让我们来谈谈治疗强直性脊柱炎

如果你在这里，你就会受伤，这是不好的。尽管强直性脊柱炎(AS)目前还没有治愈的方法，但已经有了非常有效的治疗方法，未来还会有更多的方法。而且，令人惊讶的是:最好的治疗方法之一很可能是最简单、最便宜、最安全的。好奇吗?继续往下读，了解更多关于生活方式的改变，这会带来真正的改变，以及你需要知道的突破性生物制剂，以及如何避免需要手术。我们有你。

什么是AS，无论如何？

让我们回顾一下：你知道，骨关节炎引起的疼痛和僵硬老年人因磨损关节。

强直性脊柱炎（发音ank-eye-low-sing spon-dill-eye-tiss）不同的是：这是炎症性关节炎只觉在更加年轻的年龄，通常是17至45岁之间的一种形式。该标志特征是在骶髂慢性炎症（SI）的关节，其中加入脊椎到骨盆。虽然AS主要影响脊椎，其他地区可以发炎，以及包括肩部，臀部，肋骨，高跟鞋，小手和脚关节，它可能会导致严重的慢性疼痛和不适。在更先进的情况下，这种炎症可导致关节强直，新骨形成脊柱，导致部分到融合成一个固定的，不动的位置。

你可能没有听说过AS到现在为止，但病情并不少见。关于1出的每200名成人在美国，或1.1万人，具有AS，根据美国脊柱炎协会。一度被认为主要是男性疾病，有越来越多的证据表明，妇女可能被漏诊和男女的真实比例可能接近1：1。

什么是最好的，因为治疗方法？

强直性脊柱炎是一种不是你常见慢性疾病，因为一线治疗方法之一是不是一个严重的药物或手术治疗。

事实上，这种补救方法被认为是一种补充治疗这个星球上几乎所有其他的终身疾病。我们谈论的是老式的运动，乡亲，并打破了汗水AS患者带来的好处是巨大的。

更重要的是，很有可能你的药柜里已经有了另一种一线治疗，不需要处方。这是一种非甾体抗炎药，也称为非甾体抗炎药。(你知道阿斯匹林，萘普生，艾德威或布洛芬。)对于病人来说，仅仅依靠这两种“疗法”就可以维持数年，这并不罕见。以下是它们如何起作用以及为什么起作用的内幕，以及你需要知道什么时候该转向生物制剂等其他药物选择。

行使

这是一个没有脑子的是移动你的身体，让你抽的血是为大家好。锻炼增加力量，耐力，平衡性和灵活性。它也提高心肺耐力，降低高血压，增加好胆固醇（HDL），最大限度地提高骨骼密度，在体重管理帮助，降低压力水平，提升自尊，甚至有更好的身体的反应，对药物的潜力。

AS患者甚至可以添加更多的好处这个大型列表：锻炼放松了关节，缓解疼痛和僵硬，保持脊柱灵活性，同时还提高了姿势，疲劳和呼吸能力。这不是夸张地说，演习将提高你的整体功能和生活质量。

巨大的,对吧?但在你对马拉松训练感到紧张之前，你要知道:我们说的不是极限运动，这对患有AS的人来说也不是什么好事。这里我们将采用一种更温和的方法。你需要避免任何高冲击(跑步、跳绳)或危险(黑钻石滑雪道)。相反，你的日常生活应该包括以下这些重要的锻炼内容:

• 伸展运动:这些运动应该每天都做，以使肌肉和关节得到充分的运动。想想颈部、侧边和腿筋的伸展运动，甚至是你会做的热身运动之前玩的运动。瑜伽也很适合AS。那些下犬式可以为下背部创造奇迹。
• 强化：您可以使用的权重，阻力带，或者只是你自己的体重，以增强肌肉。认为：仰卧起坐，木板，臀部和腿部的扩展，以及普拉提。这是特别重要的是要重点加强你的核心肌肉在你的腹部和背部，因为他们支持的脊柱，减少它的应力，减少背部疼痛。瞄准每周两到四倍。
• 平衡：这样的演习应该做的事，每周三到五次，以减少您的下跌，因为人们与AS有骨质密度降低，并在骨折的风险增加，这是特别重要的机会。平衡动作包括单腿看台上，从椅子上站起来不使用你的手或一只脚站在前面的其他与脚尖触你的脚后跟。太极古老的中国传统也促进了更好的平衡，减少压力，改善情绪，甚至可以帮助你更好地入睡。（你也可以试试这个平衡训练。）
• 心血管活动:低影响的有氧运动应该持续进行一段时间，以增加流向心脏的血液流量改善心脏和肺的功能。游泳，骑自行车，或使用椭圆机都是不错的选择。另外：平原，老走。有氧运动应该做的，每周三到五次，共计每周至少75〜150分钟的。

时机也很重要。你将需要获得在一天，只要你能移动到放松的尖叫关节，但你仍然需要采取渐进的方式。

从哪儿开始？温和的伸展是你最好的选择，其次是其他类型的运动，在当天晚些时候，当你感觉更好。问问你的医生处方有关的物理治疗，当你第一次被诊断以帮助您了解最有效的锻炼和适当的技术，以及如何改善你的姿势。

如果你的姿势不佳，你的脊柱开始融合，那么在弯腰姿势下就会有这样的风险——几乎就像你在弯腰或向前——这会增加你出现并发症的风险，包括呼吸或心血管问题。但是，再次强调，增强你的整体力量和柔韧性将会极大地帮助你避免像这样的并发症。

药物

非甾体抗炎剂（NSAIDS）

这些容易获得和廉价吃药通过阻断前列腺素的工作，在人体内一种物质，增加炎症和疼痛。他们有个良好记录在治疗AS。

在柜台选项，如布洛芬，萘普生和阿司匹林可能是你所需要的早期与运动上沿，当然，和许多患者症状较轻能够不必移动到别的东西之前定期利用他们多年。没有一种类型的NSAID被认为是比其他的更好，所以无论哪一个最适合你的罚款。

虽然按需服用非甾体类抗炎药通常是最好的，但大多数患有非甾体类抗炎药的人确实需要定期服用，但要听从医生的指导，因为过度服用非甾体类抗炎药有时会导致肝脏、肾脏和胃肠道问题。另一个重要的警告:如果你有炎症性肠病，也就是众所周知的肠病关节炎，你一定要注意不采取NSAIDS（除非你的医生特别指示你带他们），因为它们会加重IBD症状。

它的情况并不少见救济，这意味着副作用更可能需要处方强度的剂量NSAIDs的。最典型的副作用是胃部不适和胃肠问题，因为NSAIDs的可以减少在胃保护性粘液的量，导致刺激。最终，烧心，胃炎，溃疡，消化道出血可发生。谈谈你的医生尽快如果您遇到任何副作用。

其他场外交易吃药如抗酸剂和胃酸可以帮助保护您和降低症状，但谈话与你的医生讨论哪些是合适的。

一种你应该避免的酸减速器，除非你的医生指导是质子泵抑制剂(PPI)，如Prevacid(兰索拉唑)和奥美拉唑(奥美拉唑)。PPIs与骨质疏松的风险增加有关，因为他们减少了钙的吸收。这是一个问题，你绝对不需要你已经妥协的骨密度。另一类非甾体抗炎药，即COX-2抑制剂，包括西乐葆(塞来昔布)，可能降低这些胃肠道副作用的风险。

生物制品

这些突破性的吃药，是从活的微生物，植物和动物细胞做，而且他们在医生的办公室通过注射（你可以学习做自己在家里）或静脉滴注交付。

当NSAIDs和锻炼是不够有效地控制你的症状，或NSAIDs的副作用变得过于严重，医生很可能会转向这一类药物。你可能会规定一个生物仿制药，这是一个更便宜的版本，以同样的方式，类似于通用的药物。有两种主要类型的用于治疗AS的生物制剂（生物仿制药和）的：

肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)

也被称为抗TNF剂，这些药物通过结合并把制动器上称为肿瘤坏死因子α（TNF-a）一种炎症引起蛋白工作。批准治疗TNFi生物AS包括：

• Cimzia (certolizumab pegol):在10近6 AS患者通过锯一至两周12周降低炎症，一些示出改善的症状。每四周需要的Cimzia注射。
• 恩利（依那西普）：Enbrel的是被FDA批准在2003年当作第一个生物它已被证明是有效的五分之三的成人使用六个月后。减少炎症据报道在46％的患者两个星期，59％的人认为福利八周内。恩利注射每周需要。
• 阿达木单抗（阿达木单抗）：减少炎症已经看到一些患者早两个星期，与患者看到使用3个月后，至少有20％的改善58％。阿达木单抗注射每隔一周是必需的。
• Remicade(英夫利昔单抗):患者约有60％的人认为对Remicade的半年后症状改善。输注在三个起动机注射在0,2和6周给予，然后作为维持剂量每六周
• SIMPONI / SIMPONI咏叹调（戈利木单抗）：患者经历多于73％至少16周的20％减少的炎症症状。SIMPONI注射需要每四个星期;SIMPONI咏叹调被给定为一个基线剂量，随后在四周，然后此后每八周的第二个。

IL-17抑制剂

如果TNFi没有效果，或者你不能忍受副作用(下文有更多介绍)，你的下一个选择是IL-17抑制剂。它们的作用方式与TNFi生物制剂相同，但针对的是一种不同的炎症蛋白，即白介素-17。经批准的治疗方法有以下两种:

• Cosentyx (secukinumab):超过60%的人在发病16周后症状至少有20%的改善。每四周注射一次。
• Taltz (ixekizumab):就如最近美国FDA批准的生物，Taltz已被证明是由16周显著提高48％的患者炎症症状。Taltz被给定为一个两喷射起动剂量的第一次，然后一个注射需要每四周一次。

副作用和安全性

所有类型的生物制剂抑制你的免疫系统，所以感染的危险性增加可能是你可能会遇到的最大的副作用。如果您携带潜伏感染，如结核或乙型肝炎，它也有可能成为当你把一个生物激活。

你需要开始治疗前必须对两种感染的测试，并随时掌握最新的所有必要的疫苗，包括每年的流感疫苗。IL-17抑制剂还显示出恶化与溃疡性结肠炎相关的IBD症状和克罗恩，或带来IBD的新病例，所以它们不适合患有肠病关节炎的人。

一定要讨论这些，你可能会与你的风湿病任何其他健康问题。你的医生可以判断生物制剂利大于弊你。

虽然它们通过生物变化，其它的副作用可能包括：

• 瘀血
• 发冷
• 发热
• 头痛
• 麻疹
• 瘙痒
• 皮疹
• 发红
• 肿胀在注射部位

很少情况下，生物制剂，尤其是tnfi，可能会增加以下风险:

• 关节炎的其他形式
• 肝脏问题
• 淋巴瘤
• 狼疮样反应，包括皮疹，关节痛，肌肉疼痛和发热

皮质类固醇

毫无疑问，这一类药物，被称为类固醇的简称，是一种有效的止痛药。不幸的是，口服类固醇如泼尼松具有全身性的副作用，如果他们长期使用，同时意味着连续三个月以上，可以是严重的。由于这个原因，甾族化合物通常作为注射剂直接进入发炎的关节治疗AS。类固醇通常不注入到脊柱，但是，所以这个处理是在AS中使用时，这些外周关节（肩，膝，脚后跟）正在受到影响。

最后注意关于两个其他AS吃药

虽然这两种药物对治疗脊柱关节炎都不是特别有效，但你可能会在旅途中遇到两种更老的药物。

第一个是柳氮磺胺吡啶（商品名柳氮磺胺吡啶），另一个是化疗药物氨甲喋呤(品牌Rheumatrex)。

炎症两个限制组织损伤，但美国的炎协会唯一推荐自己使用的时候生物不可用（可能是由于成本），或者已经失去了一段时间的有效性。这就是说，氨甲喋呤可以帮助败火在身体的其他部位，包括眼睛，它可以帮助生物制剂保持自己的魅力，防止与如何药物影响工作抗体的开发。

手术的

别太担心有刀最终赔率下得去，你不会。但在所有的最极端的情况下，脊柱外科手术不是用来当作是因为它是这样一个高风险的过程。

只有当AS限制呼吸（罕见！）是手术进行整顿已经向前弯曲脊柱。在这些情况下，外科医生将划破vertbrae并对其重新定位成直，更垂直的位置。

医学上设计的金属（通常为钛）杆，棒，金属丝，和螺钉是用来永久地保持在适当位置，通常在修复脊柱，尽管他们有时在罕见的情况下稍后移除如果刺激或感染发生。

有的患者可能最终需要关节置换治疗，一般在膝盖或臀部，严重的损害，使得如散步或爬楼梯困难的日常活动。在此过程中，外科医生移除损坏的关节和与一个由金属，塑料，或陶瓷制成的替换它。