您是否刚被诊断出患有带状疱疹或担忧,您可能会拥有它们,你可能会紧张,困惑,也许有点害怕。这是正常的,并且在健康中大分之躯的每个人都在处理痛苦的疾病的情况下感觉到你现在所做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。阅读了解与瓦片的现实和挑战,以及原因,治疗和其他至关重要的信息,以帮助您管理 - 或可能预防 - 这种情况。我们相信你有很多问题 - 我们有你需要的答案。
我们的专业面板带状疱疹
我们去了一些国家的顶峰专家,为您带来最新的最新信息。
Charles Cruckfield,M.D.皮肤科,明尼苏达大学医学院临床教授;医务总监,克拉奇菲尔德皮肤科
彼得·奥尼尔,医学博士皮肤病学和临床助理教授
威廉·沙夫纳,医学博士医学董事和医学教授
什么是带状疱疹,其实?
当医学专家谁字面上看看一切描述病情为“真是可恶”,“非常不愉快”,甚至“如此虚弱的人有自杀”,你会想要听好了。这是因为带状疱疹超级常见的病毒性的疾病,影响每一万美国人一年能做到的方式更多的伤害比大多数人的想法。
非常好消息是,由于成人称为Shingrix的疫苗,瓦片是可以预防的。由于两种条件背后的病毒是相同的,所以过去25岁给儿童提供给儿童的水痘疫苗也有助于减少生命中的瓦片的几率是同一个:毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.
对于大多数人来说,带状疱疹在三到五周,没有进一步的并发症消失。在带状疱疹患者约20%,但是,它发展到在皮疹发生的区域严重的神经损伤和剧烈的疼痛。这种疼痛可能变成慢性,被称为带状疱疹后神经痛或PHN的并发症。
当你获得瓦片时,你的山脉的风险越高,这可能是如此衰弱,即它导致抑郁,焦虑,睡眠剥夺,减肥和日常活动的困难。此外,如果脸部或头部发生瓦片,它可能会严重影响您的视觉,并且很少导致脑部的面部瘫痪和肿胀。
显然,这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与许多条件不同,您在HealthCentral读取的情况下,在带疱疹的情况下,可以降低几乎没有任何感染的几率。阅读了解此病毒的原因,治疗和预防的更多信息。
你的基本指南带状疱疹治疗和预防
我们有一切你需要了解这种棘手的疾病。
是什么原因导致带状疱疹?
这完全是关于水痘,人们。You can’t get shingles unless you’ve first been exposed to the varicella zoster virus that causes the highly contagious chickenpox, which pretty much applies to anyone over the age of about 40. If you’re young enough to have had the varicella vaccine you may never have to worry about contracting shingles either. It will take a few more decades when the vaccinated population reaches shingles age for researchers to say for sure if the varicella vaccine protects against shingles.
这里是连接:一旦水痘 - 带状疱疹病毒进入你的身体和引起水痘,它永远不会离开,你已经恢复之后。相反,它进入休眠状态在神经细胞的根源,可多年后重新激活,由于带状疱疹(俗称疱疹在第二阶段带状疱疹)。
这是可能的,但相当少见,因为有来自于被定位带状疱疹的个体空气传播。It's also possible (though unlikely) that if someone who has never had chickenpox (or the vaccine) came into direct contact with the fluid in someone’s shingles blisters, they could be infected with the virus, but in that case they would get chickenpox, not shingles. The body’s first exposure to the virus always causes chickenpox; shingles is the consequence of the virus reactivating later on.
这里真正的神秘是导致病毒突然醒来的原因。某些风险因素的偷看提供了一个大线索。除了有水痘外,瓦班的危险因素包括:
- 任何年满50岁
- 那些具有一定的医疗条件,如癌症,艾滋病,自身免疫性疾病和器官移植受者
- 那些在慢性每日压力或刚刚经历过高压力事件的人,例如被爱的人死亡,离婚或失业。(一些研究将压力与带子相关,有些则没有。)
你在这里看到共同的分母吗?这是一个弱化的免疫系统。随着我们年龄的增长,我们的免疫系统在战斗入侵者时变得效益较低。如果您有慢性疾病,特别是如果您正在药物治疗抑制免疫系统(用于癌症如化疗或用于治疗自身免疫疾病的免疫抑制疗法)您也增加了开发带状疱疹的风险。压力连接有点难以放下。压力是大多数人生活的事实,然而,许多经历重大生命变化的事件的人不会带着疱疹来下来。尽管如此,我们仍然知道皮质醇,当你受到压力时,淹没你的身体的激素,也可能会削弱免疫系统的有效性,因此有意义的是,压力可能会在某种程度上爆发带疱疹爆发。身体压力也值得注意:对于身体抗击另一种类型的感染,或者在可能刺激病毒悬垂的神经刺激的伤口之后,瓦班的发展并不闻所未闻。
可以带状疱疹可以预防吗?
如果您从本文中取出任何东西,请记住:这是可以预防带状疱疹的成年人具有高效疫苗。被称为Shingrix,它实际上是为病毒开发的第二个疫苗。第一个,Zostavax于2006年被FDA批准,并在约50%收到的人中预防瓦片。But the new vaccine has taken that prevention to a whole other level: It has been found to be more than 90% effective since its approval in 2017. (Zostavax is no longer available in the U.S.) Long-term data is not available for Shingrix, but experts believe it should remain highly effective for at least four years.
新老疫苗之间的另一个关键区别:Zostavax疫苗用活病毒这样的人免疫系统受损无法给出该疫苗,即使他们是最在带状疱疹的危险。Shingrix,但是,不使用活病毒,使疫苗更安全免疫妥协的人。(研究这一人群仍在进行中。)
Shingrix是为成人50岁及以上,需要分开两至6个月给予2次服用。通常,老年人不回应,以及疫苗,因为他们的免疫系统不够健壮,但Shingrix是什么被称为佐剂疫苗,这意味着它有额外的成分,帮助创造一个更强的免疫应答(翻译:它工作得更好)。如果您收到Zostavax疫苗,现在建议您与Shingrix进行再接种。由于感染流感,有机会的话,你仍然可以制定接种疫苗后带状疱疹,但皮疹将是温和的,疼痛不太严重,且病程较短。另外,你将不太可能发展PHN。
我有带状疱疹的症状?
虽然告密者皮疹是什么给带状疱疹它的名字,你可以在皮疹出现前发现一些症状。事实上,患者常感的第一个迹象,他们看到它之前:发痒或有灼热感在皮肤上。有人形容它是感觉像有,即使皮肤看起来还是正常的削减。皮疹出现后不久。检查出带状疱疹的典型路径:
- 燃烧:在皮肤斑点中,您体验燃烧,刺痛,麻木,瘙痒或敏感性的感觉。有些人也有流感样症状,如疲劳,头痛和发烧。
- 皮疹:在一到五天之后,在同一网站上出现一个愤怒,痛苦的皮疹,将出现在同一地点。
- 渗出水泡:过了几天,皮疹转化成了充满液体的水泡会哭或渗出。
- 切割:大约七到10天后,水泡干涸并结痂。
- 解析度:在几个星期,结痂清理。
你有带状疱疹的另一个重要标志:皮疹只在你身体的一侧。带状疱疹发生在与携带病毒的Airbnb的神经相同的区域。这些皮肤斑是皮肤病 - 一种由脊柱出来的单个神经控制的区域。该神经的工作是检测疼痛或瘙痒的表面感,并将信号发送到大脑。身体在颈部和尾骨之间有31个脊髓神经。每个神经从脊柱的一侧跑,并且水平地穿过身体,从不穿越中线。出于这个原因,皮疹只发生在身体的一侧,通常在这些神经生活的中间部分(尽管带状疱疹也可能出现在你的极端上)。在极少数情况下,如果病毒从脊柱顶部散发出来的颅神经,瓦格尔可以在脸上发展。
带状疱疹症状可能会影响你的整个身体,并从日常变化。了解有关哪些症状要注意的症状。
阅读更多如何带状疱疹诊断?
如果你担心你可能有瓦片,那是没有时间采取观望的方法。在一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生(如果您有一个)。这些职员见面很多带状疱疹,也不会认为你是疯子的时候,你描述的不愉快的感觉没有什么可以炫耀它。带状疱疹介绍是这样的教科书预见,他们确切地知道接下来会发生什么。
由于带状疱疹症状以这种特定的模式发生,因此医生几乎可以通过外观来诊断疾病。在某些情况下,可能会在实验室测试中进行泡罩样品以确认诊断如果有任何问题,但通常没有必要。如果由于免疫系统弱,怀孕,或者如果病变是重现的,则这种情况更有可能是高风险,或者如果病变是重现的,或者它不是经典的皮疹。
即使进行了测试,您的医生也可能在等待任何结果的同时启动您的抗病毒药物。你需要在皮疹出现的72小时内开始接受它们,以便他们真正工作。这里的外卖:别住等待帮助。
带状疱疹治疗
有几种药物可以帮助您通过其课程来实现疾病。初级治疗通常是处方抗病毒,这将有助于皮疹愈合更快,降低疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒通常是口服一周的。此类别中有三种可能的选项:
- 舒维疗(阿昔洛韦):这是批准用于治疗带状疱疹第一抗病毒药物之一,也是最便宜的选择。它的工作原理是通过抑制病毒的能力倍增,从而减少你的症状。缺点:它需要每天服用,它可以跟上挑战五次。
- VALTREX(VALACYCLOVIR):虽然与组成中的Acyclovir非常相似,但Valacyclovir更好地被你的G.I吸收。道路所以只需要每天三次占用。此外,研究发现,Valacyclovir更好地降低疼痛的持续时间而不是Acyclovir。由于这些原因,现在更常用的带状疱疹治疗。
- Famvir(Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性,并且只需要每天服用三次。
所有三种抗病毒药物被认为是非常安全的,通常是由大多数人良好的耐受性。可能发生的副作用包括头痛,恶心,呕吐,全身乏力,虽然这些都不被认为是常见的。
有两种可能包含在您的治疗中,特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的rash。通常可能被认为是一个恭维,但不是这次。一个令人印象深刻的带状疱疹皮疹意味着比其他案例更糟糕或更具侵略性,这可能是一个迹象,你可能更有可能发展被称为PHN的瓦片的痛苦后果。
作为提醒,大约20%的人越来越多的人继续开发博士,其他人没有。除了您的抗病毒处方之外,您可以给予的药物是:
- deltasone(泼尼松):这种皮质类固醇,类固醇或简称,是一种口服处方药,可以帮助在你的身体降低炎症水平缓解不适,疼痛,发红,皮疹和水泡瘙痒。类固醇可以是奇迹的工人,也有显著的副作用,如血压高,削弱了骨头,所以他们不应该采取长期的。
- 加巴喷丁(加巴喷丁):这是惯常用来预防和控制癫痫发作的口腔神经处方止痛药,而且还可以有效带状疱疹的疼痛。加巴喷丁的最常见的副作用有嗜睡,头晕等。
当你正在等待这些吃药做他们的工作,你可以尝试其他的补救措施,以减轻你的不适,其中包括:
- 浴室:添加胶体燕麦片或小苏打,冷却沐浴水,每天浸泡约10分钟,以缓解瘙痒。
- 绷带:当您不洗澡或应用压缩时,医生建议一种无菌,闭塞,非敷料,以保护病变并预防愈合。
- 衣服:穿着宽松的衣服,由柔软,天然纤维制成,不会对你的皮肤压力造成任何压力
- 冷水压缩:虽然皮疹仍然在哭泣的阶段,泡软布在冰水中,然后直接将其应用到你的皮肤。这有助于从皮疹熄“火”,并可以加快水泡干燥。
- 解救痛苦的人:在抗邻抗乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬可以有助于轻度疼痛;处方疼痛药物可以在更严重的情况下给出。
认为你可能有带瓦的症状?确保您也熟悉您的治疗方案。查看我们在这里的带状疱疹治疗的指南。
阅读更多带状疱疹会导致并发症吗?
在大多数情况下,带状疱疹消失在自己的。但是,当它没有,我们得告诉你,这不是漂亮。让我们来看看一些可能发生的并发症。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)
如前所述,最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的痛苦状态。带状疱疹的组织损伤会导致某些神经元或神经细胞的变化,使它们敏化以进一步输入并导致疼痛,即使不再有活跃的组织损伤。
PHN定义为急性皮疹愈合后持续三个月的同一区域的疼痛。在免疫系统弱化的人中,在那些患者中,更容易发生的是,在那些患有严重皮疹和强烈疼痛的人中,更有可能发生。
Phn疼痛被描述为燃烧,刺痛,刺戳,射击和尖锐。您也可能会遇到深刻,悸动和疼痛。Phn可以让你对触摸非常敏感,因此像穿衣服或试图睡觉一样的活动可能很困难。往往会在几个月内逐渐消失,但它可能会持续更长时间。
对PHN治疗方法包括:
- 加巴喷丁:抗惊厥药物也用于主动带状疱疹病例。
- 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响您的身体如何解释疼痛。
- 皮肤斑块:施用于皮肤表面,含有疼痛缓解利多卡因或辣椒素(辣椒提取物)的贴剂可以缓解局部疼痛。
- 阿片类药物:在严重的情况下,治疗可能需要阿片类止痛药,但这些通常仅作为最后的手段,因为他们上瘾的潜力。
带状疱疹的并发症也比较常见,如果在你的头部或面部出现皮疹。在或接近你的眼睛,额头,鼻子或爆发可能会导致一些困难,从眼痛到结膜炎永久性失明。
虽然罕见,耳朵上或周围的带状疱疹会导致叫做Ramsay Hunt综合征的并发症,这可能导致平衡问题,耳鸣(耳鸣),耳痛,面部瘫痪和听力损失。最后,虽然也很少见,但带状疱疹可以蔓延到大脑和中枢神经系统中,导致中风或脑膜炎。
生活在瓦片
如果这一点都没有像公园散步一样,那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上,你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果,为什么冒着这种痛苦的结果?奇怪的是,只有三个有资格获得新疫苗的人的一个人实际上是这样的,可能是因为成本或缺乏保险。
如果你得到带状疱疹,不要惊慌,但出手要快去看医生。你可能会幸运的,你的情况将是温和的。但是,即使严重者可以立即开始抗病毒会大有帮助。在这两种情况下,提醒自己,不管他有多坏,你痒或伤害,现在,带状疱疹是一种暂时的状态,你应该感觉更好在几周的时间。(小安慰,当它感觉就像你的皮肤是着火了,我们知道)。见以此为借口在浴缸中浸泡,然后滑入柔软的棉布长袍,这将纵容你的敏感点,直到皮疹通行证。
经常问的问题带状疱疹
什么样的医生对待带状疱疹?
任何类型的委员会认证的初级保健医生或皮肤科医生可以诊断和治疗带状疱疹。因为时间是至关重要的,任何人看到可用第一。根据您的具体症状或并发症,可能还需要去看神经科,眼科,或疼痛管理专家。
是否有可能得到带状疱疹不止一次?
从技术上讲,有可能为带状疱疹回,但得到的带状疱疹第二次是不是一个普遍的现象越来越瓦三次是非常罕见的。总体而言,人们1%至6%,将经历带状疱疹的复发;那些谁是免疫受损的是在更高的风险。
你可以得到带状疱疹如果你有水痘疫苗?
第一代接受童年的毒液疫苗疫苗现在大约25岁,所以在他们可能会瓦班之前仍有几十年。我们必须拭目以待,但预计水痘疫苗将是一个肘蛋飞液:那些患有它的人应该有显着降低水痘的风险以及带状疱疹。
如果我没有水痘,我不需要带疱疹疫苗,对吧?
错误的。许多人不会回忆有水痘,而不是每个人都有水痘的皮疹。有些人只有发烧,流鼻涕和身体疼痛,所以他们可能没有意识到他们有它。据估计,在1980年之前出生的几乎每个成人(98%)都带有休眠病毒,可以随时重新激活,特别是在50岁之后,所以你真的想得到那个疫苗。
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