我们来谈谈心房纤颤

大多数时候，你的心跳就像一个冠军，把富含氧气的血液输送到你的每一个角落和缝隙。但是，有时也会出现不规则的节奏。大多数被称为心律失常，都是罕见且无害的，比如在压力大的时候心跳会跳过一次跳动。但也有一些可能危及生命。其中，房颤是最常见的。虽然“非ib”是无法治愈的，但好消息是它可以通过治疗加以控制——所以永远不要忽视你的症状。你越早去看医生，就越有可能避免这种情况的危险并发症。你们注意到了吗?好。继续读下去，我们会告诉你我们所知道的一切。

什么是心房纤颤?

砰…砰…砰。心律失常是一种不正常的心律。有很多种。有些你几乎察觉不到的心律失常。另一些则是麻烦的，如果是良性的。但是有一些，比如心房纤颤，可以触发危险的症状，如果不治疗就会逐渐恶化，危及你的健康，有时甚至危及你的生命。

为什么?因为这种疾病通常被称为“Afib”，它会干扰你的心脏向身体其他部位(包括大脑)高效泵血的能力。患有这种疾病的人，心脏的电活动会变得非常不稳定。心脏泵非但不能促进健康的血液流动，反而使血液在心脏腔内凝结和停滞。

美国疾病控制和预防中心(CDC)估计，大约有300万到600万美国人患有心房纤颤。虽然它可以发生在任何年龄，但最常见的是65岁以上的成年人。它在男性中也比女性更常见，尽管患有非ib的女性更容易中风或早死。

要想清楚地解释为什么会出现这种混乱的节奏，首先理解这一点是很重要的心脏是如何运作的当它的正常工作。

简而言之，心脏有四个腔室:

• 最上面是右心房和左心房(在一起,称为心房)。
• 在底部是左和右心室。

这些腔室是串联工作的，通过一个由阀门组成的系统，随着心脏的跳动而打开和关闭，以便将血液带进和泵出。记住，心脏是一块肌肉，当它健康时，它会非常强壮。作为一个泵，它能提供足够的压力，使富含氧气和营养的血液供应每60秒在体内循环一次。

你的心脏也有自己的起搏器来控制你的心跳。它发出电信号，通过各种途径到达心脏的四个腔室和其他地方，告诉上、下腔室按固定的时间搏动。这能让血液正常地流入、通过和流出你的心脏。

有时，这些信号会出错。在这些情况下，你的心脏会开始跳得过快、过慢或不稳定。这会导致你的心脏的功能效率越来越低。

而非ib的时候，心房没有以应有的节奏收缩，而是颤动，或纤颤。由此产生的混乱的电信号也能到达左右心室，扰乱他们的节奏。

心房纤颤危险吗?

如果不加以治疗，这种不稳定的颤抖会导致严重的——甚至危及生命——健康风险，包括:

• 中风：当你的心房功能不正常时，一些本应流经心房的血液反而会流入左心房。这些汇集的血液会凝结，如果其中一个凝块进入你的血液，它就会进入你的大脑，导致中风。事实上，心房纤颤是中风的主要可预防原因。

• 心力衰竭:随着时间的推移，你的心跳的快速和不规则会使你的心脏变弱，增加心脏衰竭的风险，使你的心脏越来越难以泵入足够的血液到身体其他部位。

首先是什么导致心房纤颤?

有时，即使你的心脏在结构上完全健康，也会出现非ib的情况——克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)估计，这种情况每10例中就会发生一次——但大多数被诊断为非ib的人已经有某种形式的心脏病或其他健康问题，包括:

高血压，又称高血压

当你患有慢性高血压时，你的心脏必须更加努力地工作以将血液输送到身体的其他部位。随着时间的推移，这种额外的压力会导致你的心脏增大和硬化。这使得心脏电系统的正常运转更加困难。可能导致心房纤颤。

冠状动脉疾病（CAD）

由于血小板在血管中堆积而导致的动脉狭窄和硬化-被称为计算机辅助设计-通常会导致心脏病发作，损害心脏组织。这种损害反过来会干扰心脏的电系统，导致心房纤颤。

充血性心力衰竭

当你的心脏衰竭时，随着时间的推移，你的心房会变厚并留下疤痕，这使得它更难传导电流。这会导致Afib。

电的问题

不，这不是你的50瓦电灯泡类型的电流，而是一种电流刺激，通过心脏的传导途径，帮助你的心室泵出血液。随着这股电流失控(压力、糖尿病、睡眠呼吸暂停、高血压或其他健康问题是常见的罪魁祸首)，收缩可能在心脏的错误区域开始，或者这股电流没有从上到下有序地流动，导致心脏颤动或纤颤。

心脏瓣膜疾病

如高血压，心脏瓣膜疾病可能会导致你的心脏放大的部分，增加你的心房纤维性颤动的风险。阀门的问题可以在出生时出现，或感染，老化，或损伤引起的。

甲状腺机能亢进

当你甲状腺过度活跃，或者甲状腺机能亢进(又名格雷夫斯病)，你就有更高的风险患心房纤颤。为什么?你的甲状腺分泌与你的心速有关的激素。当这些激素分泌过多时，就会导致心跳加快和不规则。

心房纤颤的危险因素有哪些?

我们知道某些健康问题，如高血压和CAD，可以导致Afib。但是有哪些风险因素会让你更有可能患上这种不安全的心律呢?它们包括:

糖尿病

这种联系的原因尚不清楚，但人们认为糖尿病可能会影响心脏电系统的工作方式，糖尿病也会增加患心脏病的风险。

肥胖

当你承受更多的重量时，你的心脏必须更加努力工作。这可能导致它的扩大，使你的心脏更容易心房纤颤。肥胖还会导致心脏炎症，进而可能导致疤痕，影响心脏传导电流的方式。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停导致的呼吸中断增加了你患高血压和糖尿病的几率。它也可能直接影响你的心脏，部分原因是导致上心房扩大，这可能导致心房纤颤。

老年

年龄越大，心脏肌肉就越弱，系统故障的几率就越大。此外，衰老还会增加患心房纤颤的可能性，比如心脏病和糖尿病。

家族病史

如果你有一个近亲，比如父母或兄弟姐妹患有心房纤颤，你自己的风险比正常情况高出40%。

兴奋剂

有些人对兴奋剂敏感，这会增加心率和血压，并可能引发Afib发作。这些包括你所期望的(含咖啡因的饮料，如咖啡和能量饮料，以及非法药物，如可卡因)，也包括可能让你吃惊的(某些非处方感冒药，半合法的药物，如大麻，甚至酒精)。

酗酒

说到酒精，酗酒会导致假日心脏综合征，其中过度的铅矿石可以触发心房纤维性颤动的插曲。目前尚不清楚为什么饮酒有这样的效果，但在一般的大弯管机，风险也越高。

心房纤颤有哪些症状?

你要知道的第一件事是你可能患有心房纤颤却没有任何症状。换句话说，你的心脏可能在乱跳，但你并不总是能感觉到。你可能会感到:疲劳、虚弱和呼吸急促——这是由于你的心脏跟不上你身体对血液输送的氧气的需求。

尽管如此，这些症状还是很模糊的，可以被认为是变老的迹象，或者是随着年龄的增长变慢的迹象。(一旦得到正确的诊断和治疗，人们往往会对自己恢复的精力感到惊讶。)房颤的其他症状可能包括:

胸部疼痛

这种情况发生在心房颤动发作时心脏没有获得足够的氧气。

心慌

这是一种心跳不规律或过快的感觉，通常发生在心跳超过每分钟120次的时候。这可能会很不愉快。对一些人来说，这些症状会使人虚弱，导致极度疲劳，甚至导致昏厥。如果你遇到以下情况，直接去急诊室:

• 头晕
• 晕倒
• 不舒服的胸痛
• 和/或呼吸严重短促

心房纤颤有哪些阶段?

非ib通常以突然但短暂且不频繁的发作开始。持续5到10分钟，心脏就会恢复正常节奏。但这种情况通常会随着时间的推移而恶化。发作变得更频繁，心脏变得不太可能自己恢复正常的节奏。有些人直到他们已经中风了才被诊断为心房纤颤。

心房纤颤有四种类型或阶段:

1.阵发性:在第一阶段的早期，情节可能只持续几分钟。但随着时间的推移，他们变得更频繁，持续时间更长，最终持续数小时或数天。通常，他们会自己停下来。

2.持久性:在第二阶段，心房颤动的发作需要医疗干预，以停止它，使你的心脏恢复正常。

3.长期持久的:一旦你患有持续的心房纤颤超过一年你就进入了这个阶段。

4.永久：在这个阶段，你的心律无法恢复正常;仍然是心房纤颤。药物可以帮助调节你的心率，也可以减少血栓和中风的风险。

由于非ib的症状并不总是很明显，许多患者可能会在发作期徘徊，直到后来被诊断为需要医疗干预时才意识到。其他的，像那些过度活跃的甲状腺疾病(如格雷夫斯病)可能实际上开始在持续阶段。

重要的是要知道，非ib因人而异，这不仅指的是病情是如何开始和发展的，还与发病的频率和严重程度有关。例如，你可能一年只有一次Afib事件，而其他人可能一天多次进出心房纤颤。你们俩都可能需要医疗干预来纠正你们的节奏——或者你们的任何一个节奏可能自己纠正，这取决于你们所处的阶段。就像我们说的，Afib的结局和那些有这种情况的人一样是因人而异的。

医生如何诊断心房纤颤?

和大多数医疗问题一样，越早诊断越好。如果发现并立即治疗，你可能不会发展到疾病的第二阶段，而且你可能会有更长的发作间隔。如上所述，心房纤颤很难早期发现，因为症状很小。一旦你去看医生，诊断就很简单了。以下是您的访问可能会涉及的内容:

物理考试

你的医生会检查你的症状和健康史，包括以前发生过的晕厥、头晕或呼吸急促。你还会被问及你家人的心脏健康状况。

验血结果

你的医生还会验血，看你的甲状腺是否过度活跃，这会引发心房纤颤。

心电图(ECG)

这种无痛测试提供了心脏电活动的视图。如果你正在观看Afib，你的医生会立刻发现。

便携式心电图设备

如果你的非ib发作并不频繁，而且在预约的时候也没有，你的医生会给你提供一个便携式心电图设备，你会佩戴几天到几周。一种叫做动态心电图监测仪，连续记录几天内心脏的电活动。这些记录会被分析是否有异常表明心房纤颤。另一方面，事件记录器必须由佩戴者在症状开始出现时激活。它们可以穿一个月左右。

超声心动图

这是利用声波产生你的心脏的图片进行测试。它可以揭示你的心脏的结构问题，如心脏瓣膜疾病，以及血液凝块的存在。

压力测试

这是一种连接到心脏监测器上的运动测试。你会被要求在跑步机上行走，逐渐增加你的步伐和坡度，直到感觉像是在爬一座小山。这会使你的心脏工作更加困难。你的医生会监测你的血压、心率和任何你感到的不适，以确定任何可能的Afib症状。

治疗心房纤颤的最佳方法是什么?

治疗最关键的目标：减少你的行程由于AFIB，这可能是致命的风险。你的医生也将要调节你的心脏速率和节奏，使你的心脏跳动正常。治疗方法包括：

抗心律失常药物治疗心房颤动

这些药物用于恢复和/或维持心脏的正常节律。在开始使用这些药物时，你可能需要呆在医院里，这样你就可以接受监控，以确保它们对你来说既安全又有效。有几种药物存在，所以如果其中一种不起作用或停止不起作用，你还有其他选择。它们包括:

• Betapace(心得怡)
• Cordarone(胺碘酮)
• Norpace（双异丙吡胺）
• Pronestyl(普鲁卡因胺)
• Rythmol(普罗帕酮)
• Tambocor(氟卡尼)
• Tikosyn (dofetilide)

房颤率控制药物

这些药物是用来减缓过快的心率的:

• β-受体阻滞药如Lopressor和TOPROL XL（美托洛尔）和Brevibloc（艾司洛尔）
• 钙通道阻滞剂如Calan, Verelan和Verelan PM (verapamil)和Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR和Tiazac，(地尔硫卓)
• 地高辛，如brand Digox或Lanoxin，虽然效果不如上述药物，但如果你有心力衰竭，也可以开处方。

心房颤动抗凝药物

处方药如香豆素(华法林)、Eliquis(阿哌沙班)、氯吡格雷(氯吡格雷)和肝素，以及非处方阿司匹林，可以防止血栓形成，降低中风的风险。

心房纤颤的治疗方法

有时候，药物治疗并不能完全解决问题，或者你的医生认为你适合做手术来阻止你的非ib发作。这些侵入性手术包括:

• 电复律法

  一股电流会短暂地停止心脏的电活动，从而重置心脏节律，停止一次非ib发作。医生会给你注射镇静剂，这样在手术过程中你就不会感到任何不适。你可能需要在手术前后服用几周的抗凝剂，以减少已经在你的心脏的血凝块转移到大脑并导致中风的风险。

• 导管消融

  医生会将一根又长又细的导管插入靠近腹股沟的静脉，并将其穿入你的心脏。一旦到达那里，它就会传递射频能量、热量或极冷来杀死组织，并形成疤痕，封闭你的心脏异常的电通道，这样你的心律就能恢复正常。

• AV节点消融

  在这个过程中，一根导管被用来破坏心脏的一部分，使电流从心脏的上腔进入下腔。这将减慢你的心跳，但你将需要一个永久性植入的人工起搏器来激活你的心脏的下心室。

生活方式的改变能帮助治疗心房纤颤吗?

照顾好你的心脏也能帮助缓解你的非炎症。事实上，当你解决了生活方式中任何将心脏健康置于危险中的因素时，上面列出的治疗方法将会更加成功。

管理其他运行状况

首先,也是最重要的?还有其他可能导致心房纤颤的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈治疗所有潜在健康问题的正确方法，以最好地保护你的心脏。

减肥

所有这些多余的体重，虽然很难减掉，但会使你的心脏紧张，引发心脏病——还有可能中风。我们知道这很难，但是尽你所能减肥。尝试互动应用程序，比如Noom要么WeightWatchers来帮助你。

睡眠质量

心脏健康依赖于持续的高质量的睡眠，所以每晚要睡7到9个小时。如果你患有睡眠呼吸暂停症，向你的医生咨询CPAP(持续气道正压)机，它能让空气整夜保持健康。通过持续使用，它被证明有助于预防危险的心律失常，保护你的心脏免受高血压和心力衰竭。

经常锻炼

有规律的锻炼可以改善你的心脏状况并增强你的心脏，反过来也可以帮助改善你的心脏节律。如果你担心过度密集的有氧运动会引发Afib发作，可以告诉你的医生做一个压力测试，或者干脆进行一次强走。

管理压力

情绪胁迫和高强度的压力被证明是非ib的主要诱因。通过冥想，深呼吸，瑜伽，和朋友散步，或者其他你喜欢的活动来减压——园艺，油画，和孩子一起做饭!-帮助你放松，让你摆脱一天的烦恼。

限制或戒掉咖啡因和酒精

一些人即使服用少量的兴奋剂，如咖啡因，也会诱发心律失常。如果你有非咖啡因饮食，试着在早上冲泡无咖啡因的咖啡，或者限制你每天只喝一杯咖啡或红茶。酒精也可以作为一种兴奋剂——酒精，即使是少量的酒精，已经被证明是一些人心房纤颤的常见诱因。和你的医生谈谈你的正确摄入量。

心房纤颤患者的生活是怎样的?

房颤发作可以削弱你的能量，让你少能够被激活。但治疗可能会恢复你的耐力，因为它得到你的心脏泵血通常一次。请确保你坚持服药时间表你的医生给你。

如果你有一个浪漫的伴侣，你很可能可以——也应该!-享受规律的性生活。事实上，大多数医生认为性生活对心脏有好处。如果你的身体足够强壮，可以爬几层楼梯，那么你的卧室也不会有问题。告诉你的医生(不要脸红!)什么对你是最好的。心房纤颤的发作可能是随机发生的，但也可能是被触发的，所以你要注意在发作的时候发生了什么——不管是压力，酒精还是适度的锻炼。

最重要的是，要意识到中风的症状，这是突然发生的。如果你怀疑自己有腹痛，请立即拨打911。以下是需要注意的:

• 对你的身体一侧麻木或无力
• 发音困难，说话含糊不清
• 一边脸垂下来

为了帮助记住这些症状，想想缩略词快，表示:

• 面部下垂
• 手臂的弱点
• 讲话困难
• 该打911了

随着中风的可能性日益迫近，许多患有心房纤颤的人报告说感到焦虑甚至抑郁。美国心脏协会提供Afib数字社区把处于这种状态的人联系起来——你不是一个人。有时候，与理解你的人分享共同的恐惧和担忧，就足以让你对生活感觉更好——不管你是否成功，生活都在等待着你去体验。