无论你是刚被确诊还是担心自己会得牛皮癣,你都可能会紧张、困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个在HealthCentral上有慢性病的人都和你现在一样。但我们和他们都在你身边。在这个页面上,你会发现这种情况的现实和挑战,但也最好的治疗,有益的生活方式的改变,在哪里找到你的牛皮癣社区,以及所有的关键信息,以帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。
我们的专业面板银屑病
我们去了一些国家顶级牛皮癣专家,为您带来最具科学和最新的信息。
Mark Lebwohl,M.D.金伯利和埃里克J.瓦尔德曼皮肤病学系主任
布鲁斯A. Brod,M.D.,Faad皮肤科临床教授
Lawrence Eichenfield,M.D.小儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科教授和儿科教授
牛皮癣是什么?
银屑病中P不发音是有原因的。这种影响着800万美国人的状况非常阴险。牛皮癣是一种免疫相关的疾病,会影响身体最大的器官——皮肤损伤,从小的红色肿块到厚的、凸起的损伤,再到从头到脚的龙虾样红色。一些银屑病患者说,皮损烧伤,刺痛,或瘙痒。(不幸的是,虽然挠痒可能只是暂时的缓解,但挠痒会使牛皮癣恶化并引发更多症状。)
要了解这些损伤,你需要深入到表面之下。牛皮癣是由过度活跃、极度敏感的免疫系统引起的。尽管这里没有什么可以看到或感觉到的东西(请继续向前走!),免疫系统发出了错误的警报,导致你的皮肤细胞生长得比正常速度快得多。
没有血液测试或尿液样品可以诊断牛皮癣。你的皮肤科医生或M.D。将自己发现它独自看起来。虽然牛皮癣不会被性别歧视(它会像女人一样罢工男性)或年龄,但它在操场上的常见速度不那么常见。峰值时间为15至35岁的衰减。
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银屑病的首要原因是什么?
基因学值得在警察名单上被拍一张大头照。据估计,10%的人生来就至少有一种使他们易患牛皮癣的基因。(研究人员认为,大约有25种基因变异会让你更容易患上牛皮癣。)如果直系亲属(父母、祖父母、兄弟姐妹)有病史,这种情况更有可能发生。如果妈妈或爸爸有牛皮癣,你有14%的机会发展它。如果这两个如果你这么做,你的机会会飙升到40%。尽管如此,许多专家说,你既需要遗传成分和一种加剧因素(下面列出),到引发牛皮癣爆发或慢性牛皮癣。
- 感冒,痉挛,耳痛,支气管炎或呼吸道感染
- 使用锂电片,抗疟药剂如锂,患有高血压,心脏用药奎尼丁的药物,以及用于关节炎的非甾体类抗炎,称为吲哚美辛
- 从泼尼松等类固醇中取出
- 皮肤损伤或创伤,如晒伤,划痕,甚至是虫子咬伤,以及接种或纹身的区域(当牛皮癣病变发生在这样的非纯粹位点时,它被称为Koebner现象)
- 压力,无论是积极的(为婚礼做准备)还是消极的(发生事故)
谷歌,你会发现许多令人担忧的因素,如天气、过敏和饮食——但这些都没有被研究证实。然而,一些研究表明,超重或肥胖会增加你患牛皮癣的几率,一旦你得了牛皮癣,超重或肥胖会加剧你的症状。一项研究发现,超重或肥胖的患者如果严格限制饮食——每天大约1200卡路里——可以缓解银屑病症状。但是还需要更多的研究。
越来越多的通过牛皮癣
在过去的二十年中,32岁的阿里希桥一直在脱离医生的办公室,寻求理解牛皮癣 - 在一个点 - 覆盖90%的皮肤。
银屑病有哪些类型,我是否有症状?
像圣经的罪和地球的海洋一样,牛皮癣有七种类型——嗯,我们(和许多医生)都这么说。而国家牛皮癣基金会有5个官方的鉴于指甲和头皮银屑病可以自行发生(较不常见),或与斑块等其他类型(较常见)同时发生,我们认为有7种是合理的。
每种类型都由病变或其位置的外观定义,因此症状会有所不同。让我们从最常见的最常见的情况下休息一下。
斑块状银屑病
如果您被诊断出患有牛皮癣,你有斑块牛皮癣的赔率。它是80%案例中最常见的类型,其特点是剧烈划分的红色鳞片状皮肤,称为斑块。这些斑块的峰值将有一个银色光泽,但在深色皮肤中,它们可以看起来紫色。
斑块型银屑病是一种慢性疾病,约90%的患者被诊断患有此病。那10%的幸运儿会有所谓的“自然缓解”,你的皮肤会意外地永远变干净。虽然它通常出现在特定的区域,如肘部、膝盖、头皮和臀间沟(臀部之间的沟槽),这些斑块可以出现在身体的任何地方——尽管头皮牛皮癣占斑块牛皮癣病例的50%。
头皮牛皮癣
头皮银屑病通常发生在斑块银屑病,但也可能突然出现其他类型的银屑病。事实上,45 - 56%的银屑病患者患有头皮银屑病。然而,它也可以自己浮出水面而不需要任何其他类型。这些隆起的、红色或银色鳞状斑块出现在头皮上,它们会让人发痒和疼痛,并可能脱落在头发、衣服或家具上。与头皮屑不同,头皮会发炎,甚至可能出血。
指甲牛皮癣
在所有银屑病患者中,多达50%的人会有指甲银屑病。与头皮银屑病一样,它通常发生在斑块银屑病,但也可能与其他类型的银屑病复发。它也可以单独出现,而不需要任何其他类型。指甲和脚趾甲上看起来像什么?高尔夫球窝或凹陷,隆起,增厚和变色。严重的情况下,甲癣会导致甲床变形、碎裂或脱落。
银屑病
牙龈牛皮癣会影响约10%的牛皮癣,表现为鳞片状,小于指尖的裂隙病变。您可以获得数百 - 是的数百个,通常在手臂,腿和躯干上。上行的是,牙龈牛皮癣通常被感染均引发,如患有喉咙,一旦治疗牛皮癣,它通常会消失并不会回来。
逆牛皮癣
逆型银屑病影响不到10%的银屑病患者,并存在于皮肤皱襞中。想想:腋窝和肚脐,还有更亲密的身体部位,如生殖器。
脓疱牛皮癣
脓疱型银屑病是一种罕见的、危险的银屑病形式,广泛覆盖手、脚和躯干等部位,表面有脓包和鳞屑。这些斑点可能看起来感染了,但它们没有。我们重申:它们不是。真正的危险是你正在失去皮肤的保护功能,这意味着热量、水和电解质会离开身体。不是要吓到你,但这可能是致命的。它通常迅速而突然地发展。如果你遇到这种牛皮癣,尽快就医。
红皮病型银屑病
红霉性牛皮癣是所有类型的最稀有,影响牛皮癣患者的2%。它使龙虾的发红从头到脚趾,剥落和缩放。类似于脓包,它严重妥协了皮肤的保护功能,因此,如果您体验此,请立即查看医生。
银屑病的最佳治疗方法是什么?
对不起,但我们需要回答这个问题,其中一些Qs:你的整体健康状况如何?你怀孕还是有心血管疾病?是小面积还是大面积的牛皮癣?它在你身体上出现在哪里?
这是我们说的方式没有一种治疗牛皮癣的最佳方法.但各种选择可以帮助最小化这种慢性病的影响,其进展和副作用。以下是牛皮癣的一些治疗选择:
- 在柜台或处方局部乳霜,软膏和乳液直接应用于受影响的区域。最适合温和的牛皮癣,该类别包括局部皮质类固醇,维生素D,维护类化合物和水杨酸或焦糖或焦结的产品,后两者在头皮牛皮癣中特别有用。
- 紫外线处理是更活跃和严重的牛皮癣的首选。最常用的是窄带UVB,通常在医生的办公室或在家里用光疗设备进行。它通常需要每周2到3次治疗,持续8到16周。尽管它对所有肤色的人都有效,但其中一个风险是中、深肤色的人会出现黑斑。
- 准分子激光治疗是另一种基于轻基的治疗,最适合在较小的区域中轻度到中度牛皮癣。准分子激光发射牛皮癣斑块的特定波长的高强度UVB光。
- 口服药物,如甲氨蝶呤和环孢素,可以减少炎症或抑制皮肤细胞的产生。这些药物温和地以适度效果,但具有副作用,而不是次要的效果(恶心,脱发,高血压和肾脏问题),因此通常使用叫做生物学(见下文)的新药物。
- 生物学银屑病是一种由活的有机体产生的药物,通常被注射到体内或通过静脉滴注,选择性地针对与银屑病相关的免疫系统部位。
如果一个治疗不起作用,它并不一定意味着它是时候尝试另一个。相反,您的医生可以调整您的剂量和治疗频率。试验和错误和耐心很重要。但只有这么久。这就是为什么国家牛皮癣基金会表示,牛皮癣应在三个月内占据1%或更少的身体。如果未达到该基准,您和您的MD可以重新评估您的计划。
牛皮癣有严重的并发症吗?
我们不能贬低言语。是的。牛皮癣增加了您对其他健康问题的风险 - 心理和身体。牛皮癣可能带来的风险和并发症包括:
- 抑郁症。您的风险是那些没有牛皮癣的风险。原因?实际上是双重的。专家表明,随着开发牛皮癣的生理变化也可能导致抑郁症。此外,您可能会感到自我意识的皮肤病变和他们可能从其他人吸取的关注,导致情绪困扰。
- 中风。研究人员正试图连接牛皮癣和心血管疾病之间的点。如果您没有皮肤障碍,您卒中风险均高出43%。然而,大星号在这里:风险在具有严重牛皮癣的人中最大。如果你陷入那个阵营,就可以在监测吸烟等生活方式习惯上与医生合作至关重要。
- 银屑病关节炎。大约30%的牛皮癣患者还具有银屑病关节炎,慢性病症也与免疫系统深入相关。虽然牛皮癣会影响皮肤,但银屑病关节炎会影响关节和身体的某些部位,其中韧带和肌腱附着在骨骼上。结果是僵硬,肿胀,疼痛和关节损伤,在某些情况下可能是不可逆转的。绝大多数(85%才能精确)开发皮肤牛皮癣第一个然后在诊断出牛皮癣后的几年甚至十年,就会出现联合版本。事实上,如果你有银屑病,你的关节开始僵硬,你的医生会怀疑是银屑病关节炎。(一个恰当的例子是:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有银屑病关节炎——在她第一次皮肤银屑病发作13年后。)与银屑病一样,银屑病关节炎在任何年龄都可能发作,但发病高峰在30-50岁之间。尽管银屑病的一些治疗可以缓解银屑病关节炎的症状,但最好还是去看风湿病专家,一位专门研究关节炎的医学博士。
- 淋巴瘤和非母瘤皮肤癌。如果你有牛皮癣和银屑病关节炎,淋巴瘤和非黑素瘤皮肤癌的风险比没有这些疾病的人要高。医生们不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症(它与癌症的增长有关),还是由于药物影响免疫系统。
- 骨质疏松症。虽然没有确切的数字,但一项小型研究发现,18%的银屑病研究参与者患有骨病,而令人震惊的是,60%的人患有骨质减少症,这是骨质疏松症的前兆。你越早发现越好。研究人员发现,这种骨骼疾病每被忽视一年,这种威胁就会增加5%。
银屑病患者的生活是什么样的?
牛皮癣可能被医生的眼睛独自诊断出来,但随着病情的生活影响,影响所有感官,触摸,甚至味道,因为你的饮食可能需要大修。
身体健康
牛皮癣可以发痒和痛苦。并取决于您的治疗方法,副作用并不好玩,可包括:关节疼痛,高血压和恶心。我们无法强调足够重要的是与MD密切合作以找到治疗计划,以便为您提供最广泛的皮肤清除,以最少的副作用。正如我们刚才所提到的那样,因为牛皮癣与心血管和骨骼健康有关,这对那些患有重新思考饮食的条件的人至关重要。
情绪健康
这是一个很大程度上没有隐藏 - 它生活在脸部,头皮,肘部和膝盖的暴露区域上。当发生火炬时或当鳞片状皮脱和落地衣服或家具上时,曲线往往会出现,但它可能会令人沮丧(甚至畏缩)(甚至畏缩)。歌手Cyndi Lauper已经说过她的斑块牛皮癣,在最糟糕的情况下,当它覆盖她的身体时,她停止工作并留在床上。Kim Kardashian也公开了关于她的牛皮癣斗争,当斑块覆盖着她的脸和身体的大部分时,公开谈论。勤奋与您的治疗计划肯定会帮助清除您的皮肤。但是,如果你感到压力并害怕爆发,那么有轶事证据表明冥想,运动或长浴等思维常规可以做到这一点。支持人际关系通信的支持组也可以缓解心态。
性健康
银屑病患者经常在公共场合感到不自在。这种不适会随着性爱而加倍。在你们接近亲密之前,试着和你的伴侣开诚布公地谈论这件事。告诉他或她是什么病,它不会传染或感染(即使看起来是)。对于那些在生殖器上或周围有银屑病的人来说,性可能是情绪化的和身体上的痛苦。(这可能会影响30%-60%的银屑病患者。)在一项研究中,一半患有生殖器牛皮癣的人说性生活很痛苦,因此他们做爱的频率降低了。研究显示,三分之一的人在性交后,他们生殖器区域的牛皮癣变得更加发炎。鉴于此,和你的伴侣交谈是很重要的。
怀孕
在怀孕之前和牛皮癣专家谈论计划生育是非常重要的。有些治疗银屑病的药物——如甲氨蝶呤、索里亚坦(阿维他汀)、口服维甲酸和他唑拉克(他唑罗汀)——在你怀孕或哺乳期间不能使用,而且可能需要一段时间才能将这些药物排出你的身体。(例如,阿维肽可以服用好几种年被清除。)
生物学通常在怀孕期间停止。然而,如果您的护理以来,许多像局部,光疗法和一些口腔治疗一样的治疗方法可以使用,因为它们没有进入母乳,或者金额可以忽略不计。轶事,有些人说他们的皮肤在怀孕期间有点甚至完全清除,而其他人则说它变得更糟。有些女性在分娩后说他们的牛皮癣;其他人说不。反应因人的人而异,甚至可以在一个怀孕到接下来的一个人中各种各样不同。
因为遗传学在开发牛皮癣方面发挥如此巨大作用,所以你可能担心还有一个有这种情况的孩子。如果您是唯一拥有它的父母,您的孩子的风险是14%;如果您的伴侣也有它,它也是40%。
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阅读更多哪里可以找到牛皮癣社区?
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经常问的问题银屑病
银屑病的主要病因是什么?
专家们并不确定具体情况,但很明显,基因和压力、某些药物、感染等外部诱因都可能导致银屑病的发病和发作。像许多疾病一样,牛皮癣是由紊乱的免疫系统引起的。
牛皮癣和湿疹有什么区别?
牛皮癣和湿疹都是皮肤状况,可以发痒和衰弱。但相似之处停在那里。牛皮癣通常作为增厚,鳞片状,发炎,银色或红色皮肤的斑块,而湿疹是在轻度病例中干燥和片状的,并且在那些更严重的人中有红色和刺激。与牛皮癣相比,湿疹也更为常见,留下10-15%的成人和20%的儿童划伤,这影响了大约3%的人口,并且通常在生活中稍后袭击。
银屑病有血检吗?
不。没有测试或工具来确定你是否有牛皮癣。相反,你的医学博士会通过肉眼观察你的皮肤,可能还会通过显微镜活检来确定你是否患有牛皮癣及其类型。
治疗头皮银屑病最好的洗发水是什么?
药物洗发水比传统洗发水比头皮牛皮癣更有效,但您的医生可能会规定其他局部,包括皮质类固醇,鳞片软化剂,一种称为Calcipotriene或Tazarotene的维生素D3药物。
- 一般牛皮癣信息:国家牛皮癣基金会。(N.D.)“关于牛头里亚”https://www.psoriasis.org/about-psoriasis.
- 皮肤科医生建议:美国皮肤科学院。(N.D.)“牛皮癣资源中心”https://www.aad.org/diseases/psoriasis
- 基金会的基因键:国家牛皮癣基金会。(N.D.)“基因和牛皮癣”https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮银屑病治疗:美国皮肤科学院。(N.D.)“头皮牛皮癣:洗发水,柔软剂和其他治疗”https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/scalp-psoriasis/diagnosis-and-treatment/shampoos-scale-softeners-and-other-treatments
- 湿疹和牛皮癣:湿疹和牛皮癣的区别是什么?https://www.aad.org/diseases/eczema/child-difference-psoriasis.
- 基因和牛皮癣:国家牛皮癣基金会。基因和牛皮癣。https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮牛皮癣:国家健康研究院。特殊位置的牛皮癣。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330687/