我们来谈谈充血性心力衰竭

如果你已经拥有一个心脏衰竭的诊断，你可能会担心你的心脏正在关闭的迫在眉睫的危险。值得庆幸的是，这个问题的答案通常是否定的。虽然充血性心脏衰竭是一种复杂型心脏疾病，是的，通常是随时间恶化，有很多可以做，以减缓其发展，并让你的心脏更健康的现在。继续阅读以了解如何改善心脏的功能，甚至延长你的生命。

到底什么是充血性心力衰竭?

就像你在生物课上学到的，你的心脏是一个小而有力的泵，它不断地将富含氧气和营养的血液循环到身体的每一个角落和缝隙。一旦好东西被输送出去，毒素被肾脏和肝脏过滤掉，心脏就会把血液带回来接受新鲜的氧气，这个过程又开始了。

然而，当一些与你的心脏的高效泵送能力干扰，它会导致一个系统放缓。血液和其他液体开始备份，并在你的脉，收集肺，这是充血性部分，使它更难对你的心脏做它的工作。您可能会感到呼吸急促，或通知你的腿或手臂肿胀，这时候开始发生。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，这种类型的心力衰竭影响着650万美国人。这是一种慢性进行性疾病，但有很多治疗方法可以缓解症状，帮助心脏减轻压力。虽然无法回避这种情况的严重性，但不要放弃对更好的明天的希望。

根据克利夫兰诊所的说法，预期寿命很大程度上取决于你所处的疾病阶段。有四个主要阶段——通常被标记为A、B、C和D, D是最严重的阶段——所以你的工作就是尽你所能来帮助阻止进展。(这意味着按照你的治疗计划到“t”)根据最近发表在杂志上的一项研究，大约一半的被诊断为心力衰竭的人至少能活5年，而10%的人能再活10年循环研究。我们将在这里分享我们所知道的一切，以帮助给你尽可能多的明天。

心脏应该如何工作?

在我们进入充血性心力衰竭的细节之前，让我们简要回顾一下你的心脏是如何工作的:

• 心脏的右心房接收已经通过你的身体通过血液。
• 从那里，它移动到右心室，此时它被泵入到肺部拿起更多的氧气。
• 然后，它返回到左心房向下延伸到左心室，被推到身体里。这就是为什么左心室是心脏中最强壮的腔室。它的升力最大。
• 心室之间的一系列瓣膜有助于确保血液沿着正确的方向流动。和你的心跳吗?这种稳定的节奏有助于确保心脏的各个部分在准确的时间完成工作。

当心脏不能正常跳动时会发生什么?

心脏的电系统维持着这种节律，但由于许多原因，心脏可能会失去正常收缩或放松的能力。(我们稍后会讨论“为什么”和“如何”。)其结果是:你身体的器官系统不能再得到它们需要的血液、氧气和营养物质，因此它们反过来努力发挥它们的作用。例如，肾脏过滤液体和废物的能力可能会减弱。这会导致血液中过多的液体滞留，迫使心脏更加努力工作。你甚至会注意到你的腿和脚开始肿胀水肿。所有多余的液体都要去某个地方，有时候重力会占上风。

更令人担忧的是在你的肺部，当流体的积累，也引起了相关情况称为肺水肿。显然，如果你的肺部充满了液体，呼吸就会更加困难，尤其是当你躺着的时候。为什么?因为在这种位置，液体可以移动到肺的更多部位。当你坐起来的时候，它聚集在底部，可以放松你的呼吸。

心脏衰竭通常开始于你的左心室，记住，这是你的身体的主泵腔，但它可以传播到右侧。这是因为左侧变弱，血液可备份你的肺里，这使你的心脏的右侧，这是应该被发送旧血余得到刷新额外的压力。最终，那面会变得紧张，并开始失效了。这是整个恶性循环的事情。

是否有心力衰竭的不同类型？

心脏衰竭的类型是由所谓的什么决定的射血分数（EF）。这指的是每一次心跳从心脏中抽出的血液的百分比。在一个正常的心脏里，左心室泵出里面55%到60%的血液。

心脏衰竭一般分为两类:

• 收缩性心力衰竭是心脏衰竭与射血分数降低。（医生缩写它是这样的：HFREF）它发生在心脏不能合约强烈，因为它需要，所以血少被随节拍抽出。其结果是：血肺内部的备份和流体。收缩期心脏衰竭的EF小于40％。
• 舒张性心力衰竭是保留射血分数(HFpEF)的心力衰竭。这意味着心脏仍能正常跳动，但它没有足够的血液实际输送出去。这是怎么发生的呢?当心肌变得僵硬，不能适当放松时，就会出现这种症状后它收缩。通常情况下，这种放松周期是当心脏充满血液。但是，如果它的肌肉僵硬，一定量的血液不足流入。对于舒张性心脏衰竭的EF通常大于50％的是，但有时可以低至40％。

那么，是什么原因导致充血性心力衰竭？

有时，心脏在与其他慢性疾病(如糖尿病)斗争多年后才恢复正常功能。其他时候，人们生来就有结构问题，或者心脏电流出现电问题。让我们来看看心脏停止有效跳动的许多原因:

心脏病

心脏病发作时，心脏的血液和氧气供应会减少或完全中断。这会迅速对你的心脏造成永久性损伤。心脏病发作越严重，危害越大。心脏受损的部分不再工作，这就会影响心脏的收缩能力，因此它就不能向身体的其他部位泵入足够的血液。

高血压

血压（BP）是你的心脏发挥通过你的身体移动你的血液力的措施。某些情况下，如糖尿病和冠状动脉疾病(CAD)，会损伤动脉和静脉，使它们缺乏弹性，无法保持血液流动，从而提高血压水平。这是因为你的心脏试图通过加速跳动来弥补这一差异。这种额外的力量不仅会对血管造成更大的伤害，还会损害心肌本身，导致组织变得更大、更僵硬。久而久之，这种僵硬会让你的心脏在每次搏击后都无法完全放松——这意味着流入左心室的血液太少，无法被泵出。

感染

心脏感染通常是由病毒引起的，但有时也由细菌引起心肌炎，它会损害心脏泵血的能力。治疗这种感染通常可以纠正心力衰竭，尽管可能需要数月时间才能恢复正常。

心脏瓣膜的紊乱

心脏中的瓣膜帮助调节血液在心室之间的流动。出生缺陷、感染、老化或其他情况会导致一个或多个心脏瓣膜功能失常，扰乱正常的血流。这会使你的心脏工作更加困难。繁重的工作负荷会增加心脏——记住，它是一块肌肉，它可以像举重后的二头肌和三头肌一样生长。但在这种情况下，从长远来看，多余的腰围并不能使心脏变得更强壮——它会使你的心脏紧张，使它无法正常工作。

心肌损伤

被称为心肌病在美国，感染、酗酒和滥用药物(包括合法和非法药物，如化疗药物和可卡因)也可导致心肌损伤。

糖尿病

糖尿病人倾向于发展高血压和血管，这两者是心脏衰竭的危险因素斑块的动脉粥样硬化的积累。事实上，心脏衰竭是2型糖尿病最常见的并发症之一。这是年轻的成年人与2型糖尿病，心脏衰竭的风险，其更是如此高于正常高达5倍。

心律失常

一些心脏节律异常，比如心房纤颤，会导致你的心脏无法有效跳动，最终导致心力衰竭。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍会在你睡觉的时候反复打断你的呼吸，减少你血液中的氧气含量，提高你的血压。总之，这会削弱你的心脏，增加你患心力衰竭的风险。

未知的原因

在所有心力衰竭的病例中，有多达一半的病例医生无法确定病因。他们称之为原发性扩张型心肌病。“Idiopathic”的意思是“未知的”。

充血性心力衰竭有哪些症状?

虽然心脏衰竭有许多著名的症状，他们可能不总是出现在它的早期阶段。为什么?因为你的身体试图弥补你的心脏的shortcomings-不幸使问题变得更糟。例如，你的心脏肌肉会尽量变得更大，更强，以维持其正常的血液输出量。这适用于一段时间，但它会导致增加了最终心脏衰竭的进展心脏的刚度。

最终，显著症状就会开始发展。不过，不同的人感受心脏衰竭不同。你可以有没有以下症状严重心脏衰竭，或者您有后进的疾病，并有许多下面列出的症状。但是，在一般情况下，恶化他们的心脏正常工作，他们遇到的症状数目越大，而且越明显症状者会感觉大多数人。

心力衰竭的典型症状包括:

运动不耐受

这在早期阶段就开始了。你的心脏不能为你的身体提供足够的氧气，所以体力消耗变得更加费力。它也会让你感到疲劳和虚弱，尤其是你的胳膊和腿。这也是一个恶性循环:你锻炼得越少，你的心脏就变得越不适应，做常规活动就越有挑战性。

呼吸急促（气促）

奋力追赶你的呼吸，正式名称呼吸困难是由于肺部积液过多而引起的。

持续的咳嗽

你也可能会经历持续的咳嗽或喘息，以及呼吸困难，你的咳嗽可能会产生带血的黏液。

四肢肿胀

当液体堆积时，最常见的是导致你的腿、脚踝和脚肿胀，尽管肿胀也可能发生在你的腹部、肝脏和下背部。你可能会注意到，穿鞋变得更困难了。

突然体重增加

这也是由体液积聚引起的。你摄入的水分越多，体重就会增加越多。这种增重的幅度可能非常大:我们说的是一天增重多达5磅。事实上，你的医生可能会要求你每天称一到两次体重，如果你一天增重超过两磅，他或她可能会希望调整你的药物。

心率不齐

当你的心脏变弱，它可能会尝试继续跳动速度泵送血液正常量。

混乱，注意力不集中，和受损的思考

血流量减少到大脑会影响认知能力。

医生如何诊断充血性心力衰竭?

当谈到充血性心脏衰竭，早期诊断的，就更好了。追赶在其初始阶段，这种情况下允许医生开始治疗疾病，并希望减缓其发展你的心脏已经遭受了太多永久的伤害之前。

所以，当谈到心力衰竭时，人们首先去看医生的通常是什么?

• 呼吸急促（气促）
• 腿部肿胀

到了那里，你的医生会给你检查。如果你患有充血性心力衰竭，通常你的医生会发现:

• 低血压(定义为低于90/60 mm Hg)
• 弱脉冲
• 心脏杂音和肺部分泌液的声音(由听诊器采集)

什么是充血性心力衰竭的诊断测试？

诊断测试的目的是告诉你的医生你有什么类型的心力衰竭，并确定其原因。两者都将指导治疗决定。以下是用于诊断这种情况的一系列测试，也有助于检测心力衰竭的进展情况:

血液测试

你的医生会抽血检查是否有利钠肽当心脏衰竭正在发生，它只是发现的激素。

胸部x光片

这个测试可以显示你的心脏是否增大，也可以显示肺部的积液。

心电图仪(ECG)

这测试你的心脏的电功能。它可以显示不正常的心脏节律，以及检测心脏的肌肉损伤。

超声心动图

声波会生成你的心脏的图像，让你的医生判断你的心脏的跳动情况以及瓣膜是否正常地开闭。超声波还可以测量射血分数(EF)，即每次收缩时心脏泵出的血液比例。

充血性心力衰竭的最佳治疗方法是什么?

任何心力衰竭的治疗计划都将包括一个多方面的方法，而且每一部分都同样重要。你的计划可能包括:

• 治疗任何潜在原因或解决其他健康问题，如糖尿病、心律失常、肾病或睡眠呼吸暂停
• 采用改变生活方式住你的健康可能的生活前进，即使你在过去是很难对你的心脏
• 以有针对性的药物治疗
• 考虑植入设备或手术，如果你的医生认为其中之一(或两者皆有必要)

在大多数情况下，心脏衰竭是可能会恶化一段时间的疾病。我们知道那是多么难以阅读。但好消息是，仍然有很多，你和你的医生可以做，以遏制你的症状，提高你的生活质量，以及疾病的病程进展缓慢，这样就可以了，是的，活的更长，感觉更好，因为你这样做。

其生活方式的改变改善充血性心力衰竭的症状？

你知道该怎么做：将你的身体多，吃了睡不好，解决肥胖问题，戒烟。但是我们要详细介绍它们在这里，无论如何，因为如果你有充血性心脏衰竭，做所有这些事情的最好的你的能力就是这么重要。

锻炼

体育活动，无论你能做多少，可以降低你的血压水平和心率，即使它能改善你的呼吸。根据您目前的健康状况，您可能会受到一些限制，所以请咨询您的医生，他可能会推荐您加入心脏康复为你开发一个自定义的锻炼计划。

健康饮食

你的目标呢?清除所有危险的液体堆积要做到这一点，从根本上减少你的盐摄入量，不要吃含钠的加工食品，比如冷冻食品和包装冷盘。然后，注意在家里做饭——使用健康的油，如橄榄油或卡诺拉油——盐瓶完全由你控制。美国心脏协会建议你每天用水果，蔬菜，全谷物，瘦肉和鱼，坚果和豆类，低脂奶制品堆积在你的盘子里。你可以考虑咨询营养师，他会给你提供各种美味又有营养的食谱。不要把它当作一种饮食，把它当作一种新的生活方式，一种有助于降低不健康的高胆固醇水平的生活方式。

减肥

超重或肥胖会迫使你本来就紧张的心脏更加努力地工作。我们知道减肥有时感觉是不可能的，但你的股票行情依赖你再试一次。数字应用程序,如Noom和慧俪轻体，可以是强大的，互动的工具来帮助你在你的减肥之旅。请记住，太多的英镑也往往与高血压和高血脂，也都进一步伤害你的心脏。

戒烟

吸烟会提高你的心率，这是你现在最不需要的。它还会收缩你的血管，迫使你的心脏更加努力地工作。如果你还在吸烟，尽你所能把烟永远熄灭。访问美国心脏协会学习如何退出。

高质量的睡眠

有质量的睡眠——也就是每天七到八个小时不间断的睡眠——对心脏功能的改善至关重要，所以睡觉是重中之重。如果你被诊断患有睡眠呼吸暂停，你需要保护你的心脏免受这种慢性疾病的负面影响。告诉你的医生使用持续气道正压(CPAP)机，它可以通过面罩或鼻枕让你的气道整夜保持畅通。

什么是常见的慢性充血性心力衰竭的药物？

根据你的心脏病史，你的医生可能会给你开以下任何一种药物:

利尿剂

这些也被称为水丸，可以帮助你排出体内多余的液体，减轻你的心脏的压力。

血管紧张素转换酶抑制剂

这些药物通过降低血压来减轻心脏负荷，防止心脏的进一步衰弱。根据2017年发表在《金融时报》上的一篇文章药剂业及治疗，这类药物被认为是“中流砥柱”治疗，以减少人的死亡率与心脏衰竭。

β受体阻滞剂

这些药物降低你的心脏的速度，这会导致你的心脏的需要氧气下降。

血管紧张素II受体拮抗剂

这些药物放松你的动脉和静脉，降血压，使其更容易为你的心脏泵血。

地高辛(洋地黄)

这种药物加强你的心脏的收缩，使它泵出更多的血液。

需要注意的是利尿剂外，这些药物已被证明的工作主要是为较低的人群心脏（射血分数下降），而不是那些心脏肌肉变硬了（射血分数）是很重要的。处理该第二组着眼于代替管理心脏衰竭症状（如肿胀），和寻址任何基础条件如高血压，高血脂，和心房纤维性颤动。

哪些设备和充血性心力衰竭手术干预？

对于一些人来说，药物治疗和生活方式的改变是不够的，重温心脏衰竭的症状。如果你是其中之一，你的医生可能会和你任何下列选项来讨论：

植入式起搏器

这个装置可以检测到任何危险的不规则心律，并使你的心跳保持在一个正常的节奏。

植入除颤器

该器件通过提供电击心脏肌肉，使心脏恢复正常心律终止危险的（通常是致命的）节奏。

植入左心室辅助装置

这个装置帮助严重虚弱的左心室泵血。通常，它是在你等待心脏移植的时候被植入的。

心脏移植手术

对于严重心力衰竭的患者，移植可能是唯一的选择。这是在疾病的最晚期进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏替换你患病的心脏。

什么是生命像充血性心力衰竭的人？

除了做出重大的生活方式改变，你还需要密切关注你的症状，看是否有任何疾病进展的迹象。新的或恶化的症状可能表明需要使用不同的药物或替代治疗方法。你还应该每天称一称体重，以监测体液的积聚情况。记住:突然的体重增加可能是液体潴留增加的信号。只要你身体状况良好，每三个月就要去看一次医生。

关心自己的心理健康也同样重要。当你患有心力衰竭时，感到沮丧和焦虑是很常见的。这种感觉可能会使你不太可能坚持你的治疗计划，使你的情况更糟。如果你感到不堪重负、焦虑或抑郁，向你的医生咨询并请求转诊，最好是找一位专门治疗心脏病患者的治疗师。另一个好主意吗?美国心脏协会提供了心脏衰竭的特殊互动工具（称为HF路径）共享资源和更好的生活质量每日提示。