许多患者被标记为纤维肌痛仅仅因为它们具有慢性软组织疼痛。但至少为了正确性,这是重要的,并非所有慢性软组织疼痛都被称为纤维肌痛。
实际上,局部或区域疼痛往往是由于肌菌疼痛综合征(MPS),一种影响某些肌肉区域的常见情况。MPS通常存在于纤维肌痛中,但并非所有MPS患者也患有纤维肌痛。
MPS一般涉及颈部,肩部,臀部,背部,颌骨和头部的疼痛。这种疼痛往往伴有刚度或紧张。重要的是,医生倾听患者学习疼痛最激烈的地方。因为MPS未被诊断为实验室测试或X射线,医生仔细检查患者是重要的。
创伤是MPS的常见原因,肌肉菌株或韧带和肌腱扭伤的形式;或由于慢性创伤导致由于重复的工作损伤,或由于运动差而改变姿势。前者的一个例子是来自汽车事故的鞭打。后者的一个例子是一整天在计算机上工作的人,随后开发涉及上背部和肩部的肌肉的MP;这些人经常发展紧张头痛。当然,可能涉及多个区域,这可以区分MPS和纤维肌痛所做的更加困难。
MPS可以随着各种医学问题而发生,包括脊柱椎间盘疾病或炎症性疾病。和纤维肌痛,由于压力,MPS症状可能会更糟,沮丧疲劳和维生素缺乏,名称为几个。
医生识别个体患者中的所有其他疾病是重要的,以便治疗最有效和准确。
正如纤维肌痛都没有治愈一样,对MPS没有治愈。治疗的目标显然应包括疼痛缓解和改善/恢复流动性和功能。重要的是识别任何其他伴随的条件,也很重要。也许最重要的是,患者需要教育如何最好管理慢性疼痛,使生命可以尽可能地生活。
只是因为没有治愈MPS,不要认为没有治疗。治疗包括物理治疗和伸展锻炼,按摩疗法,触发点注射和药物,如抗炎症,肌肉松弛剂,抗抑郁药和抗癫痫药物(例如,加布邦)。
但我相信教育是治疗方案最重要的组成部分。患者必须教授并鼓励进行家庭练习。患者必须保持警惕,并确保他们的工作场所具有最好的人体工程学。患者还从练习有助于压力减少的生物融资技术中受益匪浅,这反过来又降低了肌肉和疼痛的痛苦。
虽然MPS的治疗听起来与我们的纤维术朋友相似,但我们不要忘记这两个慢性疼痛条件之间的关键差异:
- MPS具有更大的本地化或区域疼痛与纤维肌痛的弥漫性疼痛。
- MPS患者有“触发点”,在压制时会导致远处位置疼痛,而纤维肌痛患者患有“招标点”。
- MPS预后更好,因为疼痛经常通过治疗或犯罪刺激的整改来解决(例如符合人体工程学的办公桌);纤维肌痛的疼痛具有更高的慢性可能性。
遗憾的是,MPS和纤维肌痛均经常不适合诊断。这又留下了许多慢性疼痛,这些慢性疼痛不会适当治疗。
在某种程度上,医生是否使MPS与纤维肌痛混淆,反之亦然可能不太重要。但重要的是,我们有了解赋予这些患者的重要性和必要性的医生所有的帮助,就像具有区域疼痛的人一样有助于他们的痛苦。
慢性疼痛根据定义始终存在,但这并不意味着它始终必须具有相同的强度。