吃是人生最大的乐趣之一。但是当你得了克罗恩病时吃东西是把双刃剑。一方面,它会使症状恶化,尤其是在耀斑爆发期间。从好的方面来说,正确的饮食计划可以帮助药物更有效地发挥作用,最小化胃肠道问题,治愈你的消化道,并提高你的免疫力。没有一刀切的方法,但是如果你患有克罗恩病,有一些基本的规则可以帮助你明智地选择食物。以下是我们应该知道的。
我们的专业面板克罗恩病的饮食
我们去了一些国家的顶尖的克罗恩病专家可以为您带来最科学,最先进的最新信息。
斯泰西Cavagnaro,M.S.,R.D.高级实践营养师和认证营养支持临床医生
雅米Kinnucan,医学博士胃肠病学家,IBD专家,医学助理教授
Neilanjan南帝,医学博士炎症性肠病中心主任
什么是克罗恩病?
让我们回顾一下:克罗恩病引起消化或胃肠道(GI)的炎症,会影响从口腔(以口腔溃疡的形式)到肛门的所有部位。它最可能侵袭小肠或大肠,因为它能造成严重破坏,所以被称为炎症性肠病(IBD)。
克罗恩是由免疫系统的白细胞攻击你身体的健康组织引起的。产生炎症,导致溃疡和组织肿胀,限制肠道的能力,来处理食物,吸收营养,并消除浪费。结果:腹痛,腹泻,体重减轻等。
克罗恩是一个机会均等的雇主,影响了相同数量的男性和女性。虽然它可以发生于任何年龄,它发生最频繁的在五,六十年代15和30,并再次岁之间。
认为你可能有克罗恩病的症状?我们已经得到了医生核实的信息,以帮助您确定您的症状下跌。
阅读更多如何克罗恩病影响营养
小背景故事:你的小肠和大肠都有一个特定的任务来完成。食品和饮料通过小肠乘坐头等,其中的维生素,矿物质和其他营养物质吸收。当还剩下些什么大肠,又称结肠到达时,将其转换为大便之前吸收了从废料中多余的水分和盐。
当你有克罗恩病,然而,这些器官停止做他们的工作。发炎的小肠无法完全消化的食物,这样你就失去了如蛋白质,碳水化合物和脂肪都大量营养素(所有能源),和微量营养素,它们是维生素和矿物质,你的身体需要。其结果是,不完全消化的食物,然后移动到大肠,引起腹泻。如果你的结肠也受克罗恩病,它的斗争中吸收水分,而多余的液体加入腹泻和创建迫切需要去洗手间。
所有这一切是说,即使你吃的健康,克罗恩耀斑期间,许多那些美好的营养素白白浪费,从字面上。再加上你的身体耀斑期间需要比平常更多的热量,并且你已经有了营养不良配方的事实。风险最大的人是那些谁:
- 患有严重或慢性腹泻,使体内水分、营养物质和电解质流失
- 排便频繁,这会导致他们减少进食以避免上厕所
- 有恶心或腹部疼痛,这可以减少他们的胃口
- 曾经做过手术切除部分小肠,会影响吸收吗
- 有ileostomies(通过手术做腹壁开口),可导致营养损失和脱水
基本上,这是一种需要专业帮助的混乱局面。一个知识渊博的营养师(你的GI医生可以推荐一个)可以根据你的需要定制营养建议。你还应该经常检查——通过血液检查——是否缺乏维生素和矿物质,并喝大量的水。好消息是:在克罗恩病专家的帮助下,我们有可能设计出一种饮食,将这种疾病的一些最糟糕的方面最小化,同时帮助你建立一个营养库,帮助你度过难关。从以下这些策略开始,了解在缓解期或情绪爆发期如何进食。
我的故事
故事不得不改变关于健康状况的生活和观点的权力。阅读和观看这些人怎么克服与克罗恩病相关的卫生挑战。
缓解期吃什么
克罗恩病没有单一的饮食计划,因为疾病和症状表现在很多不同的方面。一般来说,你会想要避免会引发肠道炎症的加工食品,而主要遵循地中海饮食,包括全谷物、蔬菜、水果、健康脂肪、瘦肉、鱼、豆类和鸡蛋。在好的时候给你的身体提供营养意味着你会有更好的状态来应对照明弹和必要的外科手术。当你处于缓解期时,多吃以下营养丰富的食物:
富含纤维的食物:这是一个神话,克罗恩氏病患者应该跳过纤维。光纤装有益生元,这可以提高良好的细菌在你的肠道的平衡。另外,有研究表明,多吃纤维,当你在火炬能帮助不是让你缓解更长的时间。包括全麦面包和面食,以及燕麦麸,豆类,大麦和坚果。检查标签,看看是粗粮至少有三个克每服纤维列出的第一个成分。
蛋白质:多吃瘦肉(只吃一点红肉)、鱼、鸡蛋、坚果、果仁酱和豆腐。避免加工和高脂肪的肉类,香肠,培根,热狗,博洛尼亚和冷切。
水果和蔬菜:尽情享受这些你喜欢的吧。以每天至少五到九次为目标——煮半杯或整杯生食。尽量吃各种颜色的食物,以达到营养的最佳平衡。
含钙丰富的食物:这些措施包括西兰花,甘蓝,羽衣甘蓝,橙子,白扁豆,杏仁,以及牛奶,酸奶和奶酪。如果你是乳糖不耐症,想了很多的人患有克罗恩,选择无乳糖乳制品的选项,如设防杏仁和米浆,或吃奶制品之前采取乳糖酶补充。
耀斑期间吃什么
和其他许多克罗恩病一样,爆发是因人而异的。有些人可能只需要调整一下饮食就可以了,而另一些人则会出现一些症状,使他们几天甚至几周都不能正常饮食。你需要做一些侦探工作来发现你的诱因:用笔记本记录下你吃下的每样东西,你吃完之后的感觉,是否会出现症状,以及当时你的疾病的整体状况。
一般来说,你可能想要避免:
- 辛辣食物
- 油腻和油炸食品
- 黄油,人造黄油,蛋黄酱,油
- 天然气生产食物(豆类,卷心菜,西兰花,碳酸饮料)
- 富含乳糖的食品(乳品)
- 含糖食品(糕点、糖果、果汁)、人工甜味剂和糖醇(无糖口香糖、糖果、冰淇淋中含有)
- 咖啡因
- 醇
- 不溶性(难以消化的)纤维,包括带皮和种子的水果、生的绿色蔬菜、全坚果和全谷物
一些纤维可能是一个火炬时OK,只是一定要去皮,去子,和第一做饭。老奶奶史密斯是一个没有去,例如,但苹果酱可能是正常的。
底线:耀斑乏味和无聊时喜欢吃一个挑剔的孩子是你最好的朋友。请尝试以下方法:
精制谷物:白米、面条和意大利面;燕麦片;白面包、土豆面包、酵母面包或无麸质面包
精益蛋白质:无皮白肉鸡肉或火鸡肉;猪肉;鸡蛋;鱼;豆腐
低纤维的水果:香蕉,香瓜,哈密瓜去皮成熟的桃子,和煮熟的水果,如苹果酱
煮熟,去皮,无籽,非十字花科产品:胡萝卜,南瓜,芦笋尖,土豆
口服营养补充剂:在燃烧期间每天饮用Boost, Ensure,或Orgain是确保满足你的营养需求和获得足够卡路里的好方法。它们更容易消化系统,甚至可以保护或改善小肠吸收营养的能力。
你也可以忍受酸奶,冰沙,蛋白奶昔,不加糖的罐装水果和蔬菜浓汤。不要害怕做实验——只要慢慢来,每次尝试一点,等一两天看看症状是否出现,然后再做更多或尝试其他新东西。
来与克罗恩病发作的症状各不相同,从人到人。阅读所有关于不同克罗恩症状这里。
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克罗恩病增加了营养缺乏的风险,因为你的身体不能正确地消化食物,这意味着重要的营养物质可能会被排出而不是得到充分利用。耀斑、严重症状、手术和其他并发症增加了获得适当营养的困难。更糟糕的是,你需要服用的一些药物会抑制营养吸收,包括强的松、磺胺嘧啶和甲氨蝶呤。你的医生会验血,可能会给你开一些补品来帮助缓解这些不足,防止你变得营养不良。
克罗恩病患者常见的缺陷有:
- 维生素B12
- 维生素D
- 铁
- 钙
- 维生素A
- 维生素K
- 维生素E
- 叶酸
- 镁
- 锌
- 钾
贫血铁含量低是一种常见的问题,即人体缺乏将氧气输送到身体组织所需的健康红血球。
没有医生的批准,不要服用任何补充剂,这是很重要的,因为有些补充剂可能含有乳糖、人工色素、糖醇或防腐剂等成分,会加重克罗恩病的症状。
克罗恩的饮食策略
当你有克罗恩,传统的三餐饭-A-一天模式不一定是最好的。你可能无法吃进足够的承载你,比如说,从早餐到午餐,甚至如果可以的话,大可餐税收你已经敏感的消化系统。请尝试以下策略:
- 去小。每天吃大约四到六次少量多餐。放牧可以帮助肠子更好地吸收营养成分。
- 喝很多。瞄准每天64盎司的水,但在合适的时间。坚持到大约一半的液杯吃饭,然后喝酒前多进食后至少等待20分钟。SIP,不要狂饮。你会知道你得到足够的液体,如果你的尿液是无色至淡黄色。
- 避免在两餐之间嚼口香糖。你会摄取过量空气,从而导致气。
- 烹饪食物简单。选择蒸、煮、水煮或烧烤。
特殊的IBD的饮食
饮食旨在排除某些类型的食物是医学界争论的,因为他们的风险营养不足和减肥的最后的东西很多克罗恩病患者需要和在展示他们的成功研究的限制。它们也可以是具有挑战性的棒时,你可能已经被强调。有利的一面:他们中的一个可能会帮助,如果你是游戏的尝试。
碳水化合物饮食排除:粒,纤维,还有一些糖是有限或完全排除。您还可以通过对土豆,秋葵,和玉米。该理论认为,难以消化复杂的碳水化合物可以促进有害肠道细菌的生长,因此切割出来减少坏菌,并给出了肠子机会治愈。
半素食:在这种以植物为主的饮食中,参与者允许每周吃一次鱼,每两周吃肉。这些食物可以随时食用:水果、蔬菜、鸡蛋、酸奶、豆类、糙米、味噌和腌菜。一些研究表明,半素食饮食可以通过改善有益肠道细菌的平衡来帮助治疗炎症和减轻症状。
低纤维饮食:该计划消除了绿叶蔬菜,坚果,种子,爆米花,全麦食品,并与果皮新鲜水果。这可能有助于减少双方痉挛和肠蠕动,也可以用狭窄或肠梗阻患者受益,或手术后,当你的直觉需要时间来愈合。
低FODMAP饮食:FODMAP是一组碳水化合物和糖醇(可发酵的、低聚糖、双糖、单糖和多元醇)的首字母缩写,它们很难被身体吸收,容易引发胀气、痉挛和肠急。这种饮食法排除了某些蔬菜、水果、豆类、扁豆、小麦、含有乳糖的乳制品、高果糖玉米糖浆和人工甜味剂,而且只适用于短期使用。
无麸质饮食:减少麸质——一种在小麦、大麦和黑麦中发现的蛋白质——可能有助于缓解症状,但没有证据表明它能减少炎症。在一项研究中,超过65%的IBD参与者在尝试无谷蛋白饮食后报告症状有所改善,38%的人声称症状有所减轻。另一个好处吗?减少疲劳。
流质饮食:在某些情况下,肠内营养,或者以液体形式消耗的营养物质,可因为它给你的肠子从消化整个食品急需休息真的很有帮助。饮料,如确保,升压和Orgain包含所有的蛋白质,碳水化合物,脂肪,矿物质和维生素,如果你不能吃固体食物需要。流质饮食有时用于患有短肠综合征多次手术,或在极严重发作的情况。
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常见问题克罗恩病的饮食
是酒精禁地与克罗恩病?
有些人能够享受到适量饮酒,而其他人发现它加重了他们的症状。也有可能,你可能能够处理,比如说,葡萄酒,而不是啤酒或鸡尾酒。有一两件事是肯定的:你肯定不希望火炬在用酒精进行试验。除当你在缓解偶尔喝。
我应该吃益生菌吗?
从理论上讲,益生菌应该是有益的,因为它们能改善消化道内有益细菌的平衡。但是对克罗恩病缺乏研究。专家建议,与其在益生菌补充剂上花很多钱,不如食用含有益生菌的食物,如希腊酸奶、白干酪和发酵食品,如泡菜、酸乳酒和德国泡菜。
我可以在耀斑期间喝一些膳食补充剂吗?
是的,高热量,营养包装的饮料,如确保和加速会有所帮助,但总是与你的医生或营养师先检查一下,关于哪些以及如何往往你应该有他们。这些饮料可以从打破整体的食物,以及提供您所需的额外营养给予肠内急需休息。
我应该尝试一种特殊的IBD饮食吗?
这取决于几个因素,包括您是否拥有营养缺乏。有些饮食是相当严格的,所以它可能不会是明智的消除某些食品集团。它们也可以挑战跟随。你的医生和营养师可以帮助你决定什么最适合你目前的情况。
膳食纤维和克罗恩病的风险:消化内科。(2013年)。“膳食纤维和克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险,长期摄入的前瞻性研究。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083
无谷蛋白饮食的成功:炎症性肠病。(2014)。“一无麸质饮食,并与炎症性肠病患者的临床症状改善的患病率。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24865778
半素食的成功:世界华人消化杂志。(2010)。克罗恩病与生活方式相关的疾病:半素食饮食预防复发wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i20/2484.htm
IBD饮食和营养:美国克罗恩和结肠炎基金会。(2018)。IBD:饮食和营养。programs.rmei.com/Nutrition2018/Nutrition_Slides.pdf
管理耀斑:美国克罗恩和结肠炎基金会。(2018)。管理耀斑和其他IBD症状。crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/Managing-flares.pdf
生活用克罗恩:美国克罗恩和结肠炎基金会。(无日期)。患有克罗恩病crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/living-with-crohns-disease.pdf