如果你最近被诊断为结直肠癌,你可能会有点震惊。毕竟,通常很少有这种疾病的迹象,尤其是在其早期阶段。好消息是:有充足的治疗和药物选择,和你的医疗团队一起,你将能够想出一个计划,让你回到健康的道路上。
我们的专业小组结直肠癌的治疗和药物治疗
我们找了一些全国顶尖的大肠癌专家,为您提供最新的信息。
利奥尼德·切尔卡斯基医学博士。肿瘤学系助理教授
Gautam Mankaney医学博士。胃肠病学家
爱德华多·维拉尔 - 桑切斯,医学博士,博士临床癌症预防副教授
这是怎么回事随着大肠癌?
结直肠癌,通常被称为结肠癌,是一种从你的结肠或直肠开始的疾病,它们共同构成你的大肠。
典型地,大肠癌开始已知为您的肠内的息肉小,非癌性细胞的簇。因为你的肠子不断脱落,并重建其衬里,它的细胞迅速繁殖,并且如果在过程中出现错误,有的细胞发生癌变,最终导致结肠癌。
虽然在早期阶段,结肠癌是高度可治疗,很多情况下没有被诊断,直到癌症是比较先进的,这就是为什么这种疾病每年死亡人数比乳腺癌或前列腺癌更多的人。事实上,这是男人和女人结合在美国的癌症死亡的第二个最常见原因,仅次于肺癌。
捕鱼vip价格 例-90%的50岁以上肥胖,家族史诊断的人,和遗传因素是其他风险因素。好消息是:随着当今治疗和药物治疗可用,击败疾病的几率比以往更好。
结肠癌治疗是如何改变的?
这是一个你认为会更为人所知的成功案例:自1970年以来,结直肠癌的死亡率下降了一半以上。
部分原因是更多的人在做正确的事情并接受筛查(更多的筛查意味着更多的癌症在更早、更可治疗的阶段被诊断出来)。但下降的部分原因是治疗的改善。
例如,曾经有只提供一个化疗药物;现在有多重。此外,研究人员已经开发药物的全新类别以不同的方式打结肠癌:一些精确定位癌症,而其他的刺激免疫系统抗击肿瘤的生长。
药物治疗不是唯一的改善领域。今天,对于那些癌症发展到一度无法治愈的人来说,手术是一种选择。
在所有治疗和药物治疗的最新进展为结直肠癌意味着它比以往具有多学科团队,包括外科医生和医学肿瘤,如果你已经确诊患有疾病密谋健身路径中的工作更重要。这种360度的角度会给你从迅速发展的治疗方案中获益那里的最好的机会。
搞清楚哪种治疗方法最适合你取决于因素,包括你的病的阶段,像您的整体健康的东西的主机上。这里是你的医生可能会和你谈几个选项。
治疗结直肠癌的第一步是弄清诊断的先进性。进一步了解结直肠癌的各个阶段。
阅读更多结肠癌手术
这是结肠癌最常见的一种治疗方法,如果癌症被发现得很早(第一或第二阶段),一般来说这就是所需要的。
事实上,如果癌症是在第0阶段发现的,这意味着癌细胞或异常细胞群没有扩散到肠内层以外,你甚至可能不需要去手术室,你的医生可能可以使用附在结肠镜上的工具将其移除。
如果癌细胞更大或者已经扩散到结肠的内层,结肠的一部分可能需要切除,通常是和附近的淋巴结一起。
即使在癌症扩散到身体其他部位的晚期阶段,手术仍是治疗的关键部分:切除肝脏等附近器官的所有可见疾病迹象,再加上化疗,让晚期结肠癌患者获得长期生存的良好机会。
如果您得到化疗?
一旦癌症扩散到结肠癌以外的淋巴结或其他器官(第三和第四阶段),光靠手术是不够的,你还需要全身化疗等治疗。在化疗中,通过静脉注射(或有时口服)药物攻击你体内看起来是癌细胞的快速生长的细胞。
在过去的几十年中,结肠癌化疗取得了巨大的进展。直到2000年,只有一种治疗晚期结肠癌的化疗药物,叫做5-氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶),如果5-氟尿嘧啶不起作用,病人几乎没有选择。现在,医生有多种药物可以单独使用或以不同的方式组合使用。这些药物包括:
- 开普拓(伊立替康)
- 乐沙定(铂)
- Lonsurf(三氟尿苷/利培拉西)
- 希罗达(卡培他滨)
化疗可用于治疗的不同阶段。你可能在手术后得到它来治疗任何留下的癌细胞,或者在手术前缩小一个大的肿瘤使其更容易切除。化疗有时也被用来缩小无法切除的肿瘤捕鱼ol联机 让你感觉更好。
射频消融治疗大肠癌
在人的后期结肠癌,病情扩散到肝脏,以及约50%。在这种情况下,医生可能会建议使用射频波加热肿瘤和销毁,或消除-它。
为了完成这一过程,一个细探针被插入皮肤和肿瘤;然后电流通过探针,产生无线电波加热并杀死癌细胞。
刀治疗大肠癌
和射频消融术一样,当结肠癌扩散到肝脏时,就会使用冷冻外科消融术,即冷冻癌细胞。在这种情况下,一个针状的探针被引导进入肿瘤,一个非常冷的气体通过探针来冻结肿瘤。
你需要放疗吗?
在这种治疗中,X射线被用来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射治疗是直肠癌的一种常见治疗方法,但也可用于不能通过手术完全切除的结肠癌。
结肠癌和靶向治疗
这种治疗方法使用药物来攻击特定的癌细胞。如果传统的化疗是大锤(破坏癌细胞和健康细胞一样),靶向治疗更多的是凿(直瞄准坏人)的。
这些药物的“靶点”各不相同,并非所有结肠癌肿瘤都有相同的靶点。如果正在考虑靶向治疗,你的医生可能会对你的肿瘤进行特异性突变检测。
有几种类型靶向治疗用于结肠癌,通常静脉注射。
- 抗血管生成疗法:这种有针对性的治疗停止新的血管饲养癌症的发展。抗血管生成药物包括贝伐单抗(贝伐单抗),Cyramza(ramucirumab),瑞戈非尼(regorafenib),和Zaltrap(Ziv-aflibercept)。
- 表皮生长因子受体(EGRF)抑制剂:这种疗法可以阻止刺激癌细胞生长的蛋白质的产生。EGRF抑制剂包括艾比特思(西妥昔单抗)和维克替(帕尼图穆马布)。
免疫疗法可以治疗大肠癌
这种治疗方法可以激发你的免疫系统,更有效地对抗结肠癌。例如,免疫检查点抑制剂,一种免疫疗法,通过去除体内杀死癌细胞的“警告”信号(又称检查点),让它们全速前进,攻击癌细胞。凯特鲁达(彭布罗利珠单抗)是免疫检查点抑制剂的一个例子。
其他检查点抑制剂包括Opdivo(nivolumab)和Yervoy(nivolumab加伊皮利木单抗)。
所有这些选择可能会觉得有点势不可挡,如果你要来的术语与结直肠癌的诊断。最重要的是,你必须选择。治疗和药物治疗结肠癌在最近几年走过了漫长的道路,并与所有可用的可能性,你和你的医生一定会定居在一个(或几个),将让你的道路上成功地管理你的病情。
经常问的问题结直肠癌的治疗和药物治疗
可以晚期结肠癌治疗?
是的,比以往任何时候,在很大程度上是因为外科医生更好地去除已扩散到肝脏和其他器官的肿瘤成了。化疗加手术使许多晚期结肠癌多活诊断后10年。
是否靶向治疗有副作用?
如果说化疗就像一把大锤,那么靶向治疗就更像一把凿子——但即便如此,这些治疗也会产生副作用。有些会导致高血压和疲劳等问题;其他的会引起像痤疮一样的皮疹和头痛(所有这些都比癌症好!)
谁可以得到免疫?
免疫疗法只用于患有晚期结直肠癌。即使这样,只针对患有癌症显示特定的遗传变化的一个子集是有效的。特殊试验需要弄清楚如果患者可以通过特定类型的免疫治疗有所帮助。
治疗后多久做一次结肠镜检查?
根据美国多社会结直肠癌特别工作组的建议,你很可能每五年就要参加一次检查。如果你得了晚期癌症,你的医生可能会为后续检查制定不同的时间表。
- 结肠癌和死亡率下降:美国临床肿瘤学学会。(2019年)。“结直肠癌:统计数据。”cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
- 结肠癌治疗:国立癌症研究所(n.d.)“结肠癌治疗(PDQ)患者版本”。cancer.gov/types/colorect/patient/colon/结肠癌-治疗pdq
- 结肠癌和肝癌:细胞分子胃肠病学和肝脏学。(2017年)。“结直肠癌肝转移:不断发展的范式和未来发展方向。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5331831 /
- 靶向治疗:美国国家癌症研究所。(N.D.)“靶向治疗来治疗癌症。”cancer.gov/关于-癌症/治疗/类型/靶向治疗
- 靶向治疗和匹配患者:美国临床肿瘤学会。(n.d.)“理解靶向治疗。”cancer.net/导航-癌症护理/癌症如何治疗/个性化和靶向治疗/了解靶向治疗
- 靶向治疗副作用:美国癌症协会。结直肠癌的靶向治疗药物。cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/targeted-therapy.html
- 结肠镜检查治疗后:美国结肠直肠外科医生协会。(2019年)。“结直肠癌随访护理扩展版。”fascrs.org/patients/disease-condition/colon-and-rectal-cancer-follow-care-expanded-version