我们来谈谈抑郁症的类型

抑郁症的种类几乎和冰淇淋的口味一样多。这就是为什么我，一个非常喜欢冰淇淋的抑郁症患者，会把它想象成一个忧郁的小圣代。这看起来有点轻率吗?听我把话说完:我的菜里有两勺持久的抑郁，一勺严重的抑郁，一点点的普遍焦虑，还有(大厨之吻!)一颗忧郁的樱桃。每个人的“抑郁圣代”看起来和尝起来都不一样，但它们都很没胃口，没人记得点过它们，而且每个人都想退货。这里，我们将讨论临床抑郁症的不同类别以及它们的不同之处。弄清楚你抑郁症的具体构成将帮助你了解发生了什么，并给你一个更好的方式来谈论你的经历。

关于抑郁症我需要知道些什么?

让我们来总结一下:抑郁症是一种经常使人衰弱的精神疾病，它不仅仅是悲伤(尽管这是它的一部分)。大多数情况下，抑郁症会让人感到绝望。每一天，你都觉得自己像在没膝深的糖浆中艰难前行，就像一夜安睡是一种幻想，就像你的精神疲劳永远不会结束，就像你再也无法回到这个世界，再也无法从任何事情中感受到哪怕是一点点的快乐。症状侵蚀你的能量和生活乐趣。过了一会儿，这也难怪，很多人的工作表现和个人生活开始崩溃。

不管你喜欢与否，抑郁症是不会自我修复。你得到帮助或鼓励你郁闷的朋友或心爱的人这样做，这是必不可少的。抑郁症是一种周期性的障碍，所以它不会简单地走开。超过一半谁拥有一个抑郁发作的经验复发的人。如果它发生了两次，有80％的机会，会有三分之一。治疗可以帮助你感觉更好更快，以及调合你的抑郁症的模式，所以你可以（希望）预计情节和创建行动计划。

什么是抑郁症的类型？

抑郁症并不是万能的诊断。抑郁症有几种类型，都有不同的发病时间、症状和治疗方法。以下是最常见的抑郁症类型。

重度抑郁症(MDD)

当人们听到“抑郁症”，这是他们在想的，通常是通过在抗抑郁药的商业部分的夫人谁是太伤心看出来的厨房窗口，而且不宠家里的狗了人格化。MDD，另一个术语为临床抑郁症，超越了悲伤的典型时期，最终通过。对于近18万美国人每年谁应对临床抑郁症，这是事情的样子：

• 情绪低落和没有快乐的能力是抑郁症的主要症状。(看到了吗?这就是广告中的女士不宠爱狗的原因。)
• 这一悲观情绪的持续至少两个星期，但通常较长，从几个月到几年，而且是严重的，足以扰乱你的日常生活。
• 早晨在令人窒息的恐惧感中开始。你的身体精疲力竭，感觉空虚，你开始往口袋里塞满纸巾，因为你随时都有可能哭出来。
• 你可以有食欲或明显的体重增加或减少的变化。也许你暴饮暴食，因为你只是想填补空虚感与薯片，或者也许你不吃饭，因为你吃的欲望已经消失得无影无踪。
• 临床抑郁症还伴随着各种睡眠问题。你可能会因为思绪纷乱而躺着睡不着，或者最终打个盹，每隔几个小时就醒一次。也许你太累了，午饭后都无法起床，眼皮也睁不开。
• 如果你用慢动作思考和移动，那就叫做慢动作精神运动迟缓;如果你这么不安分你咬指甲或采摘你的皮肤，这可能是精神运动风潮(他们都是症状)。
• 你不能专注于任何事情，做决定感觉不可能。
• 你会毫无理由地感到内疚，好像你一无是处，甚至觉得这个世界没有你会更好。(这不是真的，即使感觉无望。抑郁会破坏你大脑的逻辑，这就是为什么你需要马上寻求帮助。如果你有自杀的想法，请拨打国家预防自杀热线1-800-273-TALK(8255)。)
• 文档通常治疗MDD与心理治疗和抗抑郁药的组合，通常的SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂），如百忧解（氟西汀）和左洛复（舍曲林）和SNRIs的（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂），如文拉法辛（文拉法辛）和洛西汀（度洛西汀）。在某些情况下，您的文档可能会建议其他药物 - 单胺氧化抑制剂（单胺氧化酶抑制剂）就像是marplan（异卡波）或苯乙肼（苯乙肼），三环类抗抑郁药或（三环类抗抑郁药），如阿米替林（阿米替林）和Norpramin（地昔帕明）。对于严重的抑郁症，他们可能会建议像ECT（电休克治疗）或颅磁刺激（重复经颅磁刺激）非药物的选择。

持久性抑郁障碍（PDD）

这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣。你可能还会听到治疗师和医生这样称呼它，因为直到2013年，精神健康状况的官方指南DSM-5中，“恶劣心境”(轻度抑郁症，不像MDD那么严重)和“慢性重度抑郁症(MDD持续两年或更久)变成一种状态，即PDD。治疗方法类似于医生对MDD的治疗。读上面!

Most people with PDD feel like they’ve always been kinda depressed and have a pretty low baseline of happiness (think Eeyore or that ’90s MTV cartoon, Daria), but there are also PDD’ers who are severely chronically depressed for six or seven years. Some doctors feel like patients who experience都严重的和慢性的抑郁症并不能充分代表这种诊断。如果你患有PDD多年，并且经历了严重的抑郁发作，临床医生称其为抑郁症双抑郁症。

高功能萧条

很多人认为，如果你能得到在早晨起床，就打上几件衣服，和您一天，你不能那郁闷。这就是我们得到的概念“高功能抑郁症。”(Online searches for the term started popping up in 2004 and peaked in 2016, according to Google Trends.) Just a heads’ up, though: High-functioning depression isn’t a clinical term and you won’t find it in the DSM-5, along with “微笑抑郁症”和“隐藏的抑郁症它们基本上都是对持续性抑郁症的流行心理学名称。

然而，抑郁症患者被这种非官方的诊断所吸引，因为它掩盖了与精神疾病有关的社会污名。作为一个高功能的人，任何事情听起来都没有那么糟糕，或者像一个负担，或者像需要医疗干预的严重事情。非官方术语的危险在于，抑郁症症状不那么严重的人不太可能寻求帮助。你可能会因为感觉糟糕而感到内疚，或者觉得自己“抑郁到需要帮助的程度”还不够。你可能看不到生活可以变得更好。另外，即使你摆出一副快乐的面孔，长时间处于某种抑郁状态也会使你面临发展为更严重的MDD症状的风险。

躁郁症

虽然它没有列在抑郁症在dsm -5中，双相情感障碍有自己的部分——这种精神状态中有抑郁成分。双相情感障碍导致从情绪高潮(狂躁或轻躁)到情绪低谷(抑郁)的极端情绪波动。每个人都有起起落落，但是这些情绪波动会影响你的日常生活。当你的情绪高涨时，你是抑郁的对立面——你可能会感到欣快，健谈和充满浮夸的想法，超级精力充沛，或异常激动和易怒。但当你情绪低落时，它就会像a一样主要抑郁发作。症状包括:

• 感到悲伤和绝望
• 几乎对一切失去兴趣
• 感觉昏昏欲睡和疲惫
• 吃得太多或太少
• 感觉毫无价值或过度内疚
• 散乱的思维和犹豫不决
• 有自杀想法

文档通常治疗与治疗和药物治疗，通常是情绪稳定剂像Lithobid（锂）和Depakene（丙戊酸）和非典型抗精神病药物等维思通（利培酮）或思瑞康（喹硫平）的组合躁郁症。

季节性情绪紊乱(SAD)

如果您发现当时钟“后退”每一年，你的情绪也需要潜水，你可能有季节性抑郁症。SAD是人们在现实生活中真正使用的抑郁症首字母缩写，尽管在DSM-5中它的临床名称是"抑郁症的季节性模式。” Some details:

• 女人悲伤的次数是男人的四倍。
• 你住在离赤道越远的地方，你就越有可能患上疟疾。(对不起,挪威)。
• 季节性症状在每年的同一时间开始和结束，通常是在冬天漫长黑暗的日子里，尽管有些人在夏天会感到沮丧。

如果你有冬天的版本，你花了这个季节冬眠或表现出不高兴和情绪摇滚。科学家们相信冬天悲伤是因为缺少阳光干扰了你的生活吗昼夜节律(调节睡眠-觉醒周期的“内部时钟”)。有些人经历悲伤的反面-夏天悲伤。这里的理论是在夏季千斤顶他们的昼夜节律极端的阳光和热量。研究表明人们有SAD降低血清素的水平并可能产生过多的褪黑激素，调节睡眠的激素。

当你有冬天版本的SAD，你最有可能:

• 超级低能量
• 喝太多
• 对碳水化合物有疯狂的渴望
• 睡眠过多
• 做一个社交隐士

当你有了SAD的夏季版本，你最有可能:

• 不是太饿
• 没有足够的睡眠
• 激动和不安
• 感觉更加焦虑
• 易怒甚至暴力

冬季SAD可以用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和安非他酮(bupropion)来治疗;光线疗法;CBT(认知行为疗法)和调整你的睡眠周期，在傍晚时分定时服用非处方褪黑素补充剂。对于夏季忧郁症，抗抑郁药和CBT同样有效。也有用吗?为了避免强光照射和过度的高温和潮湿，要呆在空调里，并把窗帘拉上。

经前烦躁症(PMDD)

只有来月经的人才会有这种症状，在这个月的大部分时间里你都感觉像自己，直到月经前一周抑郁症状开始，月经后抑郁症状结束。每个月，你都变成了经前综合症版本的绿巨人，在那里，你表现出的不是超级的力量，而是超级的悲伤，还有超级任性，高度焦虑，哭闹，疲劳，对食物的渴望，胸部疼痛和腹胀。症状比典型的经前综合症严重得多。他们使你不可能可靠地工作，你的友谊和关系受到损害，甚至你可能有自杀的想法。

与诊断PMDD的一个问题是，它可以看起来很像经前期加重也就是你的月经会使其他疾病的症状恶化(比如，如果你已经患有临床抑郁症)。不同的是经前不悦症，你只会在一个月的某个特定时间感到抑郁黄体期你的周期。为了确保你治疗的是正确的疾病，医生会要求你记录下你的症状——PMDD，症状应该在月经前一周出现，在月经后几天开始消退。经期过后，它们就消失了，你又回到了平常的状态。

医生们通常用选择性血清素抑制剂来治疗这种疾病。研究表明，血清素靶向药物对PMDD的疗效优于其他类型的抗抑郁药物加激素疗法，如Yaz (drospirenone和炔雌醇)或局部或皮下雌激素。

Peripartum抑郁症(产后抑郁症)

与分娩相关的抑郁症通常发生在产后，但有时症状出现在怀孕期间，有时是在婴儿几个月大时，所以这些症状都属于“产后抑郁”。抑郁症发病的围产期“伞。由于不可预测的怀孕荷尔蒙混合物，新妈妈们经常感觉她们的情绪像坐过山车一样。只要再加上睡眠不足、产后疼痛和不适，以及从你的婴儿身上发出的没完没了的哀哭，还有什么问题呢?

事实证明，有几件事。多达50%到75%的新妈妈会患上“婴儿潮”。产后忧郁症产后(哭闹、焦虑、悲伤)，这些症状通常会在两周内消退。然而，高达15%的新妈妈患上了产后抑郁症，这意味着伴随着临床抑郁症的常见症状，她们可能会在每个人都期待她们被自己的孩子迷住的时候陷入冷漠。他们可能很难与这个处于他们世界中心、扭动着的小东西建立联系，甚至很难考虑伤害自己或宝宝。在某些情况下，医生会用静脉输注佐勒索(brexanolone)来治疗产后抑郁症，这是一种人体自身的神经类固醇，叫做异孕anolone。

在极少数情况下，他们的经验（仅0.1-0.2％的母亲，通常并发双相情感障碍或分裂情感性障碍相关的）产后精神病包括错觉(错误的信念，通常围绕着婴儿)和幻觉(错误的感知，比如听到不存在的声音)。大多数有精神病发作的新妈妈都不知道，所以密切关注这些症状很重要。将其视为精神疾病的紧急情况，并在其升级到伤害自己或婴儿之前尽快寻求帮助。这种暴力行为很罕见，但研究估计，未经治疗的产后精神病有5%的自杀风险和4%的杀婴风险。

准更年期抑郁症

对于女性来说，戏剧性的荷尔蒙变化是临床抑郁症的一大诱因，这一点可能越来越清楚。除了月经和分娩，绝经前的几年，也就是所谓的围绝经期，是另一个激素危险区。

这是由于不一致的雌激素水平，导致了一堆你可能还记得，从症状金色的女孩像潮热，睡眠中断，以及情绪波动。与布兰奇和多萝西，但是，你不必在你退休后到绝经经验：它可以作为早在你的30年代末最常见于40来岁开始，虽然。

如果你有围绝经期抑郁，你把所有的典型的抑郁症状加上更年期，所以也难怪让人难受所有的典型症状。最后一个忠告：如果你有抑郁症史，你更可能现在有复发;其实，你患上围绝经期抑郁的几率是59％，VS女性之前没有抑郁症28％几率。（后你的激素波动稳定在绝经期，绝经后的减少抑郁症的几率。）

不过，根本原因可能是难以确定，这就是为什么医生公布了检测，并在2018年治疗围绝经期抑郁如果你的低能量盗汗引起的失眠第一准则，雌激素可能是最好的治疗方法。如果你有抑郁史，抗抑郁药可能会起作用。如果工作和家庭的压力是主要原因，那么使用或不使用抗抑郁药物的治疗可能是答案。所以保持警惕!如果你已经是中年人，你注意到做那些你曾经喜欢做的事情不再能给你带来快乐，或者你感到非常内疚、绝望或悲伤，那么就去预约医生，讨论一下你是否患有围绝经期抑郁症。

物质/药物诱发抑郁症

在这种情况下，你的抑郁症状是由于使用药物或停止使用药物，或药物使你已经有的抑郁更严重。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版，这些药物是合法的还是非法的并不重要——酒精、烟草、咖啡因、大麻、致幻剂、阿片类药物、吸入剂、镇静剂和兴奋剂都算在内。即使是治疗健康问题的处方药，如止痛药、治疗高胆固醇的他汀类药物和治疗高血压的-受体阻滞剂，也会产生抑郁的副作用。从大脑化学反应到药物滥用史，有各种各样的原因导致人们最终患上药物/药物诱发的抑郁症。没有人知道抑郁症会持续多久——这取决于你正在或正在服用什么药物，你服用了多长时间，是否有成瘾问题，等等。

如果你正在服用任何改变情绪的物质，并且感到抑郁，请去看医生。记住，对于你正在使用(或刚刚停止使用)哪些药物和药物，即使它们是非法的，完全诚实是很重要的。如果你知道自己有成瘾问题，寻求帮助就更重要了。在大多数情况下，医患之间的保密会阻止医生与任何人讨论你的细节。(也有一些例外，比如法律要求披露的信息，比如强制报告虐待行为和迫在眉睫的严重伤害威胁。)

随着治疗和抗抑郁药的标准抑郁症的治疗方案，你可能需要解决潜在的成瘾行为，太。处理可包括在诊所，康复，治疗组排毒，和药物，缓解戒断症状或阻止乐趣受体的光，当你用你的首选药物的大脑。

精神病性抑郁

它通常与精神分裂症和双相情感障碍等其他精神障碍有关，但在严重的抑郁症病例中，有些人会经历与现实的决裂，即精神病。除了典型的临床抑郁症症状，精神病患者还兼有以下两种症状:

• 错觉：错误的信念，通常那些疑是有病，或者是犯了什么
• 幻觉：虚假的观念，就像听到或看到的东西并不在那里

精神病尤其危险，因为抑郁症的妄想经常围绕着内疚或无用的感觉。这种对现实的扭曲会很快表现为自杀的想法。大多数人在精神病发作期间都没有意识到自己生病了，所以如果你认识的人正在处理严重的抑郁症，请留意这些反常的症状。尽快帮助精神病性抑郁症患者是很重要的。典型的治疗方法是在医院使用抗精神病药物和抗抑郁药物电休克治疗(ECT)。

难治性抑郁症

这并不像听起来那么黯淡。如果你有难治性抑郁症，这并不意味着你永远不会对治疗的反应，只能说明你已经受够了两种不同类型的抗抑郁药两个或两个以上充分试验失败，但尚未找到缓解。

For example, if you’ve tried an SSRI like Prozac (fluoxetine) and an SNRI like Pristiq (desvenlafaxine), or an SNRI like Cymbalta (duloxetine) and an MAOI like Marplan (isocarboxazid), etc., your depression could be defined as treatment resistant.

你真的给这些药物认输之前在适当的剂量足够的审判是很重要的。You can’t just say "I've been on five medications, and I didn't respond to any," if what you mean is "I took Prozac for two days, and I had a bad side effect, so then I switched to Cymbalta." If your doctor determines that it’s time to try new methods, they might suggest electroconvulsive therapy (ECT), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), vagus nerve stimulation (VNS), or other treatment options.

破坏性情绪调节障碍(DMDD)

发脾气和喜怒无常在孩子中很常见(尤其是当你拿走他们的iPad时，是的)，但是如果你的孩子有这种障碍，你会看到更有攻击性和极端的行为。他们几乎总是心情不好。他们极度易怒，一周几次对父母、老师和其他孩子都有严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应和发脾气与他们的发育水平不一致——如果是一个更小的孩子，他们会说得更有道理。要被诊断出患有此病，孩子必须在至少一年的时间内，每周出现上述症状三次或三次以上，在家庭和学校生活中都有困难，并且年龄在6岁到18岁之间。

在过去，孩子们表现出这些症状严重者将可能被诊断患有躁郁症和规定的非典型抗精神病药物。随着时间的推移，医生了解到，这些孩子大多没有继续发展躁郁症，但他们并制定临床抑郁和焦虑。为了强调它的情绪组件，并将其从躁郁症分开，因为没有狂躁阶段，DMDD加入到DSM-5在2013年治疗往往是一种行为疗法/父管理培训组合，专注于为破坏性行为的具体战略，或者不用药（典型的SSRIs或低剂量的非典型抗精神病药物）。