让我们来谈谈前列腺癌

我们知道得知自己得了癌症有多可怕。对于男性来说，前列腺是最有可能被发现癌症的地方。好消息吗?诊断和治疗方面的进步极大地提高了这种非常常见疾病的生存可能性。事实上，你很快就会发现，早期检测前列腺癌几乎可以保证你不会有事。即使你的癌症已经晚期，你也有选择。这意味着更少的恐惧，更多的希望。所以,深吸一口气。我们会在这里解释一切。

到底什么是前列腺癌?

只有男性得到前列腺癌，因为只有男人有前列腺。除了皮肤癌，它是美国男性中最常见的癌症类型。事实上，美国癌症协会（ACS）估计，近20万人前列腺癌患者将在2020年在这个国家诊断出来。

然而，自1993年以来，在治疗和筛查前列腺癌方面令人兴奋的创新已经将这种疾病的死亡率降低了一半，这意味着你的生存几率非常非常高——如果你的癌症尚未扩散，存活率接近100%。不过,只肺癌男性的死亡率更高，因为对于那些癌症已经转移，或生长超过前列腺的人，五年存活率接近30%。所以及早发现非常重要。所以，我们再说一遍:如果筛查在前列腺癌的第一阶段就发现了它，你就很有可能被治愈。

前列腺到底是什么?

以下是关于前列腺的一些基本知识:

1. 前列腺的工作是产生液体，与精子细胞一起构成精液。然后前列腺的肌肉提供射精所需的力量。
2. 两个较小的腺体，称为最精体囊泡附着在前列腺的每一侧;它们分泌部分包含精液的液体。
3. 前列腺和核桃一样大，重约一盎司。
4. 它就在你的膀胱下面和直肠前面。
5. 它包围着你尿道的一部分，尿道是一根从膀胱穿过阴茎的管子。当你小便时，尿液流过尿道。

因此，你的前列腺在性和生殖中都起着至关重要的作用——它帮助精子在寻找卵子的过程中获得高潮。但也有可能出问题。你的前列腺细胞会开始失控生长。当这些异常细胞在雄性激素(如睾丸激素)的作用下积聚时，它们会聚集在一起，形成癌变肿瘤。

随着年龄的增长，你患前列腺癌的几率会越来越高。平均而言，被诊断出患有前列腺癌的男性在66岁时才得知这一消息。在40岁以下的男性中很少发现。然而，每年有十分之一的男性会在一生中的某个时候被诊断出前列腺癌。这听起来令人不安，但你要知道:对大多数男性来说，前列腺癌是一种生长缓慢的癌症，不会造成任何真正的伤害。这是一个不言自明的事实，在前列腺癌专家中有这样一种说法:更多的男性死亡与前列腺癌比从它。这意味着你会死于其他原因，比如衰老或心脏病，而不是前列腺癌。

然而，前列腺癌有时具有侵袭性和快速转移。它可以从前列腺扩散到身体的其他部位。首先，它可能会到达前列腺的邻近部位，比如精囊、膀胱或直肠。然后它会转移到你的淋巴结、器官，通常还会转移到你的骨骼。一旦它从前列腺转移过来，就会变得更难治疗。

前列腺癌的类型是什么？

信不信由你，前列腺癌不止一种。它们生长的速度和攻击性有所不同。分解:

• 几乎所有的前列腺癌都被称为腺癌．这种癌症是在腺体细胞中发生的。而且，超过九成的前列腺癌腺泡的腺癌．它们影响一种叫做腺泡的细胞。

其他类型的前列腺癌很少见。它们包括:

• 小细胞癌这是一种侵袭性很强的癌症，约占前列腺癌的1%
• 前列腺尿路上皮癌这是一种致命的、难以诊断的癌症，占前列腺癌的1%到4%
• 导管腺癌它本身只占前列腺癌的不到1%，但它也可能与腺泡腺癌一起发生

什么导致前列腺癌?

专家们还不能确定前列腺细胞癌变的原因。然而，许多因素似乎在触发这一过程中发挥了一定的作用。

你的细胞有关于它们应该做什么的特定指令:什么时候生长，什么时候分裂和形成新细胞，什么时候死亡。它们从你的基因中得到这些指令，这些基因是你从父母那里继承来的，是由DNA组成的，这是你细胞中的一种化学物质。DNA会被破坏，导致基因向你的细胞发送错误的指令。例如，通常帮助防止细胞失控生长的基因可能会停止正常工作。这可能会导致癌症。

为什么会发生这种情况?在某些情况下，你从父母一方或双方遗传了缺陷基因，或者你有其他类型癌症的家族病史。

• 如果你的父亲或兄弟患有前列腺癌，你患病的风险会增加一倍。
• 如果你有两个直系亲属被诊断出患有前列腺癌，比如你的父亲和一个兄弟，或者两个兄弟，那么你患前列腺癌的几率会增加5倍。
• 如果你的家族史包括乳腺癌或卵巢癌，你患前列腺癌的风险也可能高于正常水平。这两种基因通常都与两者有关胸部和卵巢癌，BRCA1和BRCA2，似乎发挥了作用。正常情况下，这些基因首先有助于防止肿瘤的发生。但如果你继承了其中一个缺陷或突变的基因，你患前列腺癌的风险就会增加。对于BRCA2来说尤其如此。在最近的一次研究研究人员报告称，携带BRCA2突变的男性比不携带该突变的男性更有可能被诊断为侵袭性前列腺癌。他们还在几年前患上了前列腺癌。研究人员总结说，BRCA1似乎对前列腺癌风险的影响较小，但需要更多的研究。
• 其他一些基因也可能与前列腺癌有关。一些基因的突变,如MSH2 MSH6,一种和PMS2在林奇综合征也称为遗传即结直肠癌患者(HNPCC)、遗传性结直肠癌最常见的原因,根据疾病控制和预防中心(CDC)——提高你的前列腺癌和其他癌症的几率。

前列腺癌的其他风险因素是什么？

但你的基因库不是前列腺癌的唯一可能的触发。其他风险因素包括：

• 年龄的。前列腺癌很少发生在40岁以下的男性身上。然而，一旦你到了50岁，你的风险就开始上升。65岁以上的男性占前列腺癌确诊人数的一半以上。
• 竞赛。在美国，非洲裔男性被诊断为前列腺癌的可能性比白人男性高出约60%，死于前列腺癌的可能性是白人男性的2 ~ 3倍。它也可以在更年轻的时候发展。原因尚不清楚。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，基因差异可能是造成这些差异的部分原因，此外，医疗保健方面的系统性差异也可能导致癌症治疗的机会减少，包括早期检测的筛查。

你不能改变年龄和种族等风险因素。但是你的饮食和其他生活习惯能改变你的风险水平吗?

• 太多的乳制品。根据ACS的说法，吃了很多乳制品可能会出现前列腺癌的风险，对于在他们的饮食中获得更多钙的男性而言，这也是如此。（然而，研究发现前列腺癌之间没有联系并获得推荐量的钙)。
• 肥胖。根据该杂志2018年的一项研究Oncotarget虽然肥胖和前列腺癌之间的联系还不清楚，但该研究的作者发现，腹部脂肪过多的男性——比如啤酒肚——患前列腺癌的风险更高，尤其是侵袭性前列腺癌。由肥胖引起的慢性炎症和荷尔蒙失调可能是罪魁祸首。
• 久坐不动的生活方式。一项研究显示，长时间看电视或盯着屏幕的男性患前列腺癌的风险略有增加。越南最近的一项研究表明，定期进行体育锻炼的研究参与者患前列腺癌的几率较低。

前列腺癌的症状是什么？

几乎所有被诊断患有前列腺癌的人都会在症状发生之前，患有前列腺癌的疾病仍然存在疾病。筛查前列腺癌，我们将进入下一步，从10例中挑选多达9例。

那么，如果癌症没有在早期发现，会发生什么呢?晚期前列腺癌可引起以下症状:

• 尿频尿频尿频，尤指在晚上
• 小便困难
• 排尿时疼痛或有烧灼感
• 射精疼痛时
• 小便时小便微弱，有少量或间断的流动
• 尿液或精液中的血液
• 骨骼疼痛，前列腺癌通常首先蔓延

如果你有这些症状，去看医生。虽然它们可能是癌症的信号，但一些症状可能是由其他条件引起的。例如，良性前列腺增生(BPH)会导致前列腺生长。在50岁以上的男性中，这是一种常见的、非癌性的泌尿系统疾病。

医生如何为前列腺癌进行筛选？

答案很复杂。虽然几乎所有的前列腺癌病例都是在筛查过程中发现的，但你和你的医生首先必须决定筛查是否适合你。让我们开始。

首先,什么是前列腺癌筛查?筛查会告诉你的医生你是否可能得了这种病这不是一种诊断，而是帮助指导决定是否进行进一步的检查，如活检，这将有助于确定你是否真的患有前列腺癌，它有多严重，以及是否建议治疗。棘手的是，我们很快就会详细介绍，有时你的前列腺癌检测呈阳性——立即治疗是不受到推崇的。

让我们先来看看如果筛查适合你，你可能会进行的初步测试:

PSA测试

筛选的第一步是做PSA测试。PSA代表前列腺特异性抗原前列腺中产生的一种蛋白质。它越高，你患前列腺癌的几率就越高。下面是PSA测试结果的分解:

• 低于4毫微克/毫升(ng/mL)通常意味着没有癌症;然而，一旦经历进一步测试，将在此水平的六个男性中患有PSA的六个男性。
• 4 - 10ng /mL的人患前列腺癌的风险为25%。
• 超过10ng /mL会将风险增加到50%以上。

直肠指诊(DRE)

在这个过程中，你的医生会把一个戴着手套的手指插入你的直肠，感受你的前列腺。正常的前列腺平滑柔软。如果你的医生感觉到你的前列腺表面有肿块或硬点，这可能是值得关注的原因。

问题是，这两种测试都不是100%可靠的。例如，高PSA可能是由很多因素引起的。你是否服用影响睾酮水平的补充剂?你在过去24小时内有过性生活吗?你骑自行车吗?所有这些都能暂时提高PSA结果。与此同时，肥胖或服用某些药物，如降胆固醇的他汀类药物或治疗前列腺增生的药物，会降低PSA。

主要的信息是:这些筛选试验提供了重要的线索，但不是决定性的。PSA值高并不一定意味着你得了癌症。另一方面也是如此。如果你的PSA值很低，你可能就没有危险了。这种不确定性可能会让你感到焦虑——问题多于答案。这就是为什么有前列腺癌筛查指南的原因。

男性应该在什么年龄接受前列腺癌筛查?

以下是美国癌症协会(ACS)关于何时进行前列腺癌筛查的看法:

• 从50岁开始，该组织建议你与你的医生讨论筛查的利弊。
• 如果你患前列腺癌的风险较高，则应进行以下讨论:
  • 在45岁非裔美国男性，以及有一级亲属(即父亲或兄弟)患有或患有前列腺癌的男性。
  • 在40岁有一个以上一级亲属被诊断为前列腺癌的男性，以及有乳腺癌或卵巢癌家族史的男性，都与BRCA基因突变有关。
• 男性超过70，以及那些由于目前的健康状况或年龄预计不能再多活10年以上的人，都应该这样做不被筛选。即使他们有前列腺癌，疾病也可能在其余的生活中造成症状。

医生如何诊断前列腺癌?

好吧，现在，你已经被筛选过了。您的PSA评分和/或DRE有问题。接下来是什么?

• 多参数磁共振成像(MRI)。这种有用的成像测试可以产生不同类型的扫描，让医生对你的前列腺有更全面的了解。医生可以针对可疑区域进行活检和检测。
• Transrectal超声波。医生将一个手指大小的探针插入你的直肠。探头发出的声波会被前列腺反射。这些波会产生超声波图像，帮助你的医生评估你的前列腺并发现异常。这个过程经常作为活检的一部分进行。
• 活检。这个手术会从你的前列腺中移除组织。多参数核磁共振成像的图像与超声生成的图像相匹配，以精确定位需要检测的斑点。

在做活检之前，医生会麻醉前列腺周围的区域，这样你就不会感到疼痛。然而，在手术过程中，你可能会感到一些不适或压力。然后，一根空心细针插入前列腺，取出小组织样本。它通常由插入直肠的超声波探头引导。整个过程大约需要20到30分钟。

阳性结果意味着你患了前列腺癌。如果你刚刚听到这个消息，请深呼吸。记住，大多数前列腺癌是可以治愈的，而且很多根本不需要治疗。只有4%到5%的前列腺癌患者在确诊时已经扩散到前列腺以外。所以你的胜算很大。

格里森分数是多少?

那你怎么知道你的活检结果呢?你的活检样本会被分配到一个格里森评分这是最常用的前列腺癌分级方法，它将帮助你的医生做出治疗决定。

它是这样工作的:

1. 你的医生会将你活检时采集的组织样本与正常健康的前列腺组织进行比较。
2. 他或她会给每个样本打分，从3到5分不等。(1分或2分很少使用，因为它们不被认为是癌。)
3. 您的细胞越异常，您的成绩越高。A 5代表最具侵略性的癌症。
4. 一旦每个样本都被评分，你的医生就会两个最常见的分数把所有的样本加起来。然后根据流行程度对这两个数字进行加权。这是你的格里森评分，范围从6到10,10是最具侵略性的癌症。

为了让它更清晰，让我们看一个例子。

1. 让我们说一个人有一种活组织检查，其中12种组织样品从他的前列腺中取出。
2. 在实验室仔细研究后，每个组织都会得到一个分数。其中8个组织样本得3分，其他4个样本各得4分。
3. 他的医生然后写出两个最常见的分数，3和4，作为最终得分：3 + 4 = 7。他首先写入3，因为更多的载玻片被评分为3，从而使这些读数更重要。
4. 7分的总分表明该男子患的癌症可能不是生长缓慢的。然而，由于大多数样本的评分为3，大多数癌症可能是低级别。这是个好消息。非转移性前列腺癌的治疗可能比两者相反的情况更有效。如果最终得分改为4+3=7，那就意味着大多数癌症的侵袭性更强。

什么是年级组?

一种新的系统叫做年级组于2014年引入，以进一步澄清格里森评分。它是这样分解的:

• 年级组1:格里森分数6分或以下;表明癌症发展缓慢，可能不需要治疗。
• 年级组2:格里森分数7分(3+4);虽然没有第1组增长缓慢，但这表明前景可能是乐观的
• 年级组3:格里森分数7分(4+3);移动更快，但仍不太可能扩散到前列腺以外的4组和5组
• 年级组4:格里森8分;表明癌症可能会迅速生长和扩散。
• 年级组5:格里森分数9或10分;这一组的癌症生长和扩散的可能性是4级组的两倍。

医生是否知道前列腺癌是否已经传播？

如果你是被诊断出患有前列腺癌，您可能需要进行进一步的测试以确定它是否具有压制化（传播）到您的身体其他部位的前列腺。

• 计算机断层扫描(CT)扫描。这种类型的扫描使用x射线从多个角度创建详细的图像。它可以用来确定前列腺肿瘤的大小。如果你的医生怀疑你的癌细胞已经从前列腺扩散到附近的淋巴结，你也可能会接受这种治疗。
• 骨扫描。当它传播时，前列腺癌通常会影响骨骼。要了解这是否已发生这种情况，您将注入少量放射性物质，这些放射性物质将允许特殊类型的相机在骨骼中拾取癌症的迹象。
• 额外的核磁共振扫描。核磁共振成像可以帮助你的医生确定你的前列腺癌已经发展到什么程度，包括它是否已经扩散到你身体的其他部位。

如何确定前列腺癌的分期?

一旦所有的检测都完成了，你的医生会告诉你癌症的阶段，或者它发展了多少，是否已经扩散到前列腺以外。这个阶段将帮助你的医疗团队决定哪种治疗最适合你。阶段越高，你的癌症就越严重。最常见的前列腺癌分期方法是TNM系统，由美国癌症联合委员会开发，它取决于三个重要因素:

• T(肿瘤):肿瘤对前列腺的影响程度
• N(节点):癌症是否已经从前列腺扩散到附近的淋巴结
• 米(转移):你的癌症是否已经转移，或者已经从前列腺转移到骨骼，转移到附近的器官，如膀胱或直肠，或者更远的器官，如肺、肝脏或大脑。

TNM系统还包括您的PSA级别和您的成绩组，基于您的Gleason得分。使用您的舞台指定，它标有一系列T1 T4(T4表示转移性前列腺癌，意味着癌细胞已经扩散到精囊以外的组织)，可以制定治疗方案。

治疗前列腺癌的最佳方法是什么?

手术、放疗、激素治疗、化疗——前列腺癌的治疗方法有很多。而且，在某些情况下，你可能根本不需要治疗。什么适合你取决于以下几个因素:

• 你的PSA水平
• 你的glason得分
• 你目前的健康状况和共患疾病(潜在的健康问题，如心脏病、糖尿病和其他随年龄增长而变得更常见的慢性疾病)
• 癌症的阶段，特别是它是否仍然限制在你的前列腺或蔓延到你身体的其他部分

现在，让我们来看看不同的可能性:

没有立即治疗

如果你患有第一或第二阶段的前列腺癌，你的癌症很可能不会立即构成威胁。因此，你可能不需要治疗。相反，你的医生可能会考虑以下两种方法之一:

• 积极监测要求你定期进行PSA测试和前列腺指检，以确定你的癌症没有开始生长。你还可能需要接受额外的活检，可能每一到三年。你的医生会为你确定最好的检查时间表，但预计每六个月进行一次PSA检查，每年进行一次DRE检查。
• 观察等待减少对癌症的监控，这样你就不会定期做活检之类的检查。

这两种基本上不干预的方法更常被推荐给年纪较大的男性，因为他们在前列腺癌影响他们的健康之前，更有可能死于其他原因。这使他们不必忍受放疗或化疗等治疗的潜在副作用。(稍后再详细介绍。)

手术

如果您的前列腺癌没有超出前列腺，如果您有阶段或2阶段癌症，手术是一种选择，并且决定接受治疗。最常见的是，您的整个前列腺将与最精美囊泡和其他周围组织一起移除。该程序称为自由基前列腺切除术，它可能会治愈您的癌症。但是，手术有严重的风险。

• 尿失禁。你可能会经历渗漏，排空膀胱困难，或突然尿急。虽然很罕见，但手术可能导致完全丧失对膀胱的控制。这些困难通常在手术后几周或几个月内就会消失。
• 勃起功能障碍。控制你的前列腺的两侧都可以找到控制你的勃起的能力。您的外科医生将尝试将它们完整留下，但如果有些或全部的那些神经尿癌细胞或癌细胞可以靠近它们，它们可能必须被移除。这可以让您无法勃起。即使神经保持完整，你也可能在手术后几周至少存在暂时的勃起困难。
• 射精。当你的前列腺和精囊被切除后，你将失去射精的能力，因为你不再产生精液。但这并不意味着你不能享受性爱。事实上，大多数男人仍然可以达到高潮，即使他们不能勃起，尽管这是所谓的“干性”高潮。根据美国癌症协会的说法，前列腺癌手术后的性高潮可能不那么强烈。对一些男人来说，这可能是痛苦的。你的医生可以帮助你了解在考虑手术选择的时候会发生什么。
• 生育能力的损失。大多数男性发展前列腺癌，超越了他们为父亲为孩子们的年龄。但是，如果您不确定您想要放弃这种能力，特别是如果您仍然在年轻方面，请与您的医生谈论精子银行冻结和储存您的精子。

放射治疗

这种疗法使用辐射杀死或破坏癌细胞，使它们不再生长和繁殖。它可用于所有阶段的前列腺癌。主要有两种类型。

• 体外放射治疗(EBRT)。辐射束从外部设备投射到你体内的癌变组织。但首先，你的癌症将通过MRI和计算机断层扫描(CT，使用旋转x光机创建身体横截面图像)等成像扫描来绘制。这两种方法都能生成图像，辐射专家可以利用这些图像来规划x射线照射的准确位置，以及你需要的剂量。你的医疗团队将决定你需要多少疗程。这个数字从5个到45个不等。EBRT通常用于早期发现的癌症，但如果癌症已经扩散到你的骨骼，它也可以缓解你的骨骼疼痛。

• 近距离放射疗法。这种技术不是使用外部设备，而是在前列腺内放置少量放射性物质。这种物质在一个非常小的区域发射辐射，试图杀死癌细胞。低剂量治疗是通过所谓的“种子”来完成的，这种微小的放射性颗粒被永久植入体内。这些种子可以在几个月内杀死你的前列腺癌。一年后，种子不再释放辐射，变得无害。

  大剂量近距离放射治疗比低剂量放射治疗要少，需要在前列腺内插入导管。这些导管里充满了放射性物质，插入前列腺一到四次，每次只持续5到15分钟，持续两天。近距离放射疗法本身就被用来治疗早期、进展缓慢的癌症。它可能与EBRT联合治疗可能扩散到前列腺以外的癌症。

  放疗有许多潜在的副作用，包括腹泻、直肠刺激、阳痿和疲劳，但这些通常都是暂时的。如果你植入了放射性植入物，你必须一次避免与儿童和孕妇接触超过5分钟，以保护他们不受影响。只要植入物还有放射性，你就得一直这样。

激素疗法

你可能听说过睾丸激素。这是一种雄性激素，或称雄激素，它能帮助前列腺细胞生长。正常情况下，这是一件好事，但当你得了癌症时就不是这样了，因为这些细胞会成长为肿瘤。激素疗法控制身体睾酮的产生(以及另一种主要雄激素的产生，称为双氢睾酮，或DHT)，以剥夺前列腺细胞生长所需的燃料。

激素疗法,即雄激素剥夺疗法如果你的癌症已经扩散到身体的其他部位，也就是癌细胞已经转移，最常用这个词。这意味着癌症处于第四阶段。然而，它也可以与放疗一起用于早期癌症。有几种不同的方法，但每一种方法的目标都是一样的:让你的癌症停止分泌睾丸激素。激素疗法不能治愈前列腺癌，但它可以帮助减缓其进展一段时间。

• 睾丸切除术(手术阉割)。这是切除你的睾丸，它产生你大部分的睾酮和二氢睾酮。这是一种有效的治疗方法，但并不意味着对大多数男性来说它是受欢迎的。毕竟，一想到失去睾丸，你的情绪就会失控。事实上，大多数男性会选择一种同样有效的医疗方法，我们将在下面讨论。2020年的一项研究发现，只有6%的男性接受这种永久性手术。然而，手术阉割在美国是最便宜的选择，这可能会导致一些男性做出这种选择。
• 促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂。这些药物，通过注射或在皮肤下植入微丸，在减少睾酮的产生方面与外科阉割一样有效。治疗可以在任何地方进行，每月一次到一年一次。
• LHRH(黄体生成素释放激素)拮抗剂。这是一种用于晚期前列腺癌的注射药物。它还会降低睾丸的睾丸激素分泌。

激素疗法有一些共同的、不太令人愉快的副作用。我们知道它们能在多大程度上影响你的生活质量、情绪、精力水平——一切。如果你经历了以下任何一种情况，请咨询你的医生并寻求帮助:

• 性欲低下或缺乏性欲
• 勃起功能障碍
• 阴茎和睾丸都会收缩
• 潮热
• 乳房发育(称为男性乳房发育)和乳房压痛
• 贫血
• 失去的肌肉
• 体重增加
• 乏力
• 高胆固醇
• 抑郁症

前列腺癌的额外治疗类型

对于晚期前列腺癌或对其他形式的激素治疗不起作用的前列腺癌，还有一些其他的治疗方法。它们通常与上面讨论的一种疗法一起服用。

化疗。对于非常严重的前列腺癌，或者当激素治疗不起作用时，你的医生可能会建议化疗。这类抗癌药物，无论是口服还是注射，都能对抗已经从前列腺扩散到身体其他部位的癌症。你的治疗计划将取决于你需要的特定药物，但化疗通常是在持续两到三周的周期。一旦你完成了一个循环，下一个循环就开始了。治疗的时间长短取决于它的效果如何，以及你能否应对副作用。化疗药物可以帮助你活得更久。据美国癌症协会称，它们很少能治愈前列腺癌，而且会引起令人不快的副作用，包括脱发、恶心和疲劳。

免疫疗法。这种疗法利用免疫系统的力量来对抗癌症。虽然它已经被成功地用于几种癌症，但它还没有被证明对前列腺癌有效。研究人员正在努力寻找将免疫疗法纳入前列腺癌治疗的最佳方法，特别是对于那些癌症对激素治疗不再有反应的男性。2019年，有100多项此类研究正在进行。

有针对性的治疗。这种疗法包括靶向癌细胞的药物，以阻止癌细胞的生长，防止病情恶化。它们这样做不会伤害周围的健康细胞。两种不同的药物Rubraca (rucaparib)和Lynparza (olaparib)都针对涉及BRCA基因突变的前列腺癌。和免疫治疗药物一样，这些药物也用于激素治疗无效的晚期癌症。目前正在进行研究，以确定这些药物是否可以有效地与其他前列腺癌治疗方法结合使用。

前列腺癌对生活和性有什么影响?

如果你已经完成了前列腺癌的治疗，你将继续接受监测，以确保你的癌症不会复发。必须定期进行PSA检查(通常每六个月进行一次，最长可达五年，然后减少到每年一次)。

话虽如此，你可能会对房间里的大象感到疑惑关于性的什么？诚然，这种疾病的治疗可以从根本上改变你的性生活，但好消息是，它不一定要结束性生活。不同的治疗方案可能会引发不同的副作用，你的年龄和健康历史也会起作用。然而，性副作用通常会消失，尽管可能不会像你想的那样快。前列腺癌基金会(The前列腺癌基金会)说，大多数男性在手术一年内就能看到改善，而伴随激素治疗的性欲缺乏通常在治疗结束后就会消失。所以请记住:恢复健康、积极的性生活的道路往往是可以实现的。

勃起功能障碍

如果您在卧室里遇到困难，因为您的勃起只是不像习惯合作，则可以选择。它们包括:

• 压力管理。患有癌症，即使你不需要治疗，也会引起压力。那是给出的。和压力可以使 - 艰难的勃起。锻炼，冥想和咨询可以帮助您放松并让您的凹槽放回凹槽。
• 的药物。你可能至少知道伟哥这个名字(枸橼酸西地那非)。嗯，它和类似的药物，如西力士(他达拉非)，可能是所有你需要的，以确保你有一个勃起当你想要它。它的工作原理是增加阴茎的血流量。但在没有得到医生许可的情况下不要服用这些药物。ED药物注射也很有效，尽管可以理解的是，你可能会不舒服地把针插入你的阴茎。与你的医生讨论这些选择，看看哪种最适合你。
• 阴茎植入。如果你在药物的帮助下无法勃起，你仍然有一个选择:植入。有两种类型:半刚性和充气。第一种是由电线或线圈制成的柔性硅金属棒。当你想做爱的时候向上弯曲，当你不想挡道的时候向下弯曲。充气假体则要复杂一些。一个装满生理盐水的袋子被植入你的腹部。它由一根管子连接到你阴茎里的圆柱体上。当你想勃起时，你可以用植入阴茎的泵将液体从育儿袋吸到气瓶中。

前列腺癌后的健康生活方式重要吗?

性可能是你最关心的问题，但不是你唯一关心的。一旦你得了任何一种癌症，好好照顾自己是你恢复计划的百分之百的一部分，而且整个生活方式都在向前发展。

锻炼

前列腺癌基金会建议定期锻炼。快走或慢跑，游泳，骑自行车，或其他运动，可以提高你的速度，让你出汗。一些证据表明，锻炼可能有助于防止癌症复发。

饮食

最近的研究，包括2020年的一项随机研究《美国医学会杂志》他发现有营养的饮食并不能减缓前列腺癌的发展。然而，通过水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物获得正确的营养将有助于你的整体健康。

在过去的25年里，前列腺癌的筛查、治疗和护理取得了显著的进步。即便如此，任何类型的癌症诊断都会让人望而却步——就像激素疗法或某些手术可能产生的一些副作用一样。如果你需要帮助，不要犹豫，告诉你的医生，并考虑访问美国癌症协会的虚拟资源来了解更多前列腺癌咨询和支持小组在你的地区或网上。