让我们来谈谈新型冠状病毒

我们现在陷入了困境大流行的第二年，以及导致COVID-19的新型冠状病毒引起了巨大的痛苦和悲伤，大约700000美国人丧失了这场现代瘟疫，估计三人中有一人感染了报告“长途”症状的病毒。它经历了一系列严重的起伏，最近的“起伏”是美国食品和药物管理局（FDA）于2021年8月23日批准了辉瑞生物技术公司（Pfizer BioNTech）疫苗，这是第一种可用的新冠病毒mRNA疫苗，并宣布了新的治疗方法，包括口服抗病毒药物和长效抗体治疗，以降低因病毒住院和死亡的风险。但也有下降……包括在2021年夏天在美国迅速蔓延的高度传染性突变型三角洲变种，导致疾病控制和预防中心（CDC）改变了其2021年5月的立场。绿色照明使美国人放下面具，无忧无虑地参与大流行前的活动。特别关注？随着学年的继续，该国许多地区的社区感染率不断上升，12岁及以下的儿童还没有资格接种疫苗，他们的新冠病毒感染率高于原始菌株。你可能也听说过“突破性”病例，即完全接种疫苗的人群中的新冠病毒感染，他们患病的风险仍然很低：根据最近的报告，约为5000分之一。尽管联邦卫生官员建议免疫抑制社区进行第三次注射，并最终可能对所有人进行第三次注射，但目前的疫苗作物仍能保持其自身的优势。随着乔·拜登总统在2021年初秋签署广泛疫苗授权的行政命令，你可能会对这个不断演变的故事产生许多疑问。我们定期更新的冠状病毒指南由顶级传染病医生小组领导，引用了数十项前沿研究，解答了所有问题，因此您可以使用最新信息保护自己和他人。

新型冠状病毒肺炎

我们的专业小组

我们去了一些美国顶级传染病专家那里，为您提供最新的信息。

Amesh A.Adalja医学博士。

专攻传染病和危重症护理的内科医生

匹兹堡大学医疗中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

珍妮·D·布林医学博士。

传染病专家，检验医学助理临床教授

耶鲁医学院

康涅狄格州纽黑文

约翰Swartzberg,会医学博士

名誉临床教授,

加州大学伯克利分校-加州大学伯克利分校公共卫生学院传染病与疫苗学分部，加州大学旧金山分校联合医学项目

伯克利分校,

冠状病毒是什么?

那么，这到底是什么病呢？新型冠状病毒是一种新的病毒株，它被称为“冠状病毒”，在20世纪60年代末被发现。它们会引起从轻微到严重的上呼吸道疾病（加上一系列其他有记载的症状），并具有人畜共患病的特征，这意味着它们会从动物传染给人。

这个名字来源于这种病毒在显微镜下的外观：它有冠状或“corona”，拉丁语中的“corona”是指其表面的冠刺，以便更好地抓住我们的细胞。人类经历了七种不同的冠状病毒。事实证明，你很可能已经得了普通感冒。

COVID-19 (SARS-CoV-2)

这一最新版流行病(指它在世界范围内传播)-被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2），因为它与引起2002-2003年严重急性呼吸综合征1（SARS-CoV-1）流行的冠状病毒株相似，并感染了来自大约29个国家的8000多人，导致770多人死亡。SARS-CoV-2病毒引起的疾病是COVID-19。该研究于2019年12月在湖北省武汉市首次报道，新研究发表于临床传染病这表明SARS-CoV-2可能比最初想象的更早出现在美国，也就是在那一年的12月。我们大多数人俗称它为“冠状病毒”，从技术上讲，这是准确的，因为它是病毒家族的一员但郑重声明，这种病毒的正确名称是急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)。

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冠和MERS-CoV

另外两种严重的冠状病毒毒株——严重急性呼吸综合征(SARS- cov，简称SARS)和中东呼吸综合征(MERS- cov，简称MERS)——在过去20多年里在20多个国家爆发，导致约1600多人死亡。虽然COVID-19似乎比这两个更传染性,它似乎也不致命的(用的人去世后收缩量那些感染),这并不像听起来那么伟大…容易传播结果在更多的情况下,使其难以阻止感染,因此如何成为流行。

目前正在调查这种冠状病毒病的传播源，但它可能在蝙蝠中开始。从那里，它是理论化的，它被搬到了人类。5月2021年5月，乔·拜登总统发布了一份声明，称他会在90天内向他报告有关病毒起源的90天内的陈述。如下猜测，病毒可能已经开始于武汉病毒学研究所的意外释放，称为“实验室泄漏”理论，尚未折扣 - 或经过验证。

常见的冠状病毒症状

自大流行开始以来，世界卫生组织(世卫组织)将COVID-19疑似病例定义为同时出现临床症状(发烧和咳嗽;或任何三个或更多的这些症状:发热、咳嗽、全身无力、疲劳、头痛、肌痛、喉咙痛、鼻炎、呼吸困难、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、精神状态改变)和流行病学标准(意味着你在较高的地方,该疾病的传播,或者你在任何医疗工作设置)。根据美国疾病控制与预防中心的说法，症状通常是轻微的，并逐渐开始，在接触病毒后2至14天首次出现(尽管大多数病例大约在接触病毒后4至5天出现)。然而，正如你从下面的百分比中看到的，并不是所有COVID-19患者都有这些症状，甚至任何症状。

关于新冠病毒-19，需要了解的是：其严重程度和持续时间，或者你是否有任何特定症状，取决于你的免疫系统如何处理该疾病。这就是为什么医生很难给出关于寒战会持续多久或咳嗽可能有多严重的细节。令人发狂的是，冠状病毒喜欢变得个人化。

所以德尔塔变种才这么令人困惑。目前美国93%的COVID病例中都记录了这种更具传染性的毒株。据报道，它的症状与原始菌株的早期COVID症状相似(但往往比早期COVID症状出现得更快)(下文详细介绍)，但也可能包括更多类似感冒的症状，包括:

• 咳嗽

• 拥塞

• 流鼻涕

• 喉咙痛

随着我们对德尔塔变异的了解和研究的发布，我们将分享更多关于德尔塔特定症状的数据。目前，据美国疾病控制与预防中心称，COVID-19最常见的症状是:

发热

这是最普遍的症状，约88%的人出现这种症状，世卫组织在中国武汉收集了55924例实验室确诊的COVID-19病例，这是世界上收集COVID-19病例最多的国家之一。这些结果来自大流行早期(2020年2月)，但CDC报告的后期结果(2020年1月至6月在16个州收集的199名患者的结果)仍显示发烧是COVID的突出症状(CDC报告中占80%)。我们的正常体温大约是华氏98.6度。发烧的定义是华氏100.4度以上。

咳嗽

武汉约67%的人出现了这种症状，今年晚些时候CDC的报告中有84%的人出现了这种症状，这种症状被描述为间歇性干咳。也就是说，你的咳嗽可能会有所不同。它可能是干燥的，被称为“无效的”，意思是没有粘液。或者它可能更湿，在你咳嗽时产生粘液。你可能会咳嗽得很厉害，疼。你可能不会。这也是为什么这种病毒如此难以确定的原因。

呼吸急促（气促）

武汉约有18%的病例报告有这种症状，但CDC报告中更多（57%）。根据美国的调查结果，住院患者比非住院患者更容易出现呼吸短促（82%对38%）。你的免疫系统反应和健康风险因素也将确定你的基线风险。所以，假设你患有肺气肿：你白天可能已经呼吸急促了。但是，如果你是一名运动员，你不会感到喘不过气来，除非你跑了一段距离，或者以最高速度跑。两者都是典型的。什么是不典型的？如果你在日常活动中呼吸困难，通常不会引起问题。那么它可能与新冠病毒-19有关。

疲劳

你知道流感期间可能会出现的极度疲劳吗？这种感觉也是一样的，武汉早期的数据显示，约38%的新冠病毒携带者经历过这种情况，而CDC最新的数据显示62%的人出现疲劳。

痰生成

在武汉世卫组织报告中，33%的病例（CDC报告没有包括这种症状），这种唾液和粘液的混合物是从呼吸道咳出的。

咽喉痛

这是典型的喉咙痛，就像感冒时的那种。武汉约14%的新冠病毒感染者喉咙痛。（CDC更新也没有包括这一症状，但根据广泛报道的证据，它发生了，并且作为Delta变异的症状越来越常见）。

肌肉痛

根据世界卫生组织关于武汉症状的报告，武汉14.8%的病例出现肌肉疼痛，而美国16个州的疾病预防控制中心报告中的肌肉疼痛发生率更高，为63%。称为肌痛，你感觉肌肉疼痛和疼痛的部位可能会有所不同。根据2021年的一项研究，炎症可能在这种疼痛中扮演重要角色骨骼放射学．研究作者表示，成像可以帮助你的医生更多地了解COVID后导致肌肉疼痛的原因，并让你去找合适的专家治疗疼痛。COVID可能导致肌肉骨骼受累/疼痛的区域包括:

• 髋部疼痛

• 膝痛

• 颈痛

• 肩痛

关节疼痛

COVID会导致关节疼痛吗?答案很简单:是的。《纽约时报》发表的一项研究显示，中国的数据显示，14.9%的病例出现关节疼痛《柳叶刀》风湿病学2020年10月5日。

然而，研究作者表示，关于COVID-19的风湿性和炎症表现，包括关节炎的数据仍然“稀缺”。美国矫形外科医生学会OrthoInfo上的一篇博客证实了这一点，一位医生写道，这种病毒可能会恶化现有的关节炎，但这种症状的长期影响尚不清楚。

有报道称，关节疼痛是COVID的一个真正问题，无论是在感染的急性阶段，还是作为长期症状。2021年的研究骨骼放射学概述了由SARS-CoV-2引发的慢性风湿病在文献中的报道，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、格雷夫斯病、类风湿性关节炎和银屑病性脊柱关节炎。

头痛

感觉像是你基本的剧烈头痛，但它还伴随着其他新冠病毒-19症状。（所以从所有坏消息中你会知道这不仅仅是一种压力性头痛。）武汉13%的病例将头痛作为症状；在疾病预防控制中心的报告中，59%的人表示头痛。头痛作为Delta变异的症状越来越常见。

发冷

流感给人的那种熟悉的感觉COVID-19也会出现这种情况，武汉约11%的人会出现这种情况，美国63%的人会出现这种情况，有时还会全身发抖。不同的人会有不同的持续时间。

新的嗅觉丧失(称为嗅觉缺失)和味觉丧失(称为老年痴呆)

虽然这些症状不像其他COVID-19症状那么常见，但它们确实出现得足够频繁，足以引起关注。流行的科学解释是，因为味觉和嗅觉的丧失大多发生在没有鼻塞的情况下，它最有可能是由于嗅觉和味觉神经受到直接损害。感觉的恢复各不相同，据报道在感染后三周到一年内会出现(有些人还没有恢复感觉)。关于这个问题的早期研究之一，发表于临床传染病2020年8月1日，意大利米兰的59名住院COVID患者中，20名(33.9%)报告称至少有一种味觉或嗅觉(又称嗅觉)障碍，11名(18.6%)两者都有。年轻的女性患者对这些问题的报告率高于年长的男性患者。然而，这些年龄和性别差异尚未在其他研究中得到证实。

恶心或呕吐

你可以理解为什么人们一直说冠状病毒像流感。症状相似。虽然新冠病毒-19会引起恶心和呕吐，但它们并不总是常见的：在武汉，5%的患者呕吐或感觉呕吐，根据最新的美国数据，13%的患者呕吐。

鼻塞和/或流鼻涕

Covid-19可以发生闷热，但它们与其他症状不那么典型，在武汉近5％的病例中发生。然而，充血和流动性鼻子是Delta变体的两个越来越常见的症状。

腹泻

毫无疑问，肠胃问题是COVID的一个真正问题，比我们最初意识到的要严重得多:大约50%的患者至少有一个或多个肠胃问题。在武汉，约7%的人患有腹泻，但在美国，38%的患者患有腹泻。2020年3月30日发表的一项研究美国胃肠病学杂志甚至发现，一些轻度COVID-19患者首先会出现腹泻，而COVID-19典型的呼吸道症状要几天后才会出现，甚至永远不会出现。

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冠状病毒的不常见症状

医生和COVID-19检测呈阳性的人还报告了其他一些症状。它们包括:

结膜充血

也被称为“红眼”，这是当你的眼睛是红色的，并不断从它们流出水。一项来自武汉的研究显示，216名住院的COVID-19儿童中有22.7%(49名)出现了这种症状。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，红眼病和呼吸道病毒感染之间也有充分的联系。

咳血

这是一个糟糕的。当你从支气管、喉头、气管或肺部咳出血液或带血的粘液时。在中国大部分患者中，0.9%的病例发生了这种情况。

皮疹和脚趾肿块

皮肤科医生正在研究可能与新冠病毒19有关的特殊新皮疹。一些冠状病毒患者报告说，他们的脚趾上有红色和紫色的肿块，摸起来很痛，几天之内就会发炎。这种情况最常见于年轻人，似乎先于其他症状出现，被非正式地称为“新冠病毒脚趾”。此外，越来越多的报道称有其他几种形式的皮疹（如全身荨麻疹）。

新冠肺炎有多严重？

整个大流行的好消息已经（并且似乎与疫苗接种人的三角洲变种持有情况），超过80％的Covid-19患有轻度，简单的疾病，不需要去医院。Not-So-Great News：大约14％的发展严重疾病需要住院和氧气支持，而且，那些，高达30％的人需要入院，以纳入重症监护单位（ICU）。

长途搬运工(PASC)

然后还有越来越多的新冠病毒-19“长途运输者”也称为COVID-19急性后遗症(PASC)，或在病人社区，长COVID或长期COVID但其影响范围仍不确定。国家过敏和传染病研究所主任Anthony Fauci医学博士估计，25%至35%或更多的新冠病毒感染者的症状可能超过轻度或更严重感染的急性期（通常是发病后两至三周）。具体而言，该术语通常指急性新冠病毒-19疾病期间或之后出现的症状，持续4周或更长时间，且无法通过替代诊断进行解释。目前尚不清楚长型冠状病毒是否代表了一种新的冠状病毒-19特有的综合征，或与类似疾病的恢复重叠。

它不仅仅是长期Covid症状受到影响的成年人也在经历它们，也有专业诊所在全国和世界各地的儿童医院开放。一项研究于2021年4月出版，发现129％的129名儿童，18岁和以下儿童，感染后至少有一个长途症状60-加日。

FAIR Health(一家医疗保健非营利组织)在2021年6月发布的白皮书中研究了近200万名COVID-19患者的私人医疗保健声明，发现23.2%的患者至少有一种covid后症状。该非营利组织对这些记录的分析还发现，各种严重程度的COVID病例——从因COVID住院的患者到COVID后症状的患者。结果发现，从儿童到老年人，所有年龄段的人都受到了长期COVID症状的影响。

此外，随着COVID的长期发展，一些人的一些症状是不会停止的。事实上，美国很多医院都在设立新冠肺炎诊疗所，帮助患者针对各种症状接受多学科治疗。2021年4月发表的一项研究柳叶刀精神病学该研究发现，在确诊COVID-19 6个月后，三分之一的患者经历了精神或神经疾病，包括焦虑、中风或痴呆。

福奇博士表示，COVID - 19的持续问题“高度暗示”肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)《美国医学会杂志》文章，这是一个真正的关注。目前，对ME/CFS(你可能从它的以前的名字，慢性疲劳综合症)还没有治愈方法或美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗方法。

2020年12月，国会批准向国家卫生研究院（NIH）提供11.5亿美元的资金，用于研究长期新冠病毒。当科学家和医生们竞相寻找答案时，到目前为止，大约16.6万名长途运输者聚集在Facebook论坛上幸存者队以及其他社交媒体团体和平台来讨论他们的经历，提供支持，并帮助收集以患者为主导的长期症状研究。

新冠病毒长途运输症状

的一项研究《柳叶刀》研究了1733名中国新冠肺炎患者，发现76%的人(女性多于男性)在首次感染新冠病毒6个月后仍至少有一种症状。症状包括:

• 焦虑

• 抑郁症

• 疲劳

• 肌肉无力

• 睡眠困难

根据梅奥诊所的说法，其他长套管的Covid症状可包括：

• 咳嗽

• 胸部疼痛

• 心跳加快

• 头疼

• 嗅觉或味觉丧失

• 记忆力、注意力或睡眠问题

• 皮疹或脱发

• 呼吸急促（气促）

世界各地的人们都报告说，这些新冠病毒症状仍然存在。有些人在第一次生病几个月后就重病了。其他人则将新冠病毒作为一种慢性病与之抗争，在最初发病后数周甚至数月内从未完全从疲劳、认知问题（称为“cog fog”）、异常心律、呼吸急促和其他记录在案的疾病中恢复过来。无论你如何看待它，世界各地都有越来越多的人感到沮丧和挣扎。根据一份报告，一些人是医疗工作者，他们在流感大流行早期就接触到了高剂量的病毒，并使用了有限的个人防护装备（PPE）《美国医学会杂志》汇报

正如你所看到的，这种疾病的发展方式有点到处都是。COVID-19可导致危及生命的症状，恶化为肺炎；它可能导致长期的，可能是慢性的症状;或者你可能感觉很好，但仍然感染了病毒。

COVID-19是如何传播的?

自大流行开始以来，美国疾病控制与预防中心和世卫组织报告称，人们感染COVID-19的主要途径是接触携带传染性病毒的呼吸道飞沫。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，让我们来看看你是如何接触到COVID飞沫的:

飞沫传播

我们知道这种病毒可以通过与人密切接触传播感染,接触小,介质,或大型水滴时被抛到空中的冠状病毒感染者咳嗽,打喷嚏,谈判,欢呼,甚至唱歌,你吸入排出粘液或鼠尾草进你的肺里。有证据表明，大声说话和唱歌(就像唱诗班练习或嘈杂的酒吧里做的那样)会在空气中产生更多的飞沫，造成更高的病毒载量，增加传播风险。

这种类型的传播发生在你接近感染者时，最初的报告通常是在6英尺内，尽管2020年11月发表在《世界卫生组织》上的一项研究韩国医学杂志发现两个人在室内的飞沫传播距离超过21英尺，但没有相互作用。

尽可能在有疫苗接种问题的人周围戴口罩，并避免在拥挤的区域和通风和空气流通不良的室内区域，是避免飞沫传播的最好方法。

空气传播

根据《纽约时报》发表的一项研究，这意味着COVID-19的小飞沫和颗粒可以变成气溶胶，在通风不良的空间中悬浮在空气中，距离超过6英尺(就像看不见的香烟烟雾云)，时间长达几分钟，可能长达3个小时新英格兰医学杂志2020年3月。

CDC在2021年5月初发布的最新指导意见中，包括了增加这一风险的活动信息，如在通风不足的区域和呼气增加的人群周围（如唱歌、喊叫或参加体育活动时），以及长时间接触这些东西超过15分钟。

所以，如果感染了COVID的人排出感染了的飞沫(可能通过打喷嚏)，然后走开，然后你走进那些(现在通过空气传播的)飞沫中，而不知道在你传播病毒之前被感染的人是如何在那里的，那么你就有可能感染COVID。这是一个发人深省的想法。而且比以往任何时候都更有理由不仅要戴口罩，而且要戴好口罩，能提供足够遮挡的口罩。比如N95, K95，甚至是同时戴两个口罩。(我们将谈论面部面具稍后将详细介绍。）

接触传播

这种感染途径听起来就是这样的：人们可以通过触摸其他感染者或被污染的表面，然后用手触摸鼻子、眼睛或嘴巴来感染病毒。这就是为什么疾病预防控制中心建议你在接触这些表面后洗手，并避免与家外的其他人握手或身体接触。

但是CDC报告说，接触传播似乎不是病毒传播的常见方式（尽管专家们首先想到了这一点）。事实上，在2021年4月，官员们公布了最新的清洁和消毒指南，称“在大多数情况下，用肥皂和洗涤剂定期清洁表面，不一定要对这些表面进行消毒，足以降低新冠病毒传播的风险。”

只建议在室内环境(如学校和家庭)进行消毒，在那里有人感染了COVID或在过去24小时内怀疑感染了COVID。

其他可能的COVID-19传播途径

值得注意的是，这些传播途径并不是相互排斥的，关于新冠病毒-19的信息也在不断演变。随着全世界越来越多的人感染这种疾病，医疗保健专业人员实时分享他们学到的知识，研究人员和主要卫生组织争相发布最新的准确数据，我们将继续与您分享所有更新。

以下是你可能得到它的方法(但我们不确定):

• 粪便。官员们建议，如果可能的话，家中任何携带病毒的人都应该使用自己的卫生间，以减少家中其他人的潜在感染。早期研究似乎表明，病毒是通过粪便“脱落”或释放的，由于COVID-19的一种症状是腹泻，专家们正在研究它是否通过粪便传播。虽然理论上可能是因为粪便脱落，但迄今为止，没有可靠的数据或证据确凿地证明粪便传播COVID-19病毒。

• 尿液。也没有人知道它是否是一个发射机;这是2003-2004年非典病毒传播的一种方式，所以更多的研究正在进行中。至于粪便传播，迄今为止，还没有可靠的数据或证据确凿地证明COVID-19病毒通过尿液传播。

以下是不太可能(但不确定)的情况:

• 性别上地。虽然你可以通过接吻(嘴对嘴地分享唾液滴)感染这种新型冠状病毒，但它是否会通过性传播仍然是个问号。一项小型研究在被诊断患有这种疾病的男性的精液中发现了这种病毒，但没有证据表明伴侣也以这种方式感染。

• 母亲传给婴儿。当孕妇将病毒传染给婴儿时，这被称为垂直传播。关于COVID-19的研究发现，在这方面既有正相关性，也有负相关性。我们稍后会详细讨论这个问题。

• 血。与丙型肝炎等其他病毒不同，COVID-19似乎不会通过血液交换感染。

• 水。某些疾病，如霍乱，可以通过饮用含有有害细菌的水而传染。COVID-19似乎不通过H20传播。

• 食物看起来食物不会传染给你病毒，所以外卖应该没问题——不过如果你想加倍注意安全，你可以把你吃的东西重新加热(取决于特定的食物种类)，以确保所有病原体都被杀死。

COVID-19有疫苗吗?

为什么，是的，实际上有三种，其中两种在美国被批准用于紧急用途，另一种得到了FDA的正式全面批准。几乎可以肯定的是，这里还有更多(世界各地也有)。

“翘曲速度行动”由美国国防部、生物医学高级研究和发展管理局(BARDA)和其他美国政府机构组成，其成立的部分原因是为了成功开发和分发安全有效的疫苗。这一举措帮助加快了疫苗的审批过程，在美国既安全又有效，这可能有助于解释为什么对一种诞生不到两年的病毒来说，疫苗推出的速度似乎如此之快。

最初，我们考虑了125种COVID-19的潜在候选疫苗，但随着进行了更多的研究，公司退出了，这一范围已经缩小到目前的产品。

现在，随着2021年8月底FDA批准了辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTec)的首款新冠疫苗，该疫苗现在已被新命名Comirnaty(koe-mir ' - naa -tee)，科学家、研究人员和其他人的开创性工作已经取得了FDA所称的“公共卫生的关键成就”。

疫苗的要求

随着Comirnaty的正式批准以及约8000万有资格接种疫苗但尚未接种的美国人的批准，拜登总统于2021年9月宣布了大规模的疫苗授权，这可能会影响1亿美国人。

它们包括要求:

• 拥有100名或100名以上员工的雇主要求其员工每周接种疫苗或进行新冠病毒检测。职业安全与健康管理局（OSHA）负责监督这一部门的工作，每违反一项规定，公司将被处以近14000美元的罚款。OSHA官员将首先需要发布“紧急临时标准”（ETS），然后才能在截止日期前确定正式疫苗接种，截止日期可能在10月底之前（此后75天，直到可能的官方截止日期）。

• 雇主给雇员带薪假去接种疫苗。

• 所有联邦工作人员和承包商都需要接种疫苗（尽管宗教和医疗豁免仍在发生），一项已经到位的授权更新的变化是，现在没有选择退出测试的选项。接种疫苗的最后期限是11月22日。

• 接受医疗补助和医疗保险基金资助的医院和其他医疗机构的医护人员将接种疫苗。截止到2021年10月初，还没有设定最后期限。

• 联邦学前教育计划的教育工作者将接种疫苗。截止日期也有待确定。

拜登总统还要求州长要求学校教师和工作人员接种疫苗。在9个州(加利福尼亚、康涅狄格、夏威夷、伊利诺斯、新泽西、新墨西哥、纽约、俄勒冈和华盛顿)、华盛顿特区和波多黎各，现在对从幼儿园到12岁的学校工作人员有接种疫苗的要求。

紧张局势围绕着那些出于各种原因选择不接种疫苗的人和那些已经接种疫苗的人（请记住，在美国，所有12岁以下的儿童都没有资格接种任何新冠病毒疫苗）。对一些人来说，接种疫苗可能已经成为日常生活某些方面的一项要求。在纽约市，市长比尔·德·布拉西奥在2021年8月初宣布，该市将要求人们在餐厅就餐、在健身房锻炼或在酒吧喝酒，以证明接种疫苗。美国军方要求成员从9月开始接受新冠病毒-19疫苗。最新加入这一不断增长的疫苗任务清单的群体是2021-22年秋季学期的主要大学和学院。

Comirnaty（辉瑞生物技术公司新冠病毒-19疫苗）

这种疫苗由美国辉瑞制药公司和德国生物技术公司BioNTech SE生产。

• 它被称为信使RNA疫苗里面没有活病毒．相反，它通过告诉我们的细胞如何制造刺突蛋白来引起我们身体的免疫反应。

• 这会产生对病毒非常重要的抗体（当你遇到病毒时，抗体会击退病毒）。

• 对于其他健康的人，在上臂肌肉注射两次，最好间隔21天。美国疾病控制与预防中心更新的指导方针说，第二次注射可以在第一次注射后的六周内进行。对于免疫抑制人群，CDC建议至少在第二针注射后28天再注射第三针，以帮助产生足够的抗体反应。

• 它被fda批准用于预防16岁及以上的人(包括怀孕和哺乳的人)的COVID-19。对于12至15岁的儿童，它仍可作为紧急使用授权(EUA)，对于某些免疫功能低下的人，它也可作为第三剂。这些公司现在正在6个月到11岁的儿童中测试疫苗，虽然新闻报道预测这种疫苗最早可能在10月份就可以用于这个年龄的儿童，但看起来这些公司可能要到今年晚些时候才能获得批准。

• 它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

• 它现在可以在2°C至8°C（35°F至46°F）的冰箱中储存长达一个月。在其分布的早期，解冻，未稀释的疫苗小瓶可以储存在冰箱中只有最多五天，因此FDA的这种变化肯定会使其行政少在第一次推出时的挑战。

可能的Comirnaty（PFizer-Biontech）疫苗副作用

最常见的副作用是手臂注射部位疼痛、肿胀或发红，或身体其他部位发冷、疲劳和头痛。根据美国疾病控制与预防中心的说法，这些症状通常发生在接种疫苗后的一两天内，也可能在7天内出现轻度至中度症状。轻微到中度的副作用，如发烧、发冷、疲劳和头痛在第二次注射后最常见。

媒体报道的另一个潜在副作用（但尚未得到确凿的证实）是人们月经周期的改变，除非阴道出血/月经不规则对你来说是不寻常的，如你处于更年期（在这种情况下，请看医生，专家建议）。

少数人确实经历了比上面列出的更严重的副作用，这些副作用被定义为影响他们每日任务的能力。

请记住，在这种情况下，副作用通常是件好事 - 它们通常是您的身体免疫系统对疫苗反应，对病毒的免疫力产生抗扰度 - 疫苗的整个点。

如果你有副作用，一定要向政府的疫苗安全监测系统报告，这样的信息可以帮助研究人员了解和了解人们在使用辉瑞生物技术公司的vax以及所有可用疫苗时的感受。有一个简单的方法吗?疾病控制中心的疫苗接种后V-Safe健康检查员，这是一款智能手机应用程序，可以帮助你实时跟踪COVID vax的任何和所有副作用。疾控中心的人甚至可能会打电话询问你的情况，并寻求更多信息，这取决于你对该应用的网络调查的反应。

在辉瑞生物技术公司的临床试验中，该疫苗在没有既往感染证据的患者中预防实验室确诊的COVID-19疾病的有效性为95%。一项研究发表在新英格兰医学杂志在2020年12月发现，辉瑞生物技术公司的疫苗直到第一次注射后12天才开始预防COVID - 19，一周后，它的有效性为52%。然后，在你的第二次(也是最后一次)疫苗接种一周后，它达到了它的全部效力。

对于70岁以上的新冠病毒感染者来说，最容易受到最坏后果的影响-数据来自英国公共卫生部研究表明，使用辉瑞-生物技术和牛津-阿斯利康疫苗，在第一次注射后四周，对症状性COVID的保护在一剂辉瑞-生物技术疫苗的57%至61%之间，牛津-阿斯利康疫苗的60%至73%之间。对于80岁以上的人群，结果甚至更好:接种vax三到四周后，单剂疫苗预防住院的有效性似乎超过80%。辉瑞生物技术公司的疫苗可能会使COVID-19死亡人数减少83%。

迄今为止，该疫苗在两次注射中显示出良好的效果，可以对抗新的变种，如Delta变种，但研究人员仍在调查注射和新的突变。不同国家的Delta应变数据有所不同，我们将讨论我们国家是否需要额外的礼让注射升压部分．(继续阅读，了解更多COVID的新变种．)

我们应该注意到，最近的研究表明，辉瑞生物技术公司的疫苗即使对Delta变体也有效。在英国进行的临床试验，发表于新英格兰医学杂志在2021年8月12日的一项研究表明，两剂(如建议;在Alpha变异和Delta变异中，Comirnaty分别为93.7%和88%。2021年8月18日，美国疾病控制与预防中心发布的数据证实了这一点。研究表明，虽然自从德尔塔变异占主导地位以来，疫苗预防感染的能力有所下降，但它们对严重症状仍然有效，在6个月期间，对因德尔塔变异而住院治疗的估计有效性保持在大约95%。除了有潜在疾病和免疫抑制的养老院老人之外。

对Comirnaty(辉瑞-生物技术)疫苗可能的过敏反应

非常重要的是:如果你对COVID-19 mRNA疫苗中的任何成分有严重的过敏反应(过敏性反应)或立即过敏反应，或对聚乙二醇(PEG)和聚山梨酸酯过敏，你不应该接种该疫苗。你可能已经读到过对疫苗过敏反应的统计数字很小(但仍然令人不安)。

我们知道:美国疾病控制和预防中心已经从12月14日报道,23日,2020年,疫苗不良事件报告系统(VAERS)发现21例过敏反应在1893360年第一次剂量的Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗(或11.1每百万剂量情况下),其中,71%发生在15分钟的疫苗接种。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，如果你曾对之前的疫苗产生过反应，或曾经历过过敏反应，请确保在注射后30分钟内，由有设备和用品的医疗人员观察治疗。

如果你有其他过敏反应(只要不是聚乙二醇或聚山梨醇酯)，你可以注射疫苗并观察15分钟，以确保你没有反应。

Comirnaty(辉瑞生物科技)增强注射

阅读我们的后续疫苗注射部分获取关于第三剂辉瑞生物技术mRNA疫苗的更多信息。

摩德纳新冠病毒-19疫苗

该疫苗由美国制药/生物技术公司ModernaTX生产。

• 它也是一种mRNA疫苗(其工作原理与辉瑞生物技术公司的疫苗相同)。

• 注射两次，最好间隔28天，也在上臂肌肉处注射。2021年1月下旬，美国疾病控制与预防中心更新了指导方针，表示第二剂疫苗可以在注射第一剂疫苗六周后接种。

• 就像辉瑞生物技术公司的mRNA注射一样，CDC和FDA现在授权第三次注射给免疫抑制人群，包括：接受肿瘤和血癌积极治疗的人群、移植和干细胞接受者、服用抑制免疫系统药物的人群，中度至重度原发性免疫缺陷患者、晚期或未经治疗的HIV患者以及正在接受大剂量皮质类固醇积极治疗的患者。

• 它推荐给18岁及以上的人(以及孕妇和母乳喂养的人)，但12至17岁青少年的新数据显示，在第一次注射14天后，如果病例定义较轻，疫苗的有效性为93%。两次注射后，疫苗的效率达到了100%，这意味着3732名参与者中没有人感染了新冠病毒。

• 虽然早期数据显示，辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗的疗效相似(约95%)，但随着时间的推移，似乎Moderna疫苗可能更具保护作用新英格兰医学杂志2021年9月下旬，研究人员发现，与辉瑞的88.8%相比，它在预防医护人员症状性疾病方面的有效率为96.3%。CDC的独立数据发现，虽然摩德纳的抗住院疗效在四个月内保持稳定，但辉瑞从91%降至77%。专家说，需要更多的研究来确定比较这两种疫苗效力的全貌。

• 它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

• 它还需要以相同的方式发货，并快速地运输和使用。

Moderna疫苗可能有副作用

出于同样的原因，它与辉瑞生物技术公司的疫苗有非常相似的潜在副作用(你的免疫系统做出了应有的反应)。这些症状包括手臂注射部位的疼痛、肿胀和发红，全身发冷、疲劳和头痛。这些症状在接种疫苗后7天内就很常见，而且大多数症状都是轻微至中度的，不过在一小部分人群中也出现了一些严重的症状——它们在第二次接种后最常见。

该公司在2020年12月17日提交的授权申请中报告称，第一次注射后两周免疫保护率为51%，第二次注射后两周免疫保护率为94%。同样，如果你在第一次注射时对疫苗有严重或立即的过敏反应，那么你就不应该再注射第二针。如果你对聚乙二醇(PEG)和聚山梨醇酯过敏，你也不应该接种疫苗。见上面关于这类疫苗过敏的信息。

12岁以下儿童接种Moderna疫苗

Moderna也是首个对6个月至12岁以下儿童进行注射安全性和有效性测试的疫苗。该公司宣布于2021年3月16日开始对美国和加拿大的6750名儿童进行“KidCOVE研究”。在2/3期试验中，研究参与者将接受三剂疫苗中的一剂或生理盐水安慰剂。这次试验的最新进展是什么?2021年7月，FDA还要求Moderna将更多儿童纳入其研究，理由与辉瑞生物技术疫苗相同。

Moderna射击对变种有效吗?

CDC于2021年8月18日发布的相同数据显示，Comirnaty对Delta变异的有效性研究表明，Moderna对严重症状也有效，由于这种高度可传播的变异，预计在六个月内对住院治疗的有效性约为95%，除有潜在疾病的老年疗养院居民和免疫抑制人群外，所有人的免疫功能均正常。

2021年8月下旬发表在《美国医学会杂志》发现Moderna疫苗产生的免疫细胞水平高于辉瑞BioNTech疫苗。这项研究对2499名接受两剂MRNA的比利时医护人员（其中1647人参加了研究）进行了观察，发现在接受第二剂后，Moderna疫苗在先前未受感染的志愿者中的抗体滴度为2881单位/毫升（U/mL），而辉瑞BioNTech疫苗在同一人群中的抗体滴度为1108 U/mL。

摩德纳疫苗增强剂

阅读我们的后续疫苗注射部分对于第三剂的现代MRNA疫苗的更多信息。

强生公司的新冠肺炎疫苗

该疫苗是由强生公司与美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)联合开发的，该公司总部位于比利时比尔斯。

被FDA批准用于紧急使用在2021年2月底,但在4月13日,2021年,疾控中心和食品及药物管理局发布了联合声明呼吁“暂停”的使用疫苗的大量的谨慎”所以官员可以回顾6报告美国例血凝块称为脑静脉窦血栓形成(CVST),在接受注射后，伴有低水平的血小板(血小板减少)。关键是:对这种特殊的血凝块的治疗并不典型，这使事情更加复杂。根据CDC和FDA的说法:“通常，一种叫做肝素的抗凝血药物被用来治疗血栓。在这种情况下，肝素的使用可能是危险的，需要进行替代治疗。”

这种血凝块被称为“不良事件”，发生在18至48岁的女性中，症状在接受强生疫苗接种后6至13天出现。截至4月12日，美国已注射了约680万剂强生vax疫苗。尽管在这组病例中只有6例被认为是“极其罕见的”不良事件，但反应非常严重，官员们说，所有此类疫苗不良事件都受到认真对待和调查。

经过审查，4月23日，两家机构都为强生公司的重新推出开了绿灯，立即生效，只是警告50岁以下的女性，她们可能会有更高的风险患上这种罕见的并发症。

强生疫苗可能有副作用

如果你收到了强生公司的照片，你很担心，有哪些警告信号表明可能出现了问题?根据CDC和FDA的说法，如果你在接种强生疫苗后出现以下症状，请联系你的医疗专业人员:

• 腹部疼痛

• 腿部疼痛

• 严重头痛

• 接受vax后三周内呼吸急促

“暂停”是在几个州的疫苗站点因并发症而在2021年春季暂时停止使用强生疫苗之后出现的。在欧洲，欧洲药品管理局(EMA)的官员宣布对那里的vax疫苗接种后的血凝块进行调查。但是，再一次地，这种疫苗不再被“暂停”，现在任何想要它的美国成年人都可以使用。

强生疫苗有什么新特点？

这种疫苗的最新进展?与4月的血凝块担忧无关，2021年7月13日，FDA官员表示，他们修改了疫苗接种者和疫苗接种提供者的情况说明书，包括一个警告，“观察到的风险增加”Guillain-Barré综合征(GBS)，一种罕见的自身免疫性疾病，在接种疫苗后的一小部分人。

FDA官员引用了VAERS的数据，在大约1,250万剂强生给药后，该数据有100份GBS初步报告。其中95例需要住院治疗，1人死亡。症状通常在注射后42天内出现。病例大多在接种疫苗后两周报告，而且大多发生在50岁及以上的男性。

如果您有任何上述症状，请立即接受医疗帮助：

• 膀胱控制或肠道功能困难

• 面部动作困难，包括说话、咀嚼或吞咽

• 复视或无法转动眼睛

• 行走困难

• 虚弱或麻刺感，包括胳膊和腿，特别是如果它没有好转，并正在向你身体的其他部位扩散

关于约翰逊和约翰逊疫苗的更多信息：

• 这是一种单剂疫苗，只在你的手臂注射一次。这使得它比美国目前批准的所有其他紧急使用的COVID-19疫苗(辉瑞生物技术公司的和Moderna的)有很大的优势，这些疫苗都需要两剂。

• 它区别于美国市场上的前两种疫苗的另一种方式是什么?技术。这是一个病毒载体疫苗(类似于阿斯利康/牛津大学的vax)用修饰过的腺病毒而不是mRNA。这种情况下使用的病毒载体是腺病毒，一种常见的病毒，就像感冒一样。这种疫苗最早是在20世纪70年代开发出来的，它通过一种被称为载体的改良病毒向我们的细胞传递关键指令。美国疾病控制与预防中心是这样解释的:“对于COVID-19病毒载体疫苗，载体(不是导致COVID-19的病毒，而是一种不同的、无害的病毒)将进入我们体内的一个细胞，然后利用细胞的机制产生导致COVID-19的无害病毒片段。这片被称为刺突蛋白，它只在导致COVID-19的病毒表面发现。”我们的免疫系统知道这种刺突蛋白病毒不属于身体，必须受到攻击，然后就开始工作。它通过抗体和其他免疫细胞进行防御，阻止它认为的感染。这教导我们的身体防止未来遇到实际刺突蛋白COVID-19病毒。CDC再次表示:“好处是我们从疫苗中获得了这种保护，而不必冒着感染COVID-19的严重后果的风险。”

• 这使得它比mRNA疫苗更稳定，可以在普通冰箱中保存长达三个月。

• 研究对象是18岁及以上的人。

强生疫苗副作用

副作用通常发生在免疫当天或翌日，通常在24小时内消退，且大多为轻度至中度。他们包括疲劳、头痛、肌肉疼痛和肌肉疼痛以及注射部位疼痛。就像mRNA疫苗技术一样，有反应是件好事，因为这通常意味着你身体的免疫系统正在产生抗击COVID感染所需的抗体。

该公司第3阶段整体研究的结果表明，该疫苗在所有研究区域预防严重疾病的有效率为85%，并且在疫苗接种后28天对新冠病毒-19相关的住院和死亡具有保护作用。这项在三大洲八个国家进行的研究发现，接种疫苗后28天，美国对中度至重度新冠病毒感染的保护水平为72%，拉丁美洲为66%，南非为57%。

对强生疫苗可能的过敏反应

如果您对其任何成分（不包括任何防腐剂）有严重过敏反应，则不应接种该疫苗：编码SARS-CoV-2 S糖蛋白的Ad26载体的5x1010病毒颗粒。

• 2.19毫克氯化钠

• 0.14毫克柠檬酸一水合物

• 2.02毫克柠檬酸三钠二水合物

• 0.16 mg聚山梨酸-80,25.5 mg 2-羟丙基- b -环糊精，2.04 mg乙醇

• 每种剂量还可含有宿主细胞蛋白（≤0.15mcg）和/或宿主细胞DNA（≤3ng）的残留量

COVID助推器

在FDA批准免疫抑制人群的第三针8月12日，官员还授权在完全接种六个月的额外疫苗疫苗的射击后授权助推器射击，仅供参加以下一组：

• 65岁及以上的个人

• 18至64岁严重新冠病毒-19高危人群

• 18岁至64岁的个人经常在机构或职业中接触SARS-CoV-2，这使他们处于高风险的冠状病毒并发症中。

加强注射也是第三次注射。然而，它本身并不被认为是一种增强剂，对于免疫缺陷人群，我们当中最脆弱的人群，因为这一群体的人往往无法达到足够高的抗体水平(因此，保护)从最初的两针剂量。这不是一个“刺激”，而是一个三剂方案。对上面列出的其他组的加强注射是为了增加逐渐下降的抗体水平，最初抗体水平很高，然后随着时间的推移而下降。

加强注射将是免费的，可在8万个地点。如果你还没有从你接受前两次注射的地方听到关于助推器的消息，那就去看看你是否能在同一个地方接受第三次注射。或者，访问疫苗网站vaccines.gov或致电1-800-232-0233了解在哪里可以接受加强注射。

目前还没有关于Moderna助推器何时获得批准的消息官员们建议你接受与第一次注射相同的注射．至于强生的疫苗，该公司在2021年秋初向FDA提交了数据，以供该机构即将召开的顾问委员会会议研究是否可能批准一种特殊的COVID疫苗加强注射。

免疫抑制组获准进行第三次新冠病毒-19强化注射

从2021年8月16日起，美国疾病控制与预防中心正式建议对以下弱势群体进行第三次注射(至少在第二次注射后28天进行):

• 任何接受肿瘤或血癌积极治疗的人

• 器官移植受者

• 在过去两年内接受过干细胞移植的患者

• 那些正在服药抑制免疫系统的人

• 中度至重度原发性免疫缺陷患者

• 任何艾滋病毒感染晚期或未经治疗的人

• 正在接受大剂量皮质激素治疗，抑制免疫反应的患者

如果你不确定是否应该打第三针，向你的医生寻求指导。

Covid Booster拍摄背后的科学是什么？

2021年7月，辉瑞生物技术公司的官员宣布，在接种疫苗6个月后，他们的疫苗在预防感染和症状性疾病方面的效力似乎略有下降。然而，它在预防严重疾病和死亡方面仍然很强大。该疫苗的制造商表示，来自以色列卫生部的数据显示，德尔塔型疫苗的有效性有所下降，因此，该公司建议每个人都接种“加强”疫苗，或多打一针疫苗。

然而，疾病预防控制中心和FDA最初表示，没有这么快——根据现有数据，健康的美国人还不需要助推器。世界卫生组织同意了，并恳求富裕国家与那些尚未为高危人群注射疫苗的国家分享这些急需的疫苗剂量，包括非洲大陆，在非洲大陆的12.16亿人口中，只有1.7%的人已经完全接种了疫苗。

即便如此，辉瑞生物技术公司一直在进行一项增强剂试验，初步数据显示，在第二剂疫苗接种6个月后再注射一剂，其对病毒变异的保护效果是仅注射两剂疫苗的5至10倍。为什么会是这样呢?这种增强剂会导致人血液中抗新冠病毒抗体的数量增加，官员们认为，随着时间的推移，抗体的下降可能会导致疫苗的效力降低。

该FDA也将于7月20日，FDA要求VAX公司将额外的儿童添加到12岁以下的疫苗审判，以更好地帮助确定炎症病症的疗效和风险，包括心肌炎（炎症的病症heart’s muscle) and pericarditis (inflammation of the heart’s outer lining). More than a thousand reports have been made to VAERS of cases of such inflammation of the heart, mainly in male adolescents and young adults 16 years or older after receiving mRNA COVID-19 vaccination (both Pfizer-BioNTech and Moderna). These cases are considered rare after more than 177 million people have received at least one dose of COVID vaccine in the U.S., and most people recovered well, the CDC reports.

还有哪些疫苗正在等待开发?

这些疫苗目前正在研究中(如果它们在美国被认为是安全的，可能会发布):

阿斯利康/牛津大学的新冠病毒-19疫苗（又称欧洲的Vaxzevria）

这种候选疫苗在美国尚未获批，但今年1月在英国获批，现在在欧洲以其新命名的Vaxzevria在世界各地分发。它是由英国-瑞典跨国制药和生物制药公司与英国牛津郡的牛津大学合作开发的。

如果它在美国获得批准(官员说他们计划在4月份向FDA申请紧急使用授权)，美国政府计划购买3亿剂用于分发。但是，再次强调，这只是在疫苗获得FDA官方批准的情况下。

2021年3月中旬，多个欧洲国家暂停使用阿斯利康疫苗，此前有报道称，在欧盟和英国超过1700万人接种了该疫苗，出现了37例危险的印迹血块。今年春天晚些时候，EMA的安全委员会发现，“含有低血小板的异常血凝块应该被列为Vaxzevria非常罕见的副作用。”

“EMA提醒医护人员和接受疫苗接种的人注意，在疫苗接种后两周内可能会出现极罕见的血块合并低水平血小板的病例。到目前为止，报告的大多数病例都发生在60岁以下的妇女接种后两周内。Ba根据目前可用的证据，具体的风险因素尚未得到确认，”官员说。他们建议接种疫苗的患者如果出现以下症状，应立即接受医疗救助：

• 呼吸急促（气促）

• 胸部疼痛

• 腿肿

• 持续的腹痛

• 神经系统症状，如严重且持续的头痛或视力模糊

• 注射部位以外的皮肤下的小血点

Vaxzevria继续成为新闻热点，该公司在3月底发布的数据发现，它对有症状的COVID的总体疗效为79%，同时完全预防严重疾病或住院治疗。然而，该公司很快就被美国医疗官员指控操纵数据，使疫苗看起来更有效。

作为回应，阿斯利康疫苗制造商正式将其预防COVID-19的有效性修正为76%。福奇博士将疫苗接种率的轻微变化描述为“一种非被迫的错误”，然后向公众保证，尽管发生了这么多戏剧性的事情，“这可能是一种非常好的疫苗。”

关于这个vax的更多信息:

• 阿斯利康/牛津大学疫苗是病毒载体技术（如J&J vax）。

• 在英国，阿斯利康/牛津大学vax被批准用于18岁或18岁以上的人群，在相互之间的4到12周内给予两次剂量。它被注射到上臂的肌肉中。

• 据报道，副作用通常是轻微的，几天后就消失了。非常常见的症状(这意味着超过十分之一的人可能会出现)包括:注射部位的压痛、疼痛、发热、发红、瘙痒、肿胀或挫伤;身体不适;疲劳;发冷或发烧;头痛;恶心;关节疼痛或肌肉疼痛。常见症状(意味着可能影响多达十分之一的人)包括:注射部位肿块;发烧; vomiting; and flu-like symptoms (including high temperature, sore throat, runny nose, cough, and chills). Uncommon symptoms (so these may happen in up to one in 100 people) include feeling dizzy; decreased appetite; abdominal pain; enlarged lymph nodes; excessive sweating, itchy skin, or a rash. Like we’ve said before, while side effects are never fun, they’re typically a good thing, showing that our immune system has responded to the vax and is working as it should.

• 根据官员的说法，如果你对里面的任何东西过敏，就不应该注射。英国的疫苗包括：

  • L-组氨酸

  • L-组氨酸盐酸盐一水合物

  • 六水合氯化镁

  • 聚山梨酯80

  • 乙醇

  • 蔗糖

  • 氯化钠

  • 乙二胺四乙酸二钠盐

  • 注射用水

诺瓦克斯新冠病毒-19疫苗

这家美国疫苗开发公司一直在与NVX-CoV2373疫苗一起前进。该公司在2021年春末的大型临床试验中报告了出色的结果，官员们宣布，他们计划在第三季度寻求监管授权。

关于这个vax的更多信息:

• 该疫苗是利用该公司的重组蛋白纳米颗粒技术，以稳定的新型冠状病毒刺突蛋白为原料制成的。它还包括诺瓦瓦(Novavax)的专利皂苷基质- m佐剂，这是一种能增强身体免疫反应的成瘾性药物。

• 疫苗被注射到手臂的肌肉中。它分两剂服用，第二剂在第一剂21天后服用。目前正在对18岁及以上的人进行研究。

• 一项小型研究发现，第二针比第一针有更多的副作用，注射部位的肿胀和疼痛被认为是常见的副作用。

• 它比信使rna疫苗更容易分发和储存，因为它可以在普通冰箱中保存3个月。

• 2021年6月，官员们宣布了III期预防-19 (PRE-fusion protein subunit Vaccine Efficacy Novavax Trial | COVID-19)试验的结果。研究发现，在美国和墨西哥119个地点的29960名参与者中，vax对中度和重度疾病的总体保护率为100%，有效性为90.4%。

• 随着数据的增多，我们将获得更多关于副作用和可能的过敏担忧的信息，以及哪些人不应该接种疫苗。

冠状病毒冠状病毒-19疫苗

截至2月6日，由中国生物制药公司科兴生物技术公司开发的这种疫苗已被批准在印度尼西亚、土耳其、巴西、智利、哥伦比亚、乌拉圭和老挝紧急使用(其三期临床试验的最终结果尚未公布)，同时也可在中国公众使用。

关于这个vax的更多信息:

• 这是一种从中国患者身上分离出来的冠状病毒株的灭活或死亡版本，在化学上阻止了它在我们的细胞中复制，但仍能引起免疫反应。它以两次给药的方式，间隔两周。

• 最常见的副作用是注射部位疼痛。

• 这种疫苗目前正在巴西、土耳其和印度尼西亚进行III期临床试验。在巴西,它被发现是50.65%有效对抗COVID-19疾病(结果是12396年从其使用医务人员年龄超过18年的12月16日,2020年,与253例记录),但在土耳其有91.25%的成功率,从初步分析29例,疗效率65.3%印尼审判。(巴西的结果可能低于其他两个国家，因为该国目前的疫情病例数量多，而且对医务工作者的重视。)

Sputnik v Covid-19疫苗

俄罗斯目前正在开发这种疫苗，并于2021年初公布了有关该疫苗的初步数据——2021年4月，印度批准该疫苗在该国使用。

关于这个vax的更多信息:

• 它是一种病毒载体vax，基于腺病毒科的两种不同病毒，Ad26和Ad5，经过修饰，含有制造SARS-CoV-2刺突蛋白的基因。

• 它被用于18岁及以上的人。

• 研究人员在《柳叶刀》在2万人中显示疫苗的有效性约为91%

ZyCoV-D疫苗

印度药物管制局(DCGI)刚刚授予世界上第一个也是唯一一个人类DNA COVID-19疫苗ZyCoV-D EUA。据报道，该疫苗已在一期、二期和三期研究中对近3万名参与者进行了测试，是印度首个在12至18岁人群中测试的疫苗。中期分析显示，ZyCoV-D对COVID-19症状pcr阳性感染的初步疗效为66.6%。在注射第三剂后，该研究的疫苗组未观察到Covid-19中度病例，这表明在注射过程完成后，对中度疾病的疗效为100%(但重要的是，该疫苗尚未在美国进行研究)。这种印度疫苗与美国辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗的重要区别包括:印度三个剂量的疫苗是必需的,它可以存储在2 - 8摄氏度,显示稳定在25摄氏度,比Pfizer-BioNTech和现代化需要两剂疫苗,必须保持在极冷的温度下,使具有挑战性的一些地区的运输和存储。

在完全接种疫苗后，我是否应该戴口罩并保持社交距离？

我们知道:早在2021年5月，疾控中心就告诉过你，如果你完全接种了疫苗，你可以摘下口罩，恢复正常。但在7月底，该机构将这些指导方针更新为以下内容:

官员们说:“CDC建议所有人，无论疫苗接种情况如何，在疫情严重或高传播地区的公共室内场所都要戴口罩。”疾控中心大量或高传输区域地图所以，看看你住在哪里，那里的传播率是多少。

然而,你不如果您接种疫苗，必须在公共设定中戴外面的掩模，即使在公共设施中，如果您接种疫苗，即使在公共设施中。但是...... CDC做提醒在COVID病例高/高水平的州/地区，您应考虑在拥挤的户外环境和与未完全接种疫苗的其他人密切接触的活动中佩戴口罩。

在飞机、公共汽车、火车和其他出入美国的公共交通工具上，以及在机场和车站等地方，仍然需要戴口罩。

然而，政府机构建议在完全接种疫苗之前推迟旅行，因为旅行“增加了感染和传播COVID-19的机会”。

截至2021年9月初，2.15亿人（占美国总人口的65%）至少接种了一剂疫苗，约1.861亿人（占美国总人口的56%）已经接种了疫苗。CDC现在也列出了接受助推器治疗的总人数和百分比（因为他们刚刚开始，预计数字会更低）：到目前为止，已经有600多万人接受了助推器治疗（即3.2%）。

掩蔽和Delta变种

专家们说，我们能做的最好的事情就是在Delta波上冲浪，并达到一种新的坚持的正常状态，那就是在疫苗可供使用时尽快完全接种疫苗（如果可能的话，除了掩蔽和社交距离之外）。新的掩蔽和社会距离要求很重要，因为病毒依赖于受感染的宿主（SARS-COV-2病例中的人类）生存和复制。由于突变和新突变变体的产生只发生在受感染人的病毒复制过程中，因此防止新变体出现的唯一方法是阻止感染的传播，没有这一点，更多的“本土”和外来变体是真正可能的。疫苗接种、掩蔽和社交距离共同提供了最大可能的保护，以防止感染，从而防止复制、突变和新的、潜在的更危险变体的进化。

你什么时候可以获得Covid-19疫苗？

现在（也就是说，如果你在美国年满12岁或12岁以上），疾病预防控制中心与其他机构合作，有一个有用的方法接种者，它可以帮助你根据邮政编码找到疫苗。如果你没有看到附近的地点，试着在网上搜索你当地的医院系统，紧急护理诊所，或打电话给你当地的初级保健医生办公室，看看他们是否知道在哪里可以打针。一些独特的地方一直在举办疫苗宣传活动，从教堂到县集市，一些州甚至提供免费的东西作为额外的激励。

新变异的新冠病毒-19

你现在可能已经听说过它了——强大的变种Delta。但这不是第一次(也可能不是最后一次)变异。尽管疫苗带来的消息希望世界回归到一种“新常态”之外的大流行,我们得知COVID-19曾在2020年末和2021年初突变与病毒——这可能发生,特别是当有很多情况下作为一种滋生地,如果你愿意,为新的突变形式。(引用一部关于恐龙的电影:“生命自有出路。”)

为了避免污名化任何可能发现(可能不是起源)变异的国家，世卫组织在2021年5月底宣布COVID突变将重命名为希腊字母表中的字母。

CDC已经确定了四个“关注的变体”（或VOC），突变表明传播的增加，更严重的疾病，中和疫苗接种或先前感染中和抗体的显著减少，治疗或疫苗的有效性降低，或诊断检测失败。这些是：

• Alpha (B.1.1.7，曾被称为英国变体)

• Beta (B.1.351, B.1.351.2, B.1.351.3，曾被称为南非变体)

• Delta（B.1.617.2，AY.1，AY.2，AY.3，曾被称为印度变体）

• Gamma (P.1, P.1.1, P.1.2，曾被称为巴西变体)

正在密切关注的新变种包括兰姆达(发现于秘鲁，也叫C.37)和μ(发现于哥伦比亚，也被称为B.1.621)。

在美国，加州(B.1.427/B.1.429CAL.20C)或the埃斯利昂突变俄亥俄州（不同品系）；纽约市（B.1.526），或极微小．

另一个有关的事情吗?一个叫做双突变冠状病毒变异，具有Epsilon变型以及Gamma和Beta变型的特征;是在旧金山湾区发现的。我们仍在进一步了解这种菌株及其影响，所以现在说这种事情可能会产生什么影响还为时过早。

一种突变引起了很多问题E484K峰值突变．它不是一种新的变种，而是出现在不同的新菌株中，包括来自世界各地的变种。它被称为“逃逸突变”，帮助病毒突破我们的免疫防御系统。它可能被证明是单克隆抗体治疗和现有疫苗的真正敌人，因此制药公司正在竞相测试他们的配方来对抗这种可怕的突变。疫苗的好消息是什么?辉瑞生物技术公司和Moderna公司的疫苗都应该能预防这种突变，而强生公司在拉丁美洲的vax疫苗试验显示，它在那里的有效性略低于美国和世界其他地方，但仍然有效。

2月17日,新英格兰医学杂志报告称，辉瑞生物技术公司的疫苗可以保护人们免受包括Beta变种在内的新毒株的伤害。而且，早在1月底，Moderna就宣布其疫苗也能对抗英国和南非的紧张局势。

此外，阿斯利康/牛津大学(University of Oxford)的vax疫苗(尚未在美国获批)在II期和III期试验中对COVID-19 α变体的轻至中度病例的有效性近75%《柳叶刀》．

然而，有一条关于新闻吗？根据以色列的一项研究，辉瑞生物技术公司的疫苗可能没有研究人员最初认为的针对β变种的有效性，该研究对400名在接受一剂或两剂疫苗14天或更长时间后检测出新冠病毒-19呈阳性的人，以及另外400名未接种疫苗也呈阳性的人进行了研究。在所有研究对象中，1%的人发现了β变异，但在接受两剂疫苗的人群中，β变异率是未接种人群的8倍（分别为5.4%和0.7%）。研究人员提醒说，这项研究的样本量很小，而且还没有经过同行评审，也不是为了检测针对任何一种变异的疫苗的总体有效性。

让我们来谈谈新菌株的细节:

阿尔法应变(B.1.1.7)

有人猜测，至少这种压力可能会更严重。2021年1月下旬，英国新出现的呼吸道病毒威胁咨询小组(Nervtag)的科学家得出结论，“现实上有可能”这种特殊的变种变得更致命，尽管该小组还没有准备好证实这一点。

β应变(1.351)

根据2021年的几项研究，这种菌株可能会逃避免疫系统中的抗体的检测，从而导致治疗和疫苗出现问题。2021年2月，南非政府官员宣布，阿斯利康疫苗将不再在该国分发，因为初步数据显示，由于这种变体，它仅能对轻度至中度疾病提供最低限度的保护。

美国转而使用强生公司的疫苗，这种疫苗对该国的新冠病毒变种产生了更好的效果。此外，Moderna正在开发一种针对Beta菌株的增强疫苗，目的是(可能)在第一轮免疫接种完成后将其接种下去。

δ应变（B.1.617）

臭名昭著的δ变异体该病毒是在印度2021年春季COVID-19疫情激增期间发现的，被称为一种新的双突变变体(尽管它实际上有远远不止两个突变，总共13个)。它具有在加利福尼亚、南非和巴西首次发现的变异的特征。它现在也在美国，而且是如何在美国出现的。

该变异导致该国90%以上的病例，并最终在2021年初秋消退，自夏末以来病例减少了三分之一，这一变异已经超过了早期的阿尔法变异和原始的“野生”COVID毒株。不足为奇的是:它具有高度传染性。根据一份内部文件和美国国家公共电台(NPR)最近的一份报告，疾控中心报告称，它比普通感冒和流感的传染性更强，几乎和水痘一样强。

一位科学家称其为“我们所知的最具传染性的呼吸道病毒之一”。最近的一项研究发现,在那一天首次检测到病毒,病毒载量在三角洲感染之前1000倍紧张unvaxxed和vax人(一个关键发现似乎已经帮助美国疾病控制与预防中心决定在高/恢复面具实质性的地区在美国传播)。

正如我们所提到的，我们现有的疫苗似乎在对抗达美航空:根据英国的数据，辉瑞生物技术公司的疫苗在对抗达美航空住院治疗的有效性为96%，而Moderna和强生公司的疫苗的有效性仅略有下降。尽管如此，你可能已经听说过一些突破性病例，这些人已经接种了全面疫苗，感染了新型冠状病毒德尔塔毒株。

以色列已经被重创的变体(和英国和其他国家,它是世界上被发现在大约130个国家),以及一半的新感染的三角洲变种人在接种疫苗或已经从COVID中恢复过来,据新闻报道。大约90%的新感染者年龄在50岁以上，并已充分接种疫苗。

但是，让我们把所有这些放在适当的环境中——在人们还没有接种疫苗(比如儿童)的环境中，病毒仍然可以很容易地传播。在那些成年人可以接种疫苗的人群中，如以色列(超过78%的人有资格接种疫苗，近60万人已经接种了第三次加强疫苗)，接种疫苗的人可能感染病毒的人数会更多。请记住，疫苗从来没有承诺100%的功效，也不能预防高度传播的疾病，但它们对严重疾病和死亡有效，所以即使你接种疫苗后可能感染较温和的COVID，它们仍然有效。

在美国，疾病预防控制中心发布了一个突破性案例研究的信息，该案例研究发生在2021年7月，当时马萨诸塞州Provincetown有469人感染了新冠病毒，疫苗接种覆盖率为69%。大约74%（346人）的病例发生在完全接种疫苗的人群中。这些数据有助于指导疾病预防控制中心再次建议我们掩盖事实。

德尔塔病毒变种正在推动突破性病例的出现，目前感染儿童的人数超过了疫情开始时的早期菌株。(见我们的儿童和新冠病毒科．)

伽马应变（B.1.1.28.1或P.1）

研究人员称，这种菌株可能是2020年12月巴西玛瑙斯市COVID病例急剧复苏的原因。据估计，那里75%的人口已经感染了新冠病毒，这应该意味着这座城市的人有免疫力，因此可以预防感染，但这并没有证明对这种新菌株的情况。从那以后，它就环游世界。

Lambda菌株（C.37）

近几个月来，这种病毒一直在南美洲传播，给该大陆造成了严重破坏，尤其是在COVID - 19感染率高的国家，比如疫情严重的秘鲁。世界上其他国家也发现了这种病毒，包括美国。根据最近的一篇预印本文章，spike蛋白的关键突变可能使这种菌株比Alpha和Gamma变异更具传染性。

只有时间才能告诉我们，Delta和Lambda哪个更具传染性。在同一篇文章中，研究人员研究了中国常见的冠状病毒疫苗(CoronaVac，又称科兴疫苗COVID-19疫苗)对该毒株的有效性。他们发现，它可能不像对早期菌株那样有效。同时，还需要更多的数据来证明mRNA对这种新突变的有效性。

Mu菌株（B.1.621）

世界卫生组织于2021年8月下旬将该突变命名为“感兴趣的变体”，该突变于2021年1月首次在哥伦比亚发现，并已传播到智利、秘鲁、韩国、日本、美国部分地区（包括加利福尼亚、佛罗里达、德克萨斯和纽约的最高数量）以及世界其他地区。世卫组织官员说，需要对这种突变进行更多的研究，以确定疫苗可能如何对抗它。

ε应变(CAL.20C)

根据西达斯-西奈的结果，在南加州发现了一种菌株，可能是导致2021年初病例激增的原因。被称为Epsilon的研究人员还不确定它是否更致命。该菌株独立于英国和南非的变种，但似乎具有同样的传染性。

该研究的作者估计，这种变体可能在疫情早期出现，目前占美国所有COVID病例的一半，并建议继续密切监测它，以研究其特征。由于突变使其更容易与人类受体细胞结合，它似乎更具传染性。目前，加州44个县超过50%的病例都是这种病毒。

俄亥俄菌株

1月19日，俄亥俄州立大学宣布，它已经确认了所谓的哥伦布毒株，即COH.20G/501Y。据冷泉港实验室的研究人员称，另一种俄亥俄毒株COH.20G/677H已被鉴定为一种新变种，它是哥伦布毒株的独特变种。据认为，这两种菌株自2020年12月以来一直在传播。目前还不清楚这两种变种的具体情况，但它们的基因组成与英国和南非的毒株相似，这意味着它们可能具有额外的传染性。

极微小应变(B.1.526)

根据2021年的一项预印本研究，这种毒株于2020年11月在这座城市和其他地方首次发现，这是一个令人担忧的原因，因为它有“一组独特的尖峰突变”(是的，之前提到的，令人担忧的E484K尖峰突变)，在世界各地对毒株造成了如此大的破坏。研究人员说，这些可能会给当前的干预带来问题，但我们还不知道这种变体会带来多少麻烦——目前还不知道。

总之，这些变异的病毒株意味着，即使我们实时更多地了解疫苗对它们的效力，我们也需要保持警惕，佩戴口罩、避免人群、保持社交距离，并经常洗手，所有这些都有助于阻止传播。

新冠病毒的潜伏期有多长?

Covid-19的迹象和症状在第一次接触之前的两年和14天之间，“野生”菌株和研究人员正在测试新菌株以确保持有。这是这个广泛的范围，使病毒如此棘手遏制：人们可以和病毒一起走，不知道它。

而且这种疾病似乎仍然可以在你出现症状之前传播，或者即使你从未出现症状。我们不确定到底有多少人是所谓的无症状的，或者没有症状，但疾病预防控制中心报告说，数据表明“无症状感染可能很常见”。所有这些都回到了减轻病毒影响的三个重要方法：社交距离6英尺、戴口罩和避开人群。

如果你得到COVID-19症状,研究人员发现,平均孵化之间已有时间当你暴露在病毒,当第一个迹象出现超过五天,一个人是大多数传染性他们抓住COVID-19四到七天后,每一项研究发表在内科学年鉴2020年5月。研究人员还报告称，97.5%的人在感染后11.5天内出现症状。

症状通常开始时很轻微，然后逐渐加重。中国对44000人的研究表明，这种疾病的病程是:

• 轻度至中度（轻度症状至轻度肺炎）：81%

• 严重(呼吸困难、缺氧或影像学显示肺受累超过50%):14%

• 严重（呼吸衰竭、休克或多器官系统功能障碍）：5%

为什么新冠病毒-19严重影响老年人？

这是真的:根据来自武汉的数据，60岁及以上的人是COVID-19严重并发症的高风险人群。仅在美国，60岁及以上的美国人就有6870万。

为什么年龄可能是Covid-19的问题？随着年龄的增长，你的免疫系统对感染的影响更慢，这可以增加你生病的机会。您的免疫系统在60及以上的免疫细胞中具有较少的免疫细胞，因此您也愈合了更慢。在美国。？来自Covid-19的10名死亡中的惊人的八次在65岁以上。

然而，这并不意味着年轻人不应该保持警惕，或者尽他们所能防止自己被感染。截至2021年1月中旬，在美国报告的近41万人死亡中，有近63000名65岁以下的人被纳入了这一严峻的数字。

孕妇或新生儿患COVID-19的风险更高吗?

2021年9月下旬，美国疾病控制与预防中心发布了一份新闻稿，“建议采取紧急行动”，让孕妇和哺乳期妇女立即接受COVID-19疫苗，此前8月发生了大流行一个月中与COVID-19相关的孕妇死亡人数最高(22人)。

而且，根据美国妇产科学会、母婴医学会和疾病预防控制中心的说法，符合我们在这里概述的标准的孕妇和哺乳期妇女都应该能够安全地接受vax。

迄今为止，在孕妇中报告了超过12.5万例实验室确诊的COVID-19病例，包括2.2万多例住院病例和161例死亡。来自covid -19相关住院监测网络(COVID-NET)的数据表明，大约97%因患病或分娩而住院的孕妇未接种疫苗美国疾病控制与预防中心表示，这一人群对疫苗的需求至关重要。未接种疫苗的妇女出现不良后果的风险也可能增加，包括早产(分娩时间小于37周)。

新生儿也可能感染新冠病毒。然而，究竟是如何在出生前、出生中或出生后从母亲传染给婴儿的问题上，目前还不清楚。CDC报告称，目前，最有可能的传播途径是新生儿接触到母亲、其他护理人员、来访者或新冠肺炎医护人员的呼吸道飞沫。大多数感染病毒的新生儿都有轻微或无症状。

新冠病毒-19与母乳喂养

需要注意的一点是:母乳喂养似乎不会通过母乳传播COVID。建议如果你有一个新生儿和COVID,如果别人可以照顾孩子而你隔离和恢复,这是最佳的(你可以洗手20秒钟,戴上面具,和手表达或泵母乳,如果你想母乳喂养),但如果你需要照顾你的新生儿和你可以在生病,在接触婴儿之前一定要洗手(或使用酒精含量至少为60%的洗手液)，在离婴儿6英尺以内的时候要戴上口罩(你也可以在此期间母乳喂养你的婴儿)。

请记住，出于安全考虑，两岁以下的儿童不应佩戴口罩或面罩。

儿童面临的COVID-19风险

COVID对儿童有危险吗?美国疾病控制与预防中心(CDC)的新研究表明，德尔塔并不一定对儿童更危险，但随着社区中传播性感染的增加，更多的儿童会生病(越多的儿童患病，就越有可能出现更严重的病例)。

在路易斯安那州、佛罗里达州、德克萨斯州等州，新生儿重症监护病房（NICU）和儿科ICU（PICU）在全国范围内都已满员，17岁及17岁以下的Delta菌株患儿的住院率有所上升。

许多以呼吸系统为基础的疾病，如流感，都是我们当中最年长和最年轻的人所关心的。虽然新冠病毒-19是老年人的一大担忧，但尚不清楚它究竟如何影响幼儿、学龄前儿童和学龄儿童。

在大流行早期，研究人员在2020年12月8日发表的一项研究中发现，患有COVID的儿童，包括那些症状轻微或没有症状的儿童，一种与血管损伤相关的生物标志物水平升高血液的进步．他们报告说，他们还不确定这些结果的意思，但它们更加研究，以发现这种疾病对儿童的短期和长期副作用。

根据美国儿科学会的数据，美国约12.5%的新冠病毒感染者是儿童（总计250万）。

儿童多系统炎症综合征(MISC-C)

一个令人不安的趋势是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）病例的增加，截至2020年10月，纽约报告了1659例病例，包括26例死亡。据《华尔街日报》报道，MISC-C会导致肺部和腹部严重炎症，一些儿童也会出现凝血和心力衰竭放射科．

症状有所不同，可能需要数周或潜在的时间;没有人知道 - 出现。虽然许多住院儿童对活性Covid-19感染的阴性进行了阴性，但它们确实对抗体进行了阳性。幸运的是，随时可用的皮质类固醇通常可以成功地治疗MIS-C的大多数炎症症状。

儿童血栓性微血管病(TMA)

研究人员在2020年12月血液的进步研究还发现，感染COVID的儿童中有很大比例符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准。TMA是一种罕见、严重的疾病，我们身体器官的最小血管，如肾脏和大脑，都受到了损害。

儿童的“长期”症状是另一个日益令人担忧的问题。

儿童会传播COVID-19吗?

儿童也有可能感染病毒，成为疾病的载体或传播者，特别是对高危人群，包括他们的祖父母和年长亲属。来自韩国的例子:一个大型研究文档,10岁以下儿童倾向于传播疾病比成人低利率,也是不正确的10到19岁之间的青少年,至少传播病毒以及他们的父母、老师和其他成年人(即使孩子保持无症状本身)。

另一份报告中JAMA儿科虽然40%的感染者没有症状，但无症状儿童可以在长达21天内传播病毒，或具有潜在的传染性。

需要注意的是:与成人一样，有潜在健康问题的儿童(我们将在下面关于成人的部分详细讨论)可能面临更高的风险，而成人采取的标准预防感染措施也是儿童的最佳保护措施。但请注意:2岁以下儿童不应使用口罩，以防窒息。

冠状病毒如何影响有潜在健康状况的人？

在美国，60%的人至少与一种慢性疾病作斗争——十分之六的人可不是一个小群体。不幸的是，这增加了冠状病毒严重并发症的风险。根据疾病预防控制中心的说法，你的潜在健康状况越好，你患COVID-19严重疾病的风险就越大。

到底重病是什么意思?疾控中心将其定义为住院、入ICU、插管、机械通气或死亡(很明显，不太严重)。在一项基于武汉数据的研究中，研究人员发现，患有至少一种额外疾病(如心脏病或糖尿病)的COVID-19患者需要重症护理或呼吸机(或两者都需要)康复或死亡的几率要高79%。大约五分之一的COVID-19患者病情严重，可能需要住院治疗。

我们知道这有多可怕。这就是为什么了解和实施预防性安全措施是如此重要(我们很快就会讲到)。

癌症

如果你有癌症，你患严重疾病的风险会增加。同样，就像很多与这种病毒有关的事情一样，我们每天都在学习更多新的东西。英国的一项研究发表在《柳叶刀》在2020年8月发现，你所患的癌症类型可能会影响你患COVID的严重程度——他们发现血癌患者的情况最严重，尤其是白血病(白血病死于COVID的风险是前者的两倍多)。目前，我们还不确定有癌症病史是否会增加患病风险。

心血管病

武汉市老年人死亡率捕鱼手机版下载 和新冠病毒-19：惊人的10.5%。当我们进一步了解这种病毒及其对身体的影响时，我们发现它的炎症反应会影响我们的血管，导致血凝块和心脏损害（包括心脏病发作，甚至是年轻人）。

一项对德国100名患者的研究发表在JAMA心脏病学2020年7月27日，在78％的患者中发现心脏受累，60％的患者持续的心肌炎症 - 甚至没有因素患有疾病的严重程度或共存条件。具有高血压（称为高血压）可能还会提高严重的Covid风险。根据美国心脏协会（AHA），估计的1.03亿美国人具有高血压，这是提供的心脏病患者的预防措施和其他人。

感谢美国疾病控制与预防中心，以下是一些可能受到影响的心血管疾病类型:

• 心肌病

• 冠状动脉疾病

• 心脏衰竭

• 肺动脉高压

慢性自身免疫性疾病

那些涉及肺部的疾病可能会导致更严重的COVID-19病例。这些包括:

• 间质性肺病

• 狼疮

• 肺动脉高压

• 硬皮病

慢性呼吸道疾病

关于其中一项的统计数据：癌症患者的死亡率慢性阻塞性肺疾病(COPD)武汉为6%。中度至重度哮喘会让你成为另一个高危人群，因为肺活量已经受损。如果你患有中度至重度哮喘，打电话给你的医生，讨论一下你是否需要手边额外的吸入器，以防你最终感染COVID-19。

其他可能增加患严重疾病风险的慢性肺病包括:

• 囊性纤维化

• 肺纤维化

• 其他慢性肺病

糖尿病

大约有3030万美国人，占总人口的9.4%，患有这种疾病。美国糖尿病协会正在提供保护自己安全的工具如果你有糖尿病从统计数据来看，这一点很重要。

根据中国疾病控制中心的报告，武汉糖尿病患者的致死率为7.3%，最新的研究表明，1型和2型糖尿病患者的病情都很严重。对于糖尿病来说，对抗任何感染都更加困难，而循环问题会导致器官问题，当你患上这种疾病时，你会更难痊愈。

遗传、血红蛋白和认知障碍

根据疾病预防控制中心的说法，一系列疾病可能会增加新冠病毒-19导致严重后果的风险。这些措施包括：

• 痴呆。如果你患有痴呆症阿尔茨海默病或其他与痴呆症相关的疾病，你可能会面临更高的感染风险和更严重的COVID结果，疾病控制和预防中心说。

• 唐氏综合症。该CDC将这种遗传染色体疾病添加到2020年代后期的高风险条件下。在疾病中可能存在严重的Covid的众多原因，但无论如何，结果都是黯淡的：研究看着800万人的队列（4,043人在2020年10月21日出版的英国中出版的，发现患有唐氏综合症的成年人近5倍，以与Covid住院的风险和相关死亡风险的10倍。

• 镰状细胞病(SCD)。根据美国疾病控制与预防中心的说法，这个名单上的新成员让你有可能患上COVID-19严重疾病。其他血红蛋白疾病，如地中海贫血，也可能会增加不良后果的风险。

肝脏疾病

说到肝病，如果你只患有慢性肝病，如酒精相关肝病或非酒精性脂肪性肝病，你患严重COVID的风险可能会增加。肝硬化，肝脏的疤痕，可能会让你处于特别的风险中。

医学削弱免疫系统

你是一名癌症患者，正在服用免疫抑制药物，比如某些形式的化疗？或者服用治疗克罗恩病或类风湿性关节炎的生物药物？你患新冠病毒-19的风险也更高。

其他免疫功能低下者

根据疾病预防控制中心的说法，这可能包括:接受过骨髓或器官移植的人;谁有免疫缺陷艾滋病毒或艾滋病控制不力; 正在进行肾透析的患者（任何阶段的慢性肾脏疾病都被认为可能增加患严重新冠病毒的风险）；或长期使用皮质类固醇或其他免疫减弱药物的患者。（如果您担心自己的病情和药物，请咨询您的医生。）

吸烟或吸电子烟的人

梅奥诊所称，吸烟——无论是烟草、大麻、电子烟还是抽菸——都会损害肺部的自然防御系统，使其更容易患上新冠肺炎等呼吸道疾病。长期吸烟会损害肺功能，并可能导致肺部疾病。

So much is still unknown about COVID-19 and the risks of underlying medical issues, so we’re not sure if this applies just to current smokers or past smokers too, but the good news is that your lungs begin to heal as fast as a month after you stop smoking. Now is the time to pursue戒烟计划帮助你的肺开始这个过程。

超重、肥胖或严重肥胖的人

疾病预防控制中心的高危指南包括任何年龄的患有肥胖，或体重指数大于或等于30。更令人担忧的是，美国疾病控制与预防中心表示，重度肥胖(BMI超过40)与患严重COVID的风险更大有关。为什么?根据发表在自然评论内分泌学，可能与呼吸功能障碍有关。因为肥胖的人更有可能有较弱的呼吸肌肉、更小的肺容量和更多的气道阻力，他们更难对抗由COVID带来的呼吸窘迫，这增加了他们患肺炎的几率。

如果肥胖者患有糖尿病、肾衰竭或肝病，尤其是不受控制的话，他们的风险会更高。即使你不是这种病毒的高危人群，最好还是不要感染。临床医生进行了一项为期15年的前瞻性队列研究，检查了首次感染SARS病毒的患者，发现了长期的骨骼和肺部问题，这很可能也是COVID-19的一个问题。

来自武汉和香港的初步数据似乎也显示了这种疾病的潜在长期影响，一些COVID-19患者的肺活量下降。

多囊卵巢综合征（PCOS）

一些专家呼吁将这一女性健康问题视为新冠肺炎的风险因素。一项研究发现，多囊卵巢综合征患者确诊或疑似感染COVID-19的几率比非多囊卵巢综合征患者高51%。

特色馆藏

慢性冠状病毒

走吧!

其他高危人群感染新冠病毒-19

根据美国疾病控制与预防中心的说法，除了年龄或先前的健康状况，还有三件事会增加你接触辐射的风险:

• 成为一名医疗工作者在传染病流行期间，医疗专业人员不惜将自己置于危险境地来照顾病人——这与COVID-19没有什么不同。这包括医生、护士和在医院、急诊室、疗养院、长期护理设施、诊所和其他有冠状病毒患者的地方工作的任何人。

• 密切接触者换句话说，就是那些照顾他人或与COVID-19检测呈阳性的人住在同一屋檐下的人。

• 社区蔓延。这意味着如果你住在或只是去了一个地方，那里有很多人的疾病检测呈阳性。

如果我感染了冠状病毒该怎么办？

假设你有新冠病毒的症状，或者知道你最近在某个确实患有新冠病毒的人身边。接下来你要做什么?这三个步骤会有所帮助。

1. (尽可能地)使自己冷静下来。正如我们所提到的，大约80%的病例结果很好，不需要特殊治疗。在这20%更严重的病例中，你可以好转。

2. 不要着急。在你加速前往医生办公室或当地急诊室之前，停下来。如果你感染了新冠病毒，你可能会传染给其他人。我们知道，当你感到害怕或感觉糟糕时，这可能很难，但也考虑一下你自己的健康:如果你已经患有某种疾病，你不想让自己暴露在其他疾病面前。

3. 打电话给你的医疗专业人员，询问你的医生办公室、紧急护理诊所或急诊室，根据你的症状和最近可能接触过的人，你应该怎么做。你可能会被指引去的另一个地方是:当地的卫生部门;他们在帮助测试。国家县和市卫生官员协会有一个当地卫生部门的简易目录，这可以让你找到合适的人，询问你的症状是新冠病毒19型还是流感或感冒。

如何检测和诊断新冠病毒-19？

在网上搜索，看看聚合酶链反应检测可能离你很近——你现在可以在当地药店、当地医院或你的医生办公室在线预约进行无接触检测。

快速检测试剂盒(也被称为抗原检测，不要与抗体检测混淆，这是不同的)现在也可以在网上找到，一些试剂盒可以在10分钟左右提供结果。但请记住，PCR检测被认为是COVID检测的“黄金标准”，尽管快速检测试剂盒可以快速让人安心(取决于你住在哪里，以及病例的积压情况，可能需要几天时间才能收到PCR检测结果)，对于无症状病例(比如你刚和COVID检测呈阳性的人待了一段时间，所以想要进行检测)或德尔塔(Delta)等变体，这些试剂盒可能无法有效地给出正确的结果。

新冠病毒测试的种类

COVID有两种测试:病毒/诊断测试(针对当前感染的测试)或抗体测试(针对过去感染的测试)。

根据美国国立卫生研究院(National Institutes Of Health)的说法，用于诊断的病毒检测也有两种类型:

抗原测试(或“快速测试”)

这样大约15分钟就能得到结果。但是，虽然它很快，但也更有可能给你一个假阴性结果。如果您有COVID症状，但抗原检测结果为阴性，则可能需要进行此检测。

分子检测

它也被称为PCR(聚合酶链反应)检测，被认为是目前最好的COVID检测方法，因为它是最可靠和准确的。这个测试可能需要一个星期才能得出结果。是鼻拭子(称为鼻咽拭子的优点)是通过一个测试人员,他们需要一个示例使用一个特殊的拭子,从你的鼻子或者自己(有些测试地点,比如药房,将为您提供免下车窗口擦材料通过他们,指导你如何擦洗)。你可能因为感冒做了这个。

这可能会令人不愉快，因为就像人们说的那样，电线一样的棉签深入你的鼻子，触及你的大脑。但请放心:它不会上升那么高。它会进入你的鼻腔，刚好够你拿到最好的样本。它可能会使你打喷嚏，或使你的眼睛流泪。

额外的冠状病毒测试方法

如果你在医院没有进行检测，医疗专业人员可能会使用不同的检测方法。他们会根据你的能力(例如，如果你昏迷不醒，任何需要你帮助的测试，比如对着杯子咳嗽，都是不可能的)和他们的偏好来决定哪种测试是最好的。测试选项包括:

• 血。这是一种快速血清IgM和IgG抗体检测方法，通过手指刺破进行检测，大约需要10分钟。

• 鼻吸入。你的医疗服务人员会给你的鼻子注射生理盐水。然后，他们用轻柔的吸力将样本取出。这可能会让你觉得有点好笑。

• 痰检。你对着一个杯子咳嗽，释放出痰，一种从肺部咳出来的粘稠粘液。足够简单,对吗?或者，如果你咳不出任何东西，他们可能会用一种特殊的棉签从你的鼻子中提取粘液样本。

• 气管吸入。这种方法的特点是有一个细长的发光管(称为支气管镜)，它把你的嘴伸进去，进入你的肺部，在那里采集样本。这个测试可能会有些不舒服。

何时进行新冠病毒-19检测

以下是美国疾病控制与预防中心目前关于何时需要进行病毒检测的指导方针:

• 如果您有新冠病毒-19的症状（见上面的列表）。

• 如果你没有完全接种疫苗（意思是完全免疫），并且你已经与确诊的新冠肺炎患者有过密切接触（在6英尺范围内24小时内总共15分钟或更长时间）。请注意：如果您已完全接种疫苗且未出现新冠病毒-19症状，则在接触新冠病毒-19感染者后无需进行检测。如果你在过去三个月内检测出新冠病毒-19呈阳性，并且已经康复，那么在接触后，只要你没有出现新的症状，你也不需要进行检测。

• 如果您从事的活动使您面临更高的新冠病毒感染风险，因为您无法保持身体距离以避免接触，包括：旅行、参加大型社交或群众集会，或在拥挤或通风不良的室内环境中。

• 如果你的医疗保健提供者或州、部落、地方或地区卫生部门要求或推荐你去做检测。

COVID-19隔离多长时间

你的COVID-19检测呈阳性。希望你的病情仍然轻微，不需要任何专家干预。如果你在COVID中没有症状、轻微症状或中度症状，请隔离:

• 至少从你第一次出现症状开始已经10天了

• 至少24小时不发烧没有退烧药物和

• 新冠病毒-19的其他症状正在改善（请记住，长期服用新冠病毒后，味觉和嗅觉的丧失可能会持续数周甚至数月，无需要求你结束隔离）。

如果你有严重的症状（比如，你被送进了医院，需要氧气），那么在你第一次生病后隔离可能长达20天，并与你的医疗保健专家讨论下一步的措施。

在流感大流行初期，医生需要一种基于检测的策略来将一名新冠病毒-19患者出院——如果你在24小时内检测两次阴性，你就可以自由离开。在2020年夏天，根据研究更新了指南，研究表明，一个人在其新冠病毒-19疾病进展的早期最具传染性。

在接触到携带新冠病毒-19的人后，你仍然应该隔离14天。但是，如果10天后你从未出现症状，也没有检测出阳性，那么你就没有问题了（同样，在第7天收到阴性检测结果后，检测在第5天或之后进行，你可以停止隔离）。只需观察长达14天的症状。这一领域是一个快速移动的目标，因此我们需要跟上不断变化的指导方针。但我们知道，很容易失去所有运动部件的踪迹。

新冠病毒-19治疗

在10月2021年10月初的Covid治疗世界中令人兴奋的新闻下降了几个可能的地平线可能的补救措施。

莫努皮拉维

第一种是默克公司和Ridgeback Therapeutics公司生产的口服抗病毒药物molnupiravir（最初是为流感开发的）。它将轻度至中度病例的新冠病毒患者的住院或死亡风险降低了约50%，并且至少有一个与不良疾病结局相关的风险因素。它对γ、μ和δ变体也有效。该药在第3阶段的移出试验中非常有效，因此两家公司计划尽快向FDA申请紧急使用授权。在一项全球III期研究中，该药物也正在进行暴露后预防研究，即向前移动试验。

长效抗体(偏好)

说到预防(简单地说，就是预防病毒):另一种令人兴奋的潜在新药物是阿斯利康的长效抗体(称为LAAB，或AZD7442)，用于预防症状性COVID-19。在PROVENT暴露前预防试验证明，与安慰剂相比，该药物将出现症状的COVID-19风险降低了77%(95%置信区间(CI): 44,90)后，该公司于2021年10月初向FDA申请了该药物的紧急使用授权。除了积极的结果之外，PROVENT的研究参与者中有超过75%的人有并发疾病，使他们面临严重的COVID结果或对疫苗的免疫反应降低的风险。

两种药物似乎都是充分耐受的。

Veklury (Remdesivir)

目前，只有一种药物被批准（通过紧急使用授权）用于治疗需要住院治疗和补充氧气治疗的新冠病毒-19：Veklury (remdesivir). 但如果您的病例病情较轻（即使住院也不需要补充氧气），则没有针对新冠病毒-19的特殊治疗。

也没有专门针对COVID-19的治疗方法(瑞德西韦在病毒出现之前就被设计用于治疗其他病毒感染)。瑞德西韦治疗COVID-19的主要好处似乎是缩短住院时间。FDA推荐使用巴利西替尼（BIIa）或叫(BIIa),加上地塞米松对于某些住院患者(需要补充氧疗且对地塞米松+瑞德西韦无反应)，由于有科学证据支持其使用，单药或地塞米松+瑞德西韦治疗COVID-19。

我们不能使用现有的抗生素来治疗病毒本身，因为它们是针对细菌感染的——病毒中没有抗生素可以靶向和攻击的东西。只有在COVID-19患者在其COVID-19疾病的基础上出现继发性细菌性肺炎(COVID-19患者处于高危状态)时，才需要使用抗生素。在这些情况下，他们会接受COVID-19药物和抗生素的治疗。我们需要的是抗病毒药物。但目前还没有针对这种新疾病的抗病毒药物。

COVID-19药物试验

除了创造和推广有效的疫苗(稍后会有更多)，一种可靠、有效的治疗方法可能会有所帮助。世卫组织官员于2020年3月23日启动了更新的“团结PLUS”试验，这是一项旨在快速发现COVID-19最佳治疗方法的全球研究，目前正在检查青蒿琥酯，伊马替尼， 和英夫利昔单抗作为感染的治疗。

该领域的研究人员和医疗专业人员首先研究了硫酸羟基氯喹，该药很快被确定可能导致严重的副作用，但没有提供有希望的结果，以及磷酸氯喹，另一种最初开发用于治疗疟疾但现在常用于治疗狼疮的药物。到目前为止，它也没有显示出多少功效。

covid治疗以避免

伊维菌素

另一种药物出现在新闻中，但似乎没有良好的数据显示其对COVID治疗(和预防)的安全有效性——伊维菌素它是一种抗寄生虫药物，通常用于兽药，也用于人类药物。据英国《金融时报》报道，使用动物配方(也有人类配方)时，如果剂量不当，将会非常危险食品及药物管理局．

官员们一直在建议人们不使用伊维菌素没有他们的医生的照顾，即使各州报告了当地中毒控制热线电话的增加。比如在密西西比州，当地官员报告说，密西西比州中毒控制中心的电话最近增加了，其中至少70%是关于服用从牲畜供应中心购买的伊维菌素。整体在美国,国家毒药数据系统(从55中毒控制中心收集数据我们发现报道曝光情况下增长245%从7月到8月,与1143年伊维菌素暴露病例1月至8月31日,2021(去年同期163% !)。FDA报告称，大剂量服用这种药物是危险的，所以请不要服用。

其他危险的covid治疗

还有一件事不能做：将过氧化氢放入喷雾器中并吸入，这在网上被吹捧为COVID的预防/治疗。美国哮喘和过敏基金会的官员在最近的一份声明中说，事实并非如此。他们引用了有毒物质和疾病登记处(Agency for Toxic Substances and Disease Registry)的话说，“过氧化氢如果被摄入、吸入，或与皮肤或眼睛接触，是有毒的。”

阿奇霉素，一种用来治疗细菌性肺炎和其他几种细菌性感染的抗生素，也被试过、测试过，然后被丢弃，还有两种HIV药物，利托那韦和洛匹那韦。

其他治疗COVID-19的方法

其他疗法包括两种艾滋病毒药物(利托那韦和洛匹那韦，目前没有显示出任何益处)，以及使用已康复的COVID-19患者的恢复期血浆(各种研究表明，这可以加快重症患者的康复并降低死亡率)。

2020年6月，英国研究人员宣布了一项重大临床试验的令人欢迎的结果：地塞米松，一种廉价、广泛使用的皮质类固醇，在已经使用呼吸机的重症新冠肺炎患者中，显著降低了三分之一的死亡率，在接受补充氧气治疗的患者中，有五分之一的人死亡。然而，对于那些没有病到需要呼吸支持的患者，没有报道该药物的益处（甚至有些危害）。看来，将这种治疗时机安排到疾病的正确阶段可能是关键。

而且，正如我们在2020年10月初得知的那样，当唐纳德·特朗普总统检测出新冠病毒19呈阳性并在沃尔特·里德国家军事医学中心接受治疗时，他身上使用了一种名为单克隆抗体的实验性新疗法。一些单克隆抗体已经被FDA开发并授予EUA，现在已广泛向公众提供。

单克隆抗体以刺突蛋白为靶点，病毒利用刺突蛋白附着在人体细胞上引发感染。针对该病毒的三种单克隆抗体产品目前获得了FDA的EUAs，用于治疗实验室确诊的COVID-19非住院患者中病情进展为重症和/或住院的高风险患者的轻至中度COVID-19。(请记住，EUA并不构成FDA的批准)。这些产品是:bamlanivimab + etesevimab;Casirivimab + imdevimab;和Sotrovimab。FDA还更新了casirivimab + imdevimab的EUA，作为感染SARS-CoV-2高风险人群的暴露后预防，如果感染，则发展为严重疾病的高风险人群。

单克隆抗体治疗

以下类别的患者被认为是单克隆抗体治疗的潜在候选者：

• 年龄≥65岁

• 肥胖(BMI > 30)

• 糖尿病

• 心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压

• 慢性肺病（例如，慢性阻塞性肺病，中度至严重的哮喘，间质肺病，囊性纤维化，肺动脉高压）

• 免疫抑制条件或免疫抑制治疗

• 超重(BMI 25-30)是唯一的危险因素

• 慢性肾脏疾病

• 怀孕

• 镰状细胞病

• 神经发育障碍(如脑瘫)或其他导致医学复杂性的疾病(如遗传或代谢综合症和严重的先天性异常)

• 医疗相关技术依赖(如与COVID-19无关的气管造口术、胃造口术或正压通气)

那么，如果你现在感染了COVID-19，会发生什么呢?

如果您的症状刚刚出现，并且在开始时症状轻微，并以这种方式继续，那么您应该做以下几点：

• 和你的医生谈谈。定期通过电话与她交谈，尤其是如果你的症状恶化，你担心，或者你正处于新冠病毒-19阴性结果的高风险中。

• 将自己与他人隔离。在症状出现后10天内这样做，只要你的疾病仍然是轻到中度的。如果你的症状变得更严重，需要住院治疗，CDC建议可能的隔离期为20天，以确保你不会感染其他人（如果可能的话，与你的医生谈谈你可能需要隔离多长时间）。

• 多喝水。这有助于你的身体保持整体健康。

• 休息。休息。休息。我们说过你应该休息吗？

• 服用非处方止痛药。这可能包括扑热息痛(泰诺)来对抗发烧，关节疼痛和头痛。在法国医生观察到服用布洛芬(Advil)等非甾体抗炎药的患者病情恶化后，人们对布洛芬等非甾体抗炎药的使用一直存在争议。这仍是传闻，意味着尚未在研究中进行充分调查，世卫组织官员表示，尚不清楚非甾体抗炎药是否对所有COVID-19患者构成实质性风险。为了安全起见，泰诺目前可能更可取。

• 抗炎食物吃。在你的盘子里装满冷冻水果、蔬菜和绿叶蔬菜;服用常规药物和多种维生素。为了对抗这种病毒，你需要尽可能地保持身体健康，研究表明，健康的饮食对整体健康有积极的影响。

• 练习自我照顾。如果你足够强壮，冥想:冥想对健康有很多好处，包括降低血压和降低氧气利用率。许多应用程序都可以帮助你做到这一点，包括Calm和Headspace (Headspace向包括教师和医疗专业人员在内的人们免费提供一些服务)。

• 不喝酒。它可以抑制你身体抵抗感染的能力。

如果你的病例是轻度或中度的，你可能会在家里做这些事情来帮助防止医院过度拥挤。对许多人来说，症状最终会消退，不经治疗就会好转。这可能需要两到三周的时间（对一些人来说，时间更长）才能感觉好起来。

当应该你在为COVID寻求更多医疗帮助吗?

如果您有严重症状，请立即联系您的医疗保健提供商或急诊室:

• 血氧指数(脉搏血氧计)为92%或更低

• 嘴唇或脸发紫

• 新的混乱或无法引起

• 持续性疼痛

• 胸压

这听起来很可怕，但有必要知道:在武汉，那些死于冠状病毒的人有严重的呼吸困难。如果你开始出现肺炎症状，包括咳嗽加剧、呼吸困难和高烧(103至104华氏度以上)，请拨打911，告诉他们你患有或正在接受COVID-19评估。

然而，这一点很重要，美国各地的许多急诊医生报告检查了大量重症COVID-19患者，他们称这些患者是“快乐的低氧者”，这意味着那些被接受治疗的人没有抱怨严重的呼吸短促、头晕或意识模糊，即使他们的血氧水平低到危险——有时甚至危及生命。

所以，如果你在家感染了这种病毒，一定要定期检查自己的身体用脉搏血氧计测定血氧水平，你可以在网上或任何药店购买。正常读数是94%到100%。85%的读数低到危险的程度，所以不要再等了，赶紧去急诊室吧。任何低于92%的情况都值得打电话给你的医生。(但首先要进行几次连续的读数，以确保你得到了一个准确的读数。)

一定要在紧急医疗服务到达之前戴上口罩，以帮助紧急响应人员尽可能减少传播疾病的风险。在医院，根据病情的严重程度，你可能会被输氧或戴上呼吸机。

新冠病毒-19的预防

我们还不确定感染一次病毒是否能防止再次感染:专家表示，过去感染冠状病毒的经验表明，你会对它产生免疫力，但这只是初步想法，需要更多的研究。首先，如果你没有接种疫苗，总是实践社会距离！中国武汉的隔离使病例数量下降，所以这种呆在家里和接触尽可能少的人的策略有助于缓和(或陡峭)曲线。

然后遵循以下预防冠状病毒的提示：

• 在传播率高且严重的区域，在室内外人群中佩戴口罩。如果你还没有通风，避免在室内聚集，无论大小，尤其是在通风不良的地方。每一个人应避免在室内和室外大量聚集。

• 清洗你的双手常常!

• 当你没有肥皂和水时，使用至少含60%酒精的洗手液。

• 避免触摸你的脸，特别是眼睛、鼻子和嘴巴。

口罩有助于防止COVID-19的传播吗?

他们做的事。戴口罩有助于阻止受感染的飞沫排出和吸入，从而减少病毒的传播，尤其是在患有COVID-19但可能还不知道的人群中。如何?口罩和布面罩使液滴从当你和别人打喷嚏,咳嗽,唱歌,大声,说话,或者简单地呼气,但可能不提供保护,如果你暴露在较小的液滴,这会让他们更加多孔掩模材料,或进入放松的任何不合适的面具。

一个关于掩蔽信息的伟大资源?美国传染病学会它分享了一个网站，上面有口罩使用的概述，使用口罩背后的数据，以及关于如何安全正确地佩戴口罩的有用信息图表。

最后一点:如果你还戴着带塑料阀门的口罩(建筑工地常见的那种)，扔掉它。这种口罩在抗击COVID-19中并不理想。虽然它们会过滤你吸入的空气，但它们不会过滤你呼出的空气。我们都戴口罩的主要原因是保护其他人免受我们呼出的飞沫的伤害。美国疾病控制与预防中心甚至声明，由于空气污染的风险，带阀门的口罩“不应使用在必须保持无菌的场所”(如手术室)。你最好跳过这种类型的口罩，选择自制的布口罩，或者干脆使用一次性外科口罩，现在在网上更容易买到。

COVID-19和流感有什么区别?

当你需要的时候，试图自我诊断是令人难以置信的新冠病毒-19的症状与流感非常相似，感冒，甚至季节性过敏。但我们必须强调，COVID-19不是流感。由于这些原因:

• 更多的快速传播。COVID-19的传播范围比流感更广。一种疾病传播或传播的速度是用一个叫做Ro(读作r- 0或r- 0)的生殖数来衡量的。Ro指的是一个感染者会传染给多少人。COVID-19吗?根据世界卫生组织对第一种“野生”毒株的数据，该病毒在1.4到2.5人之间，但德尔塔病毒似乎更高。2021年8月发表的一项研究旅游医学杂志发现δ变异Ro值在3.2 - 8之间，平均为5.08，这意味着每个感染者会感染3 - 8个人，平均有5人被感染。流感吗?也就是1.3人比1人。

• 没有豁免权阻止它。流感已经存在多年了——第一次流感大流行是在1580年——当流感毒株发生突变(改变了流感病毒的结构，从而使更多人面临感染的风险)时，COVID-19是一种全新的病毒。我们是所谓的“处女群体”，这意味着我们没有群体免疫力(当足够多的人患病或接种了疫苗，他们就会产生抗体，所以他们不会一下子感染并传播病毒)。在全球范围内，地球上的每个人都可能感染COVID-19，我们75亿人都可能感染，但流感不是这样的，因为如果你曾经感染过一些流感毒株，甚至在几年前，你就有了抗体/免疫力，即使你再次接触它，你也不太可能感染。

• 死亡率较高:你可能会听到人们说，死于流感的人比死于COVID-19的人多。到目前为止，已有近70万美国人死于COVID-19(在保持社交距离和频繁封锁的情况下)，这似乎不是真的。记住，在美国，流感季节通常始于10月或11月，结束于每年的5月。与此同时，据估计，目前约有1%至3.4%的COVID-19患者正在死亡，我们不知道这场大流行何时会缓解。普通季节性流感的死亡率不到1%。

流感实际上是将一个严重病毒与另一个严重病毒进行比较的主要参考点。特别是1918年的流感，现代历史中最致命的遗憾之一。由H1NI流感病毒引起的，该病在全球估计估计有500万人，估计50至1亿人（675,000人在几个月内）。

1918年流感爆发和COVID-19之间的差异是显著的。早在1918年，卫生当局并不知道发生了什么，只是一种严重的流感——直到15年后的1933年，科学家们才知道是一种病毒造成了人体残骸。

随着COVID-19的出现，中国科学家在病毒首次出现的两周内，已将席卷武汉的疾病确定为冠状病毒，对其基因组进行了排序，以更好地帮助找到有效的治疗方法，并确定蝙蝠是可能的动物宿主。

满足我们的作家

艾琳·l·博伊尔

Erin L. Boyle, 2016-2018年在HealthCentral担任高级编辑，是一位获奖的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的工作经验。她周游世界十年，把最新的医学研究带给医生们。健康写作对她来说也是私人的:她有几种自身免疫性疾病和先期偏头痛，她为健康中心写了这些东西。更多关于她的信息请访问erinlynnboyle.com。在推特上关注她@ErinLBoyle。

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