烟酸:神话与事实
一个简单的,可用的治疗方法可以大大减少心脏病发作的风险在美国，烟酸遭受了太多的打击、侮辱和不应有的批评。
这是应得的吗?这种简单的营养补充品、维生素B和食物成分值得受到如此猛烈的抨击吗?或者，它能被聪明地、安全而有效地利用吗?
烟酸神话——来自健康网站:**Cholesterol-Busting维生素吗?**
烟酸是安全的——除非对患有慢性肝病或某些其他疾病(包括糖尿病和消化性溃疡)的人……它有很多副作用。它能引起皮疹，加重痛风、糖尿病或消化性溃疡。在早期的治疗中，它会在服药后不久引起面部潮红几分钟，尽管这种反应通常在治疗约两周后停止，并可以通过在服用烟酸前半小时服用阿司匹林或布洛芬来缓解。烟酸缓释制剂(Niaspan®)似乎副作用更少，但可能导致更多的肝功能异常，特别是与他汀类药物联合使用时。
奇怪。在一个旨在吸引读者的标题之后，这篇文章接着又用一连串的副作用把你吓得屁滚尿流。大多数读者在阅读了烟酸的危害清单后会害怕尝试烟酸，这是可以理解的。
这些警告有根据吗?烟酸真的像他们说的那么危险吗?
我认为是这样的不．事实上，我认为烟酸是最安全、最有效、最便宜的方法之一捕鱼手机版下载 并降低未来的风险心脏病今天可用——如果使用得当。
烟酸的批评者(也许更准确地描述为那些)无知的(烟酸的真正力量和作用)经常抱怨烟酸的频繁烦人的副作用。烟酸真的那么麻烦吗?不,它不是。事实上，如果使用得当，烟酸是矫正低HDL、低LDL和其他疾病最有效和安全的工具之一甘油三酸酯-含脂蛋白和脂蛋白(a)。烟酸本身可以降低心脏病发作的风险22-30%。如果加上他汀类药物剂，可以降低心脏病发作的风险90％(如“净化海港计划”试验所示)．不像广泛使用的他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇颗粒不分大小，烟酸的用量降低小低密度脂蛋白粒子，是最具破坏性的一种，比危害性较小的大LDL颗粒要多得多。
烟酸的事实
尽管烟酸是
一种维生素——维生素B3(缺乏症称为糙皮病）
这是一种最古老的降胆固醇剂，长期以来都有有效和安全的记录
可以作为处方药和各种“营养补充剂”
令人震惊的是，大多数医生仍然不知道它的好处、影响和副作用。事实上，在建议病人使用烟酸方面，大多数人要么是无知的，要么是害怕的。因此，我通常不得不要求我的病人恢复他们的初级保健医生(错误地)停止的烟酸，因为脚痒、脾气暴躁、腹股沟皮疹、尿路感染、噩梦、腹泻、脱发、流鼻涕等。所有这些都是医生建议病人停用烟酸的真正原因(尽管实际上并不是因为烟酸)。
他汀类药物对医生来说太容易开了。而烟酸则需要15-20分钟的讲解。偶尔会有病人打来电话，他们会有一种恼人但基本上无害的暂时性“潮热”感觉，很像更年期潮热。如果可以选择，大多数医生会选择不被打扰。由于这个原因，我经常看到许多人患有未经纠正的低密度脂蛋白、小的低密度脂蛋白颗粒和其他类型的疾病，所有这些疾病都可以通过烟酸得到显著改善，但令人遗憾的是，这些疾病仍然被忽视。
烟酸是最接近的解决方案，它可以解决大多数心脏病的成因．事实上，比任何处方药都要多。结合烟酸和鱼油，你就有了一个强大的组合策略，可以减少或消除一系列导致心脏病的原因。而烟酸则起作用高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酸酯，降低脂蛋白(a)，鱼油可增强降低甘油三酯的作用。
如果你听到你的医生反射性地告诉你大拇指上的疣应该归咎于烟酸，你应该认真讨论并要求得到自信的答案。
没有冲水，没有效果
＂肌醇己烟酸是真正的“无冲洗烟酸”。与“缓释”烟酸不同的是，肌醇己烟酸是一种烟酸复合物，由类似b族维生素的肌醇形成。当你服用IHN补充剂时，中央肌醇环逐渐释放烟酸分子，一次释放一个真正的烟酸。这就像“缓释”烟酸一样，允许你服用经临床验证的剂量的烟酸，而不会因瘙痒而发狂．＂
上述这一点废话装点了一家制造商的无冲洗烟酸销售宣传。不冲洗烟酸是健康食品店最大的骗局之一。
通常，我喜欢健康食品店。有很多有趣的东西，为你的健康计划包装真正的力量。不幸的是，也有一些完全无稽之谈。不冲洗的烟酸完全是无稽之谈。
非冲洗烟酸是肌醇己酸，或肌醇分子与6个烟酸分子复合物。所以它真的做含有烟酸。然而，尽管它对老鼠有效，根据我和其他许多使用过它的人的经验，不冲洗烟酸对人类没有影响。
一个典型的例子是:一位41岁的妇女来我的办公室咨询，因为她的医生不知道如何处理脂蛋白(A)。她看过心脏病专家，医生告诉她服用无冲洗烟酸。因此，当脂蛋白(a)没有下降，实际上在不冲洗的制剂中略高时，心脏病专家和患者都感到困惑。
没有任何可观察到的影响，也没有任何研究显示出积极的影响(有一项研究表明没有制造商继续生产它，健康食品商店继续推广它作为导致潮红的烟酸的替代品。它也很贵，通常100个平板电脑要30到50美元。
不要上当受骗。烟酸是控制心脏病风险最有效的治疗方法之一。它提高高密度脂蛋白，纠正小的低密度脂蛋白，降低甘油三酯(当然还有它的朋友鱼油)，降低脂蛋白(a)，并显著有助于降低心脏病发作的风险。也没有水冲式烟酸并没有一个这一点。
同样的警告也适用于其他烟酸骗局，比如烟酰胺。虽然烟酰胺看起来和听起来都像烟酸，也叫烟酸，但它没有烟酸的任何好处。
让你自己轻松一点
以下是我建议的几个步骤，可以让烟酸的服用变得容易和可忍受:
与晚餐或其他丰盛的晚餐一起服用烟酸。
再加两杯水。如果你之后经历了潮热，多喝2杯8-12盎司的水，也就是说，总共16-24盎司)。额外的水是极有效阻挡潮热。相反，长期缺水的人更容易出现令人烦恼的潮热。(当然，如果你有任何液体或盐的限制，或有液体潴留的问题，请与你的医生讨论。)
服用325毫克无涂层阿司匹林。这通常是必要的在开始或任何增加剂量;它很少被长期需要。
这并不是说，没有人会对烟酸真正不耐受。它确实发生了。但这些人只是少数，根据我的经验，不到5%。烟酸比大多数医生让你相信的要有效和安全得多。
除了处方Niaspan®，我还使用了缓释制剂SloNiacin®，这在很多药店都可以买到，无需处方。缓释烟酸制剂如Niaspan®和SloNiacin®每天只服用一次。小心健康食品店出售的缓释制剂，因为烟酸的释放模式往往没有得到很好的控制。就是普通的烟酸，也叫速烟酸，广泛使用，但更有可能引起潮热;然而，这种形式可以一天服用两次，但剂量较小。逐渐增加立即释放烟酸的剂量(例如，开始时每天两次，每次100mg，然后逐渐增加100mg的剂量)。
因为小有肝等副作用的风险，烟酸治疗应在医生的帮助下进行，特别是如果你每天服用超过500毫克。
