我们来谈谈哮喘症状
哮喘症状的清单并不长,但它们的影响可能是惊人的。了解更多关于这种情况的迹象,以及你可以做些什么。
每个人都知道的感觉不会在剩下的寒冷后顽固地徘徊,顽固地徘徊。但如果你有哮喘,你的咳嗽是真正的永久性夹具,在背景中闲逛,只是等待某些东西要把它放在后面。当然,哮喘不仅仅是咳嗽。增加胸闷,喘息,睡眠困难,它开始清楚地清楚这种情况的具体程度。药物可以大大减少哮喘症状 - 但首先你必须知道要寻找什么。这是帮助。
我们的专业小组
我们采访了一些美国顶尖哮喘专家,为您带来最新的信息:
阿尔伯特·j·波利托医学博士
肺内科主任、医务主任
仁慈医疗中心的肺中心
马里兰州巴尔的摩
Leonard B. Bacharier,医学博士
儿科、过敏/免疫学/肺部医学教授
范德比尔特大学
美国田纳西州纳什维尔
雷诺Panettieri,医学博士
肺病学家和医学教授
罗格斯大学
新泽西州新不伦瑞克
很遗憾,没有。这是一种误解,认为宠物毛发是问题所在,而短毛品种可以解决这个问题。事实上,哮喘症状是由宠物唾液、皮屑(超小的皮肤薄片)和尿液中发现的蛋白质引发的。因为所有的狗和猫都有皮屑、唾液和尿液,没有一种品种比另一种更适合哮喘患者。
是的,在一定程度上。定期使用峰值流量计可以帮助您,您的医生在哮喘被控制时建立理想的个人峰值流读数。然后,作为一般规则,如果读数落在理想水平的不到三分之二,是时候增加了药物。如果它落到不到一半,你应该立即寻求医疗帮助。通常,在有症状之前,您的峰值流量计可以揭示这些变化,因此您可以采取行动以防止在发生之前攻击。
这是一种可能性,但你可以做一些事情来防止它发生。首先,对用药保持警惕。随着年龄的增长,不受控制的哮喘更有可能恶化,因为气道会因瘢痕而受损,这一过程被称为气道重塑,而药物在这一阶段不会那么有效。成人发病哮喘也可能有更严重的症状,但情况并非总是如此。最后,患有心脏病或其他疾病的老年人可能比年轻人更难以应对哮喘发作。
已经有一些研究将肥胖与哮喘联系起来,但没有足够的证据表明超重会导致哮喘。我们所知道的是,大部分超重发生在身体的中部,这会减少你的肺容量。而超重和肥胖的人往往会吃高糖和淀粉的食物,这会导致炎症激素的释放,从而增加肺部炎症和哮喘症状。在一项研究中,体重增加仅5磅,哮喘控制就会下降22%,需要口服类固醇治疗的可能性会增加31%,所以控制体重应该被认真对待。
什么是哮喘,再次?
哮喘是一种慢性肺部疾病,它会导致你的下呼吸道发炎、肿胀,并产生过多的粘液,所有这些都会使下呼吸道变窄,使空气难以通过。最终的结果是:你感到呼吸急促、气喘和咳嗽。超过2500万人美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国有超过500万18岁以下的儿童患有哮喘。虽然80%到90%的哮喘病例始于儿童时期,但哮喘有可能在任何年龄发展。
目前,哮喘病还没有治愈方法,但这种疾病可以得到有效的治疗和控制,这样它就不会占据你的生活。除了遗传因素外,环境因素在决定谁会患上哮喘,或至少决定哮喘的严重程度方面起着重要作用。这是因为哮喘患者的呼吸道,也被称为支气管,一直处于炎症状态,对你吸入的东西反应过激,而这些东西可能不会影响到其他人。常见的哮喘诱因包括引起过敏的物质(花粉、霉菌、尘螨、宠物皮屑)、空气中的刺激物(烟草烟雾、空气污染、木炭烤架、油漆味、香水)、运动和天气变化(冷温度、高湿度)。不是每个人都有这些诱因,所以你和你的医生需要做一些调查工作来找出你的诱因。
了解哮喘发作
除了弄清楚什么会引起哮喘发作对您来说,准确了解攻击期间发生了什么是很有用的。想想当你被晒伤时,你的皮肤是如何变红、发炎和疼痛的:这就像你有哮喘时的呼吸道内衬一样。
当你接触到一个触发器时,这些超级敏感的气道内部会膨胀得更厉害,压缩空气进出肺部的空间。环绕呼吸道的肌肉也会收紧或收缩,使呼吸更加困难。与此同时,气道中的粘液分泌增多,堵塞得更厉害。这被称为哮喘发作、发作或发作。发作的范围很广,从持续几分钟的轻微发作到持续几天的严重发作。
幸运的是,有许多可用的药物用于治疗哮喘的日常基础上的长期控制和提供快速缓解在发作。你将与你的医生合作——无论是初级保健医生,过敏专科医生,还是肺科医生——制定一个行动计划,可以控制你的哮喘,并将症状降到最低。
对于哮喘,主动寻求帮助是很重要的,因为不受控制的哮喘会导致严重的气道重塑。在气道重塑中,由于哮喘管理不善,肺部会结疤。当有人经历气道重塑时,哮喘药物的作用就不那么好了,能够进出的空气就更少了。
什么是哮喘症状?
哮喘是这样的:不是每个人都有相同的症状;哮喘的症状也可能因发作而异。更重要的是,一次发作可能是轻微的,而下一次可能是严重的。一些哮喘患者每天都有症状,而另一些可能长时间没有任何症状。百分之一的哮喘患者只有在感冒或运动时才会有症状。
尽管如此,有一些标志性哮喘症状,几乎每个人都会发展这种情况。这些是一些红色标志来寻找:
当你患有呼吸道疾病时,咳嗽和喘息会变得更严重
感觉呼吸急促,好像你不能吸入足够的空气
在呼吸时发出口哨或喘息的声音(这在儿童中尤其常见)
快速浅呼吸
持续的咳嗽
胸闷,疼痛或压力
由于咳嗽、气喘或呼吸急促而导致的睡眠困难
严重的哮喘症状
此外,你需要能够识别严重哮喘发作的症状。你应该立即寻求医疗帮助的警告信号包括:
皮肤颜色的变化:脸、嘴唇和指甲呈非常苍白或蓝色
扩大胸:呼气时胸部不放气
失败的回应:婴儿可能对父母没有反应,也认不出父母
快呼吸:呼吸非常迅速,当你吸气时胸部会收缩
对药物无反应:快速缓解药物并没有帮助缓解症状
快速鼻孔运动:通过鼻子可见的吸气/呼气(多见于儿童)
肋骨或胃快速运动:肋骨和胃正在深入和迅速地移动(在儿童中更常见)
麻烦说:缺少空气使谈话无法进行
哮喘的类别
根据症状出现的频率,哮喘可分为以下四类:
轻度间歇性:症状轻微,每周两天,每月两个晚上。
轻度持续性:轻度症状每周超过两次,但每天不超过一次。
中度持久性:症状每天1次,每周1次以上。
严重持续性:症状通常在白天出现,经常在晚上出现。
制定哮喘行动计划
一旦你被诊断出哮喘,下一步就是和你的医生一起制定一份书面的哮喘行动计划,以预防和控制哮喘发作。这个计划将帮助你评估你的症状,决定使用哪种药物,并知道在紧急情况下该做什么。有几个由国家卫生研究院创建的易于遵循的模版,以三个哮喘区为特征——绿色、黄色和红色。(你可以下载哮喘区模板来自美国哮喘和过敏基金会。)
你还需要一个峰值流量计,这是一种便宜的手持设备,你可以在家里使用,用来测量空气进出肺部的情况。首先,和你的医生一起确定你个人最好的流量峰值读数是什么——当你的哮喘得到很好的控制时,你可以在两到三周的时间内达到的最高数字。然后,你可以用每天的当前读数来帮助确定你是正在进入黄色(警告)区域还是红色(紧急)区域。该计划还列出了针对每种症状的建议药物和剂量,以及你需要立即寻求医疗帮助的迹象。它是这样工作的:
哮喘病绿区
如果你在你的哮喘行动计划的“绿区”,这意味着你做得很好。也许你现在没有任何症状,或者你的症状已经被药物控制住了。在这一点上,继续服用你的长期控制药物就是你所需要做的。如果:
你没有咳嗽、气喘、胸闷或呼吸困难。
你可以做你平时做的所有事情。
你当前的峰值阅读量是你最佳峰值阅读量的80%或更高。
哮喘的黄色区域
如果你的行动计划显示你在“黄色区域”,这意味着你的哮喘正在恶化。你可以通过继续服用快速缓解药和长期控制药来缓解你的情况,同时定期监测你的症状。在以下情况下,你已进入黄色区域:
你会咳嗽,气喘,胸闷或呼吸困难,或者
由于哮喘症状,或者
你不能做一些你经常做的事,或者
你的阅读高峰只有你最佳阅读高峰的一半到四分之三。
哮喘红区
对哮喘患者来说,这就是严重的地方。红区症状,如果不加以控制,可能会导致真正的医疗紧急情况。一般来说,红色区域是医疗警报。服用额外的快速缓解紧急药物并打电话给你的医生。如果你的症状没有好转,你不能联系到你的医生,去急诊室。如果:
你呼吸有困难,还是
你的速效药没用,或者
你不能做你平时做的事,或者
你已经在黄色区域呆了24小时没有好转,或者
你的阅读高峰还不到你最佳阅读高峰的一半。
哮喘的早期征兆
哮喘听起来可能难以预测,但在没有某种警告的情况下,发作是很少发生的。一旦你对自己的症状和触发因素更加熟悉,就会更容易识别出症状即将出现的一些早期危险信号。
它们包括:
颈部或喉咙发痒
呼吸急促(气促)
胸闷
运动时感到极度疲劳
运动后气喘和咳嗽
经常咳嗽,尤其是在晚上更严重的时候
由峰值流速计测量到的肺功能下降
有感冒或过敏症状,如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛和头痛
记住:控制哮喘的关键是每天服用长效药物,并在病情恶化的最早迹象时积极服用快速缓解药物。通往肺部的气道狭窄缓慢,所以在你感到症状之前,你的气道可能会严重阻塞。这就是每天使用流量峰值仪的原因:它可以在发病前数小时甚至数天检测到呼吸道变窄。有了这个重要的工具,哮喘病就没有理由突然发作了。
哮喘统计:疾病预防与控制中心。(2019年)“最近最近的国家哮喘数据”。https://www.cdc.gov/asthma/most_recent_national_asthma_data.htm
哮喘统计:美国哮喘和过敏基金会。(2021年)《哮喘的事实和数据》https://www.aafa.org/asthma-facts/
哮喘严重程度:全球过敏和呼吸道患者平台。“什么是哮喘?”http://gaapp.org/what-is-asthma/
哮喘管理:美国过敏和哮喘基金会。(2019年)《你的哮喘管理指南》。https://www.aafa.org/media/1751/your-guide-to-managing-asthma.pdf
室内哮喘触发:环境健康展望.《室内环境暴露与哮喘加重》(2015)。https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.1307922
体重与哮喘控制:呼吸系统药物.体重变化对严重或难治哮喘患者哮喘相关健康结局的影响https://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111%2808%2900304-1/fulltext