定义
膀胱炎是由于微生物(如细菌或病毒)感染而引起的膀胱炎症。膀胱炎的发病率仅次于呼吸道感染。
描述
国家肾脏基金会估计，10%到20%的女性至少有过一次膀胱炎，其中80%的人膀胱炎复发。
虽然有些膀胱炎是由真菌或病毒引起的，但大多数是由几种细菌之一引起的。最常见的是大肠杆菌，约占所有尿路感染(UTI)的90%。
感染可发生在尿液排出体外的任何部位。如果不加以检查，膀胱炎会向上扩散到肾脏(称为上行UTI)，在那里可能会伴有发烧和寒战，甚至更严重。
每年约有600万人次因膀胱炎就诊，或更多。虽然男性和儿童都有尿路感染，但女性尿路感染更常见，因为女性的尿道(尿液从膀胱排出的通道)较短，使得微生物更容易从外部进入膀胱。最典型的情况是，女性如果性生活活跃(因此有了“蜜月性膀胱炎”的绰号)，或者不注意卫生习惯(例如，排便后从后到前擦拭)，就会产生UTI。
大肠杆菌通常生活在肠道中，不会造成破坏，但一旦它们进入膀胱，麻烦就开始了。细菌往往在温暖潮湿的地方生活得更好，所以尿道周围的区域是一个常见的滋生点。
原因
为什么有些女性似乎比其他人更容易患尿道炎?一些专家说，基因可能是关键，因为研究表明，具有某些血液抗原的妇女(称为刘易斯组)更容易感染膀胱炎。排列在它们泌尿道上的细胞似乎有更多的受体，细菌可以附着在上面。其他的可能缺乏糖胺聚糖，一种存在于膀胱表面的不适合细菌生存的物质。
另一个可能的原因反复感染妇女是不合适的隔膜。如果尿液太大，它会挤压膀胱颈部，干扰正常的身体尿液流动，导致膀胱排空不完全。这可以作为细菌的滋生地。
对于男性来说，前列腺肿大会增加尿道炎的风险。卫生条件差与儿童尿路炎有关，50%的婴儿和30%患有尿路炎的年龄较大的儿童会出现解剖异常。导尿的人也有尿路炎的危险。
虽然没有科学证据表明饮食与尿路炎有关，但有些人已经发现酒精、西红柿、香料、巧克力、咖啡因和柑橘类饮料以及高酸性食物可能导致膀胱刺激和炎症。
症状
膀胱炎的典型症状包括尿频，尿急，小便时有灼烧感(称为排尿困难)。
下背部疼痛、下腹痛、盆腔压和尿混浊或带血是其他的症状。有时会有轻微的发烧(101华氏度或更低)和寒战。
上尿路感染的症状可能与膀胱炎相同，也可能不同，有时还伴有高烧、恶心、呕吐和更严重的寒战。对婴儿来说，呕吐、腹泻、发烧和食欲不振可提示UTI。老年人可能会有精神上的变化，并伴有发烧、食欲不振及昏睡。
诊断
通常，伴随烧灼感或压迫感的尿频症状足以断定膀胱炎的存在。其他问题可能类似于膀胱炎，如阴道感染酵母菌(或其他生物体)或一些性传播疾病。正因为如此，除了最简单的膀胱炎病例外，任何疾病都需要由健康专家进行评估。对尿液的检查，尿液培养产生的微生物，以及对其他可能原因的临床评估，在确定问题时都是有价值的。
治疗
大多数引起膀胱炎的生物都对常用的抗生素敏感。生物的易感性因地域而异，也取决于是否有服用过抗生素的历史。因为抗生素的敏感性变化非常频繁，所以对于任何特定感染，咨询医生以确定最佳的抗生素是很重要的。此外，专家们对膀胱炎患者需要服用抗生素的时间也存在分歧。
对于没有复杂感染的健康女性，单剂量或3天疗程的抗生素就足够了，而且与更长疗程的治疗相比，其副作用更少，费用更低。男性可能需要7到10天的抗生素，因为涉及到前列腺。患有单纯膀胱炎的儿童通常接受10天疗程的抗生素治疗。
有些人并不适合单剂量治疗。孕妇、糖尿病患者或老年人不应给予单剂量治疗。在这些患者中，可能存在大量未被怀疑的上尿路感染，应给予10- 14天疗程的抗生素。
氨苄西林(Amcill、Omnipen、Polycillin等)、阿莫西林(Amoxil、Polymox、Trimox等)和氨苄青霉素-磺胺甲恶唑(Bactrim)是目前评价最广泛的单剂量治疗药物。
三甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、诺氟沙星(nor氟沙星)和其他氟喹诺酮类药物的三天治疗方案也有效，副作用发生率与单剂量治疗一样低。关于这个疗程的数据还不足以给出明确的建议，但是三天疗程似乎很有希望。与单剂量治疗一样，三天治疗的候选者必须仔细选择，以排除上呼吸道感染的高可能性。
如果排尿很疼，可以开1-2天的处方。
