您是否刚被诊断出患有带状疱疹或担忧,您可能会拥有它们,你可能会紧张,困惑,也许有点害怕。这是正常的,并且在健康中大分之躯的每个人都在处理痛苦的疾病的情况下感觉到你现在所做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。阅读了解与瓦片的现实和挑战,以及原因,治疗和其他至关重要的信息,以帮助您管理 - 或可能预防 - 这种情况。我们相信你有很多问题 - 我们有你需要的答案。
我们的专业面板带状疱疹
我们采访了一些国内顶尖的瓦片专家,为您带来尽可能最新的信息。
Charles Cruckfield,M.D.皮肤科,明尼苏达大学医学院临床教授;医务总监,克拉奇菲尔德皮肤科
彼得·奥尼尔,医学博士皮肤科主任、临床助理教授
William Schaffner,M.D.医学主任和医学教授
什么是带状疱疹,其实?
当医学专家谁字面上看看一切将疾病描述为“真的讨厌”,“非常令人不愉快,”甚至“如此愚蠢的人已经自杀”,你会想要倾听。这是因为带状疱疹 - 一种超级常见的病毒疾病,每年影响100万美国人 - 可以比大多数人认为更多的伤害。
非常好消息是,由于成人称为Shingrix的疫苗,瓦片是可以预防的。由于两种条件背后的病毒是相同的,所以过去25岁给儿童提供给儿童的水痘疫苗也有助于减少生命中的瓦片的几率是同一个:毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.
对于大多数人来说,带状疱疹在三到五周内分解,没有进一步的并发症。然而,在大约20%的疱疹疱疹患者中,它在发生皮疹的地区的严重神经损伤和强烈疼痛。这种疼痛可能变得慢性,一种并发症,称为postherpetic geatalgia或phn。
当你获得瓦片时,你的山脉的风险越高,这可能是如此衰弱,即它导致抑郁,焦虑,睡眠剥夺,减肥和日常活动的困难。此外,如果脸部或头部发生瓦片,它可能会严重影响您的视觉,并且很少导致脑部的面部瘫痪和肿胀。
显然,这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与许多条件不同,您在HealthCentral读取的情况下,在带疱疹的情况下,可以降低几乎没有任何感染的几率。阅读了解此病毒的原因,治疗和预防的更多信息。
你的基本指南带状疱疹治疗和预防
关于这种棘手的疾病,我们有你需要知道的一切。
什么原因瓦片?
这都是因为水痘,伙计们。除非你第一次接触水痘带状疱疹病毒,否则你不会得带状疱疹。这种病毒会导致高度传染性水痘,几乎适用于40岁以上的人。如果你足够年轻,已经接种过水痘疫苗,你可能永远不用担心感染带状疱疹。当接种疫苗的人群达到带状疱疹年龄时,研究人员还需要几十年的时间才能确定水痘疫苗是否能预防带状疱疹。
这是联系:一旦毒氏菌带病毒进入你的身体并导致水痘,它即使在你恢复后也不会离开。相反,它在神经细胞的根部中进入冬眠,并且可以在多年后重新激活,因为疱疹(称为该第二阶段中的疱疹带状疱疹)。
有可能 - 虽然非常罕见 - 用于从局部化疱疹中的个体空气传输。It's also possible (though unlikely) that if someone who has never had chickenpox (or the vaccine) came into direct contact with the fluid in someone’s shingles blisters, they could be infected with the virus, but in that case they would get chickenpox, not shingles. The body’s first exposure to the virus always causes chickenpox; shingles is the consequence of the virus reactivating later on.
真正的谜团是什么导致病毒突然再次苏醒。对某些风险因素的观察提供了一个很大的线索。除了有过水痘,带状疱疹的危险因素包括:
- 任何年满50岁
- 具有癌症,艾滋病毒,自身免疫疾病和器官移植受者等某些医疗条件的那些
- 那些在慢性每日压力或刚刚经历过高压力事件的人,例如被爱的人死亡,离婚或失业。(一些研究将压力与带子相关,有些则没有。)
看到这里的公分母了吗?这是一个脆弱的免疫系统。随着年龄的增长,我们的免疫系统抵御入侵者的能力会下降。如果你患有慢性疾病,特别是你正在服用抑制免疫系统的药物(如癌症化疗或用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制疗法),你也会增加患带状疱疹的风险。压力之间的联系比较难确定。对大多数人来说,压力是生活中的一个事实,但许多经历过重大生活改变事件的人并没有患上带状疱疹。尽管如此,我们知道,当你处于压力之下时,皮质醇,一种充斥你身体的荷尔蒙,也可能降低免疫系统的效力,所以压力可能在某种程度上导致带状疱疹的爆发是有道理的。身体压力也值得注意:当身体在对抗另一种感染时,或者在病毒所在的神经受到刺激后,带状疱疹也不是没有听说过。
可以防止瓦片吗?
如果你从这篇文章中没有学到任何东西,请记住:有一种非常有效的成人疫苗可以预防带状疱疹。这种名为Shingrix的疫苗实际上是针对该病毒开发的第二种疫苗。第一种药物Zostavax于2006年获得FDA批准,它预防了大约50%的患者出现带状疱疹。但新疫苗将这种预防提升到了一个全新的水平:自2017年获批以来,人们发现该疫苗的有效性超过90%。(Zostavax在美国已经买不到了。)Shingrix的长期数据还无法获得,但专家认为它至少在4年内仍将保持高度有效。
新老疫苗之间的另一个关键区别:Zostavax疫苗用活病毒这样的人免疫系统受损无法给出该疫苗,即使他们是最在带状疱疹的危险。Shingrix,但是,不使用活病毒,使疫苗更安全免疫妥协的人。(研究这一人群仍在进行中。)
Shingrix是为成人50岁及以上,需要分开两至6个月给予2次服用。通常,老年人不回应,以及疫苗,因为他们的免疫系统不够健壮,但Shingrix是什么被称为佐剂疫苗,这意味着它有额外的成分,帮助创造一个更强的免疫应答(翻译:它工作得更好)。如果您收到Zostavax疫苗,现在建议您与Shingrix进行再接种。由于感染流感,有机会的话,你仍然可以制定接种疫苗后带状疱疹,但皮疹将是温和的,疼痛不太严重,且病程较短。另外,你将不太可能发展PHN。
我有带状疱疹的症状?
虽然Telltale Rash是给疱疹的名字,但您可以在皮疹出现之前检测一些症状。事实上,患者经常感受到第一标志,然后看到它:皮肤上的感觉痒或灼热。有些人将它描述为感觉,即使皮肤仍然看起来很正常,也是如此。此后不久会出现皮疹。看看带状疱疹的典型路径:
- 燃烧:你会感到皮肤有灼烧感、刺痛感、麻木感、痒感或敏感。有些人也有类似流感的症状,如疲劳、头痛和发烧。
- 皮疹:一到五天后,同一部位会出现由小红点组成的愤怒、疼痛的皮疹。
- 渗出水泡:几天后,皮疹变成了湿润或渗出的流体填充的水泡。
- 结痂:大约七到10天后,水泡干涸并结痂。
- 解决方法:在几个星期,结痂清理。
你有带状疱疹的另一个重要迹象是:皮疹只出现在你身体的一侧。带状疱疹发生在充当病毒Airbnb的神经的同一区域。这些皮肤斑块被称为皮肌瘤——一个由来自脊柱的单一神经控制的区域。这条神经的工作是探测表面的感觉,如疼痛或瘙痒,并向大脑发送信号。身体在颈部和尾骨之间有31条脊神经。每根神经从脊柱的一侧开始,水平地穿过身体,从不越过中线。由于这个原因,皮疹只出现在身体的一侧,而且通常出现在神经生长的上腹部(尽管也可能出现在四肢)。在极少数情况下,如果病毒搭便车到从脊柱顶部发出的颅神经,带状疱疹可以发展到面部。
带状疱疹的症状会影响你的整个身体,并且每天都在变化。了解需要注意哪些症状的更多信息。
阅读更多如何诊断出瓦?
如果你担心你可能有瓦片,那是没有时间采取观望的方法。在一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生(如果您有一个)。这些职员见面很多瓦格勒省,当你描述一个没有任何东西的令人不愉快的感觉时,不会觉得你是wacko。带状疱疹介绍是如此教科书可预测,他们完全知道下一步是什么。
由于带状疱疹的症状出现在这样一个特定的模式,医生几乎总是能够诊断疾病的外观。在某些情况下,如果有任何问题,水泡样本可能会在实验室测试中进行检查,以确定诊断,但通常没有必要。这种情况更有可能发生在由于免疫系统减弱而处于高危状态的孕妇,或者如果病变复发或者不是典型的皮疹。
即使进行了测试,您的医生也可能在等待任何结果的同时启动您的抗病毒药物。你需要在皮疹出现的72小时内开始接受它们,以便他们真正工作。这里的外卖:别住等待帮助。
带状疱疹的治疗
有几种药物可以帮助你在疾病发展过程中度过难关。主要的治疗通常是使用处方抗病毒药物,这将帮助皮疹更快地愈合,减少疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒药物通常口服一周。在这一类别中有三种可能的选择:
- Zovirax(Acyclovir):这是批准用于治疗带状疱疹第一抗病毒药物之一,也是最便宜的选择。它的工作原理是通过抑制病毒的能力倍增,从而减少你的症状。缺点:它需要每天服用,它可以跟上挑战五次。
- Valtrex (valacyclovir):虽然与阿昔洛韦的成分非常相似,但缬昔洛韦更容易被胃肠道吸收,所以只需要每天服用三次。此外,研究发现,缬昔洛韦在减少疼痛持续时间方面比阿昔洛韦更好。由于这些原因,现在比较常用的是带状疱疹的治疗。
- Famvir(Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性,并且只需要每天服用三次。
所有三种抗病毒药物被认为是非常安全的,通常是由大多数人良好的耐受性。可能发生的副作用包括头痛,恶心,呕吐,全身乏力,虽然这些都不被认为是常见的。
有两种可能包含在您的治疗中,特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的rash。通常可能被认为是一个恭维,但不是这次。一个令人印象深刻的带状疱疹皮疹意味着比其他案例更糟糕或更具侵略性,这可能是一个迹象,你可能更有可能发展被称为PHN的瓦片的痛苦后果。
需要提醒的是,大约20%的带状疱疹患者会继续发展PHN,而其他人不会。除了抗病毒药物外,你还可以服用以下药物:
- Deltasone(强的松):这种皮质类固醇,类固醇或简称,是一种口服处方药,可以帮助在你的身体降低炎症水平缓解不适,疼痛,发红,皮疹和水泡瘙痒。类固醇可以是奇迹的工人,也有显著的副作用,如血压高,削弱了骨头,所以他们不应该采取长期的。
- neurontin(加巴帕顿):这是惯常用来预防和控制癫痫发作的口腔神经处方止痛药,而且还可以有效带状疱疹的疼痛。加巴喷丁的最常见的副作用有嗜睡,头晕等。
当你等待这些药物做他们的工作时,你可以尝试其他补救措施来缓解你的不适,包括:
- 浴:添加胶体燕麦片或小苏打,冷却沐浴水,每天浸泡约10分钟,以缓解瘙痒。
- 绷带:当你不洗澡或敷布时,医生建议使用无菌的、封闭的、非粘附的敷料来保护损伤并防止愈合。
- 衣服:穿着宽松的衣服,由柔软,天然纤维制成,不会对你的皮肤压力造成任何压力
- 冷水压缩:虽然皮疹仍然在哭泣的舞台上,但浸泡在冰水中的软布,然后直接涂抹在皮肤上。这有助于从皮疹中放出“火灾”,可以加速水泡的速度。
- 镇痛药:非处方药对乙酰氨基酚和非甾体消炎药(NSAIDS)如布洛芬可以帮助缓解轻度疼痛;更严重的情况下可能会开处方止痛药。
认为你可能有带瓦的症状?确保您也熟悉您的治疗方案。查看我们在这里的带状疱疹治疗的指南。
阅读更多带状疱疹会引起并发症吗?
大多数情况下,瓦格林斯自行消失。但是,当它没有时,我们必须告诉你,这并不漂亮。让我们来看看可能发生的一些并发症。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)
如前所述,最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的疼痛。带状疱疹造成的组织损伤会引起某些神经元或神经细胞的变化,使它们对进一步的输入变得敏感,从而导致疼痛,即使组织损伤不再活跃。
PHN的定义是,急性皮疹愈合后,身体同一部位持续三个月以上的疼痛。它更有可能发生在年龄越大的人身上,在免疫系统较弱的人身上,在那些有严重皮疹和剧烈疼痛的人身上。
PHN疼痛被描述为灼痛、刺痛、刺痛、刺痛和尖锐。你也可能会经历深度的、悸动的和疼痛的疼痛。PHN会让你对触摸极其敏感,所以穿衣服或睡觉之类的活动可能会很困难。通常PHN疼痛会在几个月到几年之内逐渐消失,但它可以持续更长的时间。
对PHN治疗方法包括:
- 加巴喷丁:抗惊厥药物也用于主动带状疱疹病例。
- 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响您的身体如何解释疼痛。
- 皮肤斑块:涂抹在皮肤表面,含有止痛利多卡因或辣椒素(一种辣椒提取物)的贴片可以缓解局部疼痛。
- 阿片类药物:在严重的情况下,治疗可能需要阿片类止痛药,但这些通常仅作为最后的手段,因为他们上瘾的潜力。
如果皮疹发生在头部或脸上,带状疱疹的并发症也更常见。在你眼中或附近的爆发,额头或鼻子可能导致几个困难,从眼睛疼痛到结膜炎到永久性失去视力。
虽然很罕见,但耳朵上或周围的带状疱疹可能会导致拉姆齐·亨特综合征(Ramsay Hunt Syndrome),这可能会导致平衡问题、耳鸣(耳鸣)、耳痛、面瘫和听力损失。最后,尽管也很罕见,带状疱疹可以扩散到大脑和中枢神经系统,导致中风或脑膜炎。
生活在带状疱疹
如果这一点都没有像公园散步一样,那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上,你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果,为什么冒着这种痛苦的结果?奇怪的是,只有三个有资格获得新疫苗的人的一个人实际上是这样的,可能是因为成本或缺乏保险。
如果你得到带状疱疹,不要惊慌,但出手要快去看医生。你可能会幸运的,你的情况将是温和的。但是,即使严重者可以立即开始抗病毒会大有帮助。在这两种情况下,提醒自己,不管他有多坏,你痒或伤害,现在,带状疱疹是一种暂时的状态,你应该感觉更好在几周的时间。(小安慰,当它感觉就像你的皮肤是着火了,我们知道)。见以此为借口在浴缸中浸泡,然后滑入柔软的棉布长袍,这将纵容你的敏感点,直到皮疹通行证。
常见问题带状疱疹
什么样的医生治疗带状疱疹?
任何类型的董事会认证的初级保健医生或皮肤科医生都可以诊断和治疗瓦片。由于时间至关重要,请参阅首先可用的人。根据您的特定症状或并发症,您可能还需要查看神经科医生,眼科医生或止痛药专家。
是否有可能得到带状疱疹不止一次?
从技术上讲,带状疱疹返回,但是第二次越过瓦片并不是那么普遍,带有瓦片三次是非常罕见的。总体而言,1%至6%的人将经历瓦班的复发;那些免疫妥协的人处于较高的风险。
你可以得到带状疱疹如果你有水痘疫苗?
第一代接受儿童水痘疫苗的人现在大约25岁,所以他们可能得带状疱疹还需要几十年的时间。我们将拭目以待,但预计水痘疫苗将提供两种服务:接种过水痘疫苗的人患水痘和带状疱疹的风险将显著降低。
如果我没有水痘,我不需要带疱疹疫苗,对吧?
错了。许多人不记得自己得过水痘,也不是每个人都得过水痘。有些人只有发烧、流鼻涕和身体疼痛,所以他们可能没有意识到自己得了这种病。据估计,1980年以前出生的几乎每个成年人(98%)都携带着休眠病毒,这种病毒可以在任何时候重新激活,特别是在50岁以后,所以你真的想接种这种疫苗。
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