定义
无排卵是指卵巢不能每月释放一个成熟的卵子,这是女性生殖年龄正常周期的一部分。自然地,没有卵子和精子,女人就不能怀孕。因此,无排卵是不孕的主要因素。
停止排卵是什么?
虽然无排卵和不孕不育的作用似乎很简单,条件本身是相当复杂的。排卵可以从很多的原因造成,从饮食和运动,以在大脑中控制我们的最基本的功能的小腺体之间的关系复杂混乱。
不排卵也难以察觉。有些女人即使他们不排卵看似正常的月经周期。大多数情况下,谁不排卵也没有月经,称为闭经的疾病,或者女性不规律月经,称为月经稀条件。由于这种倾向,很少,飘忽不定,短期和/或无痛月经周期有时会提醒妇女或她的医生给无排卵的问题。现在医生越来越善于利用现代诊断技术和辅助生殖技术。
考虑妇女的个体差异是很重要的。有些人,例如,已经非常健全,结构良好的内分泌反馈机制,以及排卵像钟表每个月不管发生什么事。其他的有内分泌系统是更为敏感中断。此外,无排卵也可以通过,似乎完全无关的再现的基础疾病引起的。
原因
有些原因相对容易识别,而另一些则困难得多。可以找出若干可能的原因:
过度运动和减肥。长时间、剧烈的运动,比如跑步,会抑制来自大脑下丘脑的促性腺激素的分泌,从而干扰排卵周期。
这种无排卵通常伴有闭经,当女性调整自己的饮食习惯,使之与身体的生理机能更加协调时,月经就会恢复正常。
强调。焦虑和其他形式的情绪压力会影响正常的排卵。有些女性可以解决日常生活中的压力,而另一些则需要精神科医生或心理治疗师的帮助。偶尔,通过治疗或冥想,一个女人会洞察到她潜意识中对怀孕的重大保留。
药物。另一个可能导致排卵障碍的原因是长期服用某些药物。口服甾体避孕药(避孕丸)有时也有责任。这些药物的作用是通过故意干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵,从而防止怀孕。对于使用长效注射类固醇避孕药(Depo-Provera)的妇女,似乎避孕持续的时间越长,越有可能导致闭经。
其他原因。这可能包括雌激素和孕激素失衡。异常肥胖,先天性肾上腺增生,卵巢早衰,高泌乳素血症
诊断
停止排卵的诊断可能需要血液测试来衡量催乳素,促甲状腺激素,肾上腺皮质功能(DHEA),以及雄性和雌性激素(LH,FSH和睾酮)的水平。它可能需要使用超声,MRI,CAT扫描,甚至腹腔镜检查。
治疗
事实上,大多数生育药物都是诱导排卵的药物。对于许多没有排卵的不孕妇女来说,使用这些药物中的一种或另一种治疗可以非常成功。枸橼酸克罗米酚(clomiphencitrate, Clomid)通常是产生雌激素的无排卵妇女的首选。
克罗米酚通过刺激垂体释放促性腺激素,即FSH来诱导排卵,其方式与GnRH基本相同。一些研究表明,42%至57%的患者在服用克罗米酚后排卵,其中31%的人怀孕了。
如果单独的克罗米酚不成功,则添加多角形蛋白以促进卵泡成熟的尝试。多角形绕过卵巢上垂体的天然激素刺激。它直接刺激卵巢,一旦卵泡长到足够大,HCG将作为释放卵子的最后一步。