一项新的评论支持我们这些长期从事慢性疼痛领域工作的人所知道的事实——因真正的慢性疼痛问题而服用阿片类药物的人很少会上瘾。
Meredith Noble是ECRI研究所的高级研究分析师,该研究所是美国卫生保健研究与质量局下属的14个循证实践中心之一,她和她的同事回顾了26项临床研究的结果,包括4893名参与者。“缺乏共识,阿片类药物是安全的,有效的慢性严重的非癌症疼痛患者,“高尚说。“考虑到慢性疼痛可能持续数年,我们想研究那些治疗患者6个月或更长时间的研究。本文包括个人对阿片类药物的研究只要48个月
参与研究的患者此前曾尝试过其他治疗方法,如非阿片类药物和物理治疗,但仍有相当大的疼痛。临床医生开出的阿片类药物包括羟考酮、吗啡和美沙酮丸、经皮贴剂或鞘内泵。在这篇综述中,大多数患者有手术失败后的慢性背痛,严重的骨关节炎,或与神经损伤相关的疼痛。
在报告滥用药物或上瘾的研究中,2613名参与者中只有7人服药不当或上瘾。那只有大约百分之零点五。研究结果表明,精心挑选的没有成瘾和滥用史的患者,按照处方服用药物,可以体验到良好的疼痛缓解,而且增加的风险非常小。
Alex DeLuca,医学博士,专攻成瘾和疼痛药物的独立顾问,赞扬了这篇综述的彻彻底性,并指出在接受治疗的疼痛患者中,成瘾迹象的发生率非常低。DeLuca说,阅读这篇综述的医生们需要注意的一点是,所有相关研究都发现,长期阿片类药物治疗可以改善遭受慢性疼痛的非癌症患者的生活,而且既安全又有效,而且没有任何相反的证据。
我个人而言
我很高兴看到这篇评论。不幸的是,当涉及到阿片类药物时,大多数人仍然不明白身体依赖和成瘾之间有很大的区别。(更多信息请阅读:阿片类药物:成瘾与依赖)希望这篇综述能给我们提供更多的弹药,为慢性疼痛患者寻找合适的治疗方法。
来源:
诺布尔M等。长期阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛(综述)。Cochrane系统评价数据库。问题1,2010。
麦克亚当斯,P.(2010年1月19日)。按处方使用,阿片类药物缓解慢性疼痛,上瘾风险很小。健康行为新闻服务。