你会如何描述疼痛引起强直性脊柱炎(AS)你的朋友和家人吗?首先,你可能会说他们不同的疼痛可能会从破旧,关节疼痛引起的其他形式的关节炎。这是不同的,因为在严重的情况下,脊柱的骨头能够融合在一起,大大减少弯曲和扭转的能力和限制你的流动。
这种疾病通常开始的疼痛和僵硬,通常经过一段时间的不活动。症状通常在45岁之前开始,逐渐发展,但任何年龄的任何人都可以发展强直性脊柱炎。没有治疗,但治疗可以显著改善症状,甚至把缓解。
治疗时是最成功的早期开始,之前关节发生不可逆转的损害。有多种治疗方法,和几类药物已被证明有效的管理症状。但并不是每一个治疗适用于每个人,所以它会带一些试验和错误与你的医生找出哪个选项最适合你。
你可能会讨论一个治疗?Janus激酶(激酶)抑制剂,也称为小分子药物。让我们仔细看看它们是如何工作的,可能从治疗中获益。
激酶抑制剂是什么?
激酶抑制剂用于治疗风湿性关节炎、银屑病关节炎,溃疡性结肠炎。针对特定通路的药物工作产生的蛋白质在体内免疫系统,引起炎症。通过抑制这些炎性蛋白的途径,这些药物能够降低免疫系统的活动。
目前,fda批准两种激酶抑制剂药物治疗强直性脊柱炎:
虽然木菠萝抑制剂已被证明是非常有效的治疗,他们也有黑框警告FDA最严重的安全标签,因为他们的研究发现一些增加心脏病发作的风险,中风,淋巴瘤,血栓,50岁以上和癌症中与现有的心血管健康问题或吸烟。
目前治疗强直性脊柱炎
激酶抑制剂不认为一线治疗,这意味着你可能会被首先规定的其他药物。如果一线和二线治疗不为你工作,你的医生可能会讨论一个激酶抑制剂作为下一个选择。你可能会开始你的治疗这些选项:
一线疗法
非甾体抗炎药。非甾体类抗炎药,特别是萘普生和消炎痛症状的药物最常用来治疗炎症、疼痛和僵硬。
物理治疗。物理治疗强直性脊柱炎的治疗是一个关键的一部分,可能包括的活动范围和伸展运动来维持关节的灵活性和保持良好的姿势;适当的睡觉和行走位置;strength-building练习。
二线治疗
如果非甾体抗炎药不能缓解症状,生物药物可能规定。这类药物包括肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂和interleukin-17 (IL-17)抑制剂。
肿瘤坏死因子抑制剂。这些药物通过瞄准细胞蛋白质,是免疫系统的一部分,肿瘤坏死因子(肿瘤坏死α)。肿瘤坏死因子在体内会导致炎症,TNF阻断剂抑制它。fda批准的TNF阻滞剂包括Remicade(英夫利昔单抗),恩利(道),抗(adalimumab) Cimzia (certolizumab pegol)和Simponi (golimumab)。
IL-17抑制剂。IL-17触发免疫系统抵抗感染的炎症反应。IL-17抑制剂帮助抑制炎症反应,从而减少症状。这些包括Cosentyx (secukinumab)和Taltz (ixekizumab)。
其他的治疗方法
除了你的医疗计划后,你可以帮助你的条件与某些生活方式的修改。这包括保持尽可能积极改善姿势,保持灵活性和减轻疼痛。你可以使用一个物理治疗师来改善你的姿势,小你站和携带方式的变化可以改变在背部疼痛的症状。
您可能还想应用冷热缓解疼痛、僵硬和肿胀。
最后,虽然大多数强直性脊柱炎患者不需要手术,你的医生可能会与你讨论的选项如果你有严重的疼痛或关节损伤不应对药物。
激酶抑制剂将成为标准治疗?
在这一点上,没有足够的研究进行了预测,但数据到目前为止是光明的。在短时间内他们已经学习作为治疗,木菠萝抑制剂使用时似乎是一个安全的选择在well-screened相配的患者人群,包括定期监测。
正如所有自体免疫抑制药物,有风险。但是,木菠萝抑制剂似乎像其他生物一样有效,和携带等优势,成为口腔和工作速度。
激酶抑制剂和警告:叽叽嘎嘎的关节。(2021)“激酶抑制剂和FDA警告:关节炎患者需要知道什么。”https://creakyjoints.org/living-with-arthritis/treatment-and-care/medications/jak-inhibitor-safety-warnings-inflammatory-arthritis/
TNF阻滞剂:食品和药物管理局。(2021)“信息肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂(销售Remicade,恩利、抗Cimzia,和Simponi)。”https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/information-tumor-necrosis-factor-tnf-blockers-marketed-remicade-enbrel-humira-cimzia-and-simponi
IL-17抑制剂:关节炎研究和治疗。(2020)“IL-17抑制剂的临床疗效和安全性对强直性脊柱炎的治疗:系统回顾和荟萃分析。”https://arthritis research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075 - 020 - 02208 - w
激酶抑制剂的功效:Zeitschrift毛皮Rheumatologie。(2022)“两面神激酶抑制剂治疗强直性脊柱炎活跃:随机对照试验的荟萃分析。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340056/
