由Karen李·理查兹
处方药是最关键组成部分纤维肌痛治疗计划。由于目前只有三个FDA批准的药物治疗纤维肌痛，许多药物被规定关闭标签。这意味着药物的处方为比用于其所批准的其他用途。因为许多研究已经发表显示，各种药物可以是人与纤维肌痛有益的，医生能够开这些药关闭标签。
请记住，没有单一的药物治疗适用于每个患者的纤维肌痛。此外，FM患者往往对药物比一般人更敏感，所以非常谨慎，并应考虑纤维肌痛开药时，应考虑。有时，有必要用低剂量开始，以避免不良反应。由于它是频繁试错的问题，而是病人和医生很重要的共同努力，能找到最好的治疗方案。
以下是七大类药物经常用于治疗纤维肌痛的：
1.止痛药
止痛药止痛药。它们包括：
- 过度的非处方药如阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬和naproxyn。（布洛芬和naproxyn也是抗炎）
- 非甾体抗炎药（NSAIDS），如依托度酸，萘丁美酮和Cox-II抑制剂（例如，西乐葆）。
- 皮质类固醇消炎药像强的松和地塞米松。
- 阿片类药物，如可待因，氢可酮，羟考酮，吗啡和芬太尼。
- 曲马多，一种麻醉类阿片激动剂。
以来纤维肌痛是不是真正的炎症，消炎药可以减轻疼痛效果较差。他们可以，但是，在降低由剧烈的体力活动，肌腱炎或滑囊炎带来的疼痛耀斑有帮助。由于许多NSAIDs的携带消化道出血的严重危险，有的还患有心血管风险，也应采取十分谨慎和照顾。
最近的研究表明，阿片类止痛药物往往不缓解疼痛FM。看来，μ-阿片受体在人与纤维肌痛有能力下降绑定到该药物针对他们。也有越来越多的证据，从长远来看，使用高剂量的阿片类药物可能会增加的FM患者的过敏疼痛。
曲马多是合成的阿片样物质。虽然被描述为“阿片剂样”，并认为阿片激动剂，它不同于在它作用于中枢神经系统的方式与其它阿片类药物。与其他阿片类药物，它不被视为在美国和许多其他国家的受控物质。迄今为止对曲马多的缓解疼痛FM的有效性研究有相当积极的结果。
2.抗抑郁药
抗抑郁药往往试了纤维肌痛患者，因为他们可以改善睡眠的第一治疗方案中，减少疼痛和帮助情绪障碍。有三种类型的抗抑郁药：
- 像阿米替林，去甲替林和三环唑酮可以有效并且是偏爱的FM治疗多年。然而，由于频繁的副作用如口腔干燥和“早晨宿醉”的效果，较新类型的抗抑郁药可以是优选的。
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）等普仑，帕罗西汀，左洛复，百忧解和Celexa的通过阻断血清素的击穿增加体内血清素浓度（它原来是低的FM例）。由于SSRIs类药物可用于治疗抑郁症特别有效，它们可能是纤维肌痛患者谁也患有抑郁症的好选择。不利的一面，SSRIs类药物可引起性功能障碍和体重增加。
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），例如本品为，怡诺思和Savella是最有前途的类抗抑郁药在治疗纤维肌痛的使用最新的，也许。他们通过阻断其击穿增加体内血清素和去甲肾上腺素的浓度。本品为获得FDA批准在2008年6月的治疗纤维肌痛的研究发现，它可以减轻疼痛，提高能源，减少焦虑，改善抑郁，并有助于警觉性和浓度，只有最小的副作用。它也被认为是对谁不郁闷临床FM患者是有益的。Savella在2009年1月被FDA批准用于治疗FM，预计2009年中期将在药房。临床试验表明，许多服用Savella患者报告的疼痛，身体机能和病人的全球评估改善。瑞美隆是另一种SNRI正在使用由疼痛专家为它促进睡眠的能力和它的怀疑，以减轻疼痛和头痛症状的能力。
3.抗惊厥
已被用来治疗纤维肌痛的两个抗惊厥或抗惊厥药物是Lyrica的和加巴喷丁。Lyrica的有被第一次用药曾经获得FDA批准用于治疗纤维肌痛的区别。它通过影响大脑中的跨神经系统发出的疼痛信号的化学物质。在临床试验中，普瑞巴林在30至FM患者的40％减少疼痛和改善睡眠，疲劳和一般健康感知。最常见的副作用是头晕和嗜睡。
加巴已经发现，以帮助神经性疼痛。谁已经烧灼感或感觉就像在自己的手和脚电击疼痛纤维肌痛患者都在与加巴处理报道的改善。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛状Flexeril，体细胞，Skelaxin和Robaxin有时规定为纤维肌痛。虽然他们可能没有真正停止肌肉痉挛，他们似乎有减少肌肉疼痛的中央神经系统的机制。最常见的副作用是困倦。如果肌肉痉挛是一个特别的问题，antispasmotic药物如Zanaflex和巴氯芬可以在减少痉挛和疼痛很有帮助。由于Zanaflex似乎是有效改善睡眠，阻断疼痛和减少头痛，它有时也被规定即使肌肉痉挛不是主要问题。
5.抗焦虑药物
焦虑纤维肌痛患者可以增加疼痛，肌肉紧张，烦躁和睡眠问题。如果焦虑是一个问题，苯二氮类药物一样克诺平，安定文和阿普唑仑可以帮助减轻疼痛，改善睡眠。他们通过改进抑制和兴奋受体在中枢神经系统的平衡工作。（大多数患者FM在他们的兴奋性受体的活动太多。）克诺晚上拍摄可以是谁有很多的腿部问题，包括疼痛和不安或抽搐的腿的病人特别有帮助。
6.睡眠调节剂
由于无法获得深，酣眠对大多数人纤维肌痛的主要问题。尽管许多人已经讨论过的药物可以帮助改善睡眠，有时专门诱导睡眠的药物是必要的。有两种类型的睡眠调节剂：
- 像Restoril苯二氮卓可用于治疗失眠。有关使用苯二氮类最大的问题是他们的习惯形成能力。
- 催眠药如安必恩，佐匹克隆和Rozerem原因松弛，可以帮助病人入睡和保持睡眠状态。安眠药是不太习惯的形成除苯二氮类，但是当它被停止可能导致反跳性失眠。较新的催眠药佐匹克隆和Rozerem不上瘾，不产生反跳性失眠。
7.其他
神经系统药物服用Provigil，最初开发用于治疗嗜睡症，有时也用来治疗纤维肌痛的疲劳。在2006年的研究中，服用服用Provigil的fibrromyalgia患者三分之二经历了疲劳程度降低了50％。
资料来源：
佩莱格里诺，M（2005）。纤维肌痛：向上关闭和个人。花环出版。
欧文，J.E.，戴尔，D.，福克斯，C.（2007年9至11月）。服药更新。纤维肌痛知道，14，60-61。
©卡伦李·理查兹
最后更新09年1月26日