描述
当血液中没有足够的红细胞或血红蛋白时,就会发生贫血。血红蛋白是一种在红细胞中发现的携氧色素。贫血会危及生命。
虽然有超过400种不同形式的贫血,但这篇健康档案只针对最常见的三种:缺铁性贫血,维生素B12贫血和叶酸缺乏症。
贫血也可由外部出血、慢性疾病、怀孕、酗酒、出血障碍、感染和遗传条件等引起。
原因
缺铁性贫血
缺铁性贫血源于太少铁在体内产生足够的血红蛋白。有缺铁性贫血的三(3)原因:
1.以高于正常(失血)更大的速率损失的铁。失血通常是从身体内部缓慢,持续性出血,如胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,炎性肠疾病,息肉,胃肠道肿瘤(如胃或结肠癌),月经量过多,肾肿瘤的结果,膀胱肿瘤,膀胱炎,前列腺炎,痔疮。此外,频繁使用阿司匹林,布洛芬等非甾体抗炎药,以及慢性酗酒,也可引起缺铁性贫血。
2.从饮食中吸收铁不足。饮食中铁的吸收不足通常是由于手术切除部分或全部胃或腹腔的缘故(小肠内壁被小麦或黑麦中发现的一种叫做麸质的蛋白质破坏)。
3.吃低铁饮食。贫血的发生可能是因为没有吃足够的富含铁的食物,如水果、全麦面包、豆类、瘦肉和绿色蔬菜。
维生素B12性贫血
维生素B12贫血是消化道吸收B12能力受损的结果,B12是饮食的正常组成部分。B12对于红细胞的生成以及神经系统的维持都是必不可少的,在动物食品中如肉、鱼和乳制品中都能找到B12。有四个原因。
1.胃壁的失败产生的内在因素。内在因素是由胃壁产生并与在小肠维生素B12结合的化学品。由于自身免疫性疾病(由自己一个人的免疫系统攻击人体的器官和组织的疾病),生产的内在因素被阻止。
2.小肠摘除,维生素B12在小肠被吸收
3.克罗恩病 - 一种慢性炎症性疾病,影响胃肠道的任何部位
4.吃素食不包括蛋,奶制品,肉类和鱼类
叶酸缺乏
叶酸缺乏通常是由叶酸摄入不足引起的。叶酸是一种维生素,主要由新鲜的绿叶蔬菜、蘑菇、青豆和芸豆提供。这种疾病在穷人和老年人中最常见(由于不良的饮食习惯),在酗酒者中,在患有克罗恩病或乳糜泻等肠道疾病的人中最常见。
症状
症状缺铁性贫血(如果有的话)为:
- 苍白
- 弱点
- 疲劳
- 胸痛(在严重的情况下)
- 呼吸急促(严重者)
- 心悸(严重情况下)
- 心率加快,特别是在用力时(在严重情况下)
- 快速的呼吸
- 低血压
症状维生素B12性贫血类似于缺铁性贫血,也可引起:
- 黄疸
- 在手脚麻木和刺痛
- 平衡困难
- 混乱
- 性格改变和抑郁症
症状叶酸缺乏类似于维生素B12贫血
贫血的症状还包括:
- 背部,栗色或带血的大便
- 腹部疼痛
- 减肥
- 疲劳
- 胸部疼痛
诊断
贫血是从病人的症状和通过血液检查诊断为测量在血液中的血红蛋白水平,以及物质如叶酸,胆红素和维生素B12。另外,所述的红细胞的大小提供进一步的线索贫血的类型。
诊断的其它方法可包括骨髓活检,其是在显微镜下进行进一步检查去除骨髓。
骨髓活检有助于诊断维生素B12贫血。一些营养师建议医生也检查绝经前妇女血液中的铁蛋白水平。铁蛋白是一种在矿物质在血液循环之前储存铁的蛋白质。
治疗
缺铁性贫血
治疗将取决于是否在饮食(增加铁的摄入)的人没有得到足够的铁;不吸收铁(手术口炎性腹泻等);或由于从酒精性胃炎什么药物滥用肿瘤失去少量的一段时间。医生通常会建议含铁丰富的食物(如动物肝脏,海产品,干果,利马豆,五谷杂粮,绿叶蔬菜和糖蜜)或铁丸。在致失血,手术,输血或注射荷尔蒙缺铁性贫血较为严重的情况下可能被推荐。
维生素B12缺乏症
目前维生素B12缺乏症的治疗包括每月终生注射B-12。不幸的是,节食或补铁药片都不起作用,但如果及早诊断,完全康复是有希望的。
叶酸缺乏
治疗常常是饮食修正。叶酸的主要来源包括肉类,家禽,奶酪,牛奶,鸡蛋,动物肝脏,绿叶蔬菜,新鲜水果,利马和芸豆,和酵母。叶酸片迅速治愈的贫血。如果肠功能紊乱阻碍叶酸的吸收,可能需要一段时间的补充。在少数情况下,叶酸的注射是必要的。
整体治疗注意事项
其他治疗贫血的方法可能包括氧气、液体、新鲜冷冻血浆、血小板置换和血管加压剂(提高血压的药物)。这将取决于贫血的潜在病因。
健康的饮食习惯,包括含铁的食物和有复合维生素B是发展和维持良好的血液计数必需的消费。