让我们来谈谈克罗恩病的原因

如果你被诊断出患有克罗恩病，你可能会想:我到底是怎么得到这个的?这是一个价值百万美元的问题，但最新的研究和知识最渊博的克罗恩病专家还不能完全回答。很有可能是基因、环境因素和你独特的免疫系统等多种因素共同作用的结果。找出你的诊断背后的科学结论，以及你能做些什么来让克罗恩的生活更容易一些。

什么是克罗恩病?

总结一下:克罗恩病会引起消化系统的炎症，也就是胃肠道(GI)。它最可能侵袭小肠或大肠，由于它能造成严重破坏，被称为炎症性肠病(IBD)。据克罗恩和结肠炎基金会(Crohn’s &结肠炎基金会)估计，在310万接受IBD诊断的美国人中(包括溃疡性结肠炎、较少见的不确定结肠炎和显微镜下结肠炎)，约有78万患有克罗恩病。它对男性和女性的影响相同，可以发生在任何年龄，不过最常见的是15到30岁之间，50到60岁之间再次出现。

克罗恩病是由免疫系统的白细胞攻击身体健康组织而引发的。这会产生炎症，导致溃疡和组织肿胀，限制肠道处理食物、吸收营养和排除废物的能力。结果是:腹痛、腹泻和体重减轻。

你是怎么得克罗恩病的?

尽管科学的陪审团还没有出来，克罗恩病的根源的线索已经开始积累。专家指出，这可能是多种因素的综合作用，包括免疫系统的变化、遗传、环境诱因，以及微生物群落或肠道菌群的可能失衡，即所谓的生态失调。让我们逐个来看这些因素。

免疫系统反应

慢性炎症和溃疡是克罗恩病的特征，这是对胃肠道细菌过度强大的免疫反应的结果。正常情况下，免疫系统通过发送白细胞来吞噬外来入侵者，防止其造成伤害，从而保护人体(包括肠道)免受细菌和病毒等有害病原体的伤害。这些白细胞学会产生抗体，类似于智能鱼雷，针对每种有害生物。

但在克罗恩病中，白细胞通过其他方式被吸引到肠道内壁，不管是否有致病性入侵者。随之而来的炎症导致溃疡和组织肿胀，限制了肠道处理食物、吸收营养和消除废物的能力。因此，患者可能会出现体重减轻、频繁腹泻、腹痛以及该疾病的并发症。这种不正常的免疫系统反应最有可能发生在那些具有易感基因的人身上。同时，环境因素经常触发免疫系统的初始反应。

克罗恩病和微生物群系

微生物-a.k.a的万亿美元。存在于你的身体的细菌，病毒，真菌和原生动物，被统称为微生物。毫不奇怪，许多微生物都装在肠道和消化道。你的免疫系统的高达70％也住在消化道。当这一切肠道菌群的平衡被揭去，它被称为生态失调，已被链接到肠道紊乱的状态。

人体消化依赖于肠道菌群分解，因为它穿过你的身体从食物中吸收营养。反过来，肠道细菌使用营养为自己的成长和寄托。如果你有克罗恩虽然，你可能在你的肠道菌群种类也较少。（肠道菌群的组成也与人肠道以外的慢性疾病，如帕金森氏更少多样化。）

这就是为什么事项：肠膜是一个交叉点在您的身体的免疫系统和白血球肠道肠道菌群相互作用。如果你的肠道菌群是出重击，它会改变去你的白血细胞的信号。这与其它环境诱因如烟草组合，在你的肠道，损害肠壁造成炎症。

底线：你的肠道微生物起着克罗恩病的发病中起关键作用。你可以帮助提高微生物在通过饮食的微生物平衡。注重益生元，通常以高纤维食物中发现，它作为食品肠道菌群和可以鼓励肠道健康的平衡。

遗传学的作用

到目前为止，研究人员已经确定了270多个可能导致克罗恩病发展的基因，尽管我们还不知道它们的确切作用。这些基因中的许多会编程并影响白细胞的行为方式。

然而，没有一个单一的基因，甚至一组基因被证明是引起克罗恩病的唯一原因。虽然炎症性肠病可以在家族中传播，但不能保证你就会得克罗恩病或溃疡性结肠炎，仅仅因为你的家族中有人得过。看看数据是怎么说的:

• 研究表明，5%到20%的IBD患者有一级亲属——父母、兄弟姐妹或孩子——也患有该病。
• 克罗恩病的遗传风险高于溃疡性结肠炎。
• 克罗恩病的遗传风险明显高于36%——在父母患有IBD的人群中。
• 克罗恩病发生在各种种族背景的人身上，最常见的是白种人和某些群体，包括东欧犹太人后裔。
• 非洲裔美国人的病例数量一直在增加。
• 很早就开始克罗恩病（在孩子6岁以下的发生）可能比疾病对成年人更受遗传影响。

环境因素

越来越多的证据表明，你居住的地方和你的生活方式会影响克罗恩病的发展。我们知道，这种疾病在以下地区更为常见:

• 发达国家比不发达国家
• 城市的城镇，而不是农村
• 北方气候而不是南方气候

一些解释表明，生活在欠发达地区的人们暴露在更多的灰尘和细菌中，从而形成了更强的免疫系统，但专家们很快承认，这种“卫生假设”充其量是过于简单化了。

尽管如此，人们对克罗恩病的统计增加和溃疡性结肠炎在他们曾经是罕见的地方，如非洲和南亚，正在变得越来越现代化。至于地理区域，专家认为，更高的速度北上，可能与较低的维生素d暴露在这些向阳少气候。

环境因素也包括生活方式的选择，例如:

• 吸烟:主动吸烟者的两倍以上可能发展为克罗恩病的非吸烟者。

• 饮食:虽然没有一种食物引发克罗恩的发展，某些食物可能会影响症状。在加工食品和糖，这已与炎症和肠道细菌失衡，高的饮食可能有助于了。

• 抗生素:接触抗生素，特别是在儿童时期，可能会增加你的风险，可能是因为它们改变了你体内微生物的平衡。

• 阑尾切除术:谁都有自己阑尾切除掉的儿童可能处于发展克罗恩在以后的生活风险较高。

• 非甾体抗炎药:服用非甾体类消炎药，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生，可能增加你患克罗恩病的几率。非甾体抗炎药也会加重耀斑。

• 避孕药:一些研究表明，服用避孕药与克罗恩病的发展有联系。

• 化学毒素:虽然还远未得到证实，但在与化学污染有关的地区已观察到大量IBD病例。

专家认为，当与遗传易感性的克罗恩病的人遇到的环境诱因，炎症在消化道中“打开”。但不同的是正常的免疫反应，在炎症消退，一旦得罪侵略者被打败，克罗恩病炎症从来没有“关闭”。