有一个新的风险因素心脏病——这不是高胆固醇。它迅速蹿升至首位成为心脏病最常见的诱因。
如果你问你的家庭医生心脏病的头号病因是什么，他/她很可能会这样回答。高胆固醇“没有犹豫。大多数美国人会有同样的回答。毕竟，媒体上充斥着关于胆固醇和胆固醇的讨论药物是如何减少它的。
就在30年前，小的低密度脂蛋白因为生活方式不同，而且还没有识别小LDL的技术，所以这种情况远没有那么普遍。为什么小LDL模式会激增?两个原因:1)美国超重和肥胖的激增，引发了小LDL颗粒的形成;2)过度依赖加工过的碳水化合物，尤其是以小麦为基础的方便食品，会极大地增加小LDL模式的表达。
小的低密度脂蛋白已经成为心脏病的头号病因。(二号:低高密度脂蛋白胆固醇)。根据目前的趋势，80-90%的心脏病患者，40-50%的成年人可能都有这种情况。
美国心脏协会(American Heart Association)和美国农业部(USDA)等官方机构已经不再关注小LDL作为心脏病触发器的出现。例如，美国农业部的食物金字塔建议美国成年人每天吃6-8份谷物。这个建议是一个确定无疑的方法来点燃小LDL模式的表达。美国心脏协会(American Heart Association)的“心脏检查标记”(Heart Check Mark)项目将可可泡饼、浆果浆果、饼干脆麦片以及数百种类似的产品称为“有益于心脏健康”的产品，这些产品同样是小LDL模式的有力诱因。
这也是我们得到的陈旧建议一个国家淹没在肥胖之中。
如果你有低密度脂蛋白和/或低密度脂蛋白，在我看来，是时候减少小麦产品和其他加工过的碳水化合物，而不是一些政治正确的愚蠢增加纤维吃全谷物。全谷物产生小的低密度脂蛋白(或者，我应该说，什么通过就像超市货架上的全谷物一样。)
低密度脂蛋白在很大程度上解释了为什么有些人的低密度脂蛋白胆固醇为130毫克/分升，而另一些人的低密度脂蛋白胆固醇为130毫克/分升，会得心脏病不。当存在时，小的LDL颗粒更有可能触发动脉粥样硬化斑块的形成。估计不同，但小LDL被估计增加心脏病发作的风险至少三倍。
你怎么知道你是否有小的LDL颗粒?有几个能说明问题的迹象:在标准胆固醇面板上，高密度脂蛋白胆固醇偏低(男性低于40毫克/分升，女性低于50毫克/分升)和高甘油三酯(男性和女性>100 mg/dl)可能是低密度脂蛋白很小的信号。(即使高密度脂蛋白和甘油三酯不在这些范围内，也会出现小的低密度脂蛋白，尽管这种情况比较少见。)腹部超重和饮食过度依赖加工过的碳水化合物(一种令人恐惧的常见情况)也提供了线索。不幸的是，事实上，即使没有这些“危险信号”，小的LDL也会出现。最好的是，你的医生可以通过“脂蛋白测试”专门检查小的LDL。你的医生可以命令做这个测试，但必须指定"脂蛋白测试，通过三种标准方法之一(见下文)。
当世界对胆固醇困扰,更常见的罪魁祸首导致心脏病发生很大程度上忽略了在大多数诊所,收益没有媒体没有治疗以来,利润丰厚(尽管有一些方法可以显著纠正模式主题为未来post),并且继续酿造心脏病的流行,肯定会增长,除非我们都开始认识到它。
在美国有三个实验室提供脂蛋白检测:www.liposcience.com (NMR);www.berkeleyheartlab.com (electropheresis或GGE);www.atherotech.com(超速离心法)。你的医生应该可以安排这些检查。然而，要知道并不是所有的医生都知道这种评估心脏病风险的新方法，在这种情况下，你可以考虑询问你所在地区的医生是否提供这种更复杂的检查。
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