我们来谈谈慢性抑郁症

任何经历过临床抑郁症带来的麻木和绝望的人都害怕它会永远持续下去。对大多数人来说，抑郁发作会过去。患有慢性抑郁症的人要应对持续数年甚至数十年的抑郁症。头顶上乌云密布的日子太长了，很多人都不记得不沮丧是什么感觉了。他们感觉自己总是疲惫不堪，反社会，情感空虚，生活在自动驾驶仪上。我们得到它。但仅仅因为你的抑郁症是慢性的并不意味着你就是这样的人，也不意味着你永远都是这样的人。让我们深入探讨这种持续的抑郁症，以及为什么你不应该放弃变得更好。

什么是慢性抑郁症？

第一件事。“慢性抑郁症”并不是第五版，精神障碍的官方指南。但这并不意味着这不是真的。只是大多数人都有明确的开始和结束的抑郁发作。重度抑郁症)，这就是专家们对这种疾病的定义。

那么人们说“慢性抑郁症”是什么意思呢？

在2013年,第五版改变了一些对抑郁症的条款。他们结合心境恶劣(轻度、持续的抑郁，不像重度抑郁症那么严重)慢性重度抑郁症（持续两年或两年以上的MDD）变成一种称为持续性抑郁症(PDD)。

据估计，有1.3%的美国成年人在一生中经历过PDD。然而，最近的研究指出，一些符合mdd标准的人——只需要抑郁两周——可能患有a型糖尿病持续的混乱，而不是情景一直都是一个。

一部分抑郁症患者的症状从未完全消退。抑郁症是如此深植于他们的日常生活和观点，他们可能认为这是正常的，或他们的性格的一部分。这就是我们——以及普通大众——在想到“慢性抑郁症”时的意思。

这种长期、低度的抑郁症至少持续两年。医生过去称这种类型的抑郁症心境恶劣没有医学学位的人有时称它为“微笑”、“隐藏”或“高功能”抑郁症。(当然，当你隐藏自己的抑郁并假装100%正常工作的时候，也没什么好笑的。)

所以…慢性抑郁症不是很严重吗？

这是目前PDD和MDD分类的几个问题之一，这两个分类强调的是抑郁症的持续时间，而不是症状的严重程度。例如，一些抑郁的人在六七年的时间里每天都有严重的慢性症状——他们在抑郁发作期间无法恢复到“正常”状态。无论是PDD还是MDD诊断都没有考虑到这些全年无休的重度抑郁症患者。

另外，仅仅因为你有一种类型的抑郁症并不意味着你就不能有另一种类型的抑郁症。不幸的是，75%的精神障碍患者也会经历MDD发作。因此，在重度抑郁发作结束后，这些人回到他们通常的慢性抑郁基线，而不是感觉无症状。医生称之为“双重抑郁”。

即使你确实患有典型的PDD，按照官方标准，它比MDD的抑郁程度要轻，也不要只说“phew”就自满。很多人认为，如果你能在早晨起床，在不蜷缩成胎儿姿势的情况下完成工作或学业，你就不会那么沮丧。

好吧,你猜怎么着?你只是觉得你还不够“沮丧”，不需要帮助，因为你已经习惯了感觉像个废物!当你的抑郁是慢性的(又称持续性的)，就会出现这种情况。

只是因为你的抑郁症被列为严重不意味着这一切的恒重并不会受到严重损害你。研究表明，相比于MDD，PDD（提醒：人们通常认为的慢性抑郁症，或曾经被称为精神抑郁症）会导致更多的功能障碍和更可能伴有其他精神疾病，如焦虑人格和情绪失调障碍。

就我们这里的目的而言，“慢性抑郁症”既适用于PDD诊断（心境恶劣+慢性MDD），也适用于旧的心境恶劣本身的诊断，因为正如我们所解释的，现实表明，一个人可以有严重或轻微的长期抑郁症。

什么导致慢性抑郁症?

老实说，科学家不能确定。目前的解释是，抑郁的人在他们的大脑中的“化学失衡”化学特异性，他们有像羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺神经递质，这都有助于调节人的情绪，睡眠和代谢水平低。

这是一般的要点，但要比这复杂一点。例如，慢性抑郁症是家族遗传的，所以可能有遗传因素。和MDD一样，慢性抑郁症很可能是由一系列因素引起的，从基因到儿童虐待或忽视，从生活压力到激素波动。

我有慢性抑郁症的症状吗？

你的抑郁症是慢性的吗？那么，是的，它符合定义。就像我们说的，慢性抑郁症不是一个临床诊断，所以没有一个症状清单来勾选。如果你想知道你是否符合临床诊断的条件持续性抑郁症(PDD)，以下是症状。

有PDD经验的人沮丧情绪持续两年或更长时间，以及以下两项或多项附加症状。你的症状会很痛苦，会影响你的日常生活，你不可能两个月都没有这些症状。

1. 每天都感觉很糟糕。你可能会因为洗衣广告而哭泣，或者在危机中情绪变得麻木。如果你百分之百地确信你知道这一天会是什么样的——这将是糟糕的——你生活在一种抑郁情绪的定义中。这是PDD的首要症状。

2. 你在吞噬你的感情(或者让它们挨饿)。如果你的休闲牛仔裤现在更像紧身牛仔裤，或者相反，请注意。体重增加或减少可能是PDD的一个指标。

3. 你不能睡觉(或者你不能停止睡懒觉)。你很难入睡吗?你整晚都在辗转反侧吗?如果早上醒来的时候你已经筋疲力尽，有人不得不把你从床上拽起来，你会怎么想?所有类型的睡眠问题都可能是PDD的征兆。

4. 你是世上最累的人。一切看起来都像是一个巨大的麻烦，你开始怀疑是谁把浴室离沙发那么远。如果你几乎不可能集中精力去做你需要做的事情，比如去杂货店购物，定期洗头，按时上班，你可能患有PDD。

5. 你觉得毫无价值。一点点不安全感是正常的——没有人总是那么自信(除了坎耶)。然而，自卑和不断在脑海中反复出现的消极想法都与抑郁有关。

6. 你已经失去了希望。你不觉得自己是故事的作者，但你肯定知道结局会很失望。你可能会感到与这个世界格格不入，被你的朋友们抛弃，你会感到毫无灵感，你会想为什么人们一开始会不厌其烦地去做任何事情。你可能没有意识到生活可以变得更好。(知道:它可以.)

医生如何诊断慢性抑郁症?

嗯，他们可能不会，因为，正如我们提到的，“慢性抑郁症”不是一个真正的诊断第五版-这是个口语词。

你的医生可能会咨询第五版问一些问题，看看你的经历是否符合PDD的症状。尽你所能回答这些问题将有助于作出更准确的诊断。

由于没有验血或面颊拭子，可确定是否有慢性抑郁症，医生会需要依靠与你交谈，得到一个完整的历史，包括在儿童期，青春期，和成年抑郁任何症状;应力物是什么，你所面对的现在;您目前遇到任何身体症状;你的病史，加上精神疾病和重大医疗问题的家族史。

你的医生可能也想排除潜在的医学原因，如甲状腺疾病和维生素缺乏症，可以模拟抑郁症的症状。

他们可能会询问你正在服用的任何药物，比如β受体阻滞剂为高血压，反酸药，抗炎皮质类固醇，胆固醇 - 降低他汀类药物或者他们可能会问你是否有酗酒和吸毒的问题。他们不只是爱管闲事，他们试图找到问题的根源，其中一些物质与抑郁症状有关。

在我们开始治疗之前，记住这一点——这很重要!

即使你怀疑自己还没有抑郁到需要专业帮助的程度，还是要寻求帮助。因为“你还没有沮丧到需要帮助”是很有可能的一个谎言你郁闷的大脑告诉你这也是许多PDD患者得不到他们所需要的治疗的原因。

与医生和/或心理健康专家预约，比如心理学家或精神病学家，他们可以帮助你了解自己是否患有慢性抑郁症，以及如何应对。

慢性抑郁症最好的治疗方法是什么?

每个人都受到慢性抑郁症的不同影响，而且没有一种治疗方法对每个人都有效。谁要是最终发现了，就会成为亿万富翁。

专家认为，最有效的治疗方法是一击两击心理治疗+抗抑郁药物，或者采用心理疗法加上另一种fda批准的治疗，如电休克疗法(ECT)，即在病人麻醉状态下对大脑进行电刺激，或重复经颅磁刺激(rTMS)，一种利用磁场对大脑进行刺激的方法。

治疗的最重要的部分就是永不放弃。决不投降！持久性抑郁症需要治疗持续性。这是不可能的，你会在整个完美的补救绊倒了蝙蝠的权利。试错是一种治疗慢性抑郁症的一个重要组成部分，所以要耐心等待，并保持开放，愿意尝试新的解决方案。

心理治疗可以帮助你保持积极的参与，并专注于通过有组织的每周约会变得更好。在治疗中，你将学会识别和改变你扭曲的世界观和消极的自言自语，以及如何更好地管理你的压力。

有几种治疗慢性抑郁症的药物，包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
• 5 -羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
• 单胺氧化酶抑制剂
• 见面(三环类抗抑郁药)

虽然你会在72小时内注意到一个显著的影响，但有时抗抑郁药需要6周才能完全发挥作用，所以你需要继续服用它们，即使看起来它们一开始什么都没做。你可能需要调整你的药物剂量，换药，或增加非典型抗抑郁药或抗精神病药的药物治疗，以获得最佳效果。

同样，ECT和rTMS也不是万无一失的解决方案。一些人注意到他们的抑郁症状在一系列脑刺激治疗后逐渐消失，而另一些人则看不到任何结果。

找到治疗和生活方式改变（有氧运动、瑜伽、冥想、健康饮食）的正确结合可能需要很长时间，但当你遇到对你有用的东西时，它会非常有效。

因为慢性抑郁症通常会持续几年，所以长远考虑是个好主意。记住，这是值得的。和你一起工作的心理健康专家不想要这些东西一点对你更好的是，他们想帮助你达到完全缓解。坚持下去，不要放弃。