您是否刚被诊断出患有带状疱疹或担忧,您可能会拥有它们,你可能会紧张,困惑,也许有点害怕。这是正常的,并且在健康中大分之躯的每个人都在处理痛苦的疾病的情况下感觉到你现在所做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。阅读了解与瓦片的现实和挑战,以及原因,治疗和其他至关重要的信息,以帮助您管理 - 或可能预防 - 这种情况。我们相信你有很多问题 - 我们有你需要的答案。
我们的专业面板带状疱疹
我们去了一些国家的顶峰专家,为您带来最新的最新信息。
Charles Cruckfield,M.D.明尼苏达大学医学院皮肤科临床教授;Cruckfield皮肤科医疗主任
Peter O'Neill,M.D.皮肤病学和临床助理教授
医学博士沙夫纳医学董事和医学教授
什么是瓦片,实际上是什么?
当医学专家字面上看到的一切描述一种疾病,“非常讨厌”,“非常不愉快”,甚至“如此虚弱的人已经自杀,”你会想要听。这是因为带状疱疹——一种每年影响100万美国人的超级常见病毒疾病——造成的危害比大多数人想象的要大得多。
非常好消息是,由于成人称为Shingrix的疫苗,瓦片是可以预防的。由于两种条件背后的病毒是相同的,所以过去25岁给儿童提供给儿童的水痘疫苗也有助于减少生命中的瓦片的几率是同一个:毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.
对大多数人来说,带状疱疹在三到五周内就会消失,不会出现进一步的并发症。然而,在大约20%的带状疱疹患者中,皮疹发生的部位会发展成严重的神经损伤和剧烈疼痛。这种疼痛可能成为慢性的,一种称为带状疱疹后神经痛或PHN的并发症。
你越老得带状疱疹,患PHN的风险就越高。PHN会使人衰弱,导致抑郁、焦虑、睡眠不足、体重减轻和日常活动困难。此外,如果带状疱疹发生在面部或头部,它会严重影响你的视力,并会导致听力丧失、面瘫和大脑肿胀,这种情况很少发生。
显然,这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与许多条件不同,您在HealthCentral读取的情况下,在带疱疹的情况下,可以降低几乎没有任何感染的几率。阅读了解此病毒的原因,治疗和预防的更多信息。
你的外带治疗和预防的基本指南
关于这种棘手的疾病,我们有你需要知道的一切。
带状疱疹是由什么引起的呢?
这完全是关于水痘,人们。You can’t get shingles unless you’ve first been exposed to the varicella zoster virus that causes the highly contagious chickenpox, which pretty much applies to anyone over the age of about 40. If you’re young enough to have had the varicella vaccine you may never have to worry about contracting shingles either. It will take a few more decades when the vaccinated population reaches shingles age for researchers to say for sure if the varicella vaccine protects against shingles.
联系是这样的:一旦水痘带状疱疹病毒进入你的身体并引起水痘,它永远不会离开,即使你已经康复。相反,它会在你的神经细胞根部进入冬眠状态,许多年后会以带状疱疹(第二阶段称为带状疱疹)的形式重新被激活。
局部带状疱疹患者通过空气传播是有可能的,尽管这种情况并不常见。也有可能(虽然不太可能),如果一个从未患过水痘(或疫苗)的人直接接触了某人疱疹中的液体,他们可能会感染病毒,但在这种情况下,他们得到的是水痘,而不是带状疱疹。人体第一次接触病毒总是会导致水痘;带状疱疹是病毒后来重新激活的结果。
真正的谜团是什么导致病毒突然苏醒。对某些风险因素的观察提供了一个重要线索。除了曾经患过水痘,带状疱疹的危险因素还包括:
- 50岁以上的人
- 患有癌症、艾滋病、自身免疫性疾病和器官移植的患者
- 那些在慢性每日压力或刚刚经历过高压力事件的人,例如被爱的人死亡,离婚或失业。(一些研究将压力与带子相关,有些则没有。)
看到公分母了吗?这是免疫系统的弱化。随着年龄的增长,我们的免疫系统对抗入侵者的效率会下降。如果你有慢性疾病,特别是如果你正在服用抑制免疫系统的药物(比如癌症的化疗或者用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制疗法),你患带状疱疹的风险也会增加。压力的联系有点难以确定。对大多数人来说,压力是生活中的一个事实,但许多经历过重大生活改变事件的人并没有患上带状疱疹。尽管如此,我们知道当你处于压力下时,皮质醇——一种充斥着你身体的荷尔蒙——也会降低免疫系统的效率,所以在某种程度上,压力可能导致带状疱疹的爆发是有道理的。身体上的压力也值得注意:当身体在对抗另一种感染时,或者在受伤刺激了病毒所在的神经之后,带状疱疹的发生也不是没有过的。
带状疱疹可以预防吗?
如果您从本文中取出任何东西,请记住:这是可以预防带状疱疹的成年人具有高效疫苗。被称为Shingrix,它实际上是为病毒开发的第二个疫苗。第一个,Zostavax于2006年被FDA批准,并在约50%收到的人中预防瓦片。But the new vaccine has taken that prevention to a whole other level: It has been found to be more than 90% effective since its approval in 2017. (Zostavax is no longer available in the U.S.) Long-term data is not available for Shingrix, but experts believe it should remain highly effective for at least four years.
旧疫苗和新疫苗之间的另一个关键差异:Zostavax疫苗使用过生命病毒,因此不能给予免疫系统的受损人们,即使它们是带状疱疹的风险。然而,Shingrix不使用实时病毒,使疫苗更安全为免疫受损人员。(对这一人口的研究仍在继续。)
Shingrix可用于成人50岁及以上,并在分开两到六个月之间给出两剂。通常老年人也不应对疫苗反应,因为他们的免疫系统并不那么稳健,但Shingrix是所谓的辅助疫苗,这意味着它有额外的成分,有助于创造更强大的免疫反应(翻译:它更好地工作)。如果您收到了Zostavax疫苗,现在建议您与Shingrix进行重新寄存。与流感一样,有可能在接种疫苗后仍然可以开发出瓦,但皮疹会更温和,疼痛不那么严重,疾病的持续时间更短。此外,您将不太可能开发PHN。
我有疱疹症状吗?
虽然带状疱疹的名称来源于明显的皮疹,但你可以在皮疹出现之前发现一些症状。事实上,病人通常在看到它之前就有了第一个症状:皮肤上有一种瘙痒或灼烧的感觉。有些人将其描述为感觉有伤口,尽管皮肤看起来仍然正常。此后不久皮疹就出现了。检查瓦片的典型路径:
- 燃烧:在皮肤斑点中,您体验燃烧,刺痛,麻木,瘙痒或敏感性的感觉。有些人也有流感样症状,如疲劳,头痛和发烧。
- 皮疹:在一到五天之后,在同一网站上出现一个愤怒,痛苦的皮疹,将出现在同一地点。
- 渗出水泡:再过几天,皮疹就会变成充满液体的水泡,会流泪或渗出。
- 结痂:大约7到10天后,水泡会变干,结壳。
- 解析度:在几周内,结痂清除了。
你有带状疱疹的另一个重要标志:皮疹只在你身体的一侧。带状疱疹发生在与携带病毒的Airbnb的神经相同的区域。这些皮肤斑是皮肤病 - 一种由脊柱出来的单个神经控制的区域。该神经的工作是检测疼痛或瘙痒的表面感,并将信号发送到大脑。身体在颈部和尾骨之间有31个脊髓神经。每个神经从脊柱的一侧跑,并且水平地穿过身体,从不穿越中线。出于这个原因,皮疹只发生在身体的一侧,通常在这些神经生活的中间部分(尽管带状疱疹也可能出现在你的极端上)。在极少数情况下,如果病毒从脊柱顶部散发出来的颅神经,瓦格尔可以在脸上发展。
带状疱疹症状可能会影响你的整个身体,并从日常变化。了解有关哪些症状要注意的症状。
阅读更多带状疱疹如何诊断?
如果你担心你可能有瓦片,那是没有时间采取观望的方法。在一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生(如果您有一个)。这些职员见面很多当你描述了一种不愉快的感觉却没有任何表现出来的时候,你不会觉得你是个疯子。带状疱疹的演示是如此教科书式的可预测,以至于他们确切地知道接下来会发生什么。
由于带状疱疹症状以这种特定的模式发生,因此医生几乎可以通过外观来诊断疾病。在某些情况下,可能会在实验室测试中进行泡罩样品以确认诊断如果有任何问题,但通常没有必要。如果由于免疫系统弱,怀孕,或者如果病变是重现的,则这种情况更有可能是高风险,或者如果病变是重现的,或者它不是经典的皮疹。
即使进行了测试,您的医生也可能在等待任何结果的同时启动您的抗病毒药物。你需要在皮疹出现的72小时内开始接受它们,以便他们真正工作。这里的外卖:别住等待帮助。
带状疱疹治疗
有几种药物可以帮助您通过其课程来实现疾病。初级治疗通常是处方抗病毒,这将有助于皮疹愈合更快,降低疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒通常是口服一周的。此类别中有三种可能的选项:
- Zovirax(无环鸟苷):这是批准治疗带状疱疹的第一个抗病毒率之一,并且是最便宜的选择。它通过抑制病毒繁殖的能力,从而减少症状。缺点:需要每天五次拍摄,这可能是一个挑战,以便跟上。
- Valtrex (valacyclovir):虽然在成分上与阿昔洛韦很相似,但缬阿昔洛韦更容易被胃肠道吸收所以只需要每天服用三次就可以了。此外,研究发现,valacyclovir在减少疼痛持续时间方面比无环鸟苷更好。由于这些原因,现在比较常用的是瓦片治疗。
- Famvir (Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性,并且只需要每天服用三次。
所有三种抗病毒药物被认为是非常安全的,并且通常是大多数人宽容的。可能发生的副作用包括头痛,恶心,呕吐和萎靡不振,尽管这些都不被认为是常见的。
有两种可能包含在您的治疗中,特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的rash。通常可能被认为是一个恭维,但不是这次。一个令人印象深刻的带状疱疹皮疹意味着比其他案例更糟糕或更具侵略性,这可能是一个迹象,你可能更有可能发展被称为PHN的瓦片的痛苦后果。
提醒一下,大约20%的带状疱疹患者会发展成PHN,其他人则不会。除抗病毒药物外,你还可以服用以下药物:
- Deltasone(强的松):这种皮质类固醇或短暂的类固醇是口服处方药,可以通过降低身体中的炎症水平来帮助缓解皮疹和水疱的不适,疼痛,发红和瘙痒。类固醇可以是奇迹工人,但也具有显着的副作用,如高血压和骨骼弱化,因此他们永远不应该长期被带走。
- 加巴喷丁(加巴喷丁):这是一种口腔处方神经疼痛药物,通常用于预防和控制癫痫发作,但也可以对带状疱疹的疼痛有效。加巴亨坦最常见的副作用是嗜睡和头晕。
当你在等待这些药物发挥作用时,你可以尝试其他疗法来缓解不适,包括:
- 浴:添加胶体燕麦片或小苏打,冷却沐浴水,每天浸泡约10分钟,以缓解瘙痒。
- 绷带:当你不洗澡或敷布时,医生建议用无菌的、闭塞的、不粘连的敷料来保护损伤,防止愈合。
- 服装:穿着宽松的衣服,由柔软,天然纤维制成,不会对你的皮肤压力造成任何压力
- 冷水压缩:当皮疹仍处于流泪阶段时,将一块软布浸泡在冰水中,然后直接涂抹在皮肤上。这有助于扑灭皮疹的“火”,并可能加速水泡的干燥。
- 镇痛药:在抗邻抗乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬可以有助于轻度疼痛;处方疼痛药物可以在更严重的情况下给出。
认为你可能有带瓦的症状?确保您也熟悉您的治疗方案。查看我们在这里的带状疱疹治疗的指南。
阅读更多带状疱疹会导致并发症吗?
大多数时候,带状疱疹会自己消失。但如果没有,我们得告诉你,那可不好看。让我们来看看可能发生的一些并发症。
postherpetic neatalgia(phn)
如前所述,最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的疼痛。带状疱疹造成的组织损伤会导致某些神经元或神经细胞发生变化,使它们对进一步的输入敏感,并导致疼痛,即使不再有活跃的组织损伤。
PHN是指急性皮疹痊愈后,身体同一部位持续三个月以上的疼痛。随着年龄的增长,免疫系统减弱,出现严重皮疹和剧烈疼痛的人更有可能出现这种情况。
PHN疼痛被描述为灼痛、刺痛、刺痛、枪击和尖锐。你可能还会经历剧烈的、悸动的、疼痛的疼痛。PHN会让你对触摸极度敏感,所以像穿衣服或试图入睡这样的活动可能会很困难。通常PHN疼痛会在几个月到几年内逐渐消失,但它可以持续更长的时间。
博士的治疗包括:
- 加巴彭汀:抗癫痫药物也用于主动带状疱疹病例。
- 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响您的身体如何解释疼痛。
- 皮肤补丁:将止痛的利多卡因或辣椒素(一种辣椒的提取物)贴在皮肤表面,可以减轻局部疼痛。
- 阿片类药物:在严重的情况下,治疗可能需要阿片类药物止痛药,但由于其上瘾的潜力,这些通常仅作为最后的手段。
如果皮疹发生在你的头部或面部,带状疱疹的并发症也更常见。在眼睛、前额或鼻子附近或附近爆发的疾病会导致一些困难,从眼睛疼痛到结膜炎到永久性失明。
耳朵上或周围的带状疱疹虽然罕见,但会导致一种叫做拉姆齐·亨特综合症的并发症,这种并发症会导致平衡问题、耳鸣、耳痛、面瘫和听力损失。最后,尽管也很罕见,带状疱疹可以扩散到大脑和中枢神经系统,导致中风或脑膜炎。
生活在带状疱疹
如果这一点都没有像公园散步一样,那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上,你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果,为什么冒着这种痛苦的结果?奇怪的是,只有三个有资格获得新疫苗的人的一个人实际上是这样的,可能是因为成本或缺乏保险。
如果你确实得到瓦片,不要恐慌,但很快就能看到你的医生。你可能很幸运,你的案子会很温和。但即使是立即启动抗病毒人,也可以大大帮助甚至严重案件。在任何一种情况下,都提醒自己,无论你现在多么糟糕或伤害,瓦格尔都是暂时的条件,你应该在几周内感觉更好。(当你的皮肤感觉着火时,小安慰,我们知道)。将其视为浸泡在浴缸中的借口,然后滑入柔软的棉绒,将呵护你的敏感点,直到皮疹通过。
经常问的问题带状疱疹
什么样的医生对待带状疱疹?
任何类型的认证初级保健医生或皮肤科医生都可以诊断和治疗带状疱疹。因为时间很重要,所以先看看谁有空。根据你的具体症状或并发症,你可能还需要去看神经科医生、眼科医生或疼痛管理专家。
有可能不止一次地瓦片吗?
从技术上讲,带状疱疹是有可能复发的,但第二次带状疱疹并不常见,三次带状疱疹就非常罕见了。总的来说,1%至6%的人会复发带状疱疹;那些免疫系统受损的人风险更高。
如果你有水痘疫苗,你能得到带状疱疹吗?
第一代接受童年的毒液疫苗疫苗现在大约25岁,所以在他们可能会瓦班之前仍有几十年。我们必须拭目以待,但预计水痘疫苗将是一个肘蛋飞液:那些患有它的人应该有显着降低水痘的风险以及带状疱疹。
如果我没有水痘,我不需要带疱疹疫苗,对吧?
错了。很多人不记得有水痘,并不是每个人都得水痘疹子。有些人只会发烧、流鼻涕和身体疼痛,所以他们可能没有意识到自己得了这种病。据估计,几乎每一个1980年以前出生的成年人(98%)都携带有潜伏的病毒,它可以在任何时候重新激活,特别是在50岁以后,所以你真的很想接种疫苗。
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