大家都知道这个数字很高胆固醇和LDL水平直接与增加心脏病而且这种关系是分级的、连续的。这种风险甚至适用于40岁以下的人。低高密度脂蛋白和高甘油三酯也会导致这种风险，但明显程度较低，尤其是对男性。然而，对于女性来说，低HDL可能和高LDL一样是一个重要的危险因素。当谈到心脏病风险时，胆固醇异常只是一个主要的决定因素。心脏病的其他主要危险因素包括你的年龄(男性>45岁，女性>55岁)，家族心脏病史(父亲或兄弟在55岁之前确诊，母亲或姐妹在65岁之前确诊)，吸烟，高血压,糖尿病。
确定你患心脏病的风险包括确定这些多种风险因素。此外，你还可以使用弗雷明汉风险评分来确定你心脏病发作的风险。之所以叫弗雷明汉，是因为用于计算风险分数的数据来自于1948年开始的弗雷明汉心脏研究项目。这个项目现在已经研究了居住在马州弗雷明汉的三代人，并产生了大量的流行病学数据心脏病危险因素。这个风险评分考虑了几个但不是所有的主要风险因素，并估计了你在未来10年内心脏病发作的风险。男性和女性有不同的风险评分模式。下面是它们的样子:
对男性10年风险的估计(弗雷明汉得分)
|
年龄 |
点 |
20 - 34 |
-9 |
35-39 |
4 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3. |
50 - 54 |
6 |
55-59 |
8 |
60 - 64 |
10 |
65 - 69 |
11 |
70 - 74 |
12 |
75 - 79 |
13 |
|
点 |
|||||
总胆固醇 |
年龄热带病 |
40至49岁 |
50 - 59岁之间 |
年龄60-60 |
年龄70 - 79 |
< 160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160 - 199 |
4 |
3. |
2 |
1 |
0 |
200 - 239 |
7 |
5 |
3. |
1 |
0 |
240 - 279 |
9 |
6 |
4 |
2 |
1 |
‰¥280 |
11 |
8 |
5 |
3. |
1 |
点 |
|||||
年龄热带病 |
40至49岁 |
50 - 59岁之间 |
60 - 69岁 |
年龄70 - 79 |
|
非吸烟者 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
吸烟者 |
8 |
5 |
3. |
1 |
1 |
高密度脂蛋白(mg / dl) |
点 |
‰¥60 |
1 |
50-59 |
0 |
40至49 |
1 |
< 40 |
2 |
收缩压(毫米汞柱) |
如果未经处理的 |
如果治疗 |
|
< 120 |
0 |
0 |
120 - 129 |
0 |
1 |
130 - 139 |
1 |
2 |
140 - 159 |
1 |
2 |
‰¥160 |
2 |
3. |
点总 |
10年期风险% |
< 0 |
< 1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
1 |
3. |
1 |
4 |
1 |
5 |
2 |
6 |
2 |
7 |
3. |
8 |
4 |
9 |
5 |
10 |
6 |
11 |
8 |
12 |
10 |
13 |
12 |
14 |
16 |
15 |
20. |
16 |
25 |
‰¥17 |
‰¥30 |
10年期风险_________________ % |
对妇女10年风险的估计(弗雷明汉得分)
年龄 |
点 |
20 - 34 |
7 |
35-39 |
3 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3. |
50 - 54 |
6 |
55-59 |
8 |
60 - 64 |
10 |
65 - 69 |
12 |
70 - 74 |
14 |
74 - 79 |
16 |
点 |
|||||
总胆固醇 |
年龄热带病 |
40至49岁 |
50 - 59岁之间 |
60 - 69岁 |
年龄70 - 79 |
< 160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160 - 199 |
4 |
3. |
2 |
1 |
1 |
200 - 239 |
8 |
6 |
4 |
2 |
1 |
240 - 279 |
11 |
8 |
5 |
3. |
2 |
‰¥280 |
13 |
10 |
7 |
4 |
2 |
点 |
|||||
年龄热带病 |
40至49岁 |
50 - 59岁之间 |
60 - 69岁 |
年龄70 - 79 |
|
不抽烟的人 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
吸烟者 |
9 |
7 |
4 |
2 |
1 |
高密度脂蛋白(mg / dL) |
点 |
‰¥60 |
1 |
50-59 |
0 |
40至49 |
1 |
< 40 |
2 |
收缩压(毫米汞柱) |
如果未经处理的 |
如果治疗 |
< 120 |
0 |
0 |
120 - 129 |
1 |
3. |
130 - 139 |
2 |
4 |
140 - 159 |
3. |
5 |
‰¥160 |
4 |
6 |
点总 |
10年期风险% |
< 9 |
< 1 |
9 |
1 |
10 |
1 |
11 |
1 |
12 |
1 |
13 |
2 |
14 |
2 |
15 |
3. |
16 |
4 |
|
17 |
5 |
18 |
6 |
19 |
8 |
20. |
11 |
21 |
14 |
22 |
17 |
23 |
22 |
24 |
27 |
25‰¥ |
‰¥30 |
10年期风险_________________ % |
请注意，5个类别中的2个与胆固醇有关，而低密度脂蛋白和糖尿病没有列在评分表中。这是因为这种风险评分计算是用来确定你的目标LDL应该是多少。此外，糖尿病患者患心脏病的风险很高，因此他们被当作已经患过心脏病心脏病。
一旦你确定了你的主要风险因素并计算了你10年的心脏病发作风险，你就可以用下面的图表确定你的目标LDL。记住，高HDL > 60毫克/分升实际上会减少你的一个风险因素。
虽然我们知道低密度脂蛋白不是影响心脏病风险的唯一胆固醇成分，但它是最重要且得到充分研究的。治疗低密度脂蛋白是首要目标，HDL和甘油三酯水平是次要目标。我的下一篇文章将讨论不用服用就能达到目标胆固醇水平的方法药物治疗。