当你的心跳正常时,你可能不会再想了。但当这种持续的砰砰声改变时,这可能是一种迹象,表明发生了更多的事情。有很多情况会导致你的心率加快、减慢或失去规律的节奏。有些不过是一种烦恼。其他人可能更严重。我们会帮你理清分歧,这样你就能得到你需要的治疗。
我们的专业面板心律不整
我们去了一些国家的顶尖专家,在心律失常为您带来尽可能最先进的最新信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士电生理学家
劳伦斯·爱泼斯坦医学博士。电的系统总监
奥雷利奥杜兰,医学博士电生理学家
到底什么是心律失常?
我们都听说过的话“我的心脏跳了一拍”和“我的心脏在我的胸口捶了!”也许这就是为什么这么多的人都认为不规则的心脏节律偶尔的发作是由快乐,恐惧,或不寻常的水平引发的兴奋,这是真的,他们有时可以。但对于谁与心律不齐生活的人,叫心律失常他们的症状有多种原因,通常是由多种因素引起的,包括遗传、潜在的身体状况、香烟和酒精等刺激物和/或那些外部压力源或高情绪。
那么,让我们来看看细节。心律失常是一种不正常的心跳,它会干扰你的心脏有效泵血的能力。它们会让你的心跳比正常情况下更快或更慢,有时甚至会不同步。
大多数心律失常不会伤害你,但更严重的类型可以阻止你的大脑,心脏和其他器官的获得他们需要生存和发展的血液和氧气。一些心律失常可能是致命的。
例如,有一种心律失常叫做心房颤动时,可引起血液凝块的形成。这些血块可以到你的大脑,引发中风,或较不常见的,原因肺栓塞,在你的肺部动脉之一的堵塞。那么可怕,因为这是,可及时检测到会时,他们对待这些条件。
在我们深入细节,不过,让我们与您如何心脏搏动时,它做它的工作它应该的方式开始:
你知道你的心脏是一个泵,每一次跳动或收缩都会使血液流过身体。
它有四个腔室:在顶部是左右心房. 底部是左边和右心室。
为了让你的血液在必要的速度流动,以满足身体的需要,每个腔合同的墙壁和稳定的节奏中放松身心。
那是你的心脏跳动。当你运动或走动它变得速度更快,因为对氧的需求增长,而当你在休息它会减慢。
什么控制这一复杂的过程?心脏有自己的起搏器。叫做窦房结它位于右心房的顶部。它向你的心脏的各个部分发送电信号,告诉它什么时候做什么。下面是它的工作原理:
首先,这个信号指示心房收缩,将血液推入心室。
接下来,它停在房室(AV)结,也就是说心房和心室之间的电连接。那一点时间可以让心室充盈一秒钟。
最后,信号告诉心室收缩。血液在右心室头到肺部拿起氧气。左边血液流出身体的其余部分。
这整个信号系统的工作原理感谢您自主神经系统,它也控制你的肝脏、肾脏和其他身体器官。它们都是在没有任何输入的情况下工作的(想象一下,如果你真的要仔细考虑每一次心跳的话!)。当一切正常工作时,你的心脏每分钟大约跳动60到100次。
心律失常有哪些类型?
心律失常可以用几种不同的方法,包括在那里它们出现的心脏以及它们如何影响你的节拍进行分组。
- 当心律不齐加速你的心跳,这就是所谓的一心动过速要么快速性心律失常。
- 太慢了,这叫心动过缓要么缓慢性心律失常。
现在,让我们把它分解更进一步。
室性早搏
让我们回到说法,“我的心脏跳了一拍!”你可能已经有这些人之前。事实上,几乎每个人都经历他们的场合。这可以自发或在压力大,过度运动,吸烟,或咖啡,而不是从一个潜在的心脏状况太多的杯子发生。
这些类型的心律失常,官方称为过早心房收缩(PACS)要么室性早搏(PVC的),是最常见的类型,很少引起人们的关注。他们可以发起无论是在心房心室或。他们经常在儿童和青少年中。但是,如果他们经常发生,或者他们打扰你了,谈谈你的医生。这是罕见的,但它们也可能是潜在的心脏问题的征兆,如伤到心脏,根据美国心脏协会(AHA)。
室上性心律失常(SVTS)
这种类型的心律失常,这有时会危及生命,开始在心房。当它发生时,你的心脏可以在休息击败每分钟速度超过100次(这是说您遇到心动过速的另一种方式)。
室上性心律失常包括:
心房颤动(AFIB):这是最常见的心律失常类型,需要医疗干预。Afib引起不稳定的心跳,通常是快速的。在发作期间,你的心脏不能像正常情况下那样跳动,血液可能会在你的左心房聚集。凝块可以在那里形成,如果一个进入你的血液,它可以进入你的大脑并导致中风。Afib也会导致心力衰竭。
谁AFIB开发大多数人已经有了潜在的心脏疾病和65岁以上,但这种情况在年轻,健康的人出现为好。情节往往是短暂和不经常在第一,人来人往自己。然而,随着病情的发展,发作更频繁发生,最终将需要医疗干预,制止。例如,你的医生可能要震撼你的心脏,以纠正其跳动。
与人们通常AFIB服用药物,以预防中风,如血液稀释剂。可能需要其他药物和程序,以纠正心脏的节奏和速度。美国疾病控制和预防中心(CDC)估计的中心,人们在美国和大约3 6万人具有心房纤维性颤动。
心房震颤:与房颤相似,但更罕见的是,它会导致超快的心跳,有时每分钟超过300次,这是有规律的,而不是不稳定的。因为同样类型的聚集和凝血也会发生,心房扑动也会导致中风或心力衰竭。然而,这些并发症通常可以通过适当的治疗来避免。
阵发性室上性心动过速(PSVT):这又是一个非常快速的心跳(每分钟250次),其启动和突然停止。它通常并不危险。然而,一些PSVTs都备受关注。与人沃尔夫 - 帕金森 - 怀特综合症例如,婴儿天生就有一条连接心脏上下腔的额外电通道。虽然PSVT很少引起心脏骤停,但它可以引起昏厥。
室性心律失常
这些心律失常,也可能导致快速和不规则的心跳,开始于心室,你的心脏的下室。虽然不经治疗它们可能危及生命,但有一些程序和药物可在发生时恢复正常的心率。
室性心动过速:这种类型的每分钟,扰乱心跳加快,往往大于170次的心室,以填补和泵的正常功能。当这种类型的心律失常只持续心跳了一把,也不会引起问题;但是,如果持续下去,可能会导致头晕,气短,头晕气短,或在极端情况下,心脏骤停。
心室颤动:室性颤动是心律失常中最严重的一种,是需要立即拨打911急救电话的医疗紧急情况。当这种心律失常发作时,会导致较低的心室(呼吸机)颤抖而不是收缩,从而导致心脏停止泵血。如果心跳在几分钟内没有得到纠正,就会导致心室颤动心脏停搏和死亡。
缓慢性心律失常
这种类型的心律失常会导致你的心脏跳动过慢。对于一般的成年人,在60心脏是跳动的手段在休息一分钟,而做非剧烈的活动(虽然睡眠时的速度放缓是不寻常的或始终令人报警,根据美国心脏协会)。
你心脏的自然起搏器(记住,它叫窦房结)位于右心房。它通过心房发送电脉冲,触发它们将血液泵入心室。当这些信号被阻断时,就会出现缓慢的心律失常。这种减缓或阻塞可能是由于衰老、先前的心脏手术、炎症疾病、出生缺陷等造成的组织损伤。
在一些人看来,缓慢的心跳是完全正常的。运动员,例如,非常爽利,因此也有心脏的工作效率超强,既当他们工作了,并说,坐在办公桌后面。这是因为人谁是在最佳的身体状况可以在休息,尽量少泵足够的血液以更少的心脏搏动是50每分钟。
不过,对于普通乔斯和简氏谁是不是每天健身房兔子或奥林匹克田径明星,当心脏跳动过慢,以满足身体和大脑的需要,还有传递出的危险。缺氧还可能会引起混淆和气短。在极端情况下,可能会出现心脏骤停。
病态窦房结综合征
这种心律失常危及你的心脏的起搏器,或窦房结的能力,适当控制你的心脏速率,使其从太慢摆动太快或非常怪。它可以导致中风,心脏衰竭,心脏骤停。
传导阻滞
心脏的电信号从起始的窦房结传输到目的地,比如心室。如果路线受阻,信号可能会减慢,导致你的心率下降。
什么导致心律失常?
大多数心律失常发生在已经患有某种心律失常的人身上心脏病。他们也可以发生在谁没有疾病的迹象具备结构“正常”的心的人,而是与如何在他们心里电通路正在努力的问题。
曾经有过心脏病发作例如,可以增加心律失常的几率,因为产生的疤痕会沿着电信号干扰传输的路径形成。心律不齐也可能发生在心脏病发作期间,因为细胞死亡和疤痕组织的发展。
具体而言,与心脏病相关的心律失常原因包括:
冠状动脉疾病(CAD)
这种堆积牙菌斑变窄,变硬心脏的动脉。如血流和氧气到心脏降低,它响应电信号的方式可以改变。这可能会导致房颤。
CAD还经常导致心脏疾病以及疤痕可以增加你的两个室性心动过速和心室颤动风险。两者都可以也都一个心脏发作期间,由于血流在心脏突然丧失发生。
心力衰竭
这种疾病削弱你的心脏和改变方式电信号通过你的心脏旅行,你设置的心律失常包括心房颤动,心房扑动,病窦综合征,室性心动过速。
瓣膜病
当你的心脏的瓣膜系统不能正常工作时,会给你的心脏带来额外的压力。这会导致心脏——你最重要的肌肉——扩张和硬化。心脏瓣膜疾病是房颤最常见的原因之一。它们还会引发室性心动过速。
自身免疫性疾病
捕鱼平台游戏 红斑狼疮和其他自身免疫性疾病通常会影响心脏并导致心律失常,很可能是由于这些疾病中出现的慢性炎症所致。例如,狼疮会增加心跳速度超过正常心率(每分钟100次以上)和心房纤颤的风险。房颤是类风湿关节炎患者最常见的心律失常。
什么是心律失常的风险因素?
除了这些原因,许多风险因素,一些在你的控制,不是别人,你的发展心律失常的几率。他们中许多人也增加你的心脏疾病的风险更广泛。它们包括:
高血压
高血压使你的心脏工作更加困难。结果,你的左心室变厚变硬,干扰了心脏的电线。电信号不再那么容易移动,这增加了心房纤颤的风险。
糖尿病
这种疾病显著提升你的发展HBP和CAD的可能性,并患有糖尿病的人有房颤的高风险高达40%。与糖尿病相关的炎症再次是可能的罪魁祸首。
肥胖
多余的体重使心脏更加努力地工作,这额外的压力可能会导致心脏扩大,使其成为房颤更敏感。肥胖也往往伴随着其他心律失常的危险因素,如高血压,睡眠呼吸暂停,糖尿病等。
睡眠呼吸暂停
当你的呼吸睡眠中多次打断,你的心脏得到较少的氧气。如果不进行治疗,睡眠呼吸暂停会导致房颤和其他通常不太严重的心律失常,包括过早收缩。
甲状腺疾病
如果你的身体产生过多的甲状腺激素,你的心跳可能会越来越快。如果不进行治疗,这可能会触发afib。
年龄
随着年龄的增长,心脏内部起搏器的细胞减少,导致其速度变慢。与年龄相关的心脏变化也会影响电流的传导路径。随着年龄的增长,我们更容易患上影响心脏的疾病,比如CAD、心力衰竭和糖尿病。老年人心律失常包括心房纤颤、心搏过缓、病态窦房综合征以及其他心房和室性心律失常。
出生缺陷
你可以用它影响传导电流的方式,心脏结构异常而生,从而导致房性心动过速,以及危及生命的室性心律失常。
遗传学
你从父母那里继承的基因在某些类型的心律失常的发展过程中扮演着重要的角色心脏离子通道。它们会导致你的心跳过快、过慢或不规则,不管你是否患有其他形式的心脏病。
最常见的遗传性心律失常长QT综合征,其中心脏的下腔建立快速和节律不规则,可导致心室颤动,一threating生命的心律失常。很多人都没有症状,直到他们遇到昏厥,癫痫发作,甚至心脏骤停。如果您对此有心脏疾病家族史的40岁之前最先epsiodes发生,请医生进行筛查测试,其中可能包括遗传测试,穿着事件montoring设备,和心电图(ECG)。
心律失常,您可以用出生的其他例子包括:
- Brugada综合征是导致心律不齐一个罕见的遗传性心律失常。猝死可能是其存在的第一个迹象。
- 儿茶酚胺多形性室性心动过速(CPVT)心律失常是一种致命的,其主要在运动中撞击年轻人。它可以引起昏厥,头晕和胸闷,常常在开始的童年。未经处理的,它可以导致往往是致命性室性心动过速。
什么是心律失常的症状是什么?
你的心跳是加速还是减慢?不总是这样。心律失常引起多种症状,但你可能根本没有症状。通常,人们会偶然发现自己有房颤等心律失常。
也许你之前的膝盖手术所需的心脏检查,例如,和你的医生发现了一个问题。或房颤的诊断可能会后你已经得了中风。对于其他人,快速跳动或不稳定的心跳是既明显又难受。每个人都是不同的。
别的东西要记住:有症状轻微或没有症状并不意味着你有一个不太严重的心律失常。而反过来也是如此。你可以有严重的症状,但有一个无害的心律失常。下面是一些常见的症状:
心脏心悸
不同的人会有不同的感觉,但你可能会感到胸口有一种砰砰的感觉,或者你可能会觉得你的心脏在加速那著名的“一分钟一英里”
有些心律失常会导致你的心脏跳动每分钟,有时比这快100倍以上:从上面记住。您可能还觉得你的心脏已经跳了一拍或一拍已经比平时早。再次,虽然,你可能不会感到心律失常发作过程中的任何异常跳动。
呼吸短促,疲劳,头晕,胸痛
当你的心脏率是关闭一些或所有这些可能发生,你的心脏不能有效地泵出血液。可以氧的你的心脏输送量降低到你身体的其他部位,导致呼吸急促。快和慢的心跳会引起这些症状,根据美国心脏协会。
昏厥
人们可以从脱水,情绪困扰晕倒,甚至太快站起来一点点,然后迅速恢复。从心律失常昏厥,但是,当你的血压下降,有时到危险的低水平所致。血压下降,例如在医疗紧急情况,所以如果你有心律失常病史,一定要携带或佩戴医疗身份证,项链,手镯或让其他人知道拨打911。
医生如何诊断心律失常?
你可能会看到一个电生理学,谁侧重于心脏节律紊乱心脏病的一种特殊类型。早期治疗可能会导致更好的治疗效果。这是特别真实心房颤动,如果不治疗可能引起中风的。
除了体检和您的家族健康史的讨论,你的医生会记录你的心脏与心电图(ECG或EKG),无痛测试,持续约十分钟的电活动。它会显示你的心脏的电线在测试过程中发生的任何异常。
然而,心律失常常出没,你的心在你的医生的办公室中可能不会出现你的。如果出现这种情况,有选择:
霍尔特监视器或事件记录器
这些可穿戴设备将监测你的心脏活动,而你进行正常的日常生活。如果给你一个事件记录器,当你的症状开始时,你会打开它,它会开始记录你的心脏活动。另一方面,Holter监护仪可以24/7佩戴(淋浴时除外),几天到几周不等。一旦检测到变化,这些智能手机大小的设备就会自动开始录制。他们被认为是更有效的,因为他们捕捉不规则的第一阶段。
压力试验
如果你的心律失常经常发生在体力劳动期间,你的医生可能会要求你做一个压力测试,让你的心率在跑步机或运动自行车上进行(如果你不能运动,可以用药物)。
电生理学(EP)测试
在此微创外科手术,导管或细铁丝,通过静脉插入,往往在你的腹股沟,并拧你的心脏。在导管的尖端电极刺激心脏,使你的医生可以评估其电气功能。这个测试可以帮助找到你的心律不齐的原因,也有利于指导治疗的决定。你会清醒,但镇静此一到四个小时的测试。通常情况下,你会在同一天回家,但你的医生可能会决定通宵监视你。
倾斜试验
在水平位置绑在一个表,你在慢慢上升,直到你是垂直的。这显示了如何严重程度和位置的变化你的血液和心脏节律响应。这种测试往往是做给触发症状,如头晕,可通过心跳这是太慢或太快引起的。
什么是治疗心律失常的最佳方法?
有多种治疗方法可以帮助你控制心律失常。你的医生会根据你的具体症状来决定哪种治疗方法最适合你。
的药物来治疗心律失常
对于某些心律失常,药物可用于你的心脏跳动恢复正常。它们包括:
β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,和洋地黄
这些药物减缓心脏,如果你的心律失常引起心脏的比赛可以规定。
抗凝血剂和抗血小板
这些措施包括药物,如华法林和阿司匹林。他们防止凝块和降低中风的风险。
抗心律失常药
这些药物帮助您正确的心脏跳动,并保持心脏的正常跳动。如果你的医生开其中之一,你可以在医院,在那里你可以看到在规定的剂量,以确保它的有效和安全地为您启动它。它们包括:
Nexterone和Pacerone(胺碘酮):其中最常见的开药的心律失常,它常常被认为是房颤。它还可以治疗其他心律失常,包括危险的室性心律失常像心室颤动。
Tambocor(氟卡尼):用于不规则的心跳,减慢快速的心率,并保持正常的节奏,它的工作原理是放松心脏,以改善如何泵血。它被用来治疗某些类型的室上性心动过速以及心房颤动和心房扑动。它也可用于危险的心律失常,称为持续性室性心动过速,这种心律过快,需要医疗干预才能恢复正常的心跳。
Betapace,Betapace AF,Sorine和Sotylize(Solatol):规定对心房颤动,心房扑动,室性心动过速和心室颤动,这种药物,它有各种品牌名称,主要用于治疗危及生命的心律失常。
治疗心律失常的手术和程序
当药物不能做的工作,你的医生可能会建议的过程。
导管消融
导管通过腹股沟与心脏相连。一旦到了那里,你的医生会在你的心脏的一小块区域使用热敷或极冷敷,造成微小的疤痕。这些阻断了导致心律失常的电信号通路。大多数情况下,它被用来治疗室上性心动过速,但它也可以治疗心房颤动和心房扑动。
复律法
当你的心跳不规则或太快时,你的医生可能不得不电击使之恢复正常。镇静时,两个桨一个放在胸前,另一个放在背上,给右心带来短暂的电击。手术大约需要30分钟。
移植设备
如果你的心律失常不能通过药物和/或程序得到有效的控制,你可能需要另一种解决方案:一种帮助控制心脏电信号的设备。
起搏器:一个小装置,你的皮肤下方的锁骨下一个植入。从设备的配线通过静脉运行,并连接到心脏。他们交付告诉心脏跳动更快,用于心动过缓,或减缓您心脏的跳动心律失常的信号。一些起搏器直接连接到你的心脏无需电线。
心律转复除颤器:像心脏起搏器一样植入,但稍大一些,这个装置可以持续监测你的心脏。当发生危及生命的心律失常,如室性颤动或室性心动过速时,它可以感知。通过电击心脏来恢复正常的心跳。
什么是心律失常的最佳生活方式的变化?
如果你的心律失常需要治疗,除了坚持你的治疗计划外,你还需要关注健康的生活方式来保护你的心脏,帮助预防症状。
这意味着:
吃得好:关注支持心脏健康的食物,如水果和蔬菜、全谷物、豆类、瘦肉和鱼。避免食用含有饱和脂肪和反式脂肪的食物,限制食用红肉,选择全食食品而不是通常含有钠和糖的高度加工食品。
行使:让你的医生确定后,你的目标应该是一个星期每天30分钟五天。你和你的医生可以讨论正确的锻炼你。首先,它可能是一些温和的在你的邻居每天散步。
减肥:如果你超重或肥胖,减肥对你的心脏有好处。减肥可以降低血压,从而降低中风的风险。
限制饮酒:酒精会使你的心脏紧张,加速跳动。它还会引发心律失常。你的医生可以帮助你决定是否需要把它全部切除。
戒烟:你的心脏健康会显著改善,如果你打破这个习惯,你就不太可能有心律失常。访问美国心脏协会得到帮助戒烟今天。
睡得好:如果你有睡眠呼吸暂停,扰乱你的呼吸不断为你睡觉,你可能会从被称为C-PAP一种装置,它在夜间帮助打开你的气道,并保持你正常呼吸受益。良好的睡眠也有助于提高你的血压。
应对压力:太多的担心和焦虑可达血压,促进皮质醇水平,并增加心律失常的风险。每天尝试调解,有散步的亲人或朋友外,还是专注于做你喜欢,以更好地管理压力的事情。
注意副作用:在服药期间监测你的感觉是非常重要的,这可能不是对你最好的药物,在某些情况下,药物实际上会引发心律失常。你可能需要调整剂量或完全不同的药物。和你的医生分享你的症状。
个中滋味对于患有心律失常?
毫无疑问,心跳异常会让人感到压力,甚至害怕。幸运的是,你可以做很多事情来帮助缓解你的忧虑,这一点尤其重要,因为压力可能会引发心律失常。
首先,确保你仔细遵循医生的治疗计划,该计划旨在让你的心脏保持正常跳动。药物只有在你服用的时候才会起作用。如果你的药因为某种原因不适合你,就大声说出来!有不同的治疗方法,你的医生想要什么对你最好。
同时,保持活跃也能帮助你减压和释放紧张。除了散步这样的运动,瑜伽可能对缓解压力特别有帮助。事实上,2016年的一项研究欧洲心血管病的护理发现运动降低血压和心脏率在患有心房纤颤的这个温柔的形式。它也可能提高生活质量。
而且,不要低估了与和你走同一条路的人建立联系的价值。查看美国心脏协会的支持团体,或者向你的医生咨询当地的资源和面对面的小组会议。
常见问题心律不整
什么可能触发我的心律失常?
触发因素因人而异。有些人对咖啡因很敏感。压力和睡眠不足也会增加你心脏病发作的可能性。酒精也可能是诱因。
可我的心律不齐治好吗?
像导管消融这样的程序可以消除心律失常,让你的心脏正常跳动。它对沃尔夫-帕金森-怀特综合征这样的室上性心动过速特别有效。但即使是无法永久停止的心律失常,比如心房纤颤,通常也能被成功控制。
心律失常能杀死我吗?
是的,有的可危及生命。心房颤动,例如,是预防中风的主要原因。这就是为什么它的关键医生在致命性心律失常,如心室颤动的风险的患者。
但大多数心律失常不是无害的吗?
这是正确的,但是你应该时刻注意你心跳的不规则,特别是如果你有某种形式的心脏病。即使你的心律失常是无害的,如果它让你担心的话,也要和你的医生谈谈。
心律失常(1):梅奥诊所(2019)。“心律不齐”。mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
心律失常(2):加州大学旧金山分校(2020年)。“心律失常。”surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/arrhythmias.aspx
心律失常(3):默克手册(2019)“心律失常的概述。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/overview-of-arrhythmias
心律失常(4):美国心脏协会(2016)。“关于心律失常。”heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia