的行走计数！

   • 尽量不要在锻炼之间走两天以上。否则，葡萄糖代谢物理锻炼的效果将磨损。

   • 在您的一天中添加更多非结构化运动：乘坐楼梯，而不是商场的自动扶梯，每天站在您的办公桌前一小时，在您正在看电视时延伸。这些简单的变化可以大大增加专家称之为您的“非运动活动热量”或在日常生活中燃烧的卡路里数量，这可能对预防体重增加产生巨大影响。

5. 健康饮食。

   • 遵循您的医生的营养指南，但一般而言，避免垃圾和快餐，并尝试多吃新鲜水果和蔬菜，特别是菠菜，羽衣甘蓝和胶林等黑暗，叶茂盛蔬菜。

   • 一项研究发现，富含omega-3脂肪酸的饮食可以预防糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的发展和进展——鲑鱼和金枪鱼寿司值得欢呼!

   • 尝试限制你喝的酒精和咖啡因，但 - 别担心 - 你不必完全放弃早上咖啡或星期五晚上的鸡尾酒。

   • 得到医生推荐的营养学家的帮助总是有用的。

6. 降低血压。

   • 高血压是视网膜动脉阻塞的一个危险因素，这可能导致黄斑水肿，所以尽量控制你的血压。不吸烟、锻炼和健康饮食对保持血压在健康范围内真的大有帮助。

   • 如果生活方式的变化不足以控制它，请与您的医生讨论可能的药物治疗高血压．通过这样做，您可以将黄斑水肿的风险降低三次以上。

糖尿病黄斑水肿会有严重的并发症吗?

留下未经处理的，糖尿病黄斑水肿会导致永久视力丧失和失明。糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿也与其他糖尿病相关并发症的可能发展有关，包括肾病（肾脏疾病），周围神经病变（神经损伤）和中风．

但你不会让这种事发生的!有很多方法可以控制二甲醚，阻止视力减退，甚至扭转它。(我们提到过定期和眼科医生检查吗?)

糖尿病黄斑水肿能治疗吗?

是的！您可能已经听说过Malual Sevema的治疗通常包括眼部注射．虽然这是真的，但不要让它阻止你寻求帮助。让我们向你保证两件事：1。糖尿病黄斑水肿的治疗应该是相对无痛的，而且今天的疗法在停止时令人难以置疑，甚至甚至逆转视力损失。

选择包括抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)注射、类固醇植入和/或激光治疗。有时，静观其变也是最好的治疗方法。

对糖尿病黄斑水肿的人的生活是什么样的？

视觉损失 - 甚至只是它的威胁 - 是可怕的和压力。您可能希望与治疗师或支持组分享您的感受和挫折。不要让你的恐惧使你瘫痪并阻止你参观你的眼科医生。那里是糖尿病性黄斑水肿的治疗。

如果你确实经历了视力损害或丧失，适应一种新的生活方式可能会很困难。寻找提供日常生活技能培训的调整课程，你需要尽可能保持独立。你可能可以做你失明前做的所有事情，只是方式不同。调查视觉艾滋病这也可以提供帮助，包括大功率读取眼镜，伸缩眼镜，光滤镜，放大镜，闭路电视，手杖等。您的眼科医生可以将您推荐给低愿景专家，以便您可以获得最好的工具来帮助您更好地看到。

糖尿病黄斑水肿的另一个压力来源是自责。虽然有方法可以降低患病几率，但糖尿病性黄斑水肿并不是总能预防的。所以，停止打击自己，把你的精力投入到充实的生活中去。跟我们重复一遍:这不是你的错!

糖尿病黄斑水肿的生活也很忙。糖尿病的人通常有一个迷你军队的医生，其中眼科医生只是一个。管理这么多约会和治疗方案是耗时的！锻炼一个好的日历和提醒系统可以在帮助您觉得积极和控制方面进行很长的路要走。

如果你的视力有问题，你可能需要依靠家人和朋友帮你完成所有这些预约。不要感到内疚;每个人有时都需要支持。与此同时，当没人开车送你的时候，你可以凑钱加油，注册一个拼车应用/服务。

哪里可以找到糖尿病视网膜病变社区?

虽然您可能是这种情况的新功能，但还有许多其他人走了同样的可怕新道路。也许你的医生刚刚提到你的最后糖尿病预约，现在你不能停止思考这种情况的生活看起来像什么。或者也许你一直在下降一段时间，真的只需要与理解它真正喜欢的人联系。这就是本节的全部 - 真实的人，真正的故事和真正的支持。

顶级糖尿病视网膜病相关的instagrambers

• Hana Deem，@ t1_hana

  关注：虽然被诊断患有糖尿病视网膜病的人的平均年龄超过40岁，但Hana Begrudly展示了你也可以成为一个年轻人的疾病。它是可怕的吗？是的。她是糖衣吗？不，她会觉得所有人都与你感到愉快，并带着你的旅程。

• 丹纽曼，@t1d_dan

  关注：丹就像每个男人的1型糖尿病 - 他有一个播客，他为jdrf英国工作，他经常谈论他的旅程，并股票在社区中追随额外的人。字面上是一家一站式店，必须遵循。

• 妮可,@nicgetsreal

  关注：这是她的名字，她是如此真实。关于她的1型糖尿病之旅，肾脏移植，以及她为确保自己不会完全失明所做的工作。当她不得不忍受每只眼睛2万次激光灼伤、多次注射和手术时，她告诉她脑海中那个怀疑的声音，她能做到——这正是你今天可能需要的灵感。

顶级糖尿病视网膜病变支持组织和非营利组织

• 美国眼科学院（AAO）．及时了解最新的准则，以回到您的眼科医生预约，并学习在家庭治疗中持有您。获得有关患有糖尿病视网膜病变的问题的答案;并在你所在地区找到眼科医生。这些只是艾奥可以做的一些事情来帮助你用糖尿病视网膜病变管理生活。

• 灯塔公会．这个很棒的非营利组织就是为了防止视力下降。它们可以帮助你协调对眼睛健康的护理，包括视力障碍(包括糖尿病视网膜病变)的早期检测、视力康复和视力丧失调整。

• 愿景识别．一个优秀的资源，从美国印刷基金会的盲，学习适应和茁壮成长！ - 损失。

迎接我们的作家

Patty onderko.

Patty Inderko是一位作家和编辑，涵盖了健康，育儿，心理学，旅行等20多年。她住在布鲁克林，纽约她的妻子和两个儿子。

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