让我们来谈谈骨质疏松症

无论你是刚刚被诊断出患有骨质疏松症，还是担心自己会患上骨质疏松症，你都可能会感到紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，健康中心网站上的每个慢性病患者都和你现在的感觉一样。但是我们，还有他们，都在这里等着你。仅在这一页，你不仅会发现现实和挑战的条件，而且最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的骨质疏松社区，所有的关键信息，以帮助你不仅管理-但茁壮成长。我们确定你有很多问题…我们是来回答这些问题的。

什么是骨质疏松症？

大休息通常是件好事，当然，除非我们谈论的是骨骼，而你是一个年老的成年人。然后它会让人想起骨质疏松。这个词的意思是多孔的，或者软，骨。骨质疏松症是一种骨骼疾病，当你的骨骼变弱，变薄，变得非常脆弱，他们很容易受到伤害断裂(这是骨折的医学术语)。根据美国国家骨质疏松基金会(NOF)的数据，大约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的是，有4400万美国人骨量不足，这使他们有患脆性骨质疏松症的风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班：

• 你的骨头都在进步对于大多数你生活的工作，但是当你是一个孩子和一个年轻的成年人的骨头建设的主体发生。
• 骨头制成的胶原蛋白，蛋白质，使他们的灵活性一定量，也磷酸钙，矿物质，让他们自己的强度和硬度。
• 即建立新的骨头的细胞被称为造骨细胞和骨细胞。破骨细胞是细胞打破旧骨释放钙进入你的血液。
• 在30岁左右，我们达到了所谓的峰值骨量-the最强我们的骨骼会得到。从30岁到50，你的骨量是相当稳定的;你会失去一些骨（亦称吸收），并提出一些新的骨（被称为ostosis)，因此你的总体骨密度大致保持不变(这个过程被称为骨重建）。
• 50后，尤其是如果你是一个女人通过更年期（以后会更多），你就开始失去骨更迅速。如果骨质流失速度超过新骨的形成，你可能最终与低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨的内部具有蜂巢状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松性看起来更像是瑞士奶酪的微观角度;这些孔大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨量丢失和脆弱只会变得更糟。有人严重骨质疏松可以简单地通过咳嗽太硬或扭转错误的方式骨折骨。哎哟!

什么首先导致骨质疏松？

所有骨质疏松症的骨密度低茎，但究竟如何从骨头蜂窝状固体去减弱，类似于Emmental奶酪的楔形？许多贡献者低骨密度是我们无法控制的，但其他人都在其中非常多。这里是你不能做很多有关：

• 遗传学:我们的峰值骨量的大约80％是继承。这意味着你的骨骼​​化妆的大部分是由妈妈，爸爸，或者你亲爱的奶奶，谁患有骨质疏松症确定。
• 分配的性别:女性的骨骼比男性更小、更薄，所以她们的骨量峰值更低。男性也会得骨质疏松症，但女性更常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。在50岁及以上的女性中，每两个人中就有一个(而男性中每四个人中就有一个)会出现骨质疏松。雌激素与骨质疏松症的关系也很重要。雌激素被认为可以促进成骨细胞的生长。因此，当绝经后雌激素水平下降时，骨量也会随之下降。
• 年龄：维护峰值骨量，你必须在30就像是试图留在你的婚礼日龄体重 - 永远不会发生。慢慢地，我们在未来十年开始失去骨量在40岁和更迅速。
• 车身框架：有一个娇小的框架可你的发展骨病的风险。轻微的帧与轻微骨骼相关联。
• 种族背景：那些有北欧和亚洲血统的人更容易患骨质疏松症。有地中海和非裔美国人背景的人往往有更高的峰值骨量，为预防骨质疏松提供了额外的保护。
• 疾病和药物:某些疾病如甲状旁腺功能亢进、乳糜泻和类风湿关节炎会刺激骨质流失，导致继发性骨质疏松（当与达到峰值骨量和骨原因损失的病症或治疗干涉）。药物，包括长期使用口服类固醇和癌症的药物，也可能影响骨骼健康。

现在，对于那些骨质疏松症的危险因素，你能够控制？这些包括：

• 重量：非常薄与骨质疏松症的风险较高，作为一个修长的身影与更薄的骨头有关。对于女性来说，体重超过127lbs小于或具有BMI小于21似乎增加你的风险。超重没有帮助的。肥胖会导致疾病如糖尿病，它可以加速骨质流失。
• 饮食:钙是强健骨骼的构造块，而维生素d帮助身体吸收矿物质。在任何一个低点的饮食会导致低于正常峰值骨量。吃低碳水化合物的饮食或者是一个在高盐也可以产生负面骨密度因为吃了可以增加钙通过尿液排泄量的两方面影响。有饮食失调，如厌食，还可以抢你的必需营养素的骨头。（此外，正如我们已经指出，体重过轻可以让你处于危险之中。）同样，那些谁限制了他们的饮食以下减肥手术缺乏必需的营养物质和维生素，以及他们的骨头可以因此而受到影响。
• 抽烟：将它添加到的理由列表最后戒烟:吸烟与骨密度低有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨头(你的骨髓里有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 酗酒：骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，少量或适量饮酒(每天一到两杯)可以提高骨密度，但每天喝两杯以上，尤其是烈酒，可以通过干扰钙和维生素D水平，降低激素水平，从而降低骨密度。当然，如果你喝醉了，你更有可能摔倒，这会增加你摔碎的几率。
• 锻炼程序（或缺乏）：负重练习（那些需要你对抗重力工作，支持你的体重），帮助建立健康的骨骼。认为：散步，远足，跳舞，爬楼梯和慢跑，仅举几例。所以，如果你不动太多或有利于非负重活动，如游泳，你可以用低骨密度结束。在另一面，极限运动员谁，说：跑马拉松，可有低身体脂肪和雌激素水平，增加他们的开发多孔骨头的机会了。
• 情绪压力：新的研究表明，压力可能在骨骼健康的作用。（在那儿任何东西压力不会影响？）六年后，与低压力的女性相比，高压力的女性的骨密度更低流行病学和社区杂志健康显示。心理压力到底是如何影响骨骼的还不清楚，但研究人员相信压力会导致全身炎症，炎症会减缓造骨细胞（骨形成细胞），促进破骨细胞(分解骨骼的细胞)。其他研究也将抑郁与骨密度降低联系起来。

我将经历骨质疏松症的症状是什么？

可能不是。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人不知道他们有它直到-嘭！ - 他们折断骨头。骨折在特定区域，你的脊椎，髋关节，或手腕出现没有大量的创伤是你的医生一面红旗。其中最常见的破裂，患有骨质疏松症往往得到的是一脊椎压缩性骨折（也称为椎体折叠）。如果你有骨质疏松症，你可以得到这些骨折的一个，甚至没有下降;有时只需扭动走错了路。在这种情况下，你可能会发现你的背部疼痛。

此外，还有你可能想象在骨质疏松症色变驼背，在老太太的理由。在高度显著收缩或发展不良姿势是条件的两个迹象。这是正常的40岁以后失去每十年半英寸，但更重要的是可能是由于骨质疏松症。

怎么做医生诊断骨质疏松症？

那么，如果骨质疏松症通常是沉默的，它是如何引起注意的呢?通常有两种方式:最常见的是在a之后脆弱性骨折（休息，从创伤低量的结果），或一个例程期间骨质密度扫描。

脆弱性骨折

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

不过，你的医生可能会让你做骨密度扫描，这是一种测量你的骨密度的测试骨矿物质密度（BMD）. 最常见的骨密度测试是双能X射线吸收法要么骨密度中，被称为一个或DXA扫描DEXA。它使用的辐射水平低来衡量，即使少量的骨量丢失。它通常做了脊椎下部和臀部在放射学机构或医疗机构门诊的基础上，全程不超过30分钟。穿衣服舒适无拉链，让你的技术人员知道，如果有任何机会，你可能怀孕。您还需要避免钙补充剂在试验前24小时。

你的骨密度结果是以一个叫做T-得分，你的骨头如何堆叠到同一性别的30岁成人的措施。现在，如果你是75岁了，这几乎是公平的，对不对？那么，为什么30岁？这时候，我们通常会击中峰值骨量，所以测试表明多远（或很少）你的骨骼质量从那以后迷路。如何阅读你的T值？

• -1和更高的被认为是正常的-你有健康的骨骼
• -考虑1.1至-2.4骨质疏松，低骨密度不是骨质疏松症
• -2.5和下面有资格作为骨质疏松柔软，脆弱的骨是在骨折的风险

在T-得分帮助医生确定最佳的治疗骨质疏松症的你。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能拿到?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后的妇女在65岁时接受第一次扫描;有风险的女性可以从60岁开始。然而，许多妇科医生更喜欢在绝经后的几年内做一次基线扫描。USPSTF没有对男性的建议，但其他组织，包括国家骨质疏松症基金会，建议对70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

您的医生也可能建议FRAX测试，它使用你的骨骼密度和其他风险因素，以确定你有多少可能在未来10年内破裂的一大骨（髋关节，脊柱，前臂或肩部）。你FRAX分数还可以帮助确定您的疗程。

如果你担心骨质疏松症，你应该看哪种类型的医生?没有一个专家是完全专注于这种情况的。低骨密度和骨质疏松症可通过以下方法诊断和治疗:

• 内分泌
• 妇产科医师
• 风湿科医师
• Physiatrists（医生谁侧重于物理医学与康复）
• 骨科医生
• 老年医学医生

骨质疏松骨质疏松症VS：有什么区别？

骨质疏松症是导致骨丢失的几种骨骼系统疾病之一。还有骨质疏松症，正如我们前面提到的，是低骨密度，还没有完全达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质疏松，您仍处于断裂的危险相比，有人用正常的骨密度，只有这么少的人相比患骨质疏松症。专家说，骨质疏松的诊断往往是一个警钟，以他们的患者通过饮食和运动更好地照顾他们的骨头，并停止骨破坏性的行为，如吸烟。骨质疏松通常不通过药物治疗。

你的医生也可以使用一个骨密度扫描来诊断骨软化（骨头的软化通常维生素d缺乏和消化和肾功能紊乱引起的）和佩吉特氏骨病(一种会造成严重后果的骨骼重塑障碍)。

骨质疏松症最好的治疗方法是什么?

有几种广泛使用的治疗骨质疏松症的药物，虽然它们的作用可能不同，但总的目标是相同的:预防骨折。不是每个被诊断为骨质疏松症的人都会带着剧本回家，至少一开始不会。如果一名50多岁的妇女通过常规骨密度扫描被诊断出患有骨质疏松症，那么她就很活跃、很健康，而她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不接受任何治疗。对于那些骨折风险较高的人来说，药物可能是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选项

要管理你的骨质疏松症，防止其恶化，您的治疗计划可以包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

这类骨质疏松症药物的作用是减缓骨质流失，让你的自然骨质生成有机会赶上。今天市场上有几种fda批准的抗再吸收剂，包括:

• 磷酸盐:口服双膦酸盐包括Boniva（伊班膦酸盐），福善美和Binosto（阿仑膦酸），和Actonel的Atelvia（riesdronate）。他们每日给予，每周或每月根据类型。密固（zolderonic酸）是通过静脉内输注一年一次给定的二膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心想吐
  • 胃灼热
  • 食道刺激
  • 胃溃疡
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  该IV融合可引起类似流感的症状，你的治疗后数天内停止。您可能听说过所谓的一个可怕的副作用颚骨坏死但是专家说，这种情况非常罕见，通常发生在癌症患者或接受口腔手术后的高剂量患者身上。

  另一个不那么常见的副作用是一个断裂（讽刺，是吗？），但不与骨质疏松症相关联的类型。这些吃药可以称为大腿骨折引起非典型股骨骨折。

• RANKL抑制剂：的Prolia（狄诺塞麦）是每半年给予注射。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可帮助减缓绝经后骨质流失。雌激素作为骨质疏松症的治疗方法是有争议的，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑有严重更年期症状(潮热、阴道干涩等)的患者使用。和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：例如，埃维塔(雷洛昔芬)是一种口服类激素药物，每天服用。SERMs的副作用包括潮热，增加了血栓形成的风险，以及暂时的流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（bazedoxifene）联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

蛋白同化制剂

这些药物帮助建立你的骨头，所以他们就不太可能打破。它们的功能是激活造骨细胞，负责新骨形成的细胞。他们认为在预防骨折比antiresorptives更具侵略性，所以通常被保留用于较严重的病例，这些断裂的风险最高。

蛋白同化制剂仅限于一年或两年的使用（根据上药）由于潜在的严重的副作用。药物romosozumab-aqqg增加你的心脏发作和中风的风险，而特立帕肽和abaloparatide已在动物实验中被证明会导致骨肉瘤，一种罕见的骨肿瘤，长期使用。

此后，抗再被规定为保持新骨生长。在一些情况下，合成代谢被规定除了二膦酸盐：用合成代谢特立帕肽结合该双膦酸盐唑来膦酸升压在脊柱和髋部超过单独的任一药物的骨矿物质密度，根据在一个研究骨与矿物研究杂志。

合成试剂都通过注射给药，包括：

• 均匀性(romosozumab-aqqg)，每月一次，持续一年

• FORTEO（特立帕肽）和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心想吐
  • 乏力
  • 关节痛

如果副作用恐惧让你过吃药，知道这一点：预防骨折（及相关并发症）的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险，根据从内分泌学会绝经后妇女发表在*新的治疗指南中华内分泌与代谢的*。

该指南指出，骨折高风险的女性应该接受治疗，但在三到五年后再进行骨密度扫描评估。如果他们不再有风险，他们可以暂停治疗。风险仍然很高的妇女应该继续服用药物。你的医生会追踪你骨密度的变化(至少每两年一次)。

骨质疏松症治疗的其他类型的可以帮助

骨质疏松症是一种慢性疾病，绝对的，但也有事情上，你可以做，除了典型的吃药，以帮助你感觉最好。你可能想尝试跟随战术，与像一个教练或营养师专家的帮助。

• 秋季预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心力量，这是巨大的改善平衡。为了减少您的下降，患了突破的机会，你会想：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 删除可能滑倒在你的脚下地毯
  • 下楼时，一定要保持轨道

• 负重练习：这并不一定意味着沉重的举重;它是需要你支持你的体重任何运动：散步，跳舞，爬山，瑜伽，yardwork。阻力重量训练或带也可以建立骨量（肌肉，太）。如果你在骨折的高风险，你要避免震动，高影响力的试训，如跑步，但这些低强度的练习都非常推荐。

• 饮食:获取更多钙-女性每天1200毫克，男性每天1000毫克，这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、西兰花和沙丁鱼都是很好的来源。如果你对乳制品不感兴趣，补钙可以填补这个空白。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素d强化牛奶和脂肪鱼来获得钙。如果你的维生素D水平很低(你的医生可以通过验血来检查)，服用补充剂。除了这些维生素，吃维生素a基于地中海饮食（瘦肉，蔬菜，水果，坚果和橄榄油）可以减少髋部骨质流失在一年内，按照从东Angila的大学的研究。

为了缓解骨质疏松性骨折的疼痛，医生可能会推荐非处方药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无药治疗：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮电神经刺激，通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症是可逆？

在某种程度上，这是可能的。你的骨头不是惰性的，总是有一些重塑发生在他们内部。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食，你实际上可以提高你的骨密度。但医生们说，稳定而不丢失更多的骨量，而不是建立更多的骨量，是这种情况下成功的定义。

你能从一开始就预防骨质疏松吗？

是的，在某种程度上，骨质疏松症是可以预防的。记住，你的大部分峰值骨量是遗传的，但你仍然可以控制许多骨骼构建因素(如下图所示)，这些因素决定了你的骨骼将有多强壮和弹性。

想想你的骨头就像一个退休账户中。如果你开始存钱早，规划为天，当你不再工作，你会当你需要钱是领先的游戏。同样，如果你专注于建立健康的骨骼，你开始失去骨量之前，你会在银行，当你的身体开始提款有更多的“骨头”。但它永远不会太迟开始储蓄。如果您的骨密度扫描显示骨质减少，重点放在这些好习惯骨：

• 吃一份健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物（奶制品，沙丁鱼和带骨头的鲑鱼）
  • 水果和蔬菜含有丰富的钙，镁，维生素C和维生素K（绿叶蔬菜，花椰菜，红辣椒，橙子）和强化食物，如谷类食品和面包
  • 限制可能影响钙吸收的食品和饮料如高钠食品，过量的蛋白质，咖啡因和可乐的
  • 服用钙和/或维生素补充d如果需要的话

• 在大多数日子里做至少30分钟的负重运动

• 戒烟

• 限制饮酒

• 保证充足的睡眠：妇女谁睡不到五小时，晚上有较低的骨质密度比那些谁的建议7小时关眼球，在一项研究骨与矿物研究杂志找到了。

什么是生活像生活的人骨质疏松？

如果你已经在你50多岁被诊断患有骨质疏松症，而你让这些重要的生活方式的改变来提高你的骨骼健康，有机会，你的生活质量不会受到很大的影响。但随着骨质疏松症的更严重的情况下，人们谁曾多次骨折可能遭受严重的并发症。是骨质疏松症的痛苦？有可能。另外，髋部和脊柱骨折可能导致流动性的损失，更何况由于医疗账单独立性的丧失，以及财政压力。

您也可以感到害怕约下降或骨头折断，从而导致焦虑和社会隔离。有些人患抑郁症反复骨折后，尤其是那些限制流动性。这都可以导致一个恶性循环，考虑也被证明可以降低骨质密度焦虑和抑郁。有一个支持系统，这是否是一个心理健康的专业或谁分享您的斗争的人一个在线社区，可以帮助缓解一些你的压力和关注。

所以，我在哪里可以找到我的骨质疏松症的社区？

骨质疏松症在很大程度上是一种看不见的疾病。除非你有x光视力，否则你永远都不知道还有谁的骨骼是多孔的。与其他情况相比，找到和你一样的人可能需要更多的挖掘。幸运的是，我们为你做了侦查。参与进来，分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中获得一些力量(字面上和比喻上)。

顶骨质疏松症非营利组织和支持团体

• 美国国家骨质疏松症基金会. 这是这个骨质疏松和骨骼健康的领导组织。当你在那里查看提示、数据、治疗方案和最新研究时，通过以下途径进入他们的在线社区Inspire.com留言板主题包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，对患有骨质疏松或骨质减少的男性的支持，和疼痛缓解。
• 美国骨骼健康. 毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有一条热线，你可以打电话询问具体问题。做个测试看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同一条船上的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果你正在寻找全面的方法来加强你的骨头，保存研究所保存我们的骨头程序可以让你开始。在这里，你会得到使用免费在家套件，文章，以及采取自然的方法来骨密度产品。

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